剖宫产合并脾破裂1例报告

1临床资料 患者,女,33岁,孕1产0,因停经40+5周、规律性下腹胀痛1+小时于2012年4月21日2:20时入院.入院前3天出现咳嗽、流涕,无发热等不适,未予以治疗.本次妊娠经过顺利,孕期产前检查未发现异常.既往体健,否认心、肝、肾等重要脏器病史,近期无外伤史.查体:T36.6℃,P78次/min,R20次/min,BP120/80 mmHg,身高145 cm,心肺未闻及异常.腹膨隆如孕足月,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及.     

右侧输尿管开口囊肿1例

患者,男性,14岁.因尿频尿痛2个月入院.查体:一般情况好.T36.8℃,P82次/min,R18次/min,BP15/10kPa.肾区叩击痛,腹平软,无压痛反跳痛,查血、尿常规均无异常.B超示膀胱底部右侧输尿管入口处探及2.0cm×2.0cm液性暗区,壁光滑内部回声均质.排泄性泌尿系静脉造影:双肾形态可,肾盂肾盏未见异     

食管异物并假性动脉瘤形成及破裂致大出血1例

患者,男,67岁,因食管异物取出术后10 d,呕血3 h入院.患者于2010年9月10日因误吞鸡骨后出现吞咽梗阻、痰中带血入我院行硬式食管镜下异物取出,第3天无不适后出院.9月21日出现大量呕鲜血,立即到我院急诊科就诊,查血常规示:WBC 11.0×109·L-1,Hb 95 g/L.体格检查:体温36.0℃,脉搏67次/min,呼吸18次/min,血压98/61 mmHg.中度贫血貌,一般情况欠佳,无紫绀,咽喉未见异常,心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛.入院后予抑酸、止血、抗感染、输血等治疗.     

上消化道出血合并截瘫一例

1 病例资料 患者女性,65岁.主因"黑便1 d、呕血 2 h"于2006年12月20日入北京大学第三医院.患者1 d前无明显诱因排黑便1次,量约400 mL,2 h来呕鲜血2次,总量约500 mL,伴头晕、心悸、中上腹不适,无腹痛、晕厥、胸痛等不适.既往史:高血压、冠心病、糖尿病及肾功能不全,近期服用阿司匹林.否认肝病史.入院查体:血压153/93 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏80次/min,外周淋巴结未触及,贫血貌,巩膜无黄染,结膜苍白,双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,未闻及杂音.腹软,剑下压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音2～3次/min.     

以单纯性体位性蛋白尿为临床表现的胡桃夹综合征1例

患者,女,15岁,因体检发现尿蛋白3个月,于2011年11月3日收入院治疗.患者入院前3个月因上腹部疼痛、恶心、食欲不振到当地医院就诊,住院检查过程中发现间断性尿常规尿蛋白阳性,波动在(-)～(+ + +)之间.否认特殊病史.家族史无特殊.入院体格检查:血压115/63 mmHg,呼吸18次/min,脉搏80次/min.发育正常,营养中等,身高约1.55 m,BMI 约18 kg/m2,剑突下轻度压痛,无反跳痛.双下肢无凹陷性水肿.余体格检查无异常.实验室检查:血常规、肝肾功能、电解质、乙肝五项、丙肝病毒抗体、艾滋病毒抗体、梅毒检测两项均无异常.补体     

膀胱副神经节瘤一例并文献复习

膀胱副神经节瘤是一种罕见肿瘤,发病率占膀胱肿瘤的0.06%~0.10%[1],临床误诊率高。近期我们收治1例外国籍膀胱副神经节瘤患者,现报道如下:1病例简介患者男,34岁,加纳国籍。因间断性肉眼血尿7个月于2012年3月23日入院。体格检查:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸22次/min,血压125/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,心肺腹无阳性体征,双肾无压痛及叩击痛,膀胱区空虚,轻度压痛。膀胱镜检查:膀胱顶壁见一约3.0cm×4.0cm团块状新生物,基底宽,血供丰富。予以取活检示:镜下被覆分化好的尿路上皮,固有层内见增生毛细血管,叶状分布,符合毛细血管瘤。免疫组化:上皮细胞Pck(+),内皮细     

巨大盆腹膜后淋巴管平滑肌瘤1例

患者,女,56岁,已退休.因发现盆腔包块2年,腹痛3个月,加重3 d入院.入院查体:体温36.7℃、脉搏72 次/min、呼吸20次/min、血压110/70 mmHg.心肺未见异常,腹平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块结节,肝脾未触及,肝肾无叩痛.     

内镜钛夹治疗孤立性十二指肠静脉曲张出血1例

患者,女,41岁.因呕血、排黑便10余小时,晕厥1次于2010年8月21日入院.10余小时前患者无明显诱因呕叶咖啡样物2次,每次量约100 ml,无伴腹痛,随后排柏油样大便1次,量约200 g患者出现头晕、心悸、出冷汗,并昏厥约1 min.起病前1d患者月经量较平常明显增多,否认有肝炎、肝硬化病史,无手术、输血史.体格检查:体温37℃,脉搏100次/min,呼吸18次/min,血压108/68 mmHg;神志清,贫血貌,面色晦暗,皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣,肝掌征(-),全身浅表淋巴结未及肿大;心率100次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音;腹平软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛,无反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/min,双下肢无水肿.     

右下腹精原细胞瘤1例的报道

1临床资料患者,男,41岁,因体检发现右下腹包块1个月,于2010年12月2日来本院就诊。既往体健,有"慢性胃炎"病史1年,余无特别。入院查体:体温36.3℃,脉搏72次/min,呼吸19次/min,血压110mm Hg/70mm Hg;神志清楚,精神尚可,营养中等;心、肺未见明显异常;腹平软,无胃肠型及蠕动波,全腹无明显压痛,无反跳痛及肌紧张;右下腹可扪及一个约8cm×6cm大小包块,质中,边界尚清,活动度欠佳,包块区无     

滴定治疗慢性心力衰竭患者1例

<正>1病例介绍患者,女性,27岁,主因"间断胸闷气短3 a余,加重半个月"于2014年10月23日入住郑州大学第二附属医院。既往体健。入院查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 18次/min,BP92/65 mm Hg;神志清,精神可;口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心率90次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下2 cm,可触及,     

胰腺癌肉瘤1例

<正>1临床资料患者，女，67岁，因“体检发现胰腺尾部占位3 d”于2019年5月1日就诊，病程中患者无明显不适，大小便未见异常，无发热、恶心、呕吐、腹泻等，近期体质量下降约5 kg。既往史：否认吸烟、饮酒；否认结核、肝炎等传染病；否认家族遗传病史。入院查体：T 36.8℃，P 72次/min,R 20次/min,BP 130/90 mmHg，皮肤及巩膜无黄染，腹部平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音4次/min。肿瘤标志物：CA72411.59 U/ml,CA199、CA125、CEA、     

宫腔积脓自发性子宫破裂2例报道

例1:女,72岁,因"下腹疼痛伴发热8 d,加重2 d"为主诉收入院。患者入院时查体:体温38.5℃,脉搏118次/min,呼吸23次/min,血压140/90 mm Hg,被动体位,痛苦面容,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,以中下腹为显著,未触及明显包块,肠鸣音弱2次/min。妇科检查:阴道有少量脓性分泌物,宫颈萎缩,上唇呈糜烂状,无接触性出血,宫体、附件因腹肌紧张触诊不满意。B超示:子宫形态规则,大小6.2 cm×4.3 cm×4.4 cm,     

吉兰—巴雷综合征合并心力衰竭1例

<正>患者,男,73岁,因胸闷憋喘5 d于2016年4月12日入院。入院前3 d出现腹泻、发热(T 38.7℃)、咳嗽、咯痰症状。既往体健,否认高血压病、糖尿病、冠心病病史及相关家族史,否认食物药物过敏史,否认心悸、胸闷发作史,否认吸烟史。入院查体:神志清楚,精神欠佳。双下肺叩诊浊音,双肺呼吸音低,未闻及干湿性哕音。心脏浊音界扩大,HR 100次/min,心律齐,心音可,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,     

双氯芬酸钠栓致短暂骨髓抑制1例

患者,女,69岁,因“反复便时肛门部坠痛十年余,加重半月”于2014年7月10日入院治疗.既往患高血压病10年余,长期口服“降压0号”,血压控制可;患腰椎病2年余,口服“中成药治疗(具体药名不详)”,效果一般.否认药物过敏史.入院体检:体温36.4℃,血压130/90mmHg,心率70次/分,呼吸18次/分;神清,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性哕音;心音正常,律齐;腹平软,无压痛及反跳痛;双下肢活动正常,直腿抬高试验(-);于截石位肛管6点处可见一长约1.0cm梭形裂口,深约0.3cm,基底部呈苍白色,无渗血,裂口近齿线处可见一枚大小约0.2cm×0.6cm粉红色光滑肛乳头瘤,裂口近肛缘处可见一枚大小约0.4cm×1.0cm哨痔.     

左上腹刀伤致右侧血胸死亡1例漏诊分析

1　病历摘要　　患者 ,男 ,30岁 ,住院号 2 2 92。因左上腹刀刺伤致头晕、大汗、呼吸困难、心悸 30 min于 1997年 7月 11日 2 2∶ 30时急诊入院。查体 :P130 ,R30 ,Bp6 .7/ 4.0。神志清 ,皮肤湿冷 ,躁动不安 ,呼吸急促 ,贫血貌。双肺未闻及病理性呼吸音。心率 130次 / min,律整 ,心音低钝 ,无杂音。腹部膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,左上腹锁骨中线肋缘下 1.0 cm处有 2 .0 cm三角形锐器创口 ,贯通腹腔 ,全腹弥漫性压痛、反跳痛、肌紧张 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音 5次 / min～ 8次 / min。四肢发凉 ,脉细数、弱。入院诊断 :腹部开放性锐器伤 ,腹腔内…     

"T"型节育器误入膀胱形成巨大结石1例

1　病例报告患者 ,女 ,40岁 ,农民。主诉 :间歇性尿频、尿痛5m ,伴排尿困难、血尿 1w。X线透视发现盆腔内有一不规则三角形低密度影约 4 5cm× 4 5cm ,其内隐约有一“T”形影 ,报告示 :膀胱结石。于 2 0 0 1年 6月 4日收住院。体温3 6 4℃ ,脉搏 84次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 12 0 /70mmHg。患者述曾在乡卫生院放置节育器。入院后B超示 :子宫内未见节育器。于 6月 18日行膀胱取石术 ,切开图 1　“T”型节育器误入膀胱形成巨大结石膀胱时查看粘膜完整 ,无疤痕 ,仅有局限性粘膜充血、水肿。取出一三角形约 4 5cm× 4cm大小黄色不规则结…     

腹腔隐睾睾丸系膜绞窄1例报告

患者男性,17岁.右下腹痛26 h,呈持续性,无转移性腹痛,不伴腰部及腹股沟部痛,无恶心、呕吐,无腹泻,不发热,平时排便正常,无类似腹痛史,否认肝炎及肺结核病史.查体:T37.0℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 110/70 mm Hg,发育欠佳,体重39 kg,身高156 cm,急性痛苦面容,心肺正常,腹部平坦,腹式呼吸存在,未见肠型,无腹壁静脉曲张,右下腹腹肌紧张、压痛、反跳痛,未扪及包块,墨菲氏征(-),肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音7～8次/min.     

胃内异物致心肌酶谱增高一例

消化道异物引起血清淀粉酶升高并不少见,但引起心肌酶谱升高罕见报道,现将我院最近收治的病例报道如下:1病例简介患者男,24岁,以"持续性上腹部疼痛1d"为主诉于2012年3月23日入院,无呕吐、腹泻,无胸闷、胸痛,无发热。外院查血淀粉酶226.7U/L,急诊门诊拟诊"腹痛待查—胰腺炎?"收住院。入院体检:体温(T)36.4℃,心率(P)88次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,问答正确,急性痛苦病容,无皮疹,双肺(-),心界无扩大,心率(P):88次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,中上腹压痛明显,无反跳痛,肝、脾、肾区无叩击痛,肠鸣音3次/min。血常规白细胞(WBC):21×109/L,中性粒细胞(N):83.8%、淋巴粒细     

表现为急腹症的急性大面积肺栓塞1例

患者,女,75岁.因突发右上腹痛5 h,并伴气促、头晕、恶心欲吐于2011年3月25日12:00急诊入普外科.既往无慢性咳嗽病史及心脏病史.入院体格检查:体温36℃,心率84次/min,呼吸26次/min,血压100/60 mmHg,血氧饱和度在吸氧3 L/min情况下80%,右下肺可闻及湿性啰音,上腹部腹肌稍紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,墨菲征阴性.     

以腹痛为首发表现的急性间质性肾炎1例

患者,女,57岁,因中上腹部持续性疼痛3 h 于2010年7月15日入院.入院前3 h无明显诱因出现中上腹部疼痛,呈阵发性加剧,无恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便、畏寒、发热.体格检查:体温 36.5℃,脉搏 80次/min,呼吸21次/min,血压 120/70 mmHg;轻度贫血貌,面色苍白,唇及结膜稍苍白,腹部软,中上腹压痛,无反跳痛、肌紧张,双肾区无叩击痛.急查血常规、血尿淀粉酶、肾功能、电解质、尿常规、肌钙蛋白、肌红蛋白、随机血糖均未见异常.