处女膜闭锁致阴道大量积血超声表现一例

本文报道了一例因周期性下腹痛1年,加重3个月就诊于我院的12岁少女,通过对其子宫、附件的超声检查确诊为处女膜闭锁致阴道大量积血。主要探讨了处女膜闭锁的病因、临床症状、超声表现及鉴别诊断。目的是增加对该病的认识,提高该病的诊断准确率,减少漏诊及误诊。     

超声诊断处女膜闭锁1例

1　病例介绍　　患者,女,14岁。无月经,因周期性下腹疼痛半年,近3日加重就诊。超声检查所见子宫失去正常形态,明显增大,宫腔、宫颈管内为液性无回声;阴道显著扩张,大小为14cm×5cm ,呈长圆形囊肿状,内含密集光点,可见薄而均匀的阴道壁(图1)。超声诊断:处女膜闭锁。当日行处女膜切开术,引流出咖啡色陈旧性血液5 0 0mL。术后再行超声检查子宫、阴道恢复正常形态(图2 )。2　讨　论　　处女膜闭锁是一种阴道先天性畸形。此病系处女膜发育旺盛所致。如果子宫阴道发育正常,青春期后,经血不能外流积存于阴道内形成积血。如积血继续积存,血量越积越…     

处女膜闭锁并阴道不完全横膈1例

病人 ,女 ,14岁。因周期性下腹痛半年门诊以处女膜闭锁收入院。妇科检查 :外阴发育正常 ,处女膜闭锁呈紫蓝色 ,向外膨出。肛诊 :子宫平位 ,约 2 + 月妊娠大小 ,压痛 (+ ) ,宫颈口容指尖。入院诊断 :先天性处女膜闭锁、经血潴留。入院后即在常规消毒下行处女膜斜十字切开引流术 ,引流出陈旧性积血约 80ｍＬ ,剪去多余的处女膜 ,3 0肠线间断缝合。缝合完毕 ,用一手指伸入阴道检查 ,触及阴道上段横隔 ,未触及宫颈。再次三合诊检查 ,宫颈外口容指尖。在硬膜外麻醉下行阴道横隔切开术。于相当于宫颈外口水平约横隔中央 ,放射状切开横隔 ,切开后…     

处女膜闭锁致阴道积血误诊一例

1　临床资料患者女 ,13岁。因排尿困难 5h就诊。既往无类似发作 ,无明显腹痛 ,仅感下腹部膨胀。体检 :心肺未闻及异常 ,肝脾未触及 ,双肾无叩击痛 ,下腹部膨隆 ,未触及明显包块。门诊初诊诊断为 :膀胱结石 ?超声检查示 :双肾未见异常 ;膀胱中度充盈 ,膀胱内未见异常回声。盆腔内膀胱正下方探及一个大小约 11cm3 × 9cm3 × 8cm3 束性占位 ,壁薄 ,侧壁见团块状回声突起 ,后壁回声增强 ,内部上方无回声区 ,底部为点状及条状或块状强回声 ,后场衰减 ,探头加压可见光点移动 ,有悬浮感 ,包块向上挤压膀胱 ,子宫附件未探及。超声诊断 :盆腔内囊实…     

阴道积血引起尿潴留一例

阴道积血引起尿潴留一例陈凤莲（宁夏青铜峡铝厂医院妇产科７５１６０３）导致尿潴留的病因很多，但因处女膜闭锁，经血积留阴道引起者较少见，现将我院收治一例报告如下：１病例介绍患者女性，１６岁，未婚，周期性排尿困难４个月，于１９９５年８月３０日入院。患者自１...     

先天性无阴道并宫颈闭锁1例

患者 2 0岁 ,未婚。无月经来潮 ,周期性下腹痛 2年 ,发现无阴道 2周于 2 0 0 0年 1 2月 1 2日入院。查体 :一般情况良好 ,女性体态 ,五官端正 ,双侧乳腺发育正常 ,丰满对称。心肺听诊无异常。腹软 ,肝脾肋下未及。妇科检查 :外阴发育正常 ,双侧大小阴唇对称 ,阴毛呈女性分布 ;阴道为一盲端 ,深约 3cm;宫颈未及 ;子宫中位 ,常大 ,偏右 ,无压痛 ;其左侧可及一 6 cm× 7cm× 6 cm囊性包块 ,固定 ,压痛明显 ;右附件无异常。B超提示 :盆腔偏右有一子宫样结构、大小6 .5 cm× 4 .5 cm× 3.3cm,实质回声均匀 ,其中央可见线样回声 ,其左侧可见一球…     

小儿处女膜闭锁致阴道积脓一例

处女膜闭锁又称无孔处女膜 ,是新生儿女性生殖道先天性畸形 ,处女膜褶发育旺盛使阴道口不能与外阴前庭贯穿所致 ,它在女性生殖器官发育异常中比较多见。其症状以小腹痛或下腹周期性疼痛伴全身不适乏力、头痛头晕、尿颇尿急、尿潴留、便秘等[1] ,极少数因处女膜闭锁而发生阴道积液化脓。本科于 2 0 0 2年收治 1例 ,现报道如下。病例介绍　患儿 6岁 ,因下腹疼痛、排尿困难 12天 ,于2 0 0 0年 8月 19日入住我院。体查 :下腹部膨胀、压痛 ,叩诊浊音 ,尿道口无充血、水肿及狭窄 ,外阴见阴道口有一向外膨胀的膜 ,紫色 ,橡皮导尿管插入顺利 ,导出尿…     

超声诊断先天性阴道闭锁1例

1　病历报告患者 ,女 ,13岁。因阵发性脐周围及下腹疼痛伴有腹胀、腹泻、恶心、呕吐 12ｈ ,于 1998年 9月 2 0日就诊。曾在当地卫生院按肠炎予以治疗。因疼痛逐渐加重转入我院。查体 :Ｔ 37.5℃、Ｐ 90 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0 /ｍｉｎ、ＢＰ 12 0 / 80ｍｍＨｇ。急性病容、皮肤巩膜无黄染、心肺正常、腹平坦、未见肠型和蠕动波 ,脐周及下腹部压痛明显、无反跳痛 ,局限性腹肌紧张 ,以右下腹为显著、肝脾不大、肠鸣音弱。辅助检查 :血白细胞 11.4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .78,淋巴细胞 0 .0 1,血红蛋白 115ｇ/Ｌ ,腹部Ｘ线摄片示左半结肠扩张。诊断…     

先天性部分阴道闭锁1例报告

1 病历介绍 患者，女，20岁。因婚后房事困难及阴道流血20d入院。平素体健，青春期无月经来潮，亦无逐渐加重的周期性下腹痛。未行检查即给黄体酮肌注和促子宫发育治疗（具体治疗方案不详），仍无月经来潮，未重视。婚后20d房事困难，且出现阴道流血，会阴部疼痛难忍，就诊后收住院。     

双子宫、双阴道、单侧处女膜闭锁误诊1例

患者 ,女 ,11岁。因下腹疼痛 3天 ,排尿困难 1天入院。入院前 7月初潮 ,偶尔有痛经 ,量少 ,在校读书。查体 :发育良好 ,下腹部略丰满 ,可扪及充盈的膀胱 ,经过保留导尿后上述体征消失 ,直肠、腹壁双合诊检查证实下腹部、盆腔内包块。辅查 :腹部 X线片未见阳性结石 ,B超 :下腹部实质占位 ,CT提示盆腔膀胱左侧后方有囊性占位 ,大小约 7cm× 7cm× 14cm,左侧上述囊性占位左前方有一小囊性占位 ,大小约 3cm× 3.8cm×6 cm。初诊 ;下腹部包块。手术探查发现 ,双子宫、双阴道畸形 ,右侧子宫约 3.5cm× 4 cm× 4 cm大小 ,与后阴道相通 ,左侧子宫…     

处女膜闭锁、阴道闭锁的超声诊断

目的 探讨处女膜闭锁、阴道闭锁的声像图特征,提高超声诊断率.方法 回顾性对17例经手术证实的处女膜闭锁、8例阴道闭锁的声像图进行分析.结果 超声显像:23例清楚显示有阴道扩张积液,其中15例宫腔扩张,呈"哑铃"状.结论 超声显像在处女膜闭锁、阴道闭锁诊断和鉴别诊断中起重要作用.     

处女膜闭锁致尿潴留一例报道

患者，女，１３岁，因渐进性排尿困难１８ｈ，下腹胀痛２ｈ于１９９５年２月２５日入院。患者既往无相似病史及近期服药史，无外伤、手术史。查体：Ｔ３６．６℃，ＢＰ１２／８ｋＰａ，神清，心肺无异常，耻骨上隆起一球形包块，约６ｃｍ×８ｃｍ大，软，囊性不活动，有压...     

先天性阴道闭锁行乙状结肠代阴道成形术成功1例

我院于 2 0 0 2年 4月 8日收治 1例先天性阴道闭锁患者 ,行乙状结肠代阴道成形术成功 ,现介绍如下。1　病例报告患者 ,女 ,2 3岁 ,未婚 ,住院号 3 2 2 3 8,于 2 0 0 2年 4月 8日以先天性阴道闭锁、先天性无子宫入我科 ,主诉为青春期无月经来潮 ,无周期性腹痛 ,无腹部包块 ,六年前曾来我院门诊检查确诊后本人未在意 ,去南方打工四年后 ,回家乡要求住院治疗。查体 :T3 6·4℃ ,P90次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP14 4/74mmHg。发育正常 ,第二副性征存在 ,营养一般 ,神志清晰 ,查体合作。全身皮肤及巩膜未见黄染 ,表浅淋巴结下肿大 ,气管居中 ,两侧…     

B超诊断先天性阴道中上段闭锁始基子宫1例

患者，女，28岁，已婚。因原发性闭经于1999年9月21日就诊。查体：身高154cm，体重46kg，第二性征及外阴发育正常，外阴已婚型。妇检，阴道能容纳两指宽，深3cm，中段闭锁。肛查：直肠前相当于阴道部位之组织较疏松薄弱，未触及包块；宫体前位，较正常小，活动，双侧附件未触及包块。行B超检查：前位子宫，前后径2．1cm，上下径5．6cm，左右径3.3cm，子宫肌层回声均匀，未见内膜回声，无宫腔波，宫颈以下无低回声暗带且与阴道不连通，     

处女膜闭锁并阴道不完全横隔1例

病人,女,14岁.因周期性下腹痛半年门诊以处女膜闭锁收入院.妇科检查:外阴发育正常,处女膜闭锁呈紫蓝色,向外膨出.肛诊:子宫平位,约2+月妊娠大小,压痛(+),宫颈口容指尖.入院诊断:先天性处女膜闭锁、经血潴留.入院后即在常规消毒下行处女膜斜十字切开引流术,引流出陈旧性积血约80mL,剪去多余的处女膜,3-0肠线间断缝合.缝合完毕,用一手指伸入阴道检查,触及阴道上段横隔,未触及宫颈.再次三合诊检查,宫颈外口容指尖.在硬膜外麻醉下行阴道横隔切开术.于相当于宫颈外口水平约横隔中央,放射状切开横隔,切开后引流出宫腔内陈旧性积血约150mL,找到宫颈前后唇.术后持续导尿,输液加抗生素治疗,5d出院.随诊30d后月经来潮,经血流出通畅,无下腹痛及其他特殊不适.     

CT诊断先天性处女膜闭锁一例报告

先天性处女膜闭锁致子宫、阴道积血比较少见,影像学检查有关B超表现国内外有个案报道,但关于其CT表现的文献较少。笔者搜集1例经手术病理证实的先天性处女膜闭锁,分析其CT表现和鉴别诊断,以加深对先天性处女膜闭锁CT诊断的认识,避免误诊、漏诊。病历介绍患者12岁。因阵发性脐周及下腹疼痛3个月,加重4天伴腹胀、恶心来我院就诊。3个月前因腹痛、腹胀在外院就诊,治疗后症状缓解,但未消失,仍反复下腹部隐痛,4天来疼痛逐渐加重到我院就诊。门诊查体:T 37.5℃,P 90次/min、R 20次/min、BP 120/80 mmHg。痛苦病容、皮肤巩膜无黄染、心肺未见…