32例高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性严重代谢紊乱的一种重要临床类型 ,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点 ,无明显酮症酸中毒 ,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷 ,本症病死率高 ,可达 40 %～ 70 %。近年来 ,随着诊治水平的提高 ,护理工作的动态观察 ,病死率明显下降。现将我院近十年收治的 3 2例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 2例患者 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄45～ 75岁 ,以 5 5～ 65岁以上占多数 (80 % ) ,多数原来无糖尿病史 ,或仅有轻度症状 ,用饮食控制或口服降糖药治疗…     

糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征救治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的内分泌急症,部分病人合并糖尿病高渗综合征(DHS),如不及时救治,病死率较高.我院自1997年～2002年共收治DKA合并DHS患者30例,现将救治体会总结如下.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷7例治疗体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonke-totic diabetic coma,简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的一个临床类型,我院自2001年7月～2002年4月共收治高渗性昏迷患者7例,现总结如下。1 临床资料 本组男性4例,女性3例;年龄52～74岁,平均68岁。3例为2型糖尿病,2例体检发现血糖偏高,余2例无糖尿病史。     

糖尿病酮症酸中毒昏迷胰岛素抵抗致高渗状态1例

１病例摘要 患者女，５３岁，主因昏迷１０ｈ于１９９９年４月 ８日２：０５来诊。述患者于 ９９年４月 ７日 ９：００因左脚趾外伤在当地医院静滴青霉素治疗，输液过程中出现意识不清和血压下降。经抢救后１２：００意识恢复，但口齿不利，继续补液约 １５００ｍｌ，尿量达 ３０００ｍｌ左右； １６： ００患者又出现昏迷，后转来我院就诊。体格检查：Ｔ：３５．５℃，Ｐ：６０次／ｍｉｎ，Ｒ：１４次／ｍｉｎ，ＢＰ：７５／５０ｍｍＨｇ。平卧位，深昏迷状态，呼吸深大，无特殊气味，皮肤粘摸干燥，弹性差；双侧瞳孔等大同圆，对光反射消…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷6例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNKDC)是糖尿病并发症之一，其死亡率比糖尿病酮症酸中毒高得多．约为40％～70％。多数病例因缺乏糖尿病病史．而致延诊、误诊。现将我院1999年至2004年遇到的6例HNKDC报告如下。     

糖尿病非酮症高渗综合征30例临床分析

目的：分析糖尿病非酮症高渗综合征临床特点及诊治经验。方法：回顾性分析30例糖尿病非酮症高渗综合征诊断及治疗情况。结果：30例糖尿病非酮症高渗综合征患者年龄超过60岁占86．7％，可由原发病诊治不当或由各科急危重症诱发，误诊率达70％，由于治疗不当诱发心、肺、脑、肾等器官功能衰竭致死6例，死亡率20％。结论：糖尿病非酮症高渗综合征误诊率及死亡率高。提高认识，减少误诊误治，加强多学科合作，正确治疗合并症是降低死亡率的关键。     

糖尿病高渗性昏迷并酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例

患者女 ,2 7岁。因中上腹痛、呕吐 2天 ,神志模糊 6小时入院。呕吐 5次 ,为胃内容物。既往有 1型糖尿病史 4年 ,入院前因“感冒” ,停用胰岛素 4天。查体 :Ｔ38.5℃ ,Ｐ12 0次 ,Ｒ2 2次 ,ＢＰ112 70 ｍｍＨｇ ,神志恍惚 ,精神萎靡 ,皮肤干燥 ,弹性差。双瞳孔等大等圆 ,对光反     

5例高渗性非酮症糖尿病昏迷报告

高渗性非酮症糖尿昏迷(NHDC)是糖尿病严重的急性并发症,当合并有其它疾患时易误诊和漏诊,死亡率高。笔者近几年曾诊治NHDC 5例,现报告如下。1临床资料NHDC患者5例,男2例,女3例,年龄60~75岁,平均65·1岁,病程7天至2年。诱发因素:脑血压管意外2例,手术1例,感染1例,某些药物使用不     

高渗性非酮症糖尿病昏迷28例分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷为糖尿病患者的严重急性并发症 ,多发生在中老年人 ,我院 1990～ 1999年共收治 2 8例 ,现分析报告如下。1 临床资料本组 2 8例中 ,男 15例 ,女 13例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均5 9岁 ,5 0～ 70岁 2 1例占 75 % ,其中男 11例 ,女 10例。本组患者多数可找到诱因 ,如感染、停药、创伤、应激等 ,其中感染最多见本组中有 2 0例 (71.4% ) ,呼吸道感染8例 (2 8.6 % ) ,胃肠及胆道感染 7例 (2 5 % ) ,泌尿道感染 3例 (10 .7% ) ,皮肤伤口感染 1例 (3.6 % ) ,败血症 1例(3 6 % )。起病前常有多尿、烦渴、精神萎糜、思睡、恶心、厌…     

高渗性高血糖性非酮症昏迷合并乳酸酸中毒1例

患者男 ,67岁 ,以发现血糖高 1年 ,口干、多饮、多尿 3天 ,恶心、呕吐 9小时 ,神志不清 1小时为代主诉 ,于 2 0 0 3年 9月2 9日收入院。 1年前在我院诊断为 2型糖尿病 ,服用优降糖片2 5mg ,tid。 7月初查空腹血糖正常 ,减量服用优降糖片 2 5mg/d ,饮食不控制 ,血糖不监测。入院前 3d明显口干、多饮、多尿。入院前晚 9pm服用糖水苹果后 ,11pm出现恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,呕吐较剧。今晨出现神志模糊 ,急来我院 ,收入我科。无大、小便失禁。既往 :肺结核病史 1年 ,现仍口服抗结核药物。发现贫血 1年 ,诊断不详 ,曾间断输血 2 0 0 0ml…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷9例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (ＮＨＤＣ) ,是以严重高血糖 ,高血浆渗透压 ,严重脱水 ,伴有不同程度神经系统障碍为主要表现的临床综合症 ,常被诱发因素或并发症所掩盖 ,多数无糖尿病史[1] 。极易造成误诊 ,漏诊 ,误治 ,我院 1999年至 2 0 0 0年共收治糖尿病急性并发症 72例 ,其中 9例ＮＨＤＣ误诊 ,误诊率 12 .5 % ,现作临床分析1　临床资料1.1　一般资料 :9例ＮＨＤＣ患者 ,男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 6 5～ 78岁 ,平均 72岁 ,按ＷＨＯ糖尿病诊断标准为 2型糖尿病 ,无糖尿病史 ,均因其他疾病入院。误诊时间最短 6ｈ ,最长 5 2ｈ ,平均 2 8ｈ。1.…     

糖尿病非酮症高渗综合征30例分析

糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)，是一种少见的、严重的糖尿病急性并发症，其临床特征是严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。本征病死率高，应予以足够的警惕，我院1999年1月至2003年3月共收治DNHS30例，现报告如下。     

肾综合症出血热并发高渗性非酮症糖尿病昏迷5例分析

<正> 肾综合症出血热(HFRS),并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)是本病死亡的重要原因,病情复杂多变,病死率高。本组5例患者既往无显性糖尿病病史和家族史。临床以高渗高糖及细胞内脱水为重要特征,以精神神经症状及循环衰竭为主要表现,主要诱因是感染及脱水。近几年来HFRS并发NHDC屡见报道,现将我院1994年5月～2001年11月收