宫颈病变组织中p16蛋白表达及其与人乳头瘤病毒感染的关系

目的探讨宫颈癌（cervicalcancer）及其癌前病变组织中p16蛋白表达及其与人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染的关系。方法采用免疫组化（immunohistochemistry,IHC）SP法检测40例宫颈浸润癌（invasivecarcinomaofcervix,ICC）标本（ICC组）、20例低度宫颈上皮内瘤样病变（cervicalintraepithelialneoplasiaI,CINI）标本（CINI组）、30例高度宫颈上皮内瘤样病变（CINⅡ～Ⅲ）（CINⅡ～Ⅲ组）标本和20例正常宫颈组织标本（对照组）的p16蛋白表达;用导流杂交基因芯片技术（HybriMax）测定上述标本的人乳头瘤病毒分型。结果P16蛋白在正常宫颈上皮（对照组）无表达,在宫颈癌及癌前病变组织呈现过表达（ICC组,CINI组,CINⅡ～Ⅲ组）;在CINI,CINII～HI,ICC组过表达率分别为35．0％,83．3％和100．0％。P16蛋白表达随宫颈病变级别进展而增加（P〈O．001）。高危人乳头状瘤病毒在正常宫颈上皮（对照组）的感染率为0,CINI,CINⅡ～Ⅲ,ICC组分别为55．0％,80．0％和92．5％。HPV一16和（或）一18亚型是宫颈癌及癌前病变最常见感染亚型。P16蛋白过表达在高危型人乳头瘤病毒（highriskhumanpapillomavirus,HR—HPV）感染宫颈组织明显高于HPV呈阴性或低危型人乳头瘤病毒（low—risk human papillomavirus,LRHPV）感染宫颈组织（P〈0．05）。结论P16蛋白过表达,可用于区分正常宫颈和宫颈癌前病变及宫颈浸润癌组织。P16蛋白过表达与高危型人乳头瘤病毒感染有关。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

[目的]探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.[方法]对2006年7月～2007年7月在我院就诊的147例患者行薄层液基细胞学检查,人乳头瘤病毒检测及阴道镜检查.[结果]147例患者中HPV感染阳性例数为65例,占44.2%,平均年龄为36.6岁;阴性例数为82例,占55.8%,平均年龄为36.3岁.慢性宫颈炎94例,HPV感染阳性例数为25例,占26.6%;CIN Ⅰ级24例,HPV感染阳性例数为16例,占66.7%;CINⅡ级14例,HPV感染阳性例数为10例,占71.4%;CINⅢ级8例,HPV感染阳性例数为7例,占87.5%;宫颈癌7例,HPV感染阳性例数为7例,占100%.高危型HPV感染阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.[结论]在宫颈癌前病变筛查中,人乳头瘤病毒检测有重要的临床价值.     

p16~(INK4A)和cyclin E在宫颈脱落细胞的表达及其意义

目的:探讨p16INK4A和cyclin E在宫颈脱落细胞的阳性表达率及其诊断价值。方法:以病理学诊断为金标准,选取171例细胞学与病理学诊断相吻合的宫颈脱落细胞涂片,采用免疫组化方法分析涂片中p16INK4A和cyclin E表达的敏感性和特异性。其中宫颈鳞状细胞癌(SCC)56例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)35例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)48例,不典型鳞状细胞(ASC)32例。结果:在56例SCC、35例HSIL、48例LSIL、32例ASC中p16INK4A的阳性表达率分别为100.00%、91.43%、68.75%、21.88%;cyclin E的阳性表达率分别为87.50%、82.86%、83.33%、28.13%。而p16INK4A、cyclin E联合检测时,则阳性表达率均有提高。两种检测方法的敏感性>85%,特异性>70%。结论:p16INK4A和cyclin E共同参与了宫颈病变的发生与发展,可应用于宫颈病变的筛查和诊断,以提高诊断准确率,cyclin E可能是宫颈上皮内瘤变的早期标志物之一。     

p16INK4a联合人乳头瘤病毒及液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变临床诊断中的应用

目的 分析p16INK4a蛋白、人乳头瘤病毒及液基细胞学检查(LCT)在宫颈癌前病变筛查中的检测效率,为宫颈癌的预防和治疗提供依据。方法 分析2019年1月—2020年6月广州市妇女儿童医疗中心的139例住院患者的宫颈上皮细胞p16INK4a染色、人乳头瘤病毒检测及宫颈细胞学检测结果。这些病例包括111例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者和28例宫颈炎性疾病患者。比较三种方法单独及联合应用筛查CIN病变的效能。结果 在对CIN患者的检测中,p16INK4a、生物微流控芯片和宫颈细胞学检测CIN及以上病变的灵敏度分别为91.89%、94.59%和78.20%,特异度分别为57.14%、17.86%和46.43%,AUC分别为0.75、0.56和0.66。而“p16INK4a+LCT”、“p16INK4a+hrHPV”、“LCT+hrHPV”以及三种方法联合检测的灵敏度分别为96.40%、97.30%、94.59%和99.10%,特异度分别为85.71%、92.86%、89.29%和92.86%,AUC分别为0.91、0.95、0.92和0.96。结论 p16INK4a和hrHPV联合检测有助于...     

HPV检测在宫颈癌前病变中的意义

流行病学显示,高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及宫颈癌前病变的主要病因.高危型人乳头瘤病毒的持续感染、多重感染对宫颈癌前病变起到了强烈的预警作用,高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查能更加有效地筛查宫颈癌前病变治疗后有无复发或病变残留.该文就高危型人乳头瘤病毒持续感染、多重感染与宫颈癌前病变的关系及高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变治疗后随访中的意义作以综述.     

人乳头状瘤病毒感染与p16蛋白表达在宫颈鳞癌中的意义

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染与p16蛋白表达在宫颈鳞癌中发生、发展中的意义。方法收集2008年12月-2010年12月,72例宫颈鳞癌标本、32例上皮肉瘤变标本和28例正常宫颈组织标本,分别采用原位杂交法和免疫组织化学法,检测标本中HPV 16/18和p16蛋白的表达情况。结果 HPV16/18在宫颈鳞癌中的阳性率为59.7%,明显高于正常宫颈上皮的阳性率(7.1%)和宫颈上皮肉瘤变的阳性率(12.5%),经统计学分析,差异有统计学意义(均P<0.05),p16蛋白在宫颈鳞癌中的阳性率为79.2%,明显高于正常宫颈上皮的阳性率(7.1%)和宫颈上皮肉瘤变的阳性率(34.4%),差异有统计学意义(P<0.05),72例宫颈鳞癌组织中HPV16/18的表达与FIGO分期密切相关(P=0.038),而与患者年龄、肿瘤大小、细胞分化程度及淋巴结转移无关;p16蛋白的表达与FIGO分期、肿瘤大小及细胞分化程度密切相关(P<0.05),而与患者年龄及淋巴结转移无关。结论 HPV16/18和p16蛋白在宫颈鳞癌中表达明显升高,并且与宫颈鳞癌的临床病理资料密切相关,说明其在宫颈鳞癌的发生、发展中发挥着重要作用。     

p16~(INk4A)在宫颈癌早期及癌前病变中的表达

目的:探讨p16INK4A在宫颈癌早期及癌前病变中的表达,以及临床、病理分级间的相关性,寻找一种发现宫颈癌早期及癌前病变的新途径。方法:应用免疫组织化学方法(S-P法)检测p16INk4A在30例正常宫颈组织、40例慢性宫颈炎、100例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及107例宫颈鳞癌中的表达。结果:p16INk4A在上述五种组织中均有表达,且表达阳性率逐渐降低,分别为93.33%、90.00%、60.00%、44.86%,且其表达与宫颈癌病理分级、临床分期、淋巴转移有关。结论:p16INk4A的表达与宫颈癌的发生、发展有关,p16INK4A不仅为细胞周期的固有调控者,亦有可能在其他方面影响细胞生物学行为。     

联合应用p16、Ki-67免疫组化染色对宫颈上皮内瘤变分级诊断的影响

目的探讨联合应用p16、Ki-67免疫组化染色对宫颈上皮内瘤变(CIN)分级诊断的影响及其与宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法随机选取2014年6月-2017年2月淮安市妇幼保健院门诊经新柏氏液基薄层脱落细胞学制片技术筛查非典型鳞状细胞不能明确意义(ASCS)及以上患者60例,通过常规HE染色病理诊断分为炎症组30例、CINⅠ组12例、CINⅡ组10例、CINⅢ组6例及鳞癌组2例。对细胞学检测阳性的病例进行HPV分型检测以及宫颈阴道镜活检,宫颈活检标本常规石蜡HE制片并进行病理诊断分级,对病变最重组织蜡块联合应用p16、Ki-67免疫组化染色进行半定量评分。结果 Ki-67、p16阳性率分别为37. 87%、37. 91%,阳性率随宫颈病变级别的升高而升高,两者存在相关(Spearman秩相关系数=0. 874、0. 930,均P<0. 01)。p16阳性率与Ki-67阳性率在不同病变组差异均具有统计学意义(均P<0. 01);且p16、Ki-67阳性表达在宫颈CIN的二级分类中组间差异也具有统计学意义(P<0. 01)。联合p16、Ki-67半定量评分进行CIN病理分级诊断与常规HE染色病理分级诊断比较,两种方法在宫颈慢性炎组、CINⅠ组及CINⅡ级以上中诊断一致率分别为100. 0%、91. 7%及100. 0%。HPV总感染率为73. 64%,各组HPV感染阳性率随宫颈病变级别升高而增高。HPV16型感染与宫颈CIN二级分类病变程度间差异具有统计学意义(P<0. 05)。HPV感染率随p16表达强度的升高而增高。结论根据p16、Ki-67免疫组化半定量评分能够初步对CIN的病变程度做出评估。在利用HE切片光镜观察对CIN病理做出诊断时,联合p16、Ki-67免疫组化半定量评分能够在一定程度上提高病理诊断的可重复性及准确性。     

上海市虹口区妇女高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈癌前病变情况分析

[目的] 了解上海市虹口区普查妇女中高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,并探讨其在宫颈癌前病变中的作用。[方法] 对318例普查妇女行高危型HPV-DNA检测及病理检测。[结果] 病理检查阴性者HPV感染率为10.8%(21/195),低度子宫颈病变者HPV感染率为25.0%(4/16),高度子宫颈病变者HPV感染率为81.8%(9/11)。HPV诊断宫颈癌前病变的灵敏度为48.1%,特异度为89.2%,阳性预测值为38.2%,阴性预测值为92.6%。[结论] HPV感染是宫颈癌及癌前病变的高危因素。HPV-DNA检测具有较高的阴性预测值,在宫颈癌筛查中具有重要作用。     

672例宫颈癌前病变及浸润性癌患者HPV感染状况分析

目的 探讨甘肃省肿瘤医院住院的宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及浸润性宫颈癌(invasive cervical cancer,ICC)患者人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况.方法 选取2016年5月-2021年9月甘肃...     

临沂地区女性宫颈鳞癌和癌前病变组织中高危型HPV感染状况分析

目的 分析临沂地区宫颈鳞癌和癌前病变组织中高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的感染状况和分布特点,以期为临沂地区宫颈癌防治和疫苗接种提供一定的理论依据.方法 选取2017年2月—2018年9月临沂市人民医院病理科诊断的宫颈鳞癌和癌前病变活检或手术切除标本191例,应用聚合酶链式反应(PCR)结合Taqman技术对其进行...     

p16与高危型人乳头瘤病毒感染关系及在不同宫颈病变患者中表达

目的:对比不同宫颈病变患者p16表达及与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染关系。方法:收集2017年6月-2019年6月本院收治的宫颈疾病患者104例,其中HR-HPV阳性高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)60例,HR-HPV阳性宫颈炎15例,HR-HPV阴性宫颈炎15例,HR-HPV阳性宫颈癌(CC)14例。检测患者宫颈活检病理组织中P16蛋白表达水平。结果:13种高危型HPV分型中,p16蛋白表达阳性率均≥50%,其中阳性率≥80%有7种,p16蛋白表达总阳性率为84.3%;P16蛋白表达水平越高HPV感染率越高(P<0.05);不同宫颈病变者p16蛋白表达水平有差异(P<0.05),宫颈病变越严重p16蛋白表达水平越高,CINⅢ级患者p16阳性率(95.8%%)高于CINⅡ级患者(75.0%)(P<0.05)。结论:宫颈病变患者p16表达水平与宫颈病变程度及HR-HPV感染有关,检测p16表达水平可能有助于宫颈疾病的诊断。     

新疆地区维族、汉族妇女宫颈病变中p16INK4a蛋白的表达及意义

目的:探讨抑癌基因p16INK4a蛋白在新疆维族、汉族妇女宫颈疾病中的表达及意义。方法:采用免疫组化SP法,检测240例新疆地区妇女宫颈病变组织中p16INK4a蛋白的表达。结果:维族、汉族妇女各120例,依据病理诊断结果分为4组,非瘤变组(正常及慢性炎症组)30例,CINⅠ组30例,CINⅡ-Ⅲ组30例,宫颈鳞癌组30例。汉族各组p16INK4a蛋白阳性率分别为0(0/30)、26.7%(8/30)、90.0%(27/30)、100.0%(30/30),维族各组p16INK4a蛋白阳性率分别为0(0/30)、33.3%(10/30)、76.7%(23/30)、100.0%(30/30)。两组间比较无统计学差异(P>0.05),组内比较有统计学差异(P<0.05),组内两两比较CINⅡ-Ⅲ组和宫颈鳞癌组无统计学差异,其余两两比较有统计学差异。结论:p16INK4a蛋白过度表达与宫颈疾病及其癌变的发生关系密切;新疆地区维族、汉族妇女宫颈病变及癌变中p16INK4a蛋白表达无统计学差异。     

p16蛋白及高危型HPV感染与宫颈病变的关系及二者的相关性研究

目的探讨宫颈病变患者液基薄层细胞学检查(TCT)、宫颈脱落细胞p16蛋白表达以及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测之间的联系,为宫颈癌的防控提供临床指导。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月在该院妇科门诊就诊及住院的宫颈癌疑似患者738例,根据TCT细胞分类诊断结果进行分组:其中未见上皮病变(NILM) 194例(NLIM组);意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS) 162例(ASCUS组);低度鳞状上皮内瘤变(ISIL) 179例(ISIL组);高度鳞状上皮内瘤变(HSIL) 151例(HSIL组);鳞状细胞癌(SCC) 52例(SCC组)。比较TCT细胞分类诊断、宫颈脱落细胞p16蛋白表达情况及HR-HPV病毒检测的结果。结果 NLIM组、ASCUS组、ISIL组、HSIL组及SCC组中HR-HPV阳性率及多重阳性率逐渐增多,p16 (++)、(+++)检出例数逐渐增多,组间差异均有统计学意义(均P0. 05); HR-HPV阴性、单一阳性及多重阳性患者p16阴性、(+)、(++)、(+++)分布均有统计学差异(P0. 05),NLIM、ASCUS、ISIL、HSIL及SCC中HR-HPV阳性率经Spearman相关性分析呈正相关(r=0. 842,P=0. 000),NLIM、ASCUS、ISIL、HSIL及SCC中p16阳性率经Spearman相关性分析呈正相关(r=0. 818,P=0. 000); HR-HPV阴性以p16阴性居多,HR-HPV多重阳性p16分布以(++)、(+++)较多。结论宫颈病变患者宫颈脱落细胞p16蛋白的表达与高危型HPV病毒感染及宫颈病变的严重程度关系密切。     

HR-HPV在农村宫颈癌前病变高危年龄妇女中的感染状况调查

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(High risk-human papilloma virus,HR-HPV)在中国农村宫颈癌前病变高危年龄妇女中的感染状况,为宫颈癌前病变的防治及宫颈癌筛查方案的制定提供客观依据。方法:对宫颈癌高发区江西修水县人桥乡2499例年龄为30~49岁农村已婚妇女进行以人群为基础的宫颈癌及癌前病变筛查的横断面研究。采用了目前被普遍认可的多种筛查技术的联合筛查:包括宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)、宫颈脱落细胞HPV DNA检查、醋酸染色肉眼观察(VIA)、碘染色肉眼观察(VILI)以及阴道镜检查等方法。不同方法间遵循独立、双盲原则。对其中任何一项检查异常的妇女进行宫颈活组织病理检查,以宫颈活组织病理检查作为诊断金标准。HPV DNA检测采用第二代杂交捕获实验(Hybrid capture-2,HC-Ⅱ)对受检妇女宫颈脱落细胞行HPV DNA半定量检测。观察农村宫颈癌前病变高危年龄妇女病变程度与HR-HPV感染的关系以及HR-HPV在宫颈癌前病变高危年龄妇女人群中的感染状况。结果:2499例受检妇女中,352例妇女因HPV DNA缺失被排除,其余2147例妇女纳入本研究,共检出无宫颈病变1966例、宫颈鳞状细胞化生81例、慢性宫颈炎271例、CINⅠ82例,CINⅡ37例、CINⅢ59例、宫颈癌3例。HR-HPV在不同程度宫颈病变的感染率分别为5.1%、54.9%、66.9%、80.5%、94.1%、98.1%、100.0%。HR-HPV检出妇女中总阳性率为20.63%,在30~34岁、35~39岁、40~44岁、45~49岁各年龄组的阳性率分别为21.07%、19.66%、21.29%及20.54%。宫颈癌前病变妇女HR-HPV感染率与慢性宫颈炎妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌前病变高危年龄妇女不同年龄组HPV感染率无统计学差异(P>0.05)。结论:HR-HPV感染与宫颈病变程度呈正相关,与年龄无明显相关性。     

人乳头瘤病毒负荷量与宫颈病变程度的相关性研究

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染及其负荷量与宫颈病变发生、发展的相关性。方法:对894例普查妇女进行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及高危型HPV-DNA检测,其中394例宫颈病变患者继续进行阴道镜评估和活检,比较不同宫颈病变组HPV感染情况。结果:各实验组高危型HPV-DNA的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组HPV-DNA负荷量比较,正常组与炎症组、CINⅠ组与CINⅡ组差异无统计学意义。TCT与HPV对宫颈病变检出率差异有统计学意义(P<0.01)。与病理结果比较,TCT诊断为炎症、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈癌的符合率分别为94.1%、76.3%、75.0%和71.4%。结论:随着病变级别的增加,HPV感染阳性率逐渐上升。HPV-DNA的负荷量并不完全随宫颈病变的加重而逐级递增。     

薄层液基细胞学检查、高危型HPV-DNA检测联合宫颈脱落细胞p16蛋白检测在宫颈癌早期筛查中的价值

目的探讨薄层液基细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测联合宫颈脱落细胞p16蛋白免疫组织化学检测在宫颈癌早期筛查中的价值。方法以该院于2014年6月-2016年12月采用TCT和HPV-DNA联合检测至少一项检查异常者900例为研究对象,对剩余细胞学标本进行宫颈脱落细胞p16蛋白免疫组织化学检测,以病理活体组织检查(活检)结果为对照,比较3种检测方法诊断宫颈病变的效能。结果患者宫颈病变越重,HPV-DNA的阳性率和p16表达阳性率越高。与单纯应用HPV-DNA或TCT诊断宫颈病变相比,HPV-DNA与TCT联合检测的灵敏度、特异度、准确性等均较高。此外,HPV-DNA、TCT和p16蛋白联合检测宫颈病变的灵敏度(χ~2=18.596,P0.001)和特异度(χ~2=16.826,P0.001)较高,差异有统计学意义。结论 TCT、HPV-DNA联合宫颈脱落细胞p16蛋白免疫组织化学检测可减少漏诊或误诊,提高宫颈癌早期筛查的准确性。     

宫颈癌前病变与宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒的检测结果

目的 探讨宫颈癌前病变与宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒的检测结果 .方法 选择2017年10月至2019年12月于医院治疗的60例患者作为研究对象,按照临床诊断结果 分为宫颈炎组(实验室检查确诊)、宫颈癌前病变组(宫颈组织病理学检查确诊)和宫颈癌组(宫颈组织病理学检查确诊),各20例,比较3组高危型人乳头瘤病毒阳性率、病...     

多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用评估

目的评估多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值及可行性，为子宫颈癌筛查方案提供依据。方法对子宫颈癌高发区江西省修水县大桥乡妇女进行以人群为基础的研究，对已登记的2499名年龄为30～49岁农村已婚妇女分别做人乳头瘤病毒（HPV）检测、新柏氏薄层液基细胞学（TCT）、醋酸染色后肉眼观察（VIA）、碘染色后肉眼观察（VILI）以及电子阴道镜检查。全部检查方法均以独立、双盲方式进行。对VIA、VILI及电子阴道镜三项检查中任何一项存在子宫颈可疑病变的妇女行子宫颈活检；对以上三项检查均未发现可疑病变，但子宫颈脱落细胞HPV阳性或TCT结果阳性（ASCUS以上级别）的妇女，2周后给予子宫颈活检。观察HPV、TCT、VIA、VILI、电子阴道镜等筛查方法单独使用或联合使用进行子宫颈癌及其癌前病变筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。宫颈组织病理诊断均经国际癌症研究所病理确诊。筛查时将病理诊断为子宫颈上皮内瘤变（CIN）1级（CINl）纳入阴性结果，将CIN2以上（包括CIN2）病变纳入阳性结果。宫颈细胞学按TCT（thinprep cytology test）标准制片，细胞学诊断按照2001年TBS（The Bethesda System）细胞病理分类标准判读诊断。结果2499名受检妇女中，2432名纳入研究（67名妇女因HPV或TCT阳性未行活检故未列入统计），其中HPV阳性妇女387例；TCT阳性妇女153例。宫颈活检病理诊断共检出CIN及子宫颈癌99例，其中CIN237例，CIN359例，宫颈癌3例。HPV、TCT、HPV＋TCT、VIA、VILI、VIA＋VILI、阴道镜检等筛查方法的敏感度分别为96．67％、89．47％、97．98％、56．57％、36．36％、63．64％、39．39％。特异度分别为85．00％、96．91％、86．97％、94．60％、96．23％、92．97％、98．14％。结论HPV＋TCT用于宫颈癌及癌前病变筛查的敏感度高于其他筛查方法。