米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠56例临床疗效分析

我院对确诊输卵管妊娠,无内出血征像,包块直径<5cm者采用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)进行杀胚治疗,取得了较好的效果,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　自2 0 0 1年3月至2 0 0 3年12月我院对86例输卵管妊娠患者采取保守治疗。86例停经35～5 5天者32例,其他为无停经者,表现     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠28例

目前国内外关于异位妊娠化疗的报道 ,首选药物为甲氨蝶呤 (ＭＴＸ) ,但有一定的副作用 ,如口腔溃疡、肝转氨酶一时性升高、骨髓抑制等。近年来应用米非司酮治疗输卵管妊娠的报道逐渐增多 ,米非司酮虽然副作用少 ,但效果不理想。本文对甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠 2 8例效果分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 9月至 2 0 0 1年 9月我院共收治输卵管妊娠患者 10 8例 ,选择其中的 2 8例 ,年龄 18～ 36岁 ,平均 2 7岁。孕产史 :初孕者 5例 ,有孕产史 2 3例 ,重复异位妊娠 2例 ,输卵管复通术后1例。停经史 :停经史 18例 ,停…     

中西医结合治疗输卵管妊娠20例

手术治疗一直是处理异位妊娠的主要手段 ,随着Ｂ超及β-ＨＣＧ放射免疫测定法的普及应用 ,输卵管未破裂型妊娠诊断的准确率已可达 10 0 %。因此 ,输卵管妊娠的保守治疗对病情较缓、无大出血及休克的患者值得临床推荐。其中包括氨甲喋呤化疗、天花粉及米非司酮杀胚 ,前两种副作用较大 ,我们选用了第三种方法。近年来收治异位妊娠患者 10 0例 ,其中 2 0例以米非司酮配伍中药保守治疗 ,进行临床观察分析 ,结果报道如下。1 资料与方法患者均有闭经、腹痛及盆腔包块等症 ,入院后经系统的临床及辅助检查 ,确诊为异位妊娠 ,其中 2 0例异位妊娠的辅…     

肌肉注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的观察

目的 :探讨氨甲喋呤 (MTX)肌肉注射治疗输卵管妊娠的效果及适应症。方法 :对 2 8例确诊为输卵管妊娠患者采用MTX肌肉注射 (2 0mg/d ,5d为 1个疗程 ) ,定时监测血 β HCG直至正常。结果 :2 5例一次杀胚成功 ,2例经MTX治疗一个疗程 ,血 β HCG未降至正常 ,加用米非司酮 (RU486 )口服 (5 0mg/d) ,分二次 ,3d为 1个疗程 ) ,杀胚成功 ,有效率为 89.3% ,仅 1例二次杀胚不成功行手术治疗。成功与失败患者的孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但治疗前腹痛症状的发生率及血 β -HCG值间的差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键。无腹痛症状 ,异位妊娠包块直径≤ 3cm ,血 β HCG值 <30 0 0IU/L为药物治疗的适应症     

米非司酮与MTX联合治疗早期异位妊娠18例效果分析

异位妊娠是妇科常见疾病 ,近年来国内外文献报道异位妊娠呈上升趋势 ,可能与性病、流产等高危因素增加 ,助产技术广泛开展以及腹腔镜的应用有关 ( 1 ) 。各种诊断技术的进步 ,早期诊断异位妊娠也不断提高。药物治疗早期异位妊娠国内外已有许多成功报道 ,米非司酮与 MTX联合保守治疗异位妊娠的方法也逐渐被应用 ( 2～ 4 ) 。现对我院用米非司酮与MTX联合杀胚治疗早期异位妊娠 1 8例作回顾性分析。1　资料与方法1 .1　选择对象 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 4月我院收治的 33例异位妊娠自愿作药物保守治疗的患者作随机分组。每例依据病史、…     

药物杀胚联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠64例分析

目的了解在异位妊娠治疗中,药物杀胚治疗后对腹腔镜保守手术的影响及术后恢复的状况。方法回顾性分析62例异位妊娠患者,先予氨甲喋呤(MTX)+米非司酮杀胚治疗1～2个疗程后再行腹腔镜下开窗取胚术或胚胎伞端挤出术,术中观察胚胎组织、出血情况以及术后持续性异位妊娠发生率及妊娠情况。结果输卵管保守性手术全部成功,术中胚胎组织陈旧,创面出血少;无持续性异位妊娠发生;术后宫内妊娠66.7%,再次异位妊娠11.9%。结论药物杀胚后再行腹腔镜保守手术,术中出血减少、增加了保留完整输卵管概率,避免了持续性异位妊娠发生,操作方便,有临床推广价值。     

米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

我院从 1 999年 1月起采用米非司酮治疗异位妊娠 2 5例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料根据病史、体征、血尿 β- HCG测定和 B超检查结果确诊为异位妊娠 2 5例。年龄最大 4 2岁 ,最小 1 7岁 ,平均 2 9.8岁。停经天数最长 78d,最短 32 d,平均停经天数 5 1 .5 d。尿 HCG阳性 1 8例 ,弱阳性 6例 ,阴性 1例。血尿 β- HCG1 0～ 1 5 ng/ml者1 5例 ,>1 5 ng/m l者 1 0例。符合下列条件者为治疗对象 :1输卵管妊娠未破裂或输卵管妊娠流产型 ,内出血量少 ;2患者无明显急腹症症状 ,无活动性内出血 ,生命体征稳定 ;3输卵管妊…     

米非司酮配伍中药杀胚治疗异位妊娠疗效观察

自1999年1月～7月，确诊异位妊娠12例，笔者采用米非司酮配伍中药杀胚治疗异位妊娠进行保守治疗效果满意，现报告如下。     

中西医结合保守治疗异位妊娠20例临床观察

对20例异位妊娠患者采用米非司酮配合中药化瘀杀胚、散结通络为法的中西医结合保守治疗，结果表明，能很快降低血清β-HCG，使包块消散，输卵管通畅，使患者免除了手术的创伤，保全了输卵管并恢复其功能，为异位妊娠的未育女性提供了好的治疗方法。     

米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

近年来我们采用米非司酮治疗异位妊娠 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,将确诊为异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象。 1)患者无明显急腹症状 ;2 )异位妊娠包块局限在输卵管内 ,未破裂 ;3)患者初次查血 β-ＨＣＧ <1ＩＵ/Ｌ ;Ｂ超盆腔内包块直径 <5ｃｍ。随机分为米非司酮研究组 14例与氨甲喋呤对照组 11例 ,2组年龄2 2～ 35岁 ,停经 30～ 5 5天。1.2　方法　米非司酮组服用米非司酮 30 0ｍｇ ,2 4ｈ后加服30 0ｍｇ ,总量为 6 0 0ｍｇ ,氨甲喋呤每日 5 0ｍｇ ,共 15 0ｍｇ。用药后严密…     

局部注射氨甲蝶呤与中药结合治疗未破裂型输卵管妊娠28例

为探讨简捷、安全、疗效可靠、无损伤、无痛苦的药物治疗输卵管妊娠新途径 ,1998年 1月始我们采用彩色阴道超声引导局部注射氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)与中药结合治疗输卵管妊娠 2 8例 ,获得了较好效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例均为我院 1998～2 0 0 0年在本院就诊未破裂型输卵管妊娠患者共 2 8例 ,年龄 2 3～ 3 4岁 ,停经时间为 3 8～ 65ｄ,尿ＨＣＧ阳性 ,血清 β -ＨＣＧ4 10～ 2 3 2 6Ｕ/Ｌ(我院正常值 <10 0Ｕ/Ｌ) ,阴道超声检查示宫内无妊娠囊 ,在附件区探测到类孕囊回声影 ,妊娠囊直径为3 0～ 4 2ｃｍ ,有的囊内有胚…     

中西医联合治疗异位妊娠的疗效观察

目的:观察应用甲氨蝶呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效。方法:2008年2月~2012年2月我院收治15例输卵管妊娠患者,通过肌注甲氨蝶呤、口服米非司酮和加减具有杀胚消癓作用的宫外孕Ⅱ号,定期检测血中β-HCG的变化情况和盆腔包块消失情况。包块消失,血β-HCG正常后4~6个月行子宫输卵管造影,观察输卵管复通情况。结果:异位妊娠保守治疗成功率86.7%,输卵管复通率93.3%。结论:中西医联合治疗异位妊娠疗效肯定,对有生育要求的育龄妇女,在没有禁忌症的情况下,应首选保守治疗。     

米非司酮与甲氨蝶呤联合方案在输卵管妊娠保守治疗中的临床应用

目的：探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合方案在输卵管妊娠保守治疗中的临床疗效。方法：选取2010年2月～2013年5月于本院进行治疗的96例输卵管妊娠患者,分为观察组组和对照组,每组各48例,观察组患者给予米非司酮与甲氨蝶呤联合方案保守治疗,对照组患者单纯给予米非司酮进行保守治疗,对比2种患者的治疗效果。结果：观察组48例,成功43例,失败5例,成功率为89．58％;对照组患者48例,成功34例,失败14例,成功率为70．83％。观察组治疗成功率明显高于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论：米非司酮与甲氨蝶呤联合方案治疗输卵管妊娠疗效好,成功率高,是保守治疗异位妊娠的有效方法,值得临床推广。     

宫腔镜下注药治疗输卵管妊娠30例临床分析

目的:探讨输卵管妊娠妇女宫腔镜下注药保留输卵管的临床效果。方法:输卵管妊娠妇女在宫腔镜直视下向患侧输卵管插入输卵管导管,注入杀胚药。结果:输卵管妊娠妇女在宫腔镜直视下插管注药30例全部成功,注杀胚药1次性成功28例,2次注药成功2例,成功率100%。结论:宫腔镜下注杀胚药治疗输卵管妊娠是一种无创口、创伤小、保留完整输卵管有效安全的方法。     

单次肌肉注射氨甲喋呤联合中药治疗输卵管妊娠的临床分析

异位妊娠为妇产科常见病 ,其发病率有逐年上升趋势 ,如何选择损伤小 ,又能较好地保留育龄妇女生育功能的治疗方法 ,成为广大医务工作者面临的一个问题。药物治疗输卵管妊娠于 1982年首次报道 [1 ] 以来 ,已获得了临床上的认可 ,目前多用 MTX、米非司酮、中药等单独治疗 ,具有一定的治疗效果。本文以单次肌肉注射 MTX,同时加服中药治疗输卵管妊娠 87例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　收集 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月在我院就诊的异位妊娠病例 ,有 87例输卵管妊娠患者接受了单次肌肉注射氨甲喋呤 (MTX)加中药治疗…     

米非司酮结合中药治疗异位妊娠的临床研究

目的 :研究米非司酮结合中药治疗异位妊娠的效果。方法 :对 5 8例未破裂及流产型输卵管妊娠采用米非司酮结合中药治疗 ,并对 44例进行了随访。结果 :采用此种方法治疗5 8例异位妊娠 ,成功 5 6例 ,失败 2例 ,成功率为 96 5 5 % ,包块完全消失时间平均 38 5d(35～42d) ,5 6例中有 44例于第 1次月经恢复后行输卵管通液术 ,2 7例为双侧输卵管通畅 (占6 1 36 % ) ,9例一侧输卵管通畅 (占 2 0 45 % ) ,8例双侧输卵管不通畅 (占 1 8 1 8% ) ,有 1 2例宫内妊娠。结论 :通过临床观察表明 ,用此种方法治疗异位妊娠成功率高 ,副作用小 ,疗效可靠 ,能保留病变部位功能     

大剂量米非司酮配伍中药治疗宫外孕的远期疗效

目的观察大剂量米非司酮配伍中药治疗宫外孕的远期疗效。方法选择2006年1月～2010年1月有保守治疗指征的宫外孕患者90例,随机分为三组,组1为中药组,采用口服自拟杀胚消瘕汤,日1次,7d一个疗程;组2为米非司酮组,采用口服米非司酮100mg,日2次,4d为一个疗程;组3为联合用药组,采用口服米非司酮的同时口服自拟杀胚消瘕汤。三组均在服药1周后常规行微波治疗,观察三组的治疗效果。结果组1治疗成功率50%,组2治疗成功率66.7%,组3治疗成功率86.7%。三组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论大剂量米非司酮配伍中药治疗宫外孕比单一用药成功率高、远期效果好,为宫外孕患者尤其是需保留生育功能的患者提供了较好的治疗方法。     

米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠临床分析

目的：探讨米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法：回顾性分析2007年1月～2011年12月收治的32例输卵管妊娠患者应用米非司酮联合中药保守治疗的临床资料。结果：治愈26例（81.3%）,失败6例。结论：米非司酮联合中药治疗,对无腹腔内出血、彩超提示妊娠包块直径≤4cm、血HCG〈3 500IU/的输卵管妊娠尤为适用,可以免受手术痛苦,效果良好,值得推广使用。     

腹腔镜保守治疗未破裂输卵管妊娠30例分析

1998年 12月— 2 0 0 1年 6月 ,我院共有 89例输卵管妊娠患者在电视腹腔镜下行手术治疗 ,其中未破裂输卵管妊娠患者经腹腔镜采用保守性手术治疗 30例 ,与同期开腹保守治疗30例行对照研究 ,结果显示电视腹腔镜手术可以安全的替代开腹手术保守治疗未破裂输卵管妊娠 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 6 0例诊断为未破裂输卵管妊娠患者 ,年龄2 2～ 37岁 ,平均 2 4.5岁 ,停经 37～ 6 0ｄ ,平均 43.2ｄ ,血清绒毛膜促性腺激素 β -亚基 (β -ｈＣＧ)值 70～ 15 80ＩＵ/Ｌ ,平均为12 6ＩＵ/Ｌ。随机分为观察 (腹腔镜 )组和对照 (开腹 )组各 3…     

异位妊娠不同保守治疗方法对输卵管复通临床观察

目的：探索保守治疗对异位妊娠输卵管功能恢复的方法。方法：在米非司酮配合MIX杀胚治疗后采用单纯微波热疗和微波热疗加中药灌肠两种方法治疗。结果：保守杀胚治疗效果明显，微波热疗配合中药灌肠治疗输卵管复通率达68．5％，明显高于单纯微波热疗。