白细胞过多性白血病的流变学、临床和治疗探讨

少数白血病患者外周血的白细胞异常增多,给治疗带来了特殊问题。由于白血病幼稚细胞对肺、脑及其它器官循环的影响,在血、骨髓和组织中,大量白血病细胞被细胞毒性药物杀灭所造成的代谢问题,白细胞异常增高使血液粘度超过正常,多数患者血液粘度增加虽未超过正常,但微循环的粘度却增高。此外,幼稚细胞有耗氧高及组织浸润等特点,与血流改变相互影响,损伤血管,导致器官功能异常。细胞变形能力和比积决定粘度在血流率高的情况下,血细胞引起血液粘度增加的两因素是细胞变形能力和比积。当白细胞比积增大时,其粘度成对数级增高。白细胞     

免疫调节治疗Felty综合征

Felty综合征表现为白细胞减少,脾肿大和类风湿性关节炎。白细胞可减少至2000/mm~3以下并伴功能低下,常并发危及生命的感染。发生率虽低(不到类风湿病的1%),但目前对其认识不足,尚无确切的治疗方法。1932年Hanrahan和Miller倡用脾切除治疗本征,至今仍沿用。多数病例术后白细胞数迅速恢复,但也有的不能恢复至正常,或即使恢复,亦为时短暂。提示本征发病机理并非是脾功能亢进,可能系因免疫异常。白细胞减少可能因生成异常和寿命缩短。前者可能是T细胞抑制骨髓细胞成熟及血中促白细胞增殖因子减少;后者与白细胞表面结合的免疫球蛋白有关。有人否认这种特异的抗白细胞抗体的存在,而以     

儿童骨髓增生异常综合征造血前体细胞增殖与白细胞介素15的影响

背景:白细胞介素15是一种重要的骨髓生长调节因子,可能具有刺激骨髓增生异常综征 CD34+细胞增殖的作用.目的:观察白细胞介素15对儿童骨髓增生异常综合征造血细胞增殖的影响.方法:采用细胞计数、MTT抑制实验检测0,10,20,50,100,200 μg/L白细胞介素15对18例1~14岁儿童骨髓增生异常综合征患者 CD34+细胞增殖的影响,找出白细胞介素15作用的峰浓度.以白细胞介素15达到峰值的浓度为实验组,不加白细胞介素15的为对照组,培养12 d以了解细胞最佳增殖时间.结果与结论:体外培养的骨髓CD34+细胞在培养第8天生长状况最好,并且随着白细胞介素15 质量浓度的增加,其活细胞数也随着增加,当白细胞介素15为100 μg/L时,其增殖状况最好;当白细胞介素15为200 μg/L时,其增殖状况反而欠佳.在培养的第8天,白细胞介素15对骨髓增生异常综合征患者骨髓CD34+细胞抑制率最低,当其浓度在0~100 μg/L范围内,随质量浓度增加,其抑制作用递减,而当其质量浓度>100 μg/L其抑制作用有所增强.说明白细胞介素15呈时间和剂量依赖性地促进骨髓增生异常综合征患者骨髓CD34+造血干/祖细胞增殖.     

MDS免疫发病机制及相应治疗的研究进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性很大的血液系统恶性疾病,病因至今未明。近年发现,一些MDS患者存在着T细胞介导的造血抑制、骨髓细胞凋亡增加和免疫细胞功能异常,而且免疫抑制治疗有效,表明免疫异常至少在部分MDS患者的发病机制中占有重要位置。     

参与骨损伤修复的白细胞介素6

白细胞介素6是机体免疫网络中最重要的细胞因子,对淋巴细胞、造血干细胞、巨核细胞、肝细胞、神经细胞等具有促进生长和诱导分化的功能,还可促进B淋巴细胞分化和抗体蛋白的分泌,诱导细胞毒性T细胞活化,增加白细胞介素2诱导的LAK细胞的杀伤瘤细胞的活性,明显促进小鼠骨髓移植后的免疫功能重建,并且能够抑制M1髓样白血病细胞系的生长,促进其成熟和分化,可抑制黑     

MDS免疫发病机制及相应治疗的研究进展

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组异质性很大的血液系统恶性疾病。病因至今未明，近年发现，一些MDS患者存在着T细胞介导的造血抑制，骨髓细胞凋亡增加和免疫细胞功能异常，而且免疫抑制治疗有效。表明免疫异常至少在部分MDS患者的发病机制中占有重要位置。     

乙型肝炎病毒慢性感染的临床免疫学检测和研究的重要性

免疫系统在HBV慢性感染的病程和转归中发挥着重要作用。慢性乙型肝炎（CHB）患者体内免疫功能异常，主要表现为抗HBV的特异性细胞免疫功能低下，同时伴有不同程度的树突状细胞（DC）、CD4辅助性T细胞（Th）、CD4细胞毒性T细胞（CTL）功能损伤，调节性T细胞（Treg）细胞数量增加以及PD-L1／PD-1抑制途径异常活跃等方面。同时，临床免疫学检测和研究对于CHB病程各阶段的免疫状态的判断，指导抗病毒治疗和评价疗效以及建立新的免疫治疗策略都有重要意义。     

影响全自动血细胞分析仪BC-5380检测结果的原因分析

正血常规是临床三大常规之一,在临床上有着重要的地位,对于疾病的诊断、治疗方案的制订以及疗效的判断都有很大帮助。本科室自2009年开始使用BC-5380全自动血细胞分析仪。BC-5380是采用半导体激光散射技术和细胞化学染色技术,配合改良的流式分析装置对白细胞进行精确的五分类分析,具有双通道白细胞五分类及异常细胞筛选功能,可提供27项参数、2个散点图、2个直方图以及异常报警等参数和信息。     

白细胞介素6对人冠状动脉平滑肌细胞基质金属蛋白酶系统分泌平衡的影响

目的:研究表明,白细胞介素6等多种炎症因子与急性冠状动脉综合征斑块的稳定性下降有着密切联系;金属蛋白酶组织抑制因子的分泌失衡,也可能是斑块稳定性的原因之一。实验拟证明白细胞介素6对人冠状动脉平滑肌细胞的基质金属蛋白酶3及金属蛋白酶组织抑制因子1分泌平衡的影响。方法:实验于2006-12/2007-04在解放军第三○五医院老年病中心实验室完成。①实验材料:人冠状动脉平滑肌细胞(Casecade公司);白细胞介素6(PeProtech公司)。②实验过程:培养人冠状动脉平滑肌细胞,传代至5～7代。一期:分别加入0和10μg/L白细胞介素6(0μg/L为对照组)刺激人冠状动脉平滑肌细胞,分别孵育2,4,8,24,36h,收集细胞培养液上清。二期:分别采用0,5,10,50μg/L白细胞介素6刺激人冠状动脉平滑肌细胞(0μg/L为对照组),6h后收集细胞培养液上清。③实验评估:应用酶联接免疫吸附剂测定方法检测细胞培养液上清内基质金属蛋白酶3、金属蛋白酶组织抑制因子1的表达量。结果:①加入白细胞介素6后,基质金属蛋白酶3、金属蛋白酶组织抑制因子1的表达量在2h时开始增加,并随时间的延长而不断增加;随着白细胞介素6剂量的增加,表达量均不断增加。②基质金属蛋白酶3/金属蛋白酶组织抑制因子1在2h开始升高,8h达到顶峰,而后缓慢下降,与对照组比较,P均<0.05;随着白细胞介素6剂量的增加,表达量均不断升高,10μg/L和50μg/L组与对照组比较,P<0.05。结论:白细胞介素6可使人冠状动脉平滑肌细胞分泌不稳定斑块标记物--基质金属蛋白酶3、金属蛋白酶组织抑制因子1及基质金属蛋白酶3/金属蛋白酶组织抑制因子1增加,且呈剂量和时间依赖效应,说明炎症可能是急性冠状动脉综合征发生发展的机制之一。     

骨髓移植在治疗血液病中的临床应用

血液系统疾病多数是造血干细胞异常所形成的疾病。造血干细胞受到各种遗传生物或理化有害因素的影响，致造血干细胞功能衰竭或突变形成大量异常或恶性细胞，引起严重而难以克服的贫血、出血和白细胞减少，招来感染、危及生命。以正常造血干细胞来代替治疗异常造血干细胞疾...     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。