放疗同步多西他赛化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:研究放疗同步多西他赛化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法:74例Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分为两组,放疗同步多西他赛化疗组(放化组),单纯放疗组(单放组);两组放疗方法相同,放疗肿瘤量DT60Gy～65Gy,每次2Gy,每周5次,放化组在放疗同时每周予多西他赛40mg化疗一次。结果:放化组和单放组的有效率分别是81.1%和75.7%(P>0.05),两组的完全缓解率是32.4%和10.8%(P<0.05),放射性肺炎及食管炎发生率放化组高于单放组(P<0.05)。结论:放疗同步多西他赛化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,副反应虽增加,但能耐受。     

多西他赛周疗法治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察多西他赛单药每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法：国产多西他赛35mg／m^2静脉滴注1小时,第1、8、15天,28天为1个周期,治疗65岁以上NSCLC患者并评价疗效及毒副反应。结果：28例患者共化疗86个周期,总有效率（CR＋PR）为35．7％（10／28）,临床受益率（CR＋PR＋NC）为64．3％（18／28）。经治疗后患者KPS平均分从基线时的75．5上升至87．7（P〈0．01）,咳嗽、咯血、胸痛和气促LCSS平均分从治疗前的64、65、62和65分上升至90、92、87和88分（P〈0．01）。肿瘤中位疾病进展时间为5．3个月,中位生存期为8．5个月。主要毒副作用为疲劳和骨髓抑制,但均可耐受。 结论：多西他赛周疗法治疗老年NSCLC有较好的疗效,并能有效改善症状,且患者耐受性较好。     

调强放射治疗同步多西他赛化疗治疗局部晚期老年非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨调强放射治疗同步多西他赛化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及耐受性。方法 35例65岁以上的老年非小细胞肺癌患者（NSCLC）采用调强放射治疗（IMRT）,95%计划靶体积（PTV）60Gy,每次2Gy分30次,放射治疗同时每周给予多西他赛35mg/m2,共4～6周。结果总有效率为80.0%（28/35）,1年生存率为65.7%,中位生存时间为15.2个月,不良反应较轻,所有患者均能耐受治疗。结论调强放射治疗同步多西他赛化疗是老年局部晚期非小细胞肺癌患者的一种安全有效的治疗手段,能显著改善患者的生存质量,提高生存率,不良反应较轻。     

多西他赛联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌70例

[目的]观察多西他赛联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。[方法]2005年5月至2009年1月共70例（ⅢA期37例,ⅢB期33例）老年局部晚期NSCLC患者入组,其中68例完成放化疗,多西他赛70mg/m2,d1,静脉滴注,28d为1个周期,共2～3个周期;化疗第2d行3D-CRTDT56～64Gy/28～32f,38～44d。[结果]68例中CR13例（19.12%）,PR38例（55.88%）,SD7例（10.29%）,PD10例（14.71%）,总有效率（RR）75.00%,中位生存时间（MST）13.75个月（5～48个月）,中位肿瘤进展时间（TTP）10.50个月（4～36个月）。鳞癌的TTP、MST优于腺癌（P值均〈0.001）;ⅢA期TTP、MST优于ⅢB期（P值均〈0.001）。毒副反应主要表现为骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性皮炎、脱发、消化道反应、周围神经毒性及皮疹等。[结论]多西他赛联合3D-CRT治疗老年局部晚期NSCLC疗效较好,毒性反应可以耐受,为老年局部晚期NSCLC患者综合治疗的有效方案。     

周剂量多西他赛同步三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察多西他赛每周方案同步三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及并发症.方法:57例经细胞学或组织学证实的非小细胞肺癌给予多西他赛每周方案化疗同步三维适形放疗,多西他赛35mg/m2,静滴,每周1次,共4次～6次.放疗采用6Mv-X线或15Mv-X线适形累及野照射,常规分割,照射剂量60Gy～64Gy.结果:57例全部完成治疗,全组总有效率为63.2%,其中ⅢA期为66.7%,ⅢB期为57.1%.主要的毒副反应为骨髓抑制.Ⅲ度～Ⅳ度发生率为19.3%,放射性食管炎31.6%,放射性肺炎21.1%等.经过处理后缓解.结论:周剂量多西他赛同步三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,近期疗效满意,毒副反应可耐受.     

多西他赛周疗法治疗老年晚期非小细胞肺癌临床效果

Objective: To investigate the clinical efficacy and toxicity of weekly dose docetaxel monotherapy schedule in elderly with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods: 28 patients aged over 65 with advanced NSCLC were recived with docetaxel (Aisu) 35 mg/m2 on days 1, 8 and 15 every 28 days. A clinical evaluation on effectiveness, quality of life and toxicities was performed. Results: 28 patients were given 86 cycles' chemotherapy altogether. The overall response rate was 35.7% (10/28). The clinical beneficial rate was 64.3% (18/28). Mean KPS was increased from 75.5 at baseline to 87.7 after chemotherapy (P < 0.01); lung cancer symptom scale (LCSS) scores of cough, hemoptysis, chest pain and dyspnea were increased from 64, 65, 62 and 65 to 90, 92, 87 and 88, respectively (P < 0.01). The median time to progression (TTP) was 5.3 months; median survival time (MST) was 8.5 months. The main toxicities were fatigue, leukopenia and decrease of hemoglobin with well tolerance. Conclusion: Weekly dose docetaxel monotherapy schedule is a feasible, well-tolerated, and active scheme in the treatment of the elderly patients with advanced NSCLC.     

三维适形放疗联合周剂量多西他赛治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察三维适形放疗(3DCRT)联合周剂量多西他赛化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性。方法36例局部晚期NSCLC患者,实施3DCRT,照射剂量60Gy~72Gy。同步行多西他赛化疗,方案为每周1次多西他赛25mg/m2。36例患者共完成210个周期的化疗。结果36例患者全部完成治疗计划,CR为11.1%(4/36),PR为63.9%(23/36),有效率为75.0%(27/36),NC和PD分别为11.1%(4/36)和13.9%(5/36)。放射性肺炎和放射性食管炎发生率均为22.2%(8/36),白细胞下降发生率为63.9%(23/36)。结论三维适形放疗联合周剂量多西他赛同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者耐受。     

培美曲塞和多西他赛分别同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的：观察培美曲塞和多西他赛分别同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法95例Ⅲ期非小细胞肺癌患者按照治疗方法不同分为观察组48例,对照组47例。观察组给予培美曲塞同步放化疗,对照组给予多西他赛同步放化疗。对2组患者近期疗效、疾病进展时间、生存质量以及不良反应发生情况进行考察。结果观察组总有效率为72．9％,对照组总有效为68．1％;观察组平均疾病进展时间（5．1±2．9）个月,对照组平均疾病进展时间（4．9±3．2）个月。2组患者近期疗效与疾病进展时间差异均无统计学意义（ P＞0．05）。观察组生活质量改善有效率为91．7％,对照组生活质量改善有效率为87．2％,观察组略高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者白细胞减少、恶心呕吐及脱发情况发生率分别为52．1％、35．4％及39．4％,对照组患者分别为68．1％、63．8％及70．2％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。放射性食管炎、放射性肺炎及血小板减少程度比较,2组无统计学差异（P＞0．05）。结论培美曲塞和多西他赛分别同步放化疗对于局部晚期非小细胞肺癌临床疗效较好,且培美曲塞同步放化疗毒副作用较少,安全性高,更值得临床推广应用。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗的疗效和患者不良反应.方法 80例经细胞学或病理学明确诊断的ⅢA～ⅢB期NSCLC患者按完全随机法分成同步放化疗组及单纯放疗组,每组各40例,均予根治性放疗.采用直线加速器15 MVX线,2Gy/次,5次/周,DT 60～64 Gy,两组放疗方法相同,同步放化疗组在放疗前每周日加用多西他赛40 mg,静脉滴注,共6周.观察疗效及不良反应.结果 放疗后3个月同步放化疗组有效率为80.0％(32/40),明显高于单纯放疗组的52.5％(21/40)(u=2.600,P＜ 0.01);3年生存率分别为37.5％(15/40)和12.5％(5/40)(u=2.583,P＜ 0.01);局部复发率及远处转移率分别为7.5％(3/40)、22.5 ％(9/40)和45.0％(18/40)、65.0％(26/40),差异均有统计学意义(u=1.879、1.798,均P＜0.05).不良反应以放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制和胃肠道反应为常见,两组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 同步放化疗能提高局部晚期NSCLC患者的疗效及生存率,降低局部复发率及远处转移率.     

多西他赛单药二线治疗33例晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：评价单药多西他赛作为二线治疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：33例经病理和（或）细胞学检查诊断为晚期非小细胞肺癌,曾用含有铂类方案化疗,治疗后复发或进展接受多西他赛75rag／甜静滴1小时,第一天,每3周重复。结果：可评价疗效33例中,无完全缓解（CR）,部分缓解（PR）12．1％（4／33）,稳定（SD）51．5％（17／33）,进展（PD）36．4％（12／33）,有效率12．1％（4／33）,中位生存期8．5个月,1年生存率33．3％（11／33）。不良反应主要是血液学毒性,可以耐受。结论：多西他赛单药用于二线化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,耐受性较好。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察多西紫杉醇每周给药联合奥沙利铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：选择有病理理诊断的肺癌病人35例,给予多西紫杉醇35mg／（m^2·d）,d1,8;奥沙利铂130mg／（m·2d）,d1;21d为1个周期。每位患者至少接受2个周期化疗。结果：35例患者中CR2例,PR16例,SD11例,PD6例,总有效率（RR）为51．4％（18／35）,临床获益率为82．8％（29／35）,TTP4．4个月,MST11个月,1年生存率42．8％（15／35）。常见不良反应为脱发、乏力和感觉神经异常,但症状轻,Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少11．4％（4／35）,全组无治疗相关性死亡。结论：多西他赛每周给药联合奥沙利铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应较轻,耐受性好,是一种安全有效、值得临床推广应用的方法。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：对62例非小细胞肺癌患者采用多西他赛联合顺铂方案化疗,多西他赛75mg／m^2静脉滴注,d1;顺铂25mg／m^2静脉滴注d1-3;3周为一周期,至少治疗2周期。结果：所有患者均完成2个以上周期,有效率46．78％,中位生存期9．6个月。主要不良反应为脱发及骨髓抑制,发生率分别为88．71％及85．48％,其中Ⅲ-Ⅳ度分别为14．52％及8．06％。结论：多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效显著,不良反应较小,患者耐受性好。     

早期非小细胞肺癌的体部立体定向放射治疗进展

体部立体定向放射治疗（stereotactic body radiotherapy,SBRT）成为医学上不能手术的早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的标准治疗方式。近十年的临床证据表明SBRT替代手术治疗效果可观。由于毒副作用小,SBRT同样适用于肺功能差、患有某些严重并发症的老年患者。最近针对可手术早期NSCLC患者的对比研究中发现SBRT可能同样适用于这一群体,但这些可观的结果仍需要长期随访的前瞻性实验的验证。本文就SBRT治疗早期非小细胞肺癌的临床进展做一综述。     

多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：共有56例经病理学和／或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者人组,多西他赛联合顺铂治疗37例,多西他赛联合卡铂治疗19例,多西他赛75mg／m^2,静脉滴注1小时,第1天,顺铂40mg／m^2,静脉滴注,第2—3天,或卡铂ACU=5（300—400mg／m^2）,第2天或第2—3天分次给予,28天为1个周期,化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及不良反应。结果：CR 1例,PR 26例,SD 20例,PD 9例,有效率48．2％（27／56）,不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。结论：多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应能耐受,值得进一步临床研究。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：初治、晚期非小细胞肺癌75例，随机分为观察组和对照组。观察组40例，应用多西他赛联合顺铂化疗；对照组35例，应用异长春花碱联合顺铂化疗。观察两组疗效和毒副反应，2周期后评价疗效。结果：75例患者均可评价疗效，近期有效率分别为50％、42．9％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组Ⅲ、Ⅳ度毒副反应均以骨髓抑制和消化道反应为主，其发生率无显著性差异（P〉0．05）。观察组有2例患者出现严重体液潴留，未出现相关性死亡。结论：多西他赛联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，但可致体液潴留，应用多西他赛时需强调化疗前激素的预处理、化疗后的病情监测和发生体液潴留时的处理。     

中晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合DC-CIK细胞生物治疗的疗效观察

目的:通过对同步放化疗联合DC-CIK细胞生物疗法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效进行观察,了解该治疗方法在中晚期非小细胞肺癌治疗中的意义及价值。方法:将我院收治的90例患者随机分为单纯同步放化疗组、同步放化疗交替DC-CIK免疫治疗组、同步放化疗序贯DC-CIK免疫治疗组,分别给予相应治疗,观察患者的治疗疗效、免疫水平以及治疗导致的不良反应情况。结果:同步放化疗交替DC-CIK细胞免疫治疗能够提高中晚期非小细胞肺癌患者的完全缓解率、部分缓解率以及临床有效率,但差异不具有统计学意义。同步放化疗交替DC-CIK细胞免疫治疗以及同步放化疗序贯DC-CIK细胞免疫治疗均能够提高中晚期非小细胞肺癌患者的免疫水平。此外,同步放化疗交替DC-CIK细胞免疫治疗能够降低单纯同步放化疗导致的粒细胞水平降低及放射性肺炎的发生率,但可能导致患者发热的发生。结论:同步放化疗交替DC-CIK细胞免疫治疗在中晚期非小细胞肺癌的治疗中较单纯同步放化疗具有优势。     

培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:评估培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法:收集有明确病理诊断的晚期NSCLC患者78例,随机分为2组。PP组:选择培美曲塞联合顺铂;GP组:选择吉西他滨联合顺铂化疗。每组各39例,21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:PP组和GP组总缓解率分别为41.0%和43.6%,无显著性差异（P＞0.05）。PP组血液学毒性的发生率明显低于GP组（P＜0.05）,其他毒副反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:PP和GP方案均为治疗晚期NSCLC的有效方案,疗效、疾病控制率及中位生存期均相近,但PP方案血液学毒性和脱发较GP方案明显轻,PP方案组患者耐受性更好。