应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周软组织缺损

目的 报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损的临床效果.方法 应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损13例,创面面积最大20 cm×15 cm,最小10 cm×8 cm,切取皮瓣面积最大22 cm×16 cm,最小11 cm×9 cm,在转移皮瓣时将小隐静脉与创面周围静脉吻合.结果 13例皮瓣术后均无明显肿胀、淤血等现象.其中11例顺利成活,2例出现远端边缘表皮小部分愈合不良,换药后愈合.随访6个月～3年,皮瓣外形、色泽及踝部功能满意.结论 应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损,并将远端小隐静脉与创面周围静脉吻合,皮瓣成活率高,临床效果好.     

结扎小隐静脉及重建腓肠感觉神经的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损

目的 探讨结扎小隐静脉及重建腓肠感觉神经的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足软组织缺损的临床疗效.方法 采用结扎小隐静脉及重建腓肠感觉神经的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损23例,皮瓣面积:10.0 cm×12.0 cm～12.0 cm×18.0 cm.结果 本组随诊3～36个月,其中21例全部成活,一期愈合;1例皮瓣远端边缘部分坏死,经局部清痂换药后创面愈合;1例术后3d皮瓣局部出现张力性水疱,经抬高患肢、皮瓣远端放血疗法、应用脱水剂,一周后好转,再次游离植皮愈合.术后皮瓣质地良好,外观恢复满意,皮瓣两点辨别觉5～8 mm.负重良好,无溃疡再次发生.结论 结扎小隐静脉及重建腓肠感觉神经的逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足部软组织缺损,皮瓣成活率高,感觉恢复好,不损伤主要血管.     

吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨感染创面

目的报道应用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨感染创面的临床效果。方法应用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨感染软组织缺损创面11例,创面面积最大12cm×18cm,最小8cm×10cm,切取皮瓣面积最大14cm×20cm．最小8cm×10cm。在转移皮瓣时将小隐静脉与创面周围大隐静脉属支吻合。结果11例皮瓣术后均无明显肿胀、瘀血等现象。其中10例顺利成活,1例皮瓣因创面感染未控制致部分坏死,清创游离植皮后治愈。其中10例获4～36个月随访,平均18．4个月,按照美国足踝外科协会评分系统踝一后足评分系统（总分100分）进行评分,最高得分97分,最低84分,平均93．5分,皮瓣外形、色泽及足踝部功能满意。结论应用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨感染所致的足跟部皮肤软组织缺损,操作简单,皮瓣成活率高,抗感染能力强,有利于骨感染创面的愈合临床效果好。     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部软组织缺损的临床体会

目的 报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损的临床效果及临床体会.方法 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损19例,其中足外踝5例,足跟部4例,足背3例,内踝及小腿内侧下段7例.组织缺损创面面积最大20 cm×17 cm.最小10 cm×8 cm,切取皮瓣面积最大22 cm×18cm,最小11 cm×9 cm,并在转移皮瓣时将小隐静脉与创周静脉吻合.结果 术后皮瓣均无明显肿胀、瘀血等现象.顺利成活16例,出现远端边缘表皮小部分愈合不良,换药后愈合3例,随访6个月～3年,皮瓣外形、色泽及踝部功能恢复较满意.结论 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高,临床效果良好.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿及足部软组织缺损的临床效果.方法应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧下肢软组织缺损26例,皮瓣面积最大15 cm × 10 cm,最小6 cm × 5cm,其中将小隐静脉与受区静脉吻合12例,未吻合静脉14例.结果吻合静脉的皮瓣全部成活,未吻合静脉的皮瓣出现水疱7例,部分坏死3例,大部分坏死2例.结论将小隐静脉与受区静脉吻合,可改善皮瓣静脉回流以及提高皮瓣的成活率.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣转移修复踝部及足部软组织缺损的临床疗效.方法 对踝部及中、后足部软组织缺损64例(缺损面积3 cm×6 cm～12 cm×17 cm),采用以踝上5 cm为旋转点的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复.切取皮瓣面积5 cm×8 cm～14 cm×20 cm.结果 术后随访2.5～51.0个月,全部软组织缺损创面均得以修复.根据章鸣等综合评价体系评分,结果属优12例,良39例,可8例,差5例,优良率为79.8%.结论 应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝及后足部软组织缺损,可获得良好的临床效果.     

远端蒂小隐静脉-腓肠神经营养血管肌皮瓣的临床研究

目的探讨远端蒂小隐静脉—腓肠神经营养血管肌皮瓣修复踝足部特殊病例的软组织缺损的临床效果。方法应用远端蒂小隐静脉—腓肠神经营养血管肌皮瓣修复踝足部特殊病例的软组织缺损12例,其中胫骨下段软组织缺损伴慢性骨髓炎2例,足后跟软组织缺损伴死腔6例,足底软组织缺损伴跟骨表层骨质缺失(5~8mm)4例。皮瓣切取的面积为16cm×13cm~10cm×7cm,切取的腓肠肌厚度1~4cm,肌瓣的面积比相应的皮瓣面积小。结果12例远端蒂小隐静脉—腓肠神经营养血管肌皮瓣全部成活,伤口均一期愈合。肌皮瓣外形满意,肌皮瓣和足背外侧感觉大部分恢复,行走负重良好,供区未见明显功能障碍。结论远端蒂小隐静脉—腓肠神经营养血管肌皮瓣血供可靠,容易成活,切取简便,是修复踝足部特殊病例软组织缺损的好方法。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

目的 总结腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿中、下部及足踝部软组织缺损的临床效果. 方法 2004年1月至2010年2月,采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿中、下部及足踝部软组织缺损15例,其中修复小腿下段软组织缺损3例,修复足背缺损6例,修复足跟部及足踝部皮肤软组织缺损共6例.皮瓣切取面积5 cm×7cm～ 13cm× 19cm.术中将小隐静脉与受区静脉吻合重建皮瓣静脉回流、将腓肠神经与受区可供吻合的神经行端端或端侧吻合重建皮瓣感觉. 结果 15例皮瓣全部成活,伤口Ⅰ期愈合,供区植皮完全成活.术后经6个月～2年随访,皮瓣质地良好,厚薄均匀,色泽与周边皮肤相似,皮瓣两点辨别觉10 ～ 16 mm,平均14 mm,下肢负重、行走正常. 结论 应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损可获得较好的临床效果.     

小腿与足部逆行皮神经营养血管皮瓣的临床应用

目的：探讨应用逆行皮神经营养血管皮瓣修复小腿、足部软组织缺损的方法和疗效。方法自2005年1月至2013年12月,本院收治小腿与足部软组织缺损病例23例,经清创, VSD引流,抗感染等治疗,创面清洁后,行皮瓣转移术,术中再次彻底清创后,根据创面的大小、供区与受区的距离及皮瓣旋转的灵活性,分别应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣14例,逆行腓浅神经营养血管皮瓣4例,逆行小腿隐神经营养血管皮瓣3例,逆行足内侧隐神经营养血管皮瓣2例修复小腿、足部软组织缺损。皮瓣切取面积6cm×6cm~16cm×9cm。供区创面直接缝合,不能直接缝合时行中厚皮片游离植皮。术后镇痛,抗感染,抗血管痉挛药物治疗。结果所有皮瓣成活,其中逆行腓肠神经营养血管皮瓣2例皮瓣边缘部分坏死,逆行腓浅神经营养血管皮瓣1例皮瓣边缘部分坏死,经换药治疗愈合。随访6~12月,皮瓣色泽正常,血运好,弹性佳。结论应用逆行皮神经营养血管皮瓣修复小腿足部软组织缺损手术创伤小,成功率高,是一种较为有效的治疗方法。     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的 探讨应用腓肠神经血管逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足踝处软组织缺损的方法.方法 应用腓肠神经血管逆行岛状皮瓣分别修复小腿下段皮肤缺损23例,修复足踝处软组织缺损12例.切取皮瓣面积10 cm×8 cm～17 cm×10 cm.结果 术后35例腓肠神经营养血管皮瓣全部成活,28例创面Ⅰ期愈合;7例创面感染,经再次植皮术后均痊愈.所有患者获随访3～18个月,肢体功能及外形均满意.结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复小腿下段、足踝处软组织缺损较理想的方法.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损

目的 总结腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床效果.方法 自2004年2月至2009年10月我科应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝、足部软组织缺损24 例,其中男20 例,女4 例;年龄16～60 岁,平均40 岁.创面最大的10 cm×16 cm,最小3 cm×4 cm,皮瓣最大面积12 cm×26 cm.结果 24 例皮瓣完全成活,伤口一期愈合18 例,二期愈合6 例.随访2个月～5年,平均6个月.皮瓣质地、颜色良好,厚薄均匀,其中10 例皮瓣皮肤感觉恢复,踝足部外观及功能满意.结论 腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部皮肤软组织缺损,不牺牲小腿重要血管,血供可靠,操作简单,是一种较好的方法.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的应用

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣在足部软组织缺损修复中的临床应用效果.方法 2001年5月-2008年8月,应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损15例,切取面积：5cm×7cm～10cm×12cm,术后每天观察皮瓣成活情况.结果 15例中13例顺利成活,1例出现张力性水疱,1例皮瓣尖端部分皮肤坏死,均经换药愈合.结论 该皮瓣操作简单,不损伤肢体主干动脉,并可以吻合皮神经重建感觉,厚薄适中,是修复足部软组织缺损的较好方法.     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部软组织缺损的临床体会

目的 报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损的临床效果及临床体会.方法 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损19例,其中足外踝5例,足跟部4例,足背3例,内踝及小腿内侧下段7例.组织缺损创面面积最大20 cm×17 cm.最小10 cm×8 cm,切取皮瓣面积最大22 cm×18cm,最小11 cm×9 cm,并在转移皮瓣时将小隐静脉与创周静脉吻合.结果 术后皮瓣均无明显肿胀、瘀血等现象.顺利成活16例,出现远端边缘表皮小部分愈合不良,换药后愈合3例,随访6个月～3年,皮瓣外形、色泽及踝部功能恢复较满意.结论 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高,临床效果良好.     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部软组织缺损的临床体会

目的 报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损的临床效果及临床体会.方法 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损19例,其中足外踝5例,足跟部4例,足背3例,内踝及小腿内侧下段7例.组织缺损创面面积最大20 cm×17 cm.最小10 cm×8 cm,切取皮瓣面积最大22 cm×18cm,最小11 cm×9 cm,并在转移皮瓣时将小隐静脉与创周静脉吻合.结果 术后皮瓣均无明显肿胀、瘀血等现象.顺利成活16例,出现远端边缘表皮小部分愈合不良,换药后愈合3例,随访6个月～3年,皮瓣外形、色泽及踝部功能恢复较满意.结论 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高,临床效果良好.     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部软组织缺损的临床体会

目的 报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损的临床效果及临床体会.方法 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损19例,其中足外踝5例,足跟部4例,足背3例,内踝及小腿内侧下段7例.组织缺损创面面积最大20 cm×17 cm.最小10 cm×8 cm,切取皮瓣面积最大22 cm×18cm,最小11 cm×9 cm,并在转移皮瓣时将小隐静脉与创周静脉吻合.结果 术后皮瓣均无明显肿胀、瘀血等现象.顺利成活16例,出现远端边缘表皮小部分愈合不良,换药后愈合3例,随访6个月～3年,皮瓣外形、色泽及踝部功能恢复较满意.结论 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高,临床效果良好.     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部软组织缺损的临床体会

目的 报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损的临床效果及临床体会.方法 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损19例,其中足外踝5例,足跟部4例,足背3例,内踝及小腿内侧下段7例.组织缺损创面面积最大20 cm×17 cm.最小10 cm×8 cm,切取皮瓣面积最大22 cm×18cm,最小11 cm×9 cm,并在转移皮瓣时将小隐静脉与创周静脉吻合.结果 术后皮瓣均无明显肿胀、瘀血等现象.顺利成活16例,出现远端边缘表皮小部分愈合不良,换药后愈合3例,随访6个月～3年,皮瓣外形、色泽及踝部功能恢复较满意.结论 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高,临床效果良好.     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部软组织缺损的临床体会

目的 报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损的临床效果及临床体会.方法 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损19例,其中足外踝5例,足跟部4例,足背3例,内踝及小腿内侧下段7例.组织缺损创面面积最大20 cm×17 cm.最小10 cm×8 cm,切取皮瓣面积最大22 cm×18cm,最小11 cm×9 cm,并在转移皮瓣时将小隐静脉与创周静脉吻合.结果 术后皮瓣均无明显肿胀、瘀血等现象.顺利成活16例,出现远端边缘表皮小部分愈合不良,换药后愈合3例,随访6个月～3年,皮瓣外形、色泽及踝部功能恢复较满意.结论 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高,临床效果良好.     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部软组织缺损的临床体会

目的 报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损的临床效果及临床体会.方法 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损19例,其中足外踝5例,足跟部4例,足背3例,内踝及小腿内侧下段7例.组织缺损创面面积最大20 cm×17 cm.最小10 cm×8 cm,切取皮瓣面积最大22 cm×18cm,最小11 cm×9 cm,并在转移皮瓣时将小隐静脉与创周静脉吻合.结果 术后皮瓣均无明显肿胀、瘀血等现象.顺利成活16例,出现远端边缘表皮小部分愈合不良,换药后愈合3例,随访6个月～3年,皮瓣外形、色泽及踝部功能恢复较满意.结论 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高,临床效果良好.     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部软组织缺损的临床体会

目的 报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损的临床效果及临床体会.方法 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损19例,其中足外踝5例,足跟部4例,足背3例,内踝及小腿内侧下段7例.组织缺损创面面积最大20 cm×17 cm.最小10 cm×8 cm,切取皮瓣面积最大22 cm×18cm,最小11 cm×9 cm,并在转移皮瓣时将小隐静脉与创周静脉吻合.结果 术后皮瓣均无明显肿胀、瘀血等现象.顺利成活16例,出现远端边缘表皮小部分愈合不良,换药后愈合3例,随访6个月～3年,皮瓣外形、色泽及踝部功能恢复较满意.结论 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高,临床效果良好.     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部软组织缺损的临床体会

目的 报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损的临床效果及临床体会.方法 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损19例,其中足外踝5例,足跟部4例,足背3例,内踝及小腿内侧下段7例.组织缺损创面面积最大20 cm×17 cm.最小10 cm×8 cm,切取皮瓣面积最大22 cm×18cm,最小11 cm×9 cm,并在转移皮瓣时将小隐静脉与创周静脉吻合.结果 术后皮瓣均无明显肿胀、瘀血等现象.顺利成活16例,出现远端边缘表皮小部分愈合不良,换药后愈合3例,随访6个月～3年,皮瓣外形、色泽及踝部功能恢复较满意.结论 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高,临床效果良好.