妊娠期症状性上尿路结石诊治进展

上尿路结石是孕期引起孕妇腰腹部疼痛的非产科因素。常表现为妊娠中晚期妇女腰痛、腹痛、血尿、尿路感染、恶心、呕吐。由结石梗阻引起的绞痛、感染、肾功能损害易引起流产、早产，因此，正确处理妊娠期尿石症对有效治疗尿结石、保障孕妇和胎儿安全极为重要。     

妊娠期尿路结石的处理

近年来尿路结石的治疗进展很快,但很少有人注意妊娠期尿路结石的治疗。妊娠合并尿路结石虽非常见,但有一定的临床意义,延误诊断和治疗将危及妊娠。作者通过收治的6份病历分析并结合有关文献讨论了妊娠期尿路结石的诊治和非妊娠期无症状结石的处理。对于妊娠期尿路结石的诊断和治疗必需具体情况具体对待。重点是结石的大小和位置,梗阻程度,妊娠阶段,疼痛程度以及有无感染或脓毒血症的存在。一般妊娠期慎用放射线检查并非禁忌,但     

如何正确处理妊娠期尿石症(二)--治疗方案的选择

并非每一例妊娠期尿石症都需要积极的外科干预。统计表明，70％～80％的妊娠期尿路结石可经保守治疗而排出，且不留任何后遗症。因此，保守治疗是妊娠期尿石症的主要治疗方法。     

尿石症中西医结合诊疗规范(试行)

尿石症是泌尿外科的常见病,是人体异常矿化在泌尿系统的一种表现.根据结石在泌尿系统停留的部位不同,临床上分为包括肾和输尿管的上尿路结石和包括膀胱和尿道的下尿路结石.尿石症的防治以保护肾功能为首要目的,尽量祛除结石、治疗并发症、明确病因,预防复发.中医学将尿石症隶属于"石淋"、"腰痛"范畴,其病因病机是肾虚、膀胱气化不利、湿热蕴结于下焦.为了更好地提高尿石症中西医结合诊治水平,依据<吴阶平泌尿外科学>、国家中医药管理局<中医病证诊断疗效标准>,并参考中华泌尿外科学会制定的尿石症诊断治疗指南,整理出尿石症中西医结合诊疗规范.     

妊娠合并肠梗阻的临床诊疗进展

<正>肠梗阻为妊娠期少见外科合并症。妊娠期特有的生理变化及对胎儿辐射暴露安全性的担忧,容易导致诊断及治疗延迟。早期诊断和及时手术是减少并发症、改善母婴预后的关键。近年来,妊娠期肠梗阻的诊断及手术治疗方法发生了很大变化,本文对妊娠期肠梗阻的临床特点、微创诊疗及产科处理等方面的进展进行综述。     

输尿管软镜治疗上尿路结石新进展

输尿管软镜治疗上尿路结石疗效确切,并发症少,目前已在临床上得到广泛应用。随着临床医生对其操作技术更加娴熟,输尿管软镜也开始用于复杂上尿路结石的治疗。它不仅可治疗包括儿童、妊娠期妇女及肥胖患者的上尿路结石,也适用于合并其他疾病的上尿路结石患者。     

妊娠期的神经内分泌学

妊娠期的神经内分泌学ＮｅｕｒｏｅｎｄｏｃｉｎｏｌｏｇｙｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙＰｒｏｆ．ＦｅｌｉｃｅＰｅｔｒａｇｌｉａ引言一些研究显示人类胎盘可以产生下丘脑激素。提示在妊娠期，胎盘中一些激素除了在胎盘中作用之外，亦作用于胎儿或（和）母亲，参与维持胎儿和...     

2012年内镜诊疗管理和技术交流大会通知

2012年内镜诊疗管理和技术交流大会将于2012年11月23—24日在北京国家会议中心举办。本次大会由卫生部医政司指导，卫生部人才交流服务中心主办，卫生部内镜诊疗技术专家组提供学术支持。     

妊娠期尿路结石的治疗

目的：探讨妊娠期尿路结石安全有效的治疗方法。方法：回顾分析2006年1月～2011年2月妊娠合并尿路结石患者18例临床资料,平均25岁,平均孕26周,其中单纯输尿管结石14例,肾结石合并肾积脓1例,输尿管结石合并肾结石3例。1例因住院偶然发现且无症状自行出院,17例均有腰腹痛,给与解痉、止痛、抗感染等保守治疗,其中1例行经皮肾穿刺引流出大量脓液,5例行输尿管镜留置F5进口双J管,2例行输尿管镜取石术取出输尿管下段结石。结果：经保守治疗后9例症状缓解,产后随访复查B超示结石排出;2例行URL取出结石,症状消失;5例行置管术者于产后复查B超,其中2例结石排出,3例结石残留,于产后3～6个月内行微创手术取出结石;1例中期引产,引产后通过肾造瘘管行二期手术取出肾结石,17例均顺利度过妊娠期和围生期,分娩出正常胎儿。结论：妊娠期尿路结石应依据具体病情选择不同的治疗措施,多以保守治疗为主,但微创手术也是安全有效的措施之一。     

提高口腔诊疗工作的安全性

分析口腔医务人员在医院感染的途径及原因，采取相应的预防措施，改善口腔诊疗环境，提高口腔诊疗工作的安全性，达到保护医护人员和患者健康的目的。     

妊娠期上尿路结石的诊治

1998年9月至2006年4月,我们收治了妊娠期上尿路结石患者23例,现报告如下.     

骨质疏松分级诊疗政策解读及方案专家共识

2015年9月8日，国务院办公厅发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，为指导各地推进分级诊疗制度建设，围绕总体要求、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系、建立健全分级诊疗保障机制、组织实施等四方面提出了意见。分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急，以及治疗难易程度进行分级，不同级别的医疗机构分别承担规范治疗，实现基层首诊和双向转诊。骨质疏松分级诊疗需要构建一个全新的概念单元、命题和理论体系。其结构实体包括：个体、科室、基层医院、二级医院、三级医院、整合型医疗服务体系等多层组织框架。骨质疏松分级诊疗是对骨质疏松患者全程管理，早发现、早诊断、早治疗，全程管理的人群可分为4组：骨密度正常、骨量减少、骨质疏松、严重骨质疏松。对每组人群制定相应的防治方案，畅通转诊，连续治疗，上下联动，闭环管理。该共识旨在推动骨质疏松分级诊疗工作。     

妊娠期合并急性胰腺炎八例临床分析

目的探讨妊娠期合并急性胰腺炎的临床特点及其治疗方案。方法对我院1998年1月-2008年1月收治的妊娠期合并急性胰腺炎8例的临床资料进行回顾性分析。结果本组轻型胰腺炎的6例中，顺产3例，行剖宫产术3例，孕妇及胎儿无一例死亡；重症胰腺炎的2例中，行胰腺包膜切开引流、腹腔减压、剖宫产术1例，保守治疗1例，孕妇均健在，但胎儿均死亡。结论妊娠期合并轻型胰腺炎不是剖宫产的指征，保守治疗效果良好；妊娠期合并重型胰腺炎应视病情及时终止妊娠。     

妊娠期甲状腺癌多学科综合治疗

妊娠期甲状腺癌的诊治是目前甲状腺疾病诊治的热点和难点问题之一。妊娠期发现甲状腺癌对临床医生和孕妇都是一个极大的挑战，应通过多学科协作，尽快明确诊断，全面、合理的评估孕妇和胎儿的情况，选择最合适的治疗和随诊方式，避免对孕妇和胎儿产生副反应，维持正常孕期，获得最佳的治疗效果。     

卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第3版）》节选（一）

本诊疗方案是在第2版诊疗方案基础上，依据近期国内外研究成果及我国甲型H1N1流感诊疗经验修订而成。由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究。     

妊娠期四肢骨折的处理

目的探讨妊娠期四肢骨折的治疗方法。方法回顾性分析14例妊娠期四肢骨折的临床资料。结果本组14例．孕妇死亡1例，死胎1例，流产（引产）2例，1胎儿出院后流产。结论妊娠期四肢骨折的治疗原则与常规患者类似，但必须充分了解患者妊娠期的生理变化，首要的救护努力应聚焦在孕妇身上，必须坚持多科室协作，共同参与救治。     

腹腔镜在腹部外科中的诊断价值

腹腔镜检查是本世纪初发展起来的诊疗技术之一。数十年来，主要在内科系统中应用，如腹部肿瘤、肝脏疾病、腹水病因诊断及腹内脏器活检等。在妇科疾病诊疗方面也有着较大的发展，但在外科领域中应用尚少，报道亦不多。     

妊娠期膀胱癌

妊娠期膀胱癌由于涉及到母亲和胎儿两方面，具有其它膀胱癌不同的临床特点和治疗方法，本文综述文献报告26例妊娠期膀胱癌的临床特点、母婴结局和治疗对策，探讨较佳的处理方法。     

胃癌多学科协作诊疗模式现状

<正>1多学科协作模式NCCN胃癌临床实践指南早年即提出胃癌诊疗需多学科协作完成,其专家组在2011版中更是鼓励参与诊疗胃癌患者的各学科协作制定多学科诊疗(MDT)决策[1]。MDT的理念已在国内外胃癌学术界内倡导和尝试。我院早在2007年开始关于胃癌     

结直肠癌手术质量控制标准

2010年10月，国家卫生部制订下发了《结直肠癌诊疗规范（2010年版）》[1]。迄今两年过去，这个文件在规范我国结直肠癌诊疗行为、提高结直肠癌诊疗水平和改善结直肠癌患者预后等方面起到了良好的指导作用。为了准确了解我国医疗机构治疗结直肠癌的状况．卫生部随后又建立了全国结直肠癌诊疗病例的网上直报系统．并于2011年5月下发《卫生部办公厅关于开展结直肠癌病例信息登记工作的通知》[卫办医政函（2011）428号]，要求在全国范围内开展结直肠癌诊疗病例信息登记和质量控制工作。