五氟利多中毒3例

五氟利多(Penfluridol)是一种新型、长效、非镇静性抗精神病药物,近年来用于治疗精神分裂症,取得了较好疗效。但该药若使用不当,易出现严重的锥体外系统中毒反应,现将近年来我们收诊的4例报告如下:1 病例介绍 例1:男,5岁。因嗜睡1d,四肢震颤半天于1988年5月29日入院。患儿于2d前误服五氟利多1片(20mg)20h后被家人发现精神不振、活动减少、嗜睡、渐出现流涎、多汗、静坐不能、站立不稳,表情呆滞、阵发性头后仰,双目上视,但神志清,呕吐1次,在当地肌注鲁米那钠一支后来诊。检查:T、P、R正常,神志清,表情呆滞、双侧瞳孔等大、对光反应迟钝、心肺腹无异常,四肢肌张力增高,病理反射(-),血常规、肝功正常,入院后诊为五氟利多中毒,给予输液、能量合剂等,入院后未再发生颈扭转痉挛,1d后震颤消失,住院4天痊愈出院。     

长托宁治疗儿童五氟利多中毒

2007年5月我科收治了1例儿童误服五氟利多中毒患者,使用长托宁治疗后痊愈,报告如下:     

五氟利多引起亚木僵状态1例

五氟利多为长效非镇痛性抗精神病药物。据报道对各型精神分裂症的有效率达70％以上，但使用不当易出现严重的锥体外系并发症，现将我院所见的1例报告如下。     

儿童误服五氟利多引起锥体外系反应1例并文献复习

通过报道1例上海市儿童医院收治的误服五氟利多引起锥体外系反应(extra pyramidal symptom,EPS)患儿的诊治经过及文献复习,总结五氟利多引起药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的性别、年龄分布、症状发生时间、临床表现、疗法及转归等进行统计分析。结果提示五氟利多引起ADR主要为EPS,多发生在服药24 h内,无特效药,对症处理大多预后良好,但部分出现延迟性功能障碍,需加强药物管理,对患儿进行合理用药教育,保障儿童用药安全。     

五氟利多合用氯氮平对抵抗治疗的精神分裂症临床研究

<正>抗精神病药物治疗能控制大多数精神分裂症患者精神病性症状,但仍有30%～60%的患者对充分的药物治疗缺乏反应或者仅有部分反应,成为抵抗治疗的患者。国外学者Kane等提出了严格的标准来定义     

小儿五氟利多中毒10例的诊治体会

五氟利多是一种常用的口服长效抗精神病药,抗精神病作用较强,对急、慢性精神分裂症及老年性痴呆的精神与行为障碍均有较好疗效。五氟利多对中枢神经系统有抑制作用,主要不良反应为锥体外系症状[1],如双目凝视、吞咽困难、肌强直、震颤、扭转痉挛等,少数出现心血管系统和肝肾功能损害。小儿中毒常因误服引起,2009年9月至2013年9月我院共收治10例误服五氟利多患儿,报道如下。1病例资料     

口服五氟利多致锥体外系反应误诊为破伤风

1例22岁男性患者在外伤后1周出现阵发性痉挛性斜颈,1 h内发作3次,每次发作持续15～20 s后自行缓解,疑为"破伤风"而收入院。给予对症治疗,然而阵发性痉挛性斜颈仍反复发作。追问病史,因家属怀疑患者有"精神分裂症",在入院当天自行给予其一次性口服五氟利多40 mg。服药后约7 h患者出现上述症状,随后在15～20 s内消失。根据病史,考虑为五氟利多致锥体外系反应可能性大,遂给予氢溴酸东莨菪碱0.3 mg肌内注射,肌阵挛发作频率降低。之后,给予苯海索2 mg、3次/d口服。1 d后上述症状完全消失。随访2周,症状未再发作。     

大剂量五氟利多致急性帕金森氏综合征1例

患者女性,45岁,因练气功4年出现精神异常。主要表现为疑心有人议论自己,大师张XX经常在体内刺自己,紧张,害怕,行为怪异而入院。根据CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准诊断为气功所致精神障碍。临床经抗精神病药氯丙嗪175mg/日～275mg/日治疗,三个月后痊愈出院。为了巩固疗效嘱回家后继续维持用药3～6个月时间。其家人未执行医嘱,擅自改服长效抗精神病药五氟利多每天40mg,连续20余天。在服药期间患者曾出现肌张力障碍,但家人没有引起重视,仍继续用药,造成上述症状加重。急诊二次入院时表现面部缺乏表情,形成面具脸,吐字不清,吞咽极度困难,…     

五氟利多片微生物限度检查方法的建立

目的建立五氟利多片的微生物检查方法。方法采用5种阳性对照菌回收率试验测定其抑菌作用的消除效果。结果根据回收率试验结果，必须采用离心集菌及薄膜过滤法才能彻底消除其抑菌作用。结论应按离心集菌薄膜过滤法对其进行微生物限度检查。     

五氟利多治疗126例精神分裂症患者中不良反应的分析

对上海市精神卫生中心1979年6月-1990年12月间使用国产五氟利多治疗的126例(男89例,年龄31±9a;女37例,年龄34±12a;平均治疗剂量为68±70mg/wk)所出现的不良反应情况分析。54例(43％)出现各种不良反应,其中单独用药者26例中11例(42％)出现。不良反应表现依次为震颤、静坐不能、运动不能、心动过速等。常见的处理方法为合用抗胆碱药物。     

国产五氟利多不良反应的临床分析

上海市精神卫生中心自1979～1990年间给150个病例使用了国产五氟利多药品,在有完整记录资料的126例中54例出现了各种不良反应.其中单独用药26例,有11例(42.3%)出现不良反应,多见的依次为震颤、静坐不能、运动不能、心动过速等.     

五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征对照研究

目的:对比研究五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征的疗效和不良反应。方法:68例Tourette综合征患儿随机分为五氟利多组(34例)与氟哌啶醇组(34例),2组均治疗8wk。采用耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS)评估治疗效果,采用不良反应症状量表(TESS)评估不良反应。结果:2组间治疗效果无显著性差异(P>0.05);五氟利多组的不良反应较氟哌啶醇组轻,2组间有显著性差异(P<0.01)。结论:五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征均具有良好效果,但五氟利多暗服药服用方便,不良反应较少。     

不同生产企业五氟利多片含量均匀度考察

目的：考察不同企业生产的五氟利多片的含量均匀度。方法：采用HPLC法,DiamonsilTM C18（4.6 mm×250 mm, 5μm）色谱柱,流动相为甲醇-0.2%三乙胺溶液（用磷酸调节pH值至2.5）(70∶30）, 检测波长219nm。结果：不同企业生产的五氟利多片的含量均匀度检查结果差异较大。结论：标准中增加含量均匀度检查项,可以加强对生产企业的监督管理,保证药品质量。     

氟哌利多致锥体外系综合征6例

我院自2000年1月至2003年6月，共治疗因用氟哌利多致锥体外系综合征的患者6例，经及时治疗恢复良好。     

反相高效液相色谱法测定五氟利多片含量及有关物质

目的采用反相高效液相色谱法测定五氟利多片的含量及其有关物质。方法采用C18柱，以0．2％三乙胺溶液（用磷酸调节pH值为2．5）-甲醇（30：70）为流动相；流速为1．0mL·min^-1；检测波长219nm柱温：30℃。结果在该色谱条件下，杂质峰与主峰均能有效分离，五氟利多在4．842193．68μg·mL^-1与峰面积线性关系良好（r^2=O．9999），平均回收率为99．86％（n=9），RSD为0．5％。结论本法简便、快速、准确、专属性好，可用于五氟利多片的质量控制。     

氟哌利多致锥体外系反应1例报告

患者 ,女 ,31岁 ,5 0ｋｇ。既往无神经精神病史 ,美国麻醉医师协会病情估计分析Ⅰ级。于硬膜外麻醉下行左卵巢肿瘤切除术 ,手术顺利 ,术后给以硬膜外镇痛 ,病人自控镇痛配方 :吗啡 7ｍｇ ,氟哌利多 5ｍｇ ,布比卡因 15 0ｍｇ溶于 10 0ｍｌ生理盐水。持续给药量 2ｍｌ ｈ ,推注 0 5ｍｌ·15ｍｉｎ- 1 。手术后 2 8小时 ,患者出现阵发性双眼上视 ,双上肢震颤 ,伴出汗。神经科检查 :神志清 ,肌张力增高 ,颅神经检查 (一 ) ,双病理征 (一 )。诊断 :锥体外系反应(药物性 )。给以东莨菪碱 0 3ｍｇ ,ｉｍ ;安坦 2ｍｇ ,口服。必要时停给镇痛药。…     

氟哌利多致锥体外系症状3例

氟哌利多（Droperidol）具有良好的镇静镇吐作用，作为麻醉中的辅助用药，广泛地应用于各类手术，常与镇痛药度冷丁、芬太尼等配合用于椎管内麻醉及神经阻滞麻醉的辅助用药。约3年来应用氟哌利多近千例，其中3例发生明显的锥体外系反应，现报告如下。     

氟哌利多引起锥体外系症状2例分析

<正>氟哌利多安定作用强(氯丙嗪约200倍),镇吐作用强(约为氯丙嗪700倍),静脉注射后5~8min起效,持续3~6h,增强巴比妥类药或麻醉性镇痛药效果对呼吸心肌收缩力无影响,成为目前临床麻醉中应用最广的强安定药[1]。我们在应用过程中处理2例因氟哌利多引起的锥体外系症状,现报道如下.