直视下尿道扩张治疗尿道狭窄20例报告

目的探讨直视下尿道扩张治疗尿道狭窄的疗效。方法对20例尿道狭窄而无法进行常规尿道扩张患者,采用内窥镜直视下尿道扩张。结果20例尿道狭窄病人均成功扩张,随访2个月-2年,排尿粗畅。结论内窥镜直视下尿道扩张是一种治疗复杂性尿道狭窄的有效方法。可避免尿道穿孔、假道等尿道损伤并发症的发生,可避免部分病人不必要的手术。     

B超引导尿道内切开治疗严重尿道狭窄或闭锁

尿道狭窄是泌尿外科常见病之一。狭窄严重时,排尿十分困难,狭窄进一步加重,可使尿道完全闭锁,不能自行排尿,病人十分痛苦,尿道狭窄的治疗方法很多,其中B超引导尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁是一种简便有效的治疗方法。现介绍如下:     

护理干预在男性尿道扩张术中的应用132例

尿道扩张术是最古老和最简单的治疗尿道狭窄的有效措施。尿道狭窄是泌尿外科的常见病之一，按病因分为创伤性尿道狭窄、先天性尿道狭窄和炎性尿道狭窄。对于早期轻度尿道狭窄尿道扩张术是首选治疗方法。尿道扩张术虽然比较简单，但因插管时疼痛剧烈，患者非常紧张恐惧，往往导致操作失败。我科2008年2月-2010年3月对132例尿道扩张术患者在全程护理中融入了人文关怀护理，对缓解患者紧张、恐惧、疼痛等方面效果显著，现报道如下。     

输尿管镜联合钬激光在尿道狭窄假道治疗中的应用

尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病,近年来泌尿外科腔镜技术的发展使腔镜手术在整个泌尿外科手术中占的比例增加,与此同时,经尿道手术使医源性损伤导致的尿道假道也越来越多。而对于尿道狭窄的治疗也是多种多样,有单纯的尿道扩张,有传统的开放手术,也有比较先进的腔内手术途径,随着腔内技术的提高和激光在泌尿外科中的应用,腔内手术已经成为解决尿道狭窄的主要治疗方式。     

内窥镜下行男性尿道扩张术的护理

尿道扩张术是治疗尿道狭窄的重要方法之一，临床上如果操作不当，可造成尿道损伤、出血和穿孔形成假道。我科于2005年6月～2006年12月，采用内窥镜直视下行尿道扩张术治疗尿道狭窄患者38例，取得了较好的临床效果，现将围手术期护理报告如下。     

尿道狭窄术后反复尿道扩张的临床疗效

目的：探讨尿道狭窄术后反复行尿道扩张治疗的临床疗效。方法：142 例各类尿道狭窄患者,将其 中尿道狭窄术后排尿症状无改善患者分为再次行手术治疗或反复行尿道扩张组,随访1~3 个月分析比较2 组的 临床疗效。结果：术后排尿症状无改善者42 例,其中27 例再次行手术治疗,21 例症状明显改善;15 例行反 复尿道扩张,5 例症状改善;再次行手术治疗组与反复行尿道扩张组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论： 反复尿道扩张对尿道狭窄术后尿线变细症状有一定改善,但对于手术效果不满意、术后再次狭窄的治疗并无明 显疗效。     

尿道扩张术中内窥镜的应用

尿道扩张术是治疗尿道狭窄的重要手段 ,临床上可见尿道扩张致尿道穿孔、损伤或扩张不成功的报道。 1999年以来 ,我院对首次行尿道扩张的 5 6例患者常规应用内窥镜检查尿道后再行扩张术 ,有效地避免了并发症 ,提高了扩张的成功率 ,现报告如下。1　资料与方法本组 5 6例 ,均为男性 ,年龄 14～ 82岁 ,骨盆骨折尿道断裂术后 4 9例 ,前尿道断裂术后尿道狭窄 3例 ,前列腺摘除术后尿道内口狭窄 4例 ,均为首次扩张前先行经尿道内窥镜检查 ,一般应用 0°镜。具体方法 :用 2 %利多卡因行尿道表面麻醉 5min左右。用F15尿道镜直视下行尿道检查 ,发现狭…     

经尿道球囊扩张治疗男性尿道狭窄16例报告

目的评价经尿道气囊扩张治疗尿道狭窄的疗效.方法电视监视下采用硬质超滑气囊扩张管治疗尿道狭窄16例.结果16例中有10例1次扩成功,4例经再次扩张成功,效果满意,扩张治疗成功的14例,随访2～36月,排尿通畅,无并发症.2例失败行开放手术.结论气囊扩张可以治疗单纯性尿道狭窄,具有创伤小、操作时间短、疗效可靠、并发症少等优点.     

尿道会师术及定期尿道扩张治疗后尿道断裂26例体会

目的：总结后尿道断裂的治疗经验。方法：回顾性分析我院泌尿外科自1989年至2006年6月共收治的后尿道断裂26例的临床资料,平均年龄35岁（范围16-51岁）。交通事故致伤24例,矿山倒塌压伤2例。病例均作骨盆摄片,均提示有骨盆骨折,合并其它脏器损伤20例。急诊时有失血性休克16例。入院时表现为不能自行排尿、尿道口流血、不能顺利置入尿管以及合并其他脏器损伤的相关临床征象。26例均行尿道会师术,后期坚持尿道扩张。结果：随访期至少三年,排尿通畅,无因排尿不畅而需要进行再次尿道手术者。仅1例阴茎勃起功能障碍。结论：早期尿道会师手术是治疗后尿道断裂切实可行的方法,后期坚持尿道扩张是保证手术成功的关键。     

联合腔镜治疗尿道狭窄

目的探讨尿道狭窄的联合腔镜的治疗效果。方法回顾性总结10例尿道狭窄采用联合腔镜直视下扩张和内切开术的经验。结果10例患者均1次性手术成功,联合腔镜直视下尿道扩张和内切开术是治疗尿道狭窄的一种较好的方法,尽可能避免治疗过程中再次造成医源性损伤。结论联合腔镜直视下扩张和内切开术治疗尿道狭窄是安全有效的方法,具有操作简便、损伤小、安全等优点。     

经尿道双极等离子电切治疗尿道狭窄27例体会

尿道狭窄是泌尿外科较为常见的疾病,后天性狭窄多以外伤、炎症、医源性损伤等原因引起,由于尿道及其周围组织结构的复杂性和功能的特殊性,尿道狭窄的治疗一直是泌尿外科医师所面临的难题之一,传统的开放式尿道狭窄手术创伤大,易发生     

钬激光内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄35例分析

目的:探讨钬激光内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析35例尿道狭窄患者,采用输尿管镜或尿道膀胱镜下钬激光内切开手术,术后定期行尿道扩张术,随访观察患者最大尿流率、尿道狭窄复发率、尿失禁、勃起功能障碍等情况。结果:33例患者排尿困难症状明显改善,未出现尿失禁、勃起功能障碍等并发症,1例患者因术后未进行尿道扩张,尿道狭窄复发,再次行钬激光内切开并定期尿道扩张后排尿困难改善;1例因尿道闭锁段太长,术中出现假道,改开放手术。结论:钬激光内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄具有疗效佳、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

导丝引导筋膜扩张器配合金属探子扩张治疗外伤性尿道狭窄

目的探讨外伤性后尿道狭窄患者安全有效的治疗方法。方法选择外伤性尿道狭窄患者10例,其中常规金属尿道探子扩张失败后6例。在尿道表麻下用输尿管镜直视下插入斑马导丝通过尿道狭窄处,撤出输尿管镜,顺留置的斑马导丝逐号置人筋膜扩张器扩张尿道狭窄处,并改用大号尿道金属探子扩张尿道。结果 10例均扩张成功,其中8例经定期尿道扩张获得治愈,2例因术后需频繁尿道扩张而行经尿道内切开术。结论斑马导丝引导筋膜扩张器配合尿道探子行尿扩张术治疗外伤性尿道狭窄方法简单、安全有效,值得临床推广。少数需长期频繁行尿道扩张患者可改行经尿道内切开术等其他治疗方法 。     

直视下尿道扩张治疗膜部尿道狭窄41例疗效分析

骨盆骨折后尿道损伤等多种原因均可引起膜部尿道狭窄,随着前列腺癌根治术与全膀胱切除、回肠原位膀胱术的遂步推广,尿道吻合口狭窄并发症也随之增加,膜部尿道狭窄的治疗有其特殊性,值得关注。近年来,我院采用输尿管镜和尿道膀胱镜直视下尿道扩张治疗膜部尿道狭窄4l例,疗效满意,现总结报道如下。     

曲安奈德尿道瘢痕内注射联合尿道扩张治疗外伤性尿道瘢痕狭窄的临床观察

目的:探讨尿道瘢痕内注射曲安奈德联合尿道扩张治疗外伤性尿道瘢痕狭窄的疗效.方法:外伤性尿道瘢痕狭窄的病人33例应用曲安奈德尿道瘢痕内注射联合尿道扩张治疗,观察患者治疗前及治疗后1、3、6、12个月的自主排尿、尿流率、尿道瘢痕的变化等情况以判定疗效.结果:曲安奈德尿道瘢痕内注射联合尿道扩张治疗后,随访12个月,尿道瘢痕明显缩小、软化,排尿通畅,最大尿流率为(16.23±3.18)mL/s,治愈25例,治愈率75.76%(25/33);显效8例,显效率24.24%(8/33),无效0例.结论:外伤性尿道瘢痕狭窄患者早期行尿道瘢痕内曲安奈德注射联合尿道扩张治疗,可以明显地缩小、软化尿道瘢痕,对于尿道瘢痕性狭窄的治疗有较好的疗效.     

尿道会师牵引术治疗早期后尿道损伤39例

目的探讨后尿道损伤早期有效的治疗方法.方法回顾性分析39例后尿道损伤尿道会师牵引术的临床资料.结果随访1.5～10年,疗效满意33例,不满意6例,其中2例拔管后尿道扩张困难,后期行尿道吻合术,4例未定期尿道扩张,出现明显尿道狭窄,需Ⅱ期手术.结论尿道会师牵引术是治疗早期后尿道损伤的有效方法.     

42例后尿道狭窄患者的腔内治疗

后尿道狭窄或闭锁是泌尿外科常见病之一,多由外伤引起（骨盆骨折）,部分为医源性损伤,传统的开放手术治疗损伤重,手术技术复杂,并发症多.随着科技发展,运用腔内技术治疗后尿道狭窄显示出操作简单、损伤较小、可反复实施、并发症少、恢复快、治愈率高等优势.我院自1999～2005年共收治各类原因导致后尿道狭窄病例42例,采用窥镜直视下机械扩张,冷刀、电切单独或联用治疗,效果满意.现报告如下.     

输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术治疗尿道狭窄

目的:探讨输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术在临床尿道狭窄的疗效。方法:结合我院实施输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术的相关情况进行分析。结果:34例患者手术成功,尿道排尿情况好转,尿线接近正常或完全正常。术后3例患者仅坚持了1个月尿道扩张,7例坚持了2个月尿道扩张,19例坚持了6个月尿道扩张,5例患者坚持了1年尿道扩张。对患者的各项情况进行跟踪了解,儿童患者可顺利通过F12筋膜扩张器,成人则可轻松通过F18尿道探子。结论:输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术是一种治疗尿道狭窄较为理想的治疗方法,但治疗仍然应当根据患者的具体情况来开展手术,确保治疗效果和安全性均能够得到有效提升。     

尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁36例报告

目的:探讨尿道狭窄或闭锁安全、合理、有效的治疗方法.方法:对36例尿道狭窄或闭锁患者治疗进行回顾性分析,通过直视下尿道内瘢痕切开并电切之狭窄段.结果:36例患者手术均成功,无严重并发症发生;术后尿线变细8例,3个～6个月内定期尿道扩张,均在半年内恢复正常.结论:腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁在恢复尿道通畅程度上临床效果满意,值得推广应用.定期尿道扩张是防止再次狭窄的关键.     

男性尿道狭窄治疗进展

男性尿道狭窄常见的治疗方法包括尿道扩张术、尿道狭窄内切开术及尿道成形术.国内外研究显示尿道扩张术及尿道狭窄内切开术的治疗有效率低于尿道成形术,且尿道成形术并发症发生率较低,因此尿道成形术可作为尿道狭窄治疗的首选方案.