人工流产术中不同镇痛方法效果的比较

目的 :探讨人工流产术中不同镇痛方法对减轻孕妇的痛苦 ,预防人工流产并发症发生的效果。方法 :选择异丙酚静脉注射 ,美菲康 (盐酸吗啡控释片 )口服 ,安定静脉注射三种方法用于人工流产术中扩宫镇痛 ,比较其疗效 ,并观察其人工流产并发症的发生情况。结果 :美菲康自动扩宫总有效率为 98.4% ,镇痛总有效率为 95 .0 % ,经检验与其它方法相比有显著差异 ,同时能明显降低人工流产并发症的发生率 ( P<0 .0 1 ) ,术中出血亦较少。结论 :美菲康应用于无痛人工流产 ,方便、安全、扩宫镇痛效果满意     

剖宫产术后两种不同镇痛方法的对照观察

资料与方法1　临床资料　拟在连续硬膜外麻醉下行剖宫产产妇 60例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,ASA ～ 级 ,无心肺及神经系疾患。均在 L2～ 3间隙穿刺、置管 ,麻醉效果满意。手术时间在 2 h以内 ,术前常规留置导尿管 2 4～ 48h。2　方　法　 60例产妇顺利剖宫取婴后随机分两组 ,每组 30     

自控镇痛用于开胸术后病人止痛的疗效观察

目的 观察自控镇痛用于开胸术后病人止痛的效果。方法 将160例施行开胸手术的病人分为观察组80例，对照组80例。观察组术后采用PCA泵镇痛，对照组术后疼痛时给予口服或肌肉注射止痛药物。结果 观察组镇痛效果明显优于对照组（P〈0.05），观察组血压、呼吸频率、嗜睡与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 护士严密观察病情变化，正确掌握镇痛泵工作原理，可以确保PCA泵安全性、有效性的可靠发挥，从而保证达到患者术后真正无痛苦，顺利康复的目的。     

高海拔地区剖宫产术后病人自控镇痛的临床观察

剖宫产术后疼痛是干扰产妇休息与康复的重要因素之一。病人术后自控硬膜外镇痛 ( PCEA)因其止疼效果确切 ,持续时间长 ,对全身影响小 ,利于病人康复等优点而广泛用于临床实践。我院自 2 0 0 0年采用此法取得了良好效果 ,现总结如下。资料与方法选择 ASA ～ 级连续硬膜外阻滞麻醉效果确切而行剖宫产术的患者 1 80例。年龄 2 1～ 33岁 ,孕 37～ 41周。随机分为 2组 :对照组 90例平均年龄 2 8岁。术后按需肌注哌替啶 5 0～ 1 0 0 mg/次 ,实验组 90例平均年龄 2 7岁。术后用 PCEA,药物配方 :0 . 75 %罗哌卡因 30 ml+咪唑安定1 0 mg+ 0 .9%…     

自控镇痛对全麻术后气管拔管期心血管反应的影响

目的 :探讨自控镇痛对全麻术后气管拔管期心血管反应的影响。方法 :选择ASA ～ 级择期胸腹部手术患者 30例 ,随机分为观察组 1 5例 ,对照组 1 5例 ,麻醉诱导及维持用药两组相同 ,观察组于手术结束前 30 min经上肢外周静脉接自控镇痛泵 ( PCIA) ,先给负荷量按 0 .6～ 0 .8μg/kg芬太尼给药 ,继以 1 .5～ 2 ml/h泵维持给药 ,对照组不做自控镇痛治疗 ,术毕清醒按常规拔除气管内导管。分别记录入室后基础值、拔管前 5、3、1 min及拔管即刻、拔管后 3、5、1 0 min各时段的心率 ( HR)、收缩压 ( SBP)、舒张压 ( DBP)。结果 :拔管前后观察组 HR、SBP、DBP无显著变化 ( P>0 .0 5 ) ,而对照组于拔管前 1 min及拔管即刻 HR、SBP、DBP与组内及组间同期相比有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :手术结束前 30 min使用静脉自控镇痛能降低全麻术后气管拔管期心血管反应。     

胸腔术后病人自控镇痛的观察

业已证明 ,良好的术后镇痛可有效减轻和防止机体一系列应激反应 ,有利于术后病人呼吸、循环稳定 ,减少术后并发症( 1) 。近年我们对 2 4例开胸手术后病人自控镇痛 (ＰＣＡ)的临床效果进行观察 ,报告如下。1 资料和方法选择无心脑疾病 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 4 0～ 6 0岁 ,体重 50～ 6 8ｋｇ的中下段食管癌手术或肺叶、单肺切除术的病人 2 4例。随机分为两组 ,即ＰＣＡ组 (Ⅰ组 )和肌注镇痛组 (Ⅱ组 ) ,每组各 1 2例。术前常规用药 ,于全麻前行Ｔ7～ 8硬膜外穿刺 ,头向置管 3.5ｃｍ ,平卧后给予 1 %利多卡因和 0 .2 %丁卡因混合液 3ｍｌ,依…     

术后病人硬膜外自控镇痛的临床观察

目前,对术后切口疼痛通常采用间断肌内或静脉注射镇痛药物进行镇痛,由于镇痛药过量或成瘾,以及间断肌肉注射药物本身的弊端,以至临床有70%的病人存在着不同程度的镇痛不全。因此一种新型的病人自控镇痛法(PCA)在国外已日益广泛地应用于临床术后镇痛以及慢性疼痛治疗中,自2005年     

手术病人术后自控镇痛的观察与护理

手术后疼痛是护理工作中最常遇见的症状,随着整体护理的逐步实施和完善,护士在疼痛的控制中起着举足轻重的作用。掌握正确的评估方法,实施有效的止痛措施和完善护理对提高疼痛病人的生活质量,尽早康复有着重要的意义。本文通过100例术后自控镇痛(PCA)的临床实践,从护理的角度探     

自控镇痛泵用于术后止痛的临床观察

目的 采用自控镇痛泵持续泵膜外注药止痛（patient-controlled extradural analesia PCEA)，对其术后止痛效果进行评价。方法 30例患术毕均连结自控镇痛泵，药物配方为0.125%布比卡因 Fentanyl0.3mg 氟哌啶5mg共275ml，连续对术后48小时内进行止痛效果追踪观察，并根据视觉模拟评分VAS进行评定，结果 30例患采用自控镇痛泵48小时内完全无痛的有25例，止痛优良的3例，其中满意的2例，止痛有效率达100%。结论 采用自控镇痛泵均能达到满意的术后止痛效果。     

术后硬膜外自控镇痛的有关问题

术后硬膜外自控镇痛(PCEA)是近几年采用较多的止痛方法,其术后止痛明显优于传统的肌注麻醉性止痛剂.     

瑞芬太尼术后病人自控静脉镇痛的观察

病人自控静脉镇痛（PCIA）是目前临床治疗术后急性疼痛的一种常用方法。瑞芬太尼（REM）（商品名瑞捷）是一种人工合成超短效能的阿片u受体激动药。本文通过对瑞芬太尼和芬太尼（两药均是湖北宜昌人福药业有限责任公司生产）术后止痛的临床观察来探讨两药在镇痛效果、不良反应等方面有无差异。     

不同镇痛方法用于老年病人骨科手术后镇痛疗效的观察

目的比较用氟比洛芬酯复合曲马多,与曲马多单独用于老年病人骨科手术后镇痛的疗效。方法60例,ASAⅠ或Ⅱ级。年龄65～90岁患者。随机均分为两组：手术结束前20 min静注氟比洛芬酯100mg,术后PCIA氟比洛芬酯100 mg,曲马多500 mg,氟哌利多3.0 mg（A组）;手术结束前20 min静注曲马多100 mg,术后PCIA曲马多800 mg,氟哌利多3.0 mg（B组）。镇痛药均用生理盐水稀释到100 mL。纪录术后12 h,24 h,36 h,48 h的镇痛评分（VAS）、Ramsay镇静评分、有效按压次数及不良反应。结果同一时间点,两组间患者有效按压次数、VAS和Ramsay评分差异均无统计学意义。A组不良反应发生率明显低于B组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯复合曲马多用于老年病人骨科手术后镇痛效果良好,在减少曲马多用量的同时,降低了不良反应的发生。     

曲马多术后病人皮下自控镇痛疗效观察

目的 探索简便、有效且副作用少的术后镇痛方法.方法 约术毕前30 min静注曲马多50～100mg,地塞米松5～10mg.术毕于上臂三角肌或前臂内侧皮下埋置静脉留置针,接一次性镇痛泵,镇痛液为0.3%～0.5%曲马多生理盐水100mL,含氟哌利多2.5～5mg.泵流量2mL/h,单次追加剂量0.5mL,锁定时间15min.术后4、12、24h和48h随访镇痛效果和副作用.结果 0级301例,1级983例,2级28例,3级8例;无呼吸循环抑制、尿潴留病例,皮肤痛痒3例,眩晕嗜睡216例,恶心呕吐78例,椎体外系症状6例.结论 曲马多病人自控镇痛操作简便、安全有效、适宜推广.     

骨科术后自控镇痛的应用及护理

目的:探讨骨科患者术后自控镇痛(PCA)的临床应用及护理。方法:选取2009年1月～2010年1月我科手术治疗的下肢骨科手术患者80例,术后分别采用自控静脉镇痛(PCIA组)40例、采用自控硬膜外镇痛(PCEA组)40例,对比两组患者术后镇痛效果、不良反应发生情况,总结护理措施。结果:PCIA组镇痛总有效率为95%,PCEA组总有效率为85%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),可能与个体差异有关。PCIA组尿潴留发生率仅有2例(5%),明显低于PCEA组20例(50%)。结论:PCIA用于骨科术后镇痛效果确切,管理方便,不良反应发生率较PCEA低,值得推广应用。     

骨科术后硬膜外自控镇痛的观察与护理

目的 探讨骨科术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的护理. 方法应用一次性自控镇痛泵,并妥善固定.镇痛配方:生理盐水100 ml,氟哌啶5 mg+吗啡5 mg+0.75%布比卡因10 ml,给药速度2 ml/h,持续48～72 h.重点放在对呼吸和血压的观察,做好心理护理,加强巡视. 结果骨科术后采用PCEA止痛效果好,避免了术后疼痛的发生,提高了患者休息的质量,减少了患者的痛苦. 结论骨科术后应用PCEA安全有效,及时适当的护理可改善PCEA的疗效,减少和缓解不良反应. Abstract： Objective To explore the care of orthopedic postoperative epidural analgesia (PCEA). Methods Application of disposable controlled analgesia pumps, and properly fixed. Analgesic formula:normal saline 100 ml, droperidol 5 mg + morphine 5 mg +0.75% bupivacaine 10 ml, delivery speed of 2 ml/h, continuous 48-72 h. Focus on the respiration and blood pressure observation, good psychological care, to step up inspection. Results PCEA analgesic effect was good, to avoid the occurrence of postoperative pain and improve the quality of the patient rest, reducing the postoperative pain. Conclusions PCEA is safe, effective and appropriate care, would improve the efficacy of PCEA, reduce and mitigate side effects.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛临床观察

目的 :观察剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛 ( PCEA)的镇痛效果 ,以及自控镇痛对术后子宫收缩和泌乳的影响。方法 :硬膜外麻醉下行剖宫产术患者 1 2 2例 ,随机分为 组 62例 ( PCEA组 )和 组 60例 (哌替啶组 )。 组术后采用 PCEA药泵镇痛 , 组术后分次肌肉注射哌替啶镇痛。观察两组镇痛效果、母乳喂养情况 ,以及脉搏、呼吸、血压等生命体征和子宫收缩情况、排气时间等。结果 :两组镇痛效果和开始母乳喂养时间有显著性差异 ,( P<0 .0 1 ) ,而两组排气时间、术后出血情况和子宫收缩无显著性差异 ,( P<0 .0 5 )。结论 :剖宫产术后采用 PCEA止痛泵 ,镇痛效果好 ,母乳喂养开始早 ,对子宫收缩及泌乳无影响     

术后硬膜外病人自控镇痛116例临床观察

为观察术后硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)的临床使用效果 ,选择 116例行腹部或下肢手术后的病人进行PCEA治疗 ,观察其镇痛镇静效果、下肢活动情况及药物副作用的发生等 ,并进行临床评价。结果表明 :进行PCEA治疗 ,生命体征保持平稳 ,副作用发生率低 ,镇痛镇静效果较佳 ,下肢活动不受限 ,总体满意度达 94%。认为PCEA对术后疼痛有良好的治疗效果。     

骨科术后病人自控硬膜外镇痛并发症的预防和护理

病人自控硬膜外镇痛 ( PCEA)对病人的术后恢复很有裨益 ,同时也给护理带来了新的课题。我科2 0 0 1～ 2 0 0 2年对部分术后病人实施了 PCEA治疗 ,取得了良好的临床效果 ,并对相关并发症有了新的认识。现谈谈对 PCEA并发症的预防和护理体会。1　临床资料　　PCEA治疗 72例 ,均为骨科脊柱和下肢术后病人 ,由麻醉科置泵带回病房。其中男 48例 ,女 2 4例 ,年龄 1 8～ 71岁 ,脊柱手术 2 1例 ,下肢手术 5 1例。镇痛液配伍是 0 .1 2 5 %布比卡因 1 0 0 ml+ 1 0 mg吗啡。一次性镇痛泵容量为 1 0 0 ml,输注速度为 2 ml/h。术前病人呼吸和循环…     

自控硬膜外腔镇痛对骨科病人术后的观察分析

目的 骨科病人术后施行病人自控硬膜外腔镇痛(PCEA)的有效率为68.5%,较其他手术病人的有效率84.02%低[1],我院多年的实践结果 也有同感,分析其原因可能与骨科手术较其他手术创伤大、术后疼痛时间持续长,以及病人多属年轻人对致残顾虑大、焦虑抑郁心理较重等因素有关,由此可降低痛阈.针对下肢和骨盆骨科手术的特点,我们对术后PCEA强调根据个体差异追加药物剂量,镇痛效果有了明显提高.