急性闭合性腹部外伤的CT征象及其诊断价值探讨

目的探讨CT检查对急性闭合性腹部外伤的诊断价值,进一步提高急性闭合性腹部外伤的CT诊断水平。方法回顾性分析了136例急性闭合性腹部外伤患者的CT征象及其病因、病理。结果急性闭合性腹部外伤主要累及实质器官(脾、肝、肾、胰、肾上腺等)及空腔器官(胃、十二指肠、小肠、结肠及肠系膜等)。其CT征象主要有:①“哨兵血块”征;②“葱皮样”征;③腹腔内积血积液;④实质器官体积增大;⑤腹腔内游离气体;⑥平扫时肠间模糊不清,增强后局限性小肠壁增厚及肠系膜斑点状强化,提示肠及其系膜损伤。结论CT检查对急性闭合性腹部外伤的诊断具有重要价值,为临床决定手术或保守治疗提供可靠的诊断依据,为患者争取了治疗时机。     

肠及系膜损伤的CT表现与手术治疗的关系

目的 探讨肠及肠系膜损伤的CT征象，评价CT诊断在肠及肠膜损伤病人手术治疗价值。方法 19例闭合性腹部外伤病人，急诊行螺旋CT检查。结果 19例手术证实肠或肠系膜损伤病例，其中16例CT做出正确诊断，敏感性84％（16／19），其余3例CT诊断无肠及肠系膜损伤，临床诊治过程证实可保守治疗。结论 对于闭合性腹部外伤的病人，CT检查可以显示肠及肠系膜损伤和损伤程度，能够为临床治疗方案的选择提供帮助。     

螺旋CT在29例腹部外伤中的诊断价值

目的：探讨螺旋CT检查在腹部外伤的诊断价值,进一步提高腹部外伤的诊断水平。方法：回顾分析29例腹部外伤患者的CT征象。结果：腹部外伤主要累及脾、肝、肾等。结论：螺旋CT检查对腹部外伤具有敏感、可靠、检出率高、无创伤的特点,能给临床提供及时、准确的信息,为临床治疗提供依据。     

多排螺旋CT扫描对腹部闭合性损伤的临床诊断及治疗价值

目的探讨多排螺旋CT对腹部闭合性外伤后诊断及治疗的价值。方法应用螺旋CT扫描对血流动力学相对稳定的31例腹部闭合性外伤患者进行检查。结果CT扫描发现肝破裂9例,脾破裂12例,肝、脾包膜下出血4例,肾挫伤并血肿1例,肠系膜挫伤并腹膜后血肿2例,十二指肠破裂2例,腰椎骨折骨并后腹膜血肿1例;骨盆骨折并腹膜后血肿2例,腹腔积血28例,排除腹腔脏器损伤1例。实行手术27例。结论多排螺旋CT除评估腹腔积液的量外还可了解具体器官损伤的情况,越来越广泛地应用于腹部闭合性损伤的诊断,对腹部闭合性损伤的诊断有着比较高的敏感性、特异性和准确性,在诊断中发挥重大的作用,为临床治疗提供重要依据。     

CT扫描在腹外伤诊断中的应用（附15例分析）

本组对15例急性腹部外伤病人作了17次CT检查，总结了CT检查在急性腹部外伤诊断中的应用，提出应用此项检查的禁忌证。认为腹部外伤病人，临床判断有困难者，腹部CT扫描是一种有价值的诊断手段。     

腹部外伤的螺旋CT诊断

目的：评价螺旋CT对腹部外伤检查的诊断价值。方法：对我院256例腹部外伤病人进行螺旋CT检查并作了回顾性分析。结果：256例腹部外伤中螺旋CT检出腹部脏器损伤174例(检出率68％)。其中脾破裂87例，肾破裂24例，肝破裂12例，胰腺断裂1例，十二脂肠破裂1例，膀胱破裂4例，复合损伤43例，腹腔积血102例，腹膜后血肿30例，腹腔积血与脾脏缩小提示实质器官破裂。结论：螺旋CT对腹部外伤的正确诊断和临床治疗方案的选择可提供重要信息。     

螺旋CT在肾脏损伤中的应用

CT作为一种无创、高效、准确及直观的检查方法，在肾损伤的诊断中越来越重要。在腹部外伤中，肾脏的损伤很常见，肾外伤的及时诊断和正确的初步处理，对泌尿系损伤的预后很重要。现将我院48例肾脏闭合性损伤病人的螺旋CT表现进行回顾性分析，对螺旋CT在肾损伤中的应用进行探讨。     

肌骨超声诊断儿童闭合性胫腓骨远端骨折的临床价值

目的 研究肌骨超声诊断在儿童闭合性胫腓骨远端骨折中的临床价值。方法 前瞻性选取2021年3月至2023年5月入中国人民解放军南部战区总医院的80例急性踝关节外伤患儿为观察对象。所有患儿均进行肌骨超声、X线检查、多层螺旋CT检查,将多层螺旋CT检查结果作为临床诊断参考标准,分析并对比肌骨超声、X线以及二者联合检查在胫腓骨远端骨折中的诊断效果、骨折类型、骨折分型,总结儿童闭合性胫腓骨远端骨折肌骨超声的直接表现。结果 80例急性踝关节外伤患儿中,多层螺旋CT诊断闭合性胫腓骨远端骨折患儿67例,非闭合性胫腓骨远端骨折13例。联合检查与多层螺旋CT检查结果趋于一致(Kappa=1.000),肌骨超声检查结果与多层螺旋CT检查结果一致性较好(Kappa=0.932),X线检查结果与多层螺旋CT检查结果一致性一般(Kappa=0.501)。联合检查的诊断效能明显最优,但单项检查中肌骨超声灵敏度、准确度优于X线检查。对67例确诊闭合性胫腓骨远端骨折患儿开展进一步骨折类型诊断,肌骨超声检出所有骨折,但存在1例误诊,X线检查存在17例误诊,肌骨超声准确度明显高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.0...     

非侵入性检查在外伤闭合性腹腔空腔脏器穿孔中的诊断价值

目的探讨急诊外伤闭合性腹部空腔脏器穿孔的X线、超声检查和螺旋CT检查,提高辅助检查的诊断符合率。方法收集该院急诊科2007～2011年就诊的因外伤所致腹腔空腔脏器穿孔15例（均经剖腹探查证实）。归纳腹腔空腔脏器穿孔的特点（螺旋CT检查、超声检查、X-线检查）,比较这三种非侵入性检查的诊断结果,判断差异有无统计学意义。结果与超声诊断结果及X线检查结果相比较,螺旋CT检查在准确性方面更强。结论除仔细观察临床体征外,在辅助检查方面,螺旋CT能够为急诊外伤性腹腔空腔脏器穿孔的诊断提供最多、最有价值的信息,应该积极予以推广,若不具备条件,则应突出超声检查的重要性。     

多层螺旋CT检查在急性胸部闭合性肺挫伤诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT检查在急性胸部闭合性肺挫伤患者诊断中的应用价值。方法:从2015年10月至2016年10月期间在本院接受治疗的急性胸部闭合性肺挫伤患者中随机选择70例作为研究资料,对其的CT检查资料和X线检查资料进行回顾性分析,判断多层螺旋CT检查的临床诊断价值。结果:多层螺旋CT检查70例急性闭合性肺挫伤患者符合率为100.0%,显著高于X线检查符合率88.57%,P0.05;多层螺旋CT合并症合计符合率96.8%显著高于X线检查85.7%,P0.05;70例急性闭合性肺挫伤患者中包含渗出血60例,间质性渗出共5例,实质性渗出共55例;8例为实变形。结论:在急性胸部闭合性肺挫伤诊断中加强对多层螺旋CT检查方法的应用具有较高的诊断准确率,属于有效的影像学诊断方法,值得推广应用。     

64层螺旋CT在腹部闭合性外伤所致肠及肠系膜损伤的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT对腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤的CT应用及诊断优势。方法:回顾分析我院32例闭合性腹部外伤患者导致肠及肠系膜损伤的CT表现,分析其不同部位损伤的CT表现。结果:肠管外游离气体﹑肠系膜增厚与血肿﹑肠壁血肿﹑肠管连续性中断﹑腹腔内游离积液等是肠管及肠系膜损伤的主要CT征象,十二指肠﹑空回肠﹑结肠及肠系膜不同部位CT表现有所不同,应用不同窗宽技术对病变的检出具有重要意义。结论:CT扫描对闭合性腹部外伤所致肠及肠系膜损伤具有可靠的定位及诊断依据,对临床早诊治具有重要指导作用。     

腹部实质性脏器外伤的CT分析

目的：着重分析讨论螺旋CT在检查腹部实质性脏器外伤中的作用。材料与方法：对37例腹部外伤患者进行螺旋CT扫描检查。结果：发现实质性脏器损伤33例,阴性4例。结论：螺旋CT在检查腹部外伤时可较明确可靠的发现实质性脏器血肿,为临床提供有力的治疗依据。     

无口服对比剂急诊CT平扫对闭合性腹部创伤的诊断价值

目的：探讨无口服对比剂急诊CT平扫对闭合性腹部创伤诊断价值。方法：回顾性分析349倒闭合性腹部创伤患者，采用多层螺旋CT无口服对比剂急诊腹盆腔CT平扫的结果，与经临床随访和外科剖腹探查证实的诊断结果进行对比，观察其符合率。结果：CT报告292例阴性，57例阳性，其中7例假阴性和5例假阳性，对闭合性腹部创伤诊断敏感性为91％，特异性为98％，阳性预测值为88％，阴性预测值为98％。结论：无口服对比剂急诊CT平扫可以作为闭合性腹部创伤患者首选影像学检查方法。     

优化胸腹部联合CT扫描技术在急性创伤中的应用

胸腹部复合外伤在临床上十分常见,螺旋CT扫描是高效快速的检查方法,常规的胸、腹部CT扫描,因呼吸方式不同,为获取质量稳定的图像,常规采取两次定位后扫描,对急诊胸腹部联合外伤患者的检查,需要快速完成胸、腹部的扫描,为临床提供准确的诊断信息。现就搜集的胸腹部复合外伤病例联合扫描技术特点及CT表现进行回顾性分析。     

CT检查对闭合性肠和肠系膜损伤的手术指导价值

腹部闭合性损伤发生率迅速增加，其病死率高达20％-30％。随着多层螺旋CT的广泛应用于急诊病人的检查，CT早期诊断闭合性肠和肠系膜损伤已日益成熟。作者用术前CT征像与术中所见进行比较，旨在探讨闭合性肠和肠系膜损伤CT征像及其对手术的指导意义，提出CT检查漏诊、误诊的原因以及改进措施。     

CT诊断腹部外伤临床体会

腹部外伤是常见的临床急腹症之一，伤情复杂、严重，如延误诊断或遗漏诊断，处理不当，会导致严重后果，因此在短时间内作出正确的诊断在整个治疗过程中尤为重要。CT是检查腹部外伤的主要手段，也是准确评价所有腹部脏器及其邻近器官损伤情况有效而无创的优选的检查方法，并为临床决定治疗方式提供重要依据？现将我院腹部外伤患者的CT诊断结果报道如下。     

螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用

目的:观察螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用效果。方法:采用回顾性分析的方式将2016年1月至2017年1月我院收治的急性肠梗阻疑似患者100例进行研究,这些患者先后行螺旋CT检查与腹部X线片检查,对比分析两次检查的结果。结果:螺旋CT无论是准确率、特异度还是灵敏度都显著高于腹部X线片,差异显著具有统计学意义(p0.05),螺旋CT在急性肠梗阻的定位诊断与病因诊断中都具有很高的符合率。结论:对急性肠梗阻疑似患者行螺旋CT诊断不仅具有很高的病因准确率,还具有很高的梗阻部位诊断准确率,相比于腹部X线片,准确率、特异度以及灵敏度都很高,值得在临床上推广应用。     

多层螺旋CT在腹部外伤影像诊断中的价值

目的评价多层螺旋CT检查对腹部外伤的临床诊断价值。方法对164例腹部外伤患者进行CT检查并进行回顾性分析。结果 164例腹部外伤患者中,肝破裂3例,脾破裂113例,肾破裂21例,复合伤19例,肠破裂8例,实质性器官损伤以肝、脾、肾多见,其CT共同特点表现在实质器官的破裂、血肿及包膜下、包膜外血肿和腹腔或腹腔后间隙积液。胃肠道破裂的CT表现为肠壁损伤征,受累肠壁局部低密度,增强扫描强化减弱,相邻肠管强化相对增强;腹腔及肠间隙积液,周围脂肪间隙或肠间隙模糊。结论 CT可为腹部外伤的正确诊断和临床治疗提供重要信息。     

小儿腹部闭合性损伤的非手术治疗

目的 探索小儿腹部闭合性损伤非手术治疗的指证选择,以及CT检查的意义.方法 对144例小儿腹部闭合性损伤的临床分析,采用PTS评分和CT分级对患儿进行评估.结果 144例中保守治疗成功134例,10例手术治疗.结论 闭合性腹外伤,PTS和腹腔穿刺检查简单、易行;CT分级可以反映损伤程度和结果 ,对临床具有指导意义.     

螺旋CT胸腹联合扫描在急性创伤中的应用价值

目的：探讨螺旋CT胸腹联合扫描在外伤中的临床应用价值。方法：对286例急性外伤病人进行螺旋CT胸腹联合扫描并作了回顾性分析。结果：286例中发现胸或腹部创伤175例(检出率为61．2%)，其中胸部损伤145例，腹部损伤78例，胸部和腹部均有损伤者48例。结论：在急性胸腹部创伤中运用螺旋CT胸腹联合扫描具有较高的临床意义。