经腹联合经阴道超声诊断尿道平滑肌瘤1例

<正>1病例简介患者,女,25岁,2014年3月24日因"发现右附件区包块1年"就诊于我院。2009年患者曾行会阴部肿物切除术(病理结果不详),2011年因"食管弥漫性平滑肌瘤病"行食管全胃切除结肠代食管胃消化道重建术。经腹联合经阴超声示:子宫肌壁间多发肌瘤,大者3.1cm×2.8cm;子宫内膜及双侧卵巢(-);右卵巢外上方探及8.7cm×6.5cm囊性包块,囊壁光整,内透声好,与右卵     

ART患者经阴道取卵术后护理

目的：探讨ART患者经阴道取卵术后的护理对患者妊娠率与流产率的影响。方法：回顾性分析2013年1月至2013年12月我院收治的2812例经阴道取卵术ART患者,随机均分为实验组和对照组175个周期。对实验组患者进行心理干预及全程护理,对照组则采取常规护理,未实施心理干预,比较两组妊娠结局。结果：实验组的妊娠率明显高于对照组组,差异有统计学意义。实验组的流产率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：实施心理干预及全程护理可明显缓解ART患者经阴道取卵术的各种不良心理,有助于提高妊娠率,改善妊娠结局。     

异丙酚静脉麻醉用于经阴道取卵术的临床研究

目的 :探讨异丙酚静脉麻醉下取卵手术的效果及对体外受精 胚胎移植(IVF ET)结局的影响。方法 :将IVF ET患者分为麻醉组与对照组 ,观察麻醉效果及异丙酚对呼吸循环系统的影响 ,对照两组患者IVF ET结局。结果 :异丙酚静脉麻醉见效快、复苏快 ,手术效果明显优于对照组 ,且无明显副作用。麻醉组取卵率显著提高 (P <0 .0 5 ) ,优质胚胎率及妊娠率与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :异丙酚静脉麻醉下经阴取卵术可获得满意的临床效果 ,而且对IVF ET最终结局无不良影响     

腹腔镜联合经阴道手术治疗阴道癌1例

我们采用腹腔镜手术技术对1例Ⅰ期阴道癌患者进行广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术及全阴道切除术,效果良好.报道如下.     

经阴道超声引导取卵术并发症的预防和处理

自20世纪80年代初开创了经阴道超声监测下取卵后,由于其操作简单,获卵率高,患者痛苦较少,而广为医患双方所接受,并已成为体外受精—胚胎移植(IVF-ET)中的常规步骤之一。超声引导经阴道卵泡穿刺术一般是安全的,并发症并不常见。但由于操作中带有一定的盲目性,操作不当或患者盆腔内器官解剖位置有变异时,易伤及邻近的肠管、膀胱、子宫、输尿管及血管等,从而引起盆腔内出血、感染等并发症。1出血超声引导下经阴道取卵时,阴道超声探头接近盆腔,能清晰显示子宫、卵巢及盆腔大血管等结构,使得取卵过程简单、易行,且相对安全。然而,取卵时穿刺针…     

经腹小切口袋取附件囊肿86例分析

附件囊肿是妇科常见的剖腹探查指征 ,我院 2 0 0 0年开始经腹小切口袋取囊肿 ,皮肤切口仅 3～ 4cm ,取得了良好临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月对 86例囊肿小于孕 4个月者行经腹小切口袋取出术 (研究组 ) ,其中卵巢上皮性囊肿 36例 ,卵巢畸胎瘤 15例 ,卵巢冠囊肿 12例 ,输卵管积水9例 ,子宫内膜异位症 8例 ,其它 6例。囊肿最大者 2 5cm×2 0cm× 16cm ,最小者 5cm× 5cm× 4cm。随意选择本院 1998年 1月至 1999年 12月 94例常规术式为对照组。其中 ,卵巢上皮性囊肿 35例 ,卵巢畸胎瘤 18…     

经腹及阴道联合二维超声诊断附件良性包块的评价

目的 探讨经腹及经阴道联合二维超声诊断附件良性包块的价值．方法 对1997年6月至2001年12月间对大连医科大学第一医院297例附件良性包块临床资料进行回顾性分析。结果 经腹及经阴道联合二维超声诊断卵巢良性肿瘤、卵巢巧克力囊肿、附件炎性包块的符合率分别为82．87％、86．44％、63．64％。结论 经腹及阴道联合二维超声对浆液性和黏液性囊腺瘤、良性畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿和附件脓肿诊断率较高，对卵泡膜细胞瘤、输卵管卵巢囊肿缺乏特异性，进一步提高诊断率需结合临床袁现。     

经腹彩超及经阴道彩超在子宫肌瘤诊断中的应用价值

目的分析经腹彩超及经阴道彩超在子宫肌瘤诊断中的应用价值。方法选择2013年1月~2014年12月我院收治的病理证实为子宫肌瘤的患者65例作为研究对象,均行经腹彩超和经阴道彩超检查,观察子宫肌瘤情况及个数,比较两种检查方法的确诊率及肌瘤个数诊断率,比较两种检查方法在子宫肌瘤诊断中的价值。结果本组子宫肌瘤患者65例、肌瘤106个,其中经腹彩超的确诊率和肌瘤个数诊断率分别为56例(86.15%)、86.79%(92/106),经阴道彩超的确诊率和肌瘤个数诊断率分别为63例(96.92%)、97.17%(103/106);两组比较,差异均有统计学意义(P0.05),经阴道彩超组均高于经腹彩超组。结论经阴道彩超在诊断子宫肌瘤方面与经腹彩超比较,具有操作时间短、准确性高、无创、易于发现小肌瘤等优势,值得临床推广与应用。     

经腹取羊水及脐血检查在产前诊断中的应用

经腹取羊水及脐血检查在产前诊断中的应用黄瑞萍，汤韧，俞旻产前诊断是优生学的重要组成部分，其方法学主要有孕早期绒毛组织取材，孕中期羊水及脐血细胞检查．我院自１９８９年１０月至１９９３年１０月采用后两种方法对有适应证者作遗传病的产前诊断１５０例（１６８人...     

经腹取羊水及脐血检查在产前诊断中的应用

经腹取羊水及脐血检查在产前诊断中的应用黄瑞萍，汤韧，王亚萍，陶惠菁产前诊断是优生学的重要组成部分，其方法主要有孕早期绒毛组织取材，孕中期羊水及脐血细胞检查．我院自１９８９年１０月至１９９３年１１月采用后两种方法对有适应症者作遗传病的产前诊断１５０例（...     

倾斜骨盆经阴道分娩并发阴道复杂裂伤1例

患者28岁，孕1产1，妊娠40周。1999年12月21日临产，急症收住产科。入院查体：小儿麻痹后遗症，左膝反屈足外翻，活动受限，左侧骨盆向右侧倾斜。产科查体：外阴未产式，阴道通畅，子宫颈已消失，宫口开全，胎膜未破。头位，胎心率好且规律，多次向家属说明情况，家属及患者强烈要求经阴道分娩，考虑宫口已开全，估计胎儿3000g，即在严密观察下试产。40min     

经腹改良盆底修复联合复发胃肠间质瘤切除术1例及文献复习

正一、病例摘要患者70岁,绝经20余年,孕6产6,因"阴道肿物脱出10余年,加重1个月余"于2018年1月2日入院。患者10余年前久站或活动后出现阴道脱出肿物,如核桃大小,休息平卧后可回纳。1个月前自觉阴道脱出物严重影响日常生活而就诊。患者大小便无明显异常。妇科检查:阴道前壁脱垂于处女膜缘外,宫颈口位于处女膜缘,右侧附件区触及6 cm大小包块,形态不规则,质地偏硬,边     

大子宫经阴道与经腹子宫切除术对比分析

目的:对大子宫经阴道与经腹子宫切除术的优点及手术结局进行比较。方法:随机研究1999年4月至2004年3月因子宫肌瘤有症状行子宫切除术者,其中385例大子宫行阴式子宫切除术(研究组)与269例腹式子宫切除术(对照组Ⅰ)及130例子宫<200 g的阴式子宫切除术(对照组Ⅱ)作对比分析。研究组与对照组Ⅰ子宫重量均达200g~1200 g,研究组在术中采用了子宫分碎术。结果:3组患者年龄、体重指数(BMI)及产次差异无显著性。阴式子宫切除术手术时间明显短于腹式(76分钟,61分钟与108分钟)。住院时间研究组(6.5天)、对照组Ⅱ(6.2天)短于腹式组(6.9天)。术后并发症(发热或感染)腹式组较阴式组增多(8.9%,2.1%与1.6%)。结论:经阴道子宫切除术与腹式子宫切除术相比,手术时间短,住院时间少,并发症低,即使是大子宫,对许多患者都是安全可行的。     

经腹经阴道对宫颈妊娠的超声诊断价值

目的：探讨超声诊断宫颈妊娠的价值。方法：采用GELOGIQ5彩色多普勒超声诊断仪,经腹经阴道对子宫及宫颈进行纵、横多角度探测。结果：超声能对宫颈妊娠做出迅速、准确的诊断。结论：经腹经阴道对宫颈妊娠有较好的早期诊断价值。     

胎儿梨状腹综合征致阴道难产1例

孕妇 2 7岁 ,住院号 2 395 87,因妊娠足月入院。 16孕周自觉胎动 ,2 2孕周行Ｂ超检查提示 :胎儿腹腔内探及15 5ｃｍ× 12 0ｃｍ囊性无回声反射 ,壁光滑完整 ,内见较厚的分隔占据整个腹腔 ,考虑消化道畸形 ,家属拒绝引产。查体 :ＬＯＡ ,胎心率 140 /ｍｉｎ ,骨盆外测量正常。产程进展顺利 ,宫口开全后 ,儿头Ｓ 2 ,行侧切、产钳术助产失败 ,考虑胎儿腹部较大 ,娩出困难 ,再次向家属交待病情 ,决定放弃胎儿 ,行穿颅术及除脏术。因胎头阻塞于阴道 ,手术操作困难 ,结合Ｂ超 ,从孕妇腹部用 12号穿刺针分两点刺入胎儿腹腔 ,放出深绿色液体 15 0 …     

经阴道分娩致新生儿额骨骨折1例

患者 2 6岁 ,孕 1产 0 ,住院号 344 35 5。因孕 38 6周 ,规律性腹痛 4小时 ,于 1996年 11月 14日入院。查体 :身高16 0ｃｍ ,一般情况好 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 97ｃｍ ,头先露 ,胎心率140 /ｍｉｎ。肛查 :宫口开大 2ｃｍ ,Ｓ-2 ,胎膜未破 ,坐骨棘不突 ,骶尾关节活动度尚可。骨盆测量 :髂前上棘间径 2 4ｃｍ ,髂嵴间径 2 7ｃｍ ,骶耻外径 2 0ｃｍ ,出口横径 9ｃｍ ,耻骨弓角度未测。估计胎儿体重 310 0 ｇ ,行阴道试产。第一产程进展顺利 ;第二产程 ,宫口开全 1ｈ出现胎儿窘迫 ,即给予对症处理。阴道检查 :Ｓ 3 ,ＬＯＡ ,骨盆测量除耻骨弓偏低…     

经阴道穿刺取卵(OPU)术中卵泡冲洗次数与卵母细胞回收情况的分析

目的:研究分析经阴道穿刺取卵(OPU)术中最佳卵泡冲洗次数。方法:回顾性分析在本中心因男方精子质量较差单因素寻求辅助生殖治疗且符合相关纳入标准的368例患者的相关临床数据,分析不同卵泡冲洗次数与卵母细胞回收数的相关性及不同卵泡冲洗次数下回收卵母细胞的质量。结果:共计回收1 996个卵母细胞,总回收率为(94.8±11.8)%;其中卵泡冲洗0次、1次、2次、3次、4次、≥5次对应的回收率分别为29.9%(598/1 996)、31.1%(620/1 996)、21.7%(433/1 996)、9.0%(180/1 996)、4.5%(90/1 996)、3.8%(75/1 996);冲洗次数≤3次和3次,成熟卵率分别为84.1%(1 540/1 831)和12.1%(20/165),差异有统计学意义(P0.05);卵子异常形态率分别为12.7%(233/1 831)和21.2%(35/165),差异有统计学意义(P0.05)。结论:OPU术中卵泡冲洗可以提高卵母细胞的回收率,但反复多次的冲洗不能增加卵母细胞回收数目,同时可能增加卵母细胞形态异常的发生率,最佳卵泡冲洗次数应≤3次。     

辅助生殖技术并发症的防治——经阴道超声引导取卵术并发症的预防和处理

自20世纪80年代初开创了经阴道超声监测下取卵后，由于其操作简单，获卵率高，患者痛苦较少，而广为医患双方所接受，并已成为体外受精一胚胎移植（IVF—ET）中的常规步骤之一。超声引导经阴道卵泡穿刺术一般是安全的，并发症并不常见。但由于操作中带有一定的盲目性，操作不当或患者盆腔内器官解剖位置有变异时，易伤及邻近的肠管、膀胱、子宫、输尿管及血管等，从而引起盆腔内出血、感染等并发症。     

经腹联合腔内三维超声对阴道斜隔综合征的诊断价值

目的探讨阴道斜隔综合征(OVSS)经腹联合腔内三维超声的特征,提高超声对OVSS的诊断准确率。方法回顾性分析42例手术证实OVSS患者的临床资料,并与手术结果对照分析。结果 42例OVSS患者中,左侧斜隔18例,右侧斜隔24例;Ⅰ型(无孔斜隔)12例、Ⅱ型(有孔斜隔)23例和Ⅲ型(无孔斜隔合并宫颈瘘管)7例。超声显示,42例患者均合并子宫畸形和斜隔侧肾脏缺如,其中双子宫37例,纵隔子宫4例,双角子宫1例;隔后腔积液39例,斜隔侧宫腔和宫颈管积液11例,斜隔侧输卵管积液7例,斜隔侧卵巢子宫内膜异位囊肿3例。经腹联合腔内三维超声诊断与手术结果符合率为100%(28/28),高于二维超声83.3%(35/42)。结论子宫畸形伴隔后腔积液及斜隔侧肾缺如为OVSS的声像图特征,经腹联合腔内三维超声对OVSS的诊断具有重要的临床价值。