原发性喉、气管、支气管淀粉样变1例并文献复习

淀粉样变是临床上的一种少见疾病,国外报道[1]其发病率约为每年8/100万,在我国发病率更低,而同时累及喉、气管及支气管的原发性淀粉样变更为罕见,查阅相关文献,近10年来国内仅报道1例[2]。现将2011年6月我院诊断的1     

恶性腹膜间皮瘤的诊断与治疗

恶性腹膜间皮瘤 (MPM)是一种罕见病。发病率男性为 0 21 /10万,女性为 0 13 /10万,而良性囊性腹膜间皮瘤则多发生于女性。MPM好发于石棉工人,但亦有报道发生于未与石棉接触的病例。有人认为与慢性腹膜炎有关,病理机制不明。Park综合报道 1964~1998年共 18例 [1]。在此时期内未见更多病例报道。其余均属散在个案报告。而随着时间的推移,发病率有逐渐提高趋势。年龄分布最高为 1例 92岁妇女,最小者为 2例儿童,年龄不详。VandeWalle等 2004年报道在美国每年MPM新病例估计约为 200~400例 [2]。土耳其Kebapci等 2003年曾报道一组经病史…     

Cronkhite-Canada综合征1例

Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada syndrome,CCS),又称息肉-色素沉着-脱发-指(趾)甲营养不良综合征。该病最早在1955年由Cronkhite和Canada首先报道[1],1966年命名为Cronkhite-Canada syndrome[2],是临床上一类非遗传性、罕见疾病,无明显家族聚集性,主要分布人群为中老年男性[3]。相关回顾性分析报道其发病率约为1/100万[4],我国相关病例报道仅80余例[5]。目前临床对CCS认知较少,尚未明确发病机制及一致的诊疗意见。为提高对CCS的认识,现将我院收治1例CCS患者分析报道如下。     

Lowe综合征合并局灶性球性硬化性肾小球肾炎1例报告

<正>Lowe综合征(也称眼脑肾综合征)是一种以先天性白内障、智力低下、肾功能异常为主要临床特征的X连锁遗传性疾病[1]。人群发病率为1/50万至1/20万[2]。致病基因为染色体Xq25~q26.1区域内的OCRL(oculocerebrorenal syndrome of Lowe)基因[3-4]。Lowe综合征在世界范围内均有发病,但目前尚无非洲、南美、亚洲人群的大组病例报道[5],国内也仅7例报道[6-8]。本文介绍1例Lowe综合征病例5年随访情况,并进行文献复习。1病历资料患者男,13岁,因蛋白尿12年伴生长发育迟缓,于2007     

上腔静脉支架术治疗心脏起搏器引起的上腔静脉综合征

1973年Ｗｅｒｔｈｅｉｍｅｒ等[1] 首次报道经静脉心内膜起搏可以引起上腔静脉综合征 (ｐａｃｅｍａｋｅｒ ｉｎｄｕｃｅｄｓｕｐｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＰＳＶＣＳ)。其后 ,随着永久性心脏起搏器的广泛应用 ,ＰＳＶＣＳ的发生率日渐增多 ,文献报道为 1/ 10 0 0～ 1/ 40 0 0 0 [2 ] 。1994年Ｌｉｎｄｓａｙ等[3] 首次报道采用经皮穿刺上腔静脉预扩张后置入支架治疗ＰＳＶＣＳ ,取得了良好效果 ,但迄今文献累计报道只有 4例[3～ 6] ,现就ＰＳＶＣＳ的发病机制和上腔静脉支架术的临床应用作一简要综述。1　ＰＳＶＣＳ的…     

髓系/自然杀伤细胞祖细胞急性白血病一例

髓系/自然杀伤细胞祖细胞(M/NKP)急性白血病是1997年Suzuki等[1]首次报道的一类独立病种,其特征为髓系和NK细胞抗原的共表达,病程进展迅速,预后差,该病发病率极低,文献报道病例有限,伴皮肤浸润的病例国内尚无报道,我院最近收治1例,现报告如下.     

1例心脏左房内膜肉瘤复发患者护理

<正>心脏恶性肿瘤较少见,据文献报道约占全部肿瘤的0.017%-0.800%,占心脏肿瘤的10%-25%,在原发性心脏恶性肿瘤中,肉瘤最为常见^[1]。心脏肉瘤好发于左心房,最常见后壁和房间隔^[2]。原发于心脏的恶性肉瘤由于生物学行为具有高度侵袭性,外科手术切除后仍有较高的复发率,预后不良且生存期短^[3]。加之其发病率低,治疗难度大,国内报道例数较少^[4],本院于2023年9月6日收治1例心脏左房内膜肉瘤术后复发合并急性左心衰患者,2023年9月23日患者好转出院,现将该患者护理情况报道如下。     

垂体促甲状腺激素分泌瘤的诊断和治疗

1背景促甲状腺激素(TSH)分泌瘤是罕见的垂体糖蛋白激素分泌瘤,1970年Hamilton等[1]用放射免疫(RIA)方法测定TSH,报道了第1例TSH分泌瘤。随着敏感TSH测定方法的应用,TSH分泌瘤患者的发现逐渐增加,发病率在人群为1/100万,占垂体瘤的1%～2.8%[2]。国内对TSH分泌瘤报道甚少,北京协和医院任祖渊等[3]在2004年报道7例垂体TSH分泌瘤,他们在2002—2003年共500余垂体瘤手术中,发现垂体TSH细胞腺瘤7例,约占1.4%。TSH分泌瘤可以发生在任何年龄,但是在儿童十分罕见,发病率在年龄、性别差异无显著性[3]。多数肿瘤单独分泌TSH,常常同时分泌T…     

恩替卡韦相关的中毒性表皮坏死松解症1例报告并文献复习

<正>恩替卡韦是目前治疗HBV感染的一线用药，不良反应少见且多属轻微^[1]。中毒性表皮坏死松解症（toxic epidermal necrolysis, TEN）是一种罕见的严重皮肤反应，绝大多数由药物引起^[2]。本文报道1例恩替卡韦相关的TEN,此前类似病例国内外仅报道1例^[3]。同时，本文对恩替卡韦相关的皮肤不良反应作一文献复习。1 病例资料患者男性，26岁，农民，因“皮疹伴发热10 d”于2019年4月16日收入本院皮肤科。     

胃癌腹股沟淋巴结转移1例

[目的]报道1例胃癌腹股沟淋巴结转移的病例以指导临床。[方法]报道本院诊治的1例病例,探讨胃癌转移机制、常规转移途径及其特殊转移途径,阐述其对临床治疗的指导作用。[结果]本文报道了1例胃癌伴腹股沟淋巴结转移的病例,患者老年男性,54岁,因"反复上腹部疼痛10年"入院。胃镜提示:胃体巨大溃疡性质待定。病理报告示:胃腺癌。盆腔CT:两侧腹股沟及盆腔内多发淋巴结,部分肿大,请结合临床。穿刺病理:(左侧腹股沟淋巴结穿刺)转移性腺癌。肿瘤指标:甲胎蛋白9.28μg/L,癌胚抗原15.16μg/L,糖类抗原19-9 1998.00kU/L。根据检查结果考虑此处为胃癌转移来源,放弃手术治疗,予TCF方案化疗,患者病情稳定。[结论]胃癌腹股沟淋巴结转移是较少见的胃癌转移途径,文献也少有报道此类病例,加深对淋巴结转移途径的了解能提高确诊率。     

17α-羟化酶/17,20-裂链酶缺陷症一例

17α-羟化酶/17,20-裂链酶缺陷症,临床罕见,至2003年国外报道约130例,国内报道20余例[1-4],而临床表现血压正常者国内尚未见报道,现报道一例如下。临床资料1.患者:社会性别女性,26岁,未婚,因“无月经初潮”至本院就诊。患者系第一胎足月顺产,出生时约3.4kg。出生后即发现为女性     

胸膜玻璃样变肉芽肿病一例

胸膜玻璃样变肉芽肿(pleural hyalinizing granuloma)报道罕见,最早有关本病的报道见于1977年Engleman等[1]描述的一例独立罕见的胸膜疾病患者,目前全世界报道近70例[2],2007年Na等[3]报道了1例以胸膜下孤立结节表现的玻璃样变肉芽肿,目前尚未见单纯胸膜玻璃样变肉芽肿报道.现对南方医科大学南方医院呼吸科2010年9月经胸腔镜病理活检发现的1例胸膜玻璃样变肉芽肿患者临床资料进行分析,并查阅肺玻璃样变肉芽肿相关文献,以提高对本病的认识.     

围产期心肌病的临床研究进展

凡于分娩期检获原因不明的心肌病变 ,且能除外基础心脏病所致者 ,称为围产期心肌病 (Peripar tumcardiomypathy ,PPCM) [1] 。本病病死率约为 18%～ 5 6 %。1　病因及发病原理本病发病率差异颇著 ,晚近报道约为 1/ 30 0 0～1/ 4 0 0 0分娩例次数[2 ] 。多胎、高龄产妇、多胎妊娠、先兆子痫以及妊娠期高血压为其高危人群。1.1　心肌炎 :Melvin等 (1982年 )报道 3例PPCM病员 ,心内膜心肌活检可确认为心肌炎的诊断。继后报道诸多 ,但检出率有差异 ,与采用组织学检查以及所在地域分布不同有关 ,其中以Midei等报道的发病率最高 ,达 76 %。实…     

右心室巨大横纹肌肉瘤一例

心脏原发性肿瘤较为罕见,据文献报道,检出率为0.017～2.8‰[Pathol Annu 1979;14(Pt2):325.]而恶性者仅占原发心脏肿瘤的1/4[J Cardiovasc Surg 1984;25:5-11;Arch Pathol 1951;51:98—128.]。心脏横纹肌肉瘤不多见,约占心脏原发肿瘤的5%。1966年至1990年间,本科共收检心脏原发性肿瘤202例,非粘液性肿瘤13例,其中1例为横纹肌肉瘤。现报道如下:     

钝性主动脉损伤2例诊治分析

正钝性主动脉损伤(blunt aortic injury, BAI)严重威胁患者生命,在所有非穿透性创伤中死亡率位居第二,仅次于颅内出血[1]。BAI现场死亡率为75%～90%[2],住院死亡率亦高达46%[1]。近1年我们成功抢救了BAI患者2例,现报道如下。临床资料病例1 患者女性,56岁。因"高处坠落致意识丧失1小时"于2019年9月19日入院。查体:T:34.2 ℃,P:79次/分,R:19次/分,     

心脏永久起搏器植入术后应激性心肌病1例报道

<正>应激性心肌病又称Takosubo综合征(Takotsubo syndrome, TTS),1990年由日本学者Sato等^[1]首次报道以来，国内外报道日益增多。本文报道1例心脏永久起搏器植入术后诱发的应激性心肌病。1病例资料患者女性，74岁，因“胸闷、头晕6 d”于2020年12月31日入院。患者入院前6 d反复胸闷、气促，     

喉结核32例误诊分析

喉结核大多数继发于肺结核^[1]。但也有不伴肺结核的报道,临床上极易被忽视,漏诊、误诊率较高^[2]。本文通过对1998年10月—2003年10月我科门诊和杭州市结核病治疗中心确诊的32例喉结核病例进行回顾性分析,总结临床经验,避免误诊误治,现报告如下。     

胃毛霉菌感染10例报告

内脏毛霉菌感染在胃肠道少见,仅占7%左右[1]。国内近年来对胃溃疡或胃内其它疾患并发毛霉菌感染的病例已有少数报道,两者的相互关系也逐渐引起人们注意[2～9]。我们在最近5年间通过胃镜检查发现胃毛霉菌感染10例,其中9例基础病为胃溃疡,1例为胃癌。10例中男9例、女1例。年龄25～53岁,病程2个月～20年。有黑便或/和呕血4例。     

全结肠静脉曲张症一例并文献复习

全结肠静脉曲张症极为罕见,迄今国内外报道较少.笔者对以往诊治的1例全结肠静脉曲张症进行了报道,并汇总分析了日本3例[1-3]、德国1例[4]以及比利时1例[5]共6例患者的诊治经过,拟为临床深化认识胃肠血管性病变提供借鉴. 本例女,22岁,间歇性黑便2年,无呕血、腹泻、便秘.     

异烟肼过敏脱敏后应用2例

异烟肼过敏反应屡见报道^[1],常见的过敏反应有皮疹、皮炎、发热等,少见的有过敏性休克^[2]等,通常的办法是过敏的患者不再接触该药物。采用脱敏方法特别是皮下注射法少有报道。我科遇到2例对异烟肼过敏的患者,采用脱敏方法后患者再次应用异烟肼未发生过敏反应,报道如下。