改良灌注液在微创治疗中度高血压脑出血中的应用

目的探讨改良灌注液在微创治疗中度高血压脑出血中的作用及与预后的关系。方法将105例中度高血压脑出血患者随机分为A、B、C 3组,每组35例,均在微创颅内血肿清除术后进行血肿局部药物灌注,A组使用改良灌注液,即尿激酶加地塞米松加纳洛酮,B组使用尿激酶加地塞米松,C组使用尿激酶加纳洛酮。观察3组意识清醒时间、治疗前后日常生活能力(ADL)的Barthel指数评分。结果 A组意识清醒时间缩短;3组术后14 d、28 d的Barthel指数评分均较前明显改善,A组改善更显著。结论微创治疗中度高血压脑出血术后使用改良灌注液能缩短意识清醒时间,进一步提高日常生活能力,从而降低致残率。     

改良灌注液治疗高血压脑出血微创术后脑水肿的效果分析

目的观察改良灌注液治疗高血压脑出血微创术后脑水肿的临床疗效。方法选取高血压脑出血患者108例,随机分为A、B、C 3组,均在24 h内行微创颅内血肿清除术,术后血肿腔内注射药物。A组使用改良灌注液即尿激酶加地塞米松加纳洛酮,B组使用尿激酶加纳洛酮,C组使用尿激酶加地塞米松。计算并比较术后3,7,14,21 d脑水肿带的面积。结果 A组脑水肿带面积小,脑水肿消退时间明显缩短,与B、C组比较有显著性差异。结论使用改良灌注液治疗高血压脑出血微创术后脑水肿效果显著。     

中药通腑开窍液灌肠在高血压性脑出血治疗中的应用

目的观察中药通腑开窍液灌肠干预高血压性脑出血患者的临床效果并探讨其作用机理。方法将符合纳入标准的150例患者随机分为观察A组、观察B组、对照组共3组,每组患者均50例,对照组采用基础治疗加微创清除术;观察A组给予基础治疗加微创清除术加局部灌注醒脑静针剂(微创术中);观察B组给予基础治疗加微创清除术加局部灌注醒脑静针剂(微创术中)加通腑开窍液灌肠。结果观察B组治疗后总有效率达86.00%,显著优于观察A组的74.00%及对照组的56.00%(P0.05)。治疗后观察A组、B组促进颅内血肿吸收的效果较对照组为优(P0.05)。治疗后观察A组和观察B组减轻脑水肿的效果均较对照组明显,尤以观察B组效果尤佳(P0.05);治疗后在改善神经功能方面,观察A组、B组较对照组为优(P0.05),其中观察B组神经功能评分后所得积分值显著低于观察A组(P0.05)。结论采用中药通腑开窍液灌肠干预高血压性脑出血,临床中取得了较好的疗效。     

尼莫地平辅助治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨尼莫地平辅助治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将40例行微创手术治疗的高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组行常规术后治疗,观察组在此基础上加用尼莫地平。治疗15 d后分别通过CT对血肿大小进行检测并对神经功能缺损情况进行评分。治疗30 d评价临床疗效,并再次行神经功能缺损情况评分。结果治疗15 d时,观察组神经功能改善及血肿吸收情况均优于对照组;治疗30 d时,观察组的显效率和总有效率显著高于对照组,神经功能改善情况显著优于对照组。结论高血压脑出血微创术后辅用尼莫地平可进一步促进血肿吸收和神经功能的恢复。     

高血压性脑出血术后中西医结合治疗疗效观察

目的探讨高血压性脑出血术后中西医结合分期治疗对患者远期疗效的影响。方法将高血压性脑出血术后患者60例随机分为2组,A组30例术后早期(3 d)开始系统地予以中医药治疗,B组予以常规西医内科治疗。结果 A组治疗后14 d及3个月神经功能缺损程度评分较B组明显改善,3个月后A组日常生活能力评分优于B组。结论中医药治疗能促进颅内血肿吸收,提高急性脑出血患者的远期临床疗效,降低伤残率和改善生存质量,远期疗效好。     

微创术并中药治疗高血压脑出血临床观察

目的观察微创颅内血肿清除术 (微创术 )结合中药内服治疗高血压脑出血的疗效.方法将患者 62例随机分为治疗组与对照组,均行微创术并予西医常规治疗,治疗组加用桃红四物汤内服;观察两组神经功能缺损程度评分的变化并对比其疗效.结果治疗组神经功能缺损程度评分的改善及临床疗效均优于对照组.结论微创术结合中药治疗高血压脑出血疗效满意.     

微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的比较微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血的手术疗效,探讨微创钻孔引流术的应用价值。方法选择64例高血压脑出血患者,采取传统信封法将患者随机分为2组,其中A组32例行微创钻孔引流,B组32例行开窗血肿清除术。观察2组手术时间、再出血率及住院时间,比较2组术后1,3,5 d的血肿量,术前、术后2周的神经功能缺损情况,术后3个月的日常生活能力评分(ADL)。结果 A组手术时间、住院时间均明显短于B组(P均0.05);2组再出血率比较差异无统计学意义(P0.05);2组术前血肿量比较差异无统计学意义,但A组术后1,3,5 d血肿量均显著低于B组(P均0.05);术前2组神经功能缺损及日常生活能力评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),A组术后2周神经功能缺损评分明显低于B组(P0.05),术后3个月ADL评分显著高于B组(P0.05)。2组死亡率比较无统计学意义(P0.05)。结论应用微创钻孔引流术治疗高血压脑出血效果明显,能够有效清除血肿,预后改善明显,生活质量提高,与开窗血肿清除术比更为安全,有推广应用的意义与价值。     

CT无创定向联合醒脑静注射液局部灌注治疗高血压脑出血临床研究

目的观察在CT无创定向颅内血肿微创清除术基础上加用醒脑静注射液局部灌注治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选取山东省泰安市中医二院符合临床诊断标准的240例患者,随机分为对照组、微创组及治疗组,对照组采用内科保守治疗,微创组及治疗组均在西医常规治疗基础上给予颅内血肿微创清除术,微创组给予生理盐水血肿局部灌注,治疗组给予醒脑静注射液血肿局部灌注。观察各组患者神经功能缺损程度评分,病残程度、脑水肿程度、脑血肿吸收情况及临床疗效。结果微创组及治疗组临床疗效明显优于对照组,治疗组神经功能改善情况优于微创组。结论 CT无创定向联合醒脑静注射液血肿局部灌注治疗高血压脑出血疗效显著。     

微创颅内血肿清除术联合中药消瘀方治疗高血压脑出血临床观察

目的探讨高血压脑出血行血肿清除后应用中药治疗对患者愈后的影响。方法将患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用微创血肿清除术后加服中药消瘀方治疗,对照组微创血肿清除术后常规观察,分别于治疗前及3个月后行神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率83．33％,对照组总有效率80．00％,两者差异无显著性;治疗组神经功能缺损评分平均进步14．9分,优于对照组之10．4分。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效可靠,加用中药消瘀方可以明显改善患者的生存质量。     

中西医结合治疗中重度高血压脑出血46例

目的:观察中西医结合方法治疗中、重度高血压脑出血的疗效。方法:在常规西药治疗加侧脑室微创术后,口服中药汤剂治疗46例,治疗30 d后,按脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准和临床疗效评分标准评定疗效。结果:总有效率82.6%。结论:中西医结合加侧脑室微创治疗中、重度高血压脑出血能显著改善神经功能缺损,降低死亡率。     

中药配合微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床研究

目的研究和评价中药配合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将患者80例随机分为治疗组与对照组，两组均予微创颅内血肿清除术及西医常规处理，治疗组加用息风汤；观察治疗后第7日和第14日后血肿吸收情况、第14日神经功能缺损程度评分变化及3个月后日常生活能力(ADL)。结果治疗组治疗后第7日和第14日时血肿清除吸收率高于对照组，第14日后神经功能缺损程度评分减少明显低于对照组，3个月后(ADL)评分优于对照组。结论中药配合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效满意。     

急性脑出血微创术后加用七叶皂苷钠效果观察

目的观察七叶皂苷钠对微创血肿清除术后脑出血患者的疗效。方法将45例需要手术治疗的中重度脑出血患者随机分为2组,均行微创血肿清除术,治疗组术后加用七叶皂苷钠静脉滴注。治疗前和4周后进行神经功能缺损评分。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分和疗效均明显高于对照组(P<0.05)。结论急性脑出血微创术后加用七叶皂苷钠治疗可以明显提高疗效。     

中药配合微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床观察

目的研究和评价中药配合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将患者 80例随机分为治疗组与对照组,两组均予微创颅内血肿清除术及西医常规处理,治疗组加用息风汤;观察治疗后第 7日和第 14日后血肿吸收情况、第 14日神经功能缺损程度评分变化及 3个月后日常生活能力 (ADL).结果治疗组治疗后第 7日和第 14日时血肿清除吸收率高于对照组,第 14日后神经功能缺损程度评分减少明显低于对照组, 3个月后 (ADL)评分优于对照组.结论中药配合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效满意.     

急性脑出血微创术后加用七叶皂苷钠效果观察

目的观察七叶皂苷钠对微创血肿清除术后脑出血患者的疗效。方法将45例需要手术治疗的中重度脑出血患者随机分为2组，均行微创血肿清除术，治疗组术后加用七叶皂苷钠静脉滴注。治疗前和4周后进行神经功能缺损评分。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分和疗效均明显高于对照组（P〈0．05）。结论急性脑出血微创术后加用七叶皂苷钠治疗可以明显提高疗效。     

凉血散瘀汤对高血压脑出血微创术后患者中医症候积分、神经功能缺损评分的影响

目的:探究凉血散瘀汤对高血压脑出血微创术后患者中医症候积分、神经功能缺损评分和日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法:按照随机数字表法将97例高血压脑出血微创术后患者分为两组,对照组(n=48)采用常规治疗,试验组(n=49)在常规治疗基础上加用凉血散瘀汤,比较两组疗效、中医症候积分、神经功能缺损评分以及ADL评分。结果:中药组治疗有效率97.96%高于对照组的83.33%(P<0.05);两组治疗前中医症候积分、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)、ADL评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);中药组治疗后眩晕、头痛、心悸怔忡、胸闷中医症候积分较对照组低(均P<0.05);中药组治疗后NIHSS评分较对照组低(P<0.05);中药组治疗后ADL评分较对照组高(P<0.05)。结论:凉血散瘀汤治疗高血压脑出血微创术后患者可改善其中医症候,提高患者日常生活能力,改善神经功能缺损情况。     

CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选择101例中重度血压性脑出血患者,随机分为2组,微创组48例行常规保守治疗加微创颅内血肿清除术,保守组53例仅行保守治疗。比较2组疗效、血肿消失速度和治疗后15 d神经功能缺损评分。结果微创组显效率38%,总有效率65%,保守组分别为15%和40%,2组比较有显著性差异(P均<0.01);微创组病死率为23%,保守组为45%,2组比较有显著性差异(P<0.01);微创组血肿完全消失(16.2±3.6)d,保守组为(41.3±5.2)d,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗15 d后2组神经功能缺损评分比较有显著性差异(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血能有效降低病死率,加快血肿清除,促进神经功能恢复。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨微创定向穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法将72例患者随机分为微创组36例和内科保守治疗组(保守组)36例,比较2组预后,并针对手术时机和液化剂不同剂量进行分组比较。结果微创组病死率明显低于对照组。与保守组相比,微创组神经缺损功能评分显著下降,格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显升高;早期治疗组(6～12 h)的GCS评分改善优于晚期治疗组(12～72 h);低剂量尿激酶(5 000～20 000 IU)治疗90 d预后与高剂量尿激酶组(尿激酶2万～5万IU,部分加用肝素)相比,各项评分均无显著性差异。结论微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血简便易行,安全可靠,经济实用,疗效可靠,早期、合理应用液化剂是关键。     

血肿微创抽吸术加用舒血宁注射液治疗81例高血压脑出血

目的探讨血肿微创抽吸术加用舒血宁注射液治疗高血压脑出血的疗效。方法将160例高血压脑出血患者随机分为两组,舒血宁组（治疗组）81例和对照组（单纯抽吸组）79例。两组在出血后3d行血肿微创抽吸术,舒血宁治疗组抽吸术后在常规治疗同时加用舒血宁注射液治疗;对照组在抽吸术后给予常规治疗,血肿抽吸术后治疗4周观察两组临床疗效,评估治疗前后神经功能缺失程度、血肿吸收程度治疗后变化。结果治疗两周后,舒血宁治疗组和对照组比较显效率有统计学意义（P=0．002）,有效率无统计学意义（P=0．526）。治疗组血肿体积和神经功能缺损程度评分均低于对照组（P〈0．05）。结论舒血宁注射液能促进高血压脑出血患者血肿抽吸术后残留血肿的吸收,并明显改善神经功能。     

醒脑静局部灌注对高血压脑出血患者神经功能的影响

目的观察于颅内血肿微创清除术基础上加用醒脑静局部灌注对高血压脑出血患者神经功能改善的效果.方法将患者116例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理及颅内血肿微创清除术,治疗组加用醒脑静局部灌注,对照组以生理盐水灌注.结果治疗组神经功能改善情况优于对照组.结论醒脑静局部灌注治疗高血压脑出血疗效显著.     

水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血40例

目的：观察水蛭粉合微创颅内血肿清除术（微创术）治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：将79例无凝血功能障碍的患者随机分为治疗组40例与对照组39例,2组均予内科常规治疗,治疗组加服水蛭粉并施以微创术。治疗3周后进行疗效评估。结果：血肿体积、神经功能缺损评分治疗前2组无明差异（P＜0.05）,治疗前后2组组内相比差异显著（P＜0.05）,治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。结论：水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血疗效显著。