纤维支气管镜灌洗吸痰预防吸烟者肺切除术后肺部感染的研究

目的探讨纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡灌注对吸烟者肺切除术后肺部感染的预防作用。方法将132例肺切除术后吸烟患者根据术前吸烟量大小，分为A、B两组，每组再随机各分为A1、A2和B1、B2组，其中A1、B1组术后第1—5天进行纤支镜吸痰和支气管肺泡灌注治疗，A2、B2组单纯常规治疗。观察患者术后是否发生肺部感染。结果吸烟量大的患者术后肺部感染发生率高（P〈0．05），常规治疗组（A2、B2）术后肺部感染发生率高于纤支镜治疗组（P〈0．05）。结论纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡灌注治疗对肺切除术后患者肺部感染有预防作用。     

经纤维支气管镜床边灌注治疗开颅术后严重肺部感染76例

目的 评价纤维支气管镜(纤支镜)吸痰及支气管肺泡灌洗对开颅术后严重肺部感染的治疗价值。方法 对76例开颅术后并重症肺部感染患者床边应用便携式纤支镜行吸痰和灌洗术，同时取痰培养根据药敏结果选择抗生素治疗。结果 61例显效，15例有效，有效率达100％。痰菌培养76例，68例阳性，阳性率89．5％，无明显并发症发生。结论 对开颅术后重症肺部感染患者尽早经纤支镜灌洗吸痰，明确病原菌及指导抗生素选用，可明显改善肺通气功能，促进脑损害的康复，提高治愈率。     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染

目的 观察纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染的临床效果.方法 将68例重症监护室肺部感染患者根据治疗手段分为治疗组(n=32)和对照组(n=36).治疗组32例为2011年4月至2012年10月治疗的重症监护室肺部感染患者,行纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,并联合常规抗感染、呼吸机机械通气及对症支持治疗.对照组36例为2007年1月至2011年3月用常规抗感染、呼吸机机械通气及对症支持的重症肺部感染患者.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组体温、血象恢复时间、氧合指数改善、机械通气时间、应用抗菌药物时间均优于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 应用纤维支气管肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染安全可行,能够迅速清除气道分泌物和黏液栓,明显改善临床症状,缩短机械通气时间,提高治愈率,具有临床应用价值,值得临床推广应用.     

床边纤维支气管镜治疗严重肺部感染的价值

目的 探讨床边纤维支气管镜在严重肺部感染患者治疗中的应用价值.方法 回顾分析120例经积极常规治疗无效或不理想,肺部感染加重或合并肺不张、呼吸衰竭的外科术后患者和内科危重患者.在监护条件下,进行床边支气管镜下吸痰、支气管肺泡灌洗治疗.同时取痰培养并根据药敏结果选择抗生素治疗.观察血氧饱和度、临床症状、体征和胸部X线或肺CT改变.结果 显效76例;有效43例;总有效率99％;吸取的分泌物培养,102例阳性,阳性率85％,无严重并发症发生.结论 对严重肺部感染患者尽早使用纤支镜下吸痰及灌洗,有助于明确病原菌及指导抗生素选用,可较彻底地清除大气道内分泌物,明显改善肺通气功能,有利于病情好转.     

纤维支气管镜在糖尿病性脑血管病并发肺部感染中的应用

目的 探讨纤维支气管镜在糖尿病性脑血管病并发肺部感染患者中的应用价值.方法 将52例糖尿病性脑血管病并发肺部感染患者随机分为常规组和灌洗组,常规组25例行常规抗感染、祛痰、使用胰岛素、吸痰管吸痰等治疗;灌洗组在常规治疗基础上对27例糖尿病性脑血管病并发肺部感染患者采用纤维支气管镜灌洗治疗及吸痰取样培养.结果 灌洗组经纤维支气管镜吸痰和灌洗后,治疗显效率达66.7%(18/27),有效率迭25.9%(7/27),细菌检出阳性率达70.4%(19/27).常规组治疗显效率达40.0%(10/25),有效率达32.0%(8/25),细菌检出阳性率达48.0%(12/25).两组疗效差异有显著性(P≤0.05).结论 纤维支气管镜对糖尿病性脑血管病并发肺部感染治疗具有易操作、损伤小、见效快、疗效好的优点.可促进肺部感染的控制,具有较大的临床应用价值.     

纤维支气管镜灌注治疗食管癌术后严重肺部感染

肺部感染是食管癌术后最常见的并发症之一,严重者可出现呼吸窘迫综合征(ARDS),增加患者的病死率,影响预后。我院1999年8月~2004年2月对38例食管癌术后并发严重肺部感染病人早期经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗吸痰,取得了满意的治疗效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男26例,女12例;年龄45~72岁,平均58·3岁。本组7例行气管切开,呼吸机辅助通气。患者均于手术48小时后发病并具备以下条件:咳嗽、咳脓痰,肺部有啰音,摄床边X线胸片示炎性病灶,体温>38·5℃,血白细胞>15×109/L,经抗生素治疗及吸痰均无明显效果。1·2治疗方…     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术对ICU患者肺部感染的疗效研究

选取2013年2月~2015年10月我院ICU的重症肺部感染患者70例,将其随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者的肺部啰音、发热、咳嗽的缓解时间均明显短于对照组,差异显著(P<0.05);对照组患者的抗菌药物应用、机械通气及ICU住院的时间均明显长于观察组,差异显著(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异显著(P<0.05)。给予ICU肺部感染患者纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的临床疗效较好,能够有效改善患者的临床症状,缩短康复时间,提高患者的生存质量,且临床操作安全可靠,值得在临床应用中广泛推广。     

纤维支气管镜吸痰和灌洗在重症肌无力危象肺部感染的治疗作用

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）吸痰和气管肺泡液灌洗术（ＢＡＬ术）在重症肌无力危象合并肺部感染患者中的应用价值。方法：对１０例（１４例次）经常规吸痰和抗生素治疗无效的重症肌无力合并肺部感染患者行纤支镜吸痰和ＢＡＬ术，并根据痰培养药敏试验结果选择抗生素治疗。结果：对重症肌无力危象合并肺部感染患者行纤支镜吸痰及ＢＡＬ术，并指导抗生素的选择应用，有较明显的治疗效果，且安全可行，在临床上值得推广。     

经纤维支气管镜留置肺导管注药治疗肺部感染50例观察

应用经纤维支气管镜（纤支镜）留置肺导管局部注入抗生素治疗肺脓肿３０例,肺炎１５例,支气管扩张（支扩）５例,结果肺脓肿治愈２４例,好转６例,平均用药１６天;肺中愈１４例,好转１例,平均用药５天,支扩好转５例,平均用药２０天,转传统治疗方法病灶吸人,病程短。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染30例临床分析

肺部重症感染是内科的常见病，部分患者因为各种因素治疗效果差，而导致病程延长，医疗费用增加。对少数老年患者而言，常常危及生命。为此，我院自1998年11月-2005年6月间开展了在全身用药的基础上行纤维支气管肺泡灌洗（BAL），并局部给予抗生素，达到了提高疗效、缩短病程、减少患者的医疗费用的目的。现报告如下。     

纤维支气管镜灌洗与常规治疗对重症肺部 感染合并肺不张的疗效分析

目的 探讨经纤维支气管镜（纤支镜）支气管肺泡灌洗局部注入抗生素治疗重症肺部感染合并肺不张患者的临床疗效。方法 收集该院117例重症肺部感染并肺不张患者随机分为对照组58例全身应用抗生素对症治疗,观察组59例在全身应用抗生素治疗基础上采用经纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,对比两组患者治疗情况。结果 治疗组患者的咳嗽时间、发热时间、肺部啰音消失时间、WBC恢复正常时间、X线恢复正常时间以及住院时间明显少于对照组,差异有显著性（P <0.05）;观察组的PO2、PCO2和SaO2分别为（91.4±4.2）mmHg、（37.4±2.9）mmHg和（93.7±4.4）%,显著高于对照组的（81.7±3.5）mmHg、（45.7±2.8）mmHg和（89.6±3.8）%,差异有显著性（P <0.05）;治疗组患者临床总有效为86.44%,显著高于对照组患者67.24%（P <0.05）。结论 经纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎并肺不张能够有效解除支气管阻塞,更快地改善症状,提高临床治愈率,具有临床应用推广价值。     

支气管肺泡灌洗联合机械通气对脑外伤并肺部感染患者的应用

目的 评价对脑外伤并肺部感染患者联合应用支气管肺泡灌洗与机械通气治疗的效果.方法 将该院78例脑外伤并肺部感染患者随机分为A、B两组,每组39例,A组接受常规治疗(包括抗生素、化痰、湿化气管、拍背促进排痰、营养及支持治疗)及联合应用支气管肺泡灌洗(BAL)与呼吸机辅助通气治疗,B组仅行常规治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 A组患者治愈24例,显效9例,好转4例,无效2例,有效率为95.1%;B组治愈15例,显效8例,好转5例,无效11例,有效率为72.3%.两组比较差异有显著性(P<0.01).A组患者抗感染时间为(8.7±0.3)d,B组为(11.9±0.5)d,两组比较差异有显著性(P<0.01).A组发生窒息和呼吸衰竭各1例(发生率为5.1%),B组分别为2例和4例(发生率为15.3%),两组发生率比较差异有显著性(P<0.01).B组1例因呼吸循环衰竭死亡.A组患者在BAL治疗过程中,4例血氧饱和度降至70%以下,经暂停操作、呼吸机辅助呼吸后恢复并完成治疗;5例发生心动过速,3例发生心动过缓,无心跳骤停发生.结论 对脑外伤并肺部感染患者联合应用支气管肺泡灌洗与机械通气治疗可提高有效率,缩短治疗时间,减少窒息和呼吸衰竭的发生,改善预后.     

支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果观察及护理

[目的]观察支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果，探讨其护理措施。[方法]78例危重症肺部感染病人随机分为观察组和对照组，每组39例，在常规综合治疗基础上，观察组进行支气管肺泡灌洗，对照组应用普通吸痰机常规吸痰。观察并比较两组治疗前后动脉血氧分压变化情况、治疗效果和不良反应及并发症发生情况。[结果]观察组动脉血氧分压明显改善；观察组治疗有效率（92．3％）明显高于对照组（64．1％）；观察组无一例出现严重并发症。[结论]支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果明显。     

纤维支气管镜灌注吸痰预防吸烟者肺切除术后肺部感染的研究

目的：探讨纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡灌注对吸烟者肺切除术后肺部感染的预防作用。方法：将肺切除术后132例吸烟患者根据术前吸烟量大小，分为A、B两组，每组再分为两组A1、A2和B1、B2组，其中A1、B1组术后第1—5天进行纤支镜吸痰和支气管肺泡灌注治疗。A2、B2组予单纯常规治疗。观察患者术后是否发生肺部感染。结果：吸烟量大的患者术后肺部感染发生率高（P〈0．05），常规治疗组（A2、B2）术后肺部感染发生率高于纤支镜治疗组（P〈0．05）。结论：纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡灌注治疗对肺切除术后患者肺部感染有预防作用。     

支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合亚胺培南西司他丁钠治疗肺部感染的临床效果

目的观察支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合亚胺培南西司他丁钠治疗肺部感染的临床效果。方法将86例肺部感染患者随机分为A组(43例,亚胺培南西司他丁钠治疗)和B组(43例,支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合亚胺培南西司他丁钠治疗)。比较两组的临床效果。结果B组的治疗总有效率高于A组(P<0.05)。治疗后,两组的MIP-1α、PCT、IL-6、IL-8水平及CPIS评分、PaCO₂均降低,SaO₂、PaO₂均升高,且B组优于A组(P<0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合亚胺培南西司他丁钠治疗肺部感染的效果显著,可有效改善患者的炎症因子及血气指标水平,缓解患者肺部感染程度。     

美罗培南联合纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗治疗ICU重症肺部感染的临床效果

目的 分析美罗培南联合纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗治疗ICU重症肺部感染的临床效果.方法 选取2017年4月至2019年4月本院ICU收治的76例重症肺部感染患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=36)和研究组(n=40).在常规治疗的基础上,对照组给予美罗培南治疗;研究组在对照组基础上联合纤维支气管镜吸痰...     

探讨支气管肺泡灌洗辅助治疗严重肺挫伤的临床观察

肺挫伤在临床常见于各种胸部损伤,如交通事故、胸部挤压或撞击及高处坠落等原因均可引起肺挫伤。肺挫伤后,会导致局部严重水肿和出血,且常与血气胸及肺出血等多种疾病同时发生,故病情复杂,对患者呼吸系统及循环系统造成极大的威胁,早期若未能正确及时处理,可导致严重后果。肺挫伤的致死率可达10%～25%〔1〕。     

支气管肺泡灌洗液对免疫功能正常肺曲霉病患者的早期诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)对免疫功能正常患者肺曲霉病的早期诊断价值,并了解支气管肺泡灌洗术操作方法对半乳甘露聚糖(GM)试验的影响,初步探讨建立统一的检测肺泡灌洗液GM试验的支气管肺泡灌洗术及取样操作方法与流程。方法对2016年1月-2017年2月因肺部感染在该院呼吸内科诊治的患者84例,进行BALF收集。按照收集灌洗液顺序前后收集2管送检GM实验,根据结果病例组及对照组内均分为GM1及GM2亚组。根据诊断标准及分级制度,将患者分为病例组22例(包括确诊2例、临床诊断7例、拟诊13例)以及对照组62例。统计并分析病例组和对照组的GM试验结果。结果 GM1与GM2组检测的GM-I值有明显差异,且GM1的I值平均秩较高(Z=-3.98,P=0.000)。BALF-GM1界限值0.60,诊断效率最高。敏感度86.36%,特异度93.55%,阳性预测值82.61%,阴性预测值95.08%。BALFGM1的曲线下面积(0.941)明显高于BALF-GM2(0.798)。结论支气管肺泡灌洗术中收集BALF的操作顺序对BALF-GM试验I值大小存在影响,送检第1管肺泡灌洗液BALF-GM试验对肺曲霉病诊断具有更高的应用价值。     

ICU机械通气并肺部感染老年患者行纤维支气管镜肺灌洗的治疗效果分析

目的分析重症监护病房(ICU)机械通气并肺部感染老年患者应用纤维支气管镜肺灌洗治疗对临床疗效、降钙素原(PCT)及细胞因子的影响。方法分析该院于2015年4月-2017年4月收治的ICU机械通气并肺部感染80例老年患者资料,按照不同治疗方案分成两组,将应用ICU常规方式治疗40例患者作为对照组,将与纤维支气管镜肺灌洗联合治疗40例患者作为观察组,比较两组临床疗效、PCT、C反应蛋白(CRP)及血气指标情况。结果观察组总有效率比对照组高,且PCT(P=0.000)、CRP(P=0.000)均比对照组低;观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)(P=0.000)、动脉血氧分压(PaO_2)(P=0.000)均比对照组优。结论 ICU机械通气并肺部感染老年患者应用纤维支气管镜肺灌洗治疗能够改善其临床症状,且可优化患者PCT、CRP和血气指标水平,值得推广。