洋葱伯克霍尔德菌耐药性变迁

目的了解近5年来我院洋葱伯克霍尔德菌耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法应用VITEK2全自动微生物分析仪对菌株进行培养及药敏试验。结果洋葱伯克霍尔德菌耐药率高仅复方新诺明和喹诺酮类相对较低。结论洋葱伯克霍尔德菌耐药性严重,临床医师应根据药敏结果合理选用抗生素。     

220例洋葱伯克霍尔德菌临床分布及耐药性变迁

目的分析220例洋葱伯克霍尔德菌临床分离株的分布特点及耐药性变迁情况,为临床有效用药及院感防控提供依据。方法回顾性统计分析用Micro Scan Walk Away 96全自动细菌分析系统培养、鉴定出的洋葱伯克霍尔德菌的分布及药敏试验情况。结果共分离出220株洋葱伯克霍尔德菌,年检出比率相对稳定在0.5%左右。分离自痰液标本最多,占80%,其次为分泌物。来自器官移植病区比例最高,占41%;其次为ICU病区。洋葱伯克霍尔德菌对适用的主要抗生素甲氧苄啶/磺胺甲噁唑(SXT)、左旋氧氟沙星(LVX)、头孢他啶(CAZ)、替卡西林/克拉维酸钾(TIM)的耐药率分别为10%、14%、30%、76%。结论洋葱伯克霍尔德菌对适用药物仍较敏感,但主要适用药物的耐药率以阶梯状上升;甲氧苄啶/磺胺甲噁唑依然是治疗该菌的首选药物。该菌在不同地区对同一种药物的耐药率差异明显,不同医院患者感染该菌存在明显差异,临床用药及医院感染防控时应根据地域与本院特点选择合适药物与防控。     

洋葱伯克霍尔德菌临床分离株耐药性变迁的分析

目的了解近3年洋葱伯克霍尔德菌的临床检出状况及其耐药性的变迁,以便指导临床合理使用抗菌药物。方法常规方法进行菌株分离,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,部分药敏采用K-B法,对近3年洋葱伯克霍尔德菌的耐药性及耐药谱进行回顾性调查分析。结果近3年从各种临床标本中共分离到洋葱伯克霍尔德菌126株,以下呼吸道标本为主(痰液 咽拭子)占75.14%,其次为血液占15.08%;洋葱伯克霍尔德菌对氨基糖苷类、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、呋喃妥因、亚胺培南耐药性最强,耐药率几乎为100.00%,20种常用抗菌药物中耐药率<50.00%的只有6种,分别为复方新诺明(5.10%)、头孢吡肟(16.99%)、头孢哌酮/舒巴坦(39.18%)、美罗培南(39.61%)、头孢他啶(39.65%)、哌拉西林/他唑巴坦(48.12%);对头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南耐药率上升最快,3年分别上升了46%和34%,对头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦耐药率趋于稳定。结论洋葱伯克霍尔德菌在临床标本中的检出率及耐药性有逐年上升的趋势,耐药及多药耐药性严重。     

80株临床分离洋葱伯克霍尔德菌的耐药性分析

洋葱伯克霍尔德菌在自然界分布广泛，近年来由该菌引起的感染呈上升趋势，因该菌耐药程度较高，给临床治疗带来一定困难。我们对近3年来2所医院由该菌引起的临床感染特征及对抗菌药物的敏感性进行了分析。     

洋葱伯克霍尔德菌的耐药性分析

目的:了解我院近两年分离的洋葱伯克霍尔德菌的临床分布和耐药性。方法:采用梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定药敏系统及纸片扩散法(K-B法)测定洋葱伯克霍尔德菌对13种抗菌药物的敏感性。结果:近两年共分离出洋葱伯克霍尔德菌127株,其中77.2%(98/127)分离于痰液,10.2%(13/127)分离于血液。药敏结果显示,多数药物耐药率均大于80%,复方新诺明、米诺环素耐药率最低,小于10%。哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他定耐药率介于20%与30%之间。结论:洋葱伯克霍尔德菌耐药性较严重,临床抗感染治疗应根据药物敏感试验结果选用敏感药物。     

洋葱伯克霍尔德菌医院感染的耐药性变迁及临床对策

目的探讨洋葱伯克霍尔德菌医院感染的耐药性及其变迁，为临床合理用药提供依据。方法对医院2004年1月-2006年12月住院患者各种标本中分离到的洋葱伯克霍尔德菌859株，采用22种抗菌药物进行药敏试验。结果氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸、头孢唑林、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南、呋喃妥因的耐药率均〉90．00％；耐药率较低的有头孢他啶（23．57％）、头孢吡肟（26．95％）、环丙沙星（31．73％）、头孢哌酮／舒巴坦（33．33％）、哌拉西林／他唑巴坦（21．45％）；最敏感的是复方新诺明，总耐药率仅5．73％。结论医院感染洋葱伯克霍尔德菌的临床检出率呈逐年上升趋势，且对多种抗菌药物具有耐药性，应加强监测，根据药敏试验选用合理抗菌药物。     

洋葱伯克霍尔德菌对29种抗生素的耐药性分析

目的：了解洋葱伯克霍尔德菌的耐药特征。方法：用微量稀释法测定洋葱伯克霍尔德菌对29种抗生素的MIC值。结果：29种抗生素敏感性测试结果显示β－内酰胺酶抗生素中青霉素类抗生素哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦敏感性分别为82．2％和89．7％；10种头孢类抗生素中的头孢他啶和头孢布烯的敏感性在85％左右，头孢曲松和头孢克洛为50％左右，其余均＜50％；被测试的两种碳青酶烯类抗生素亚胺培南的敏感性只有7．7％，美培南敏感性为87．2％；4种氨基糖苷类抗生素敏感率均为2．6％；6种喹诺酮类抗生素除萘啶酸为56．4％，其他均＜25％；氯霉素的敏感性为15．4％；哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶对洋葱伯克霍尔德菌有较高的活性。结论：洋葱伯克霍尔德菌是一种多重耐药菌，体外药敏结果哌位西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶可作为由洋葱伯克霍尔德菌引起感染的治疗药物。     

172株洋葱伯克霍尔德菌的检出率与耐药性分析

目的对医院检出的127株洋葱伯克霍尔德菌(BCE)进行分析,从而指导临床预防及用药。方法对2007-2010年医院检出的127株洋葱伯克霍尔德菌的标本来源与分布进行分析并做药敏统计。结果 172株BCE中,103株来自ICU,占59.9%,161株为痰液中分离出的,占93.6%;洋葱伯克霍尔德菌对大多数药物耐药。结论应加强医院感染预防控制,临床感染应及早进行病原学检查,治疗上应根据药敏选用抗菌药物。     

医院洋葱伯克霍尔德菌感染的4年耐药性监测

目的:调查近4年我院洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:常规方法进行菌株分离培养,用VITEK-32全自动微生物分析系统对菌株进行鉴定和药敏试验,部分药敏采用纸片扩散法,并分析结果。结果:2004~2007年共分离出79株洋葱伯克霍尔德菌,标本来源以痰标本最多(58.23%,46/79),其次为血液(21.52%,17/79);科室分布以监护病房最多(62.02%,49/79),其次为呼吸内科(12.66%,10/79)。药敏结果显示,多数测试药物的敏感率都不高,只有复方新诺明(67.53%)、哌拉西林/他唑巴坦(66.20%)和头孢吡肟(64.86%)3种药物的敏感率在60%以上。结论:洋葱伯克霍尔德菌的多重耐药性严重,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果选用敏感药物。     

洋葱伯克霍尔德菌感染的临床监测及耐药性变异

目的监测医院洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分布特征及耐药性的变异。方法对2004年1月-2008年12月临床分离的122株洋葱伯克霍尔德菌感染患者的资料作回顾性分析。结果洋葱伯克霍尔德菌的分离率逐年增加,从2004年0.28%上升至2008年的0.44%,主要来源为呼吸道标本占68.8%;以重症监护病房菌株分离率最高占58.2%;所有感染患者均有严重的基础疾病,其中严重创伤患者占32.8%;有15种抗菌药物对该菌的耐药率>50.0%,耐药率<50.0%的为头孢他啶(25.0%～48.6%)、美罗培南(42.9%～45.9%)、环丙沙星(20.0%～37.8%)、左氧氟沙星(27.8%～40.5%)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(18.9%～29.2%)、米诺环素(0～2.7%)。结论洋葱伯克霍尔德菌在临床中的分离率有增加趋势,该菌耐药谱广,临床抗感染治疗应结合体外抗菌药物敏感试验结果。     

洋葱伯克霍尔德菌临床感染特点与耐药现状

目的 了解洋葱伯克霍尔德菌(BCE)临床感染特点和耐药现状.方法 对2006-2007年从各类临床标本中分离到的洋葱伯克霍尔德菌株统一用K-B法进行体外药敏试验,并对患者资料进行统计分析.结果 分离菌株最多的标本是痰液18株(39.1%)和血液9株(19.6%);分离菌株最多的病区是ICU 28株(60.9%);药敏试验结果 表明,氮苄西林/舒巴坦全部耐药,阿米卡星等3种氨基糖苷类药物以及环丙沙星,哌拉西林和亚胺培南耐药率高达63.0%～84.8%,复方新诺明、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南的耐药率<40.0%.结论 严重的基础性疾病,频繁的侵入性操作,抗菌药物过多、过滥使用均是引起BCE感染的主要原因,BCE感染时抗菌药物可选用美罗培南、复方新诺明、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦.     

2009—2011年嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌耐药性分析

目的调查某院2009-2011年嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌的耐药情况,为合理选用抗菌药物提供依据。方法对该院2009年1月-2011年12月各种标本分离的嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌进行耐药性分析。结果2009-2011年共分离嗜麦芽窄食单胞菌238株,分离居前3位的科室依次为老年科（46株,19.33%）、神经内科（43株,18.07%）及神经外科（33株,13.87%）;共分离洋葱伯克霍尔德菌86株,分离居前3位的科室依次为神经内科（36株,41.86%）、重症监护室（26株,30.23%）及普通外科（8株,9.30%）。嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲口恶唑、米诺环素及左氧氟沙星的耐药率基本平稳,为11.11%～11.69%、1.12%～2.60%、5.61%～9.72%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率有所增高,为11.11%～23.59%,但各组间比较,差异均无统计学意义（均P>0.01）。洋葱伯克霍尔德菌对上述4种抗菌药物耐药率均略有上升,为9.37%～17.39%,其中米诺环素增加了7.7%,但各组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.01)。结论2009-2011年该院嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌的耐药率基本稳定。     

2007-2009年医院常见革兰阴性杆菌的感染分布及耐药性分析

目的 了解医院常见革兰阴性杆菌的分布和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌作药敏试验.结果 前4位革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;病原菌主要来源于呼吸科(13.9%),标本分布以痰及呼吸道分泌物为主(64.0%);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为31.4%和22.3%,产ESBLs细菌和鲍氏不动杆菌多药耐药现象严重.结论 加强革兰阴性杆菌的监测和药敏试验,对合理使用抗菌药物和减缓多药耐药菌产生尤为重要.     

医院感染常见病原菌耐药性变迁及对策

目的了解临床常见病原菌耐药性变化趋势,提出应对策略. 方法提取我院2000年1月～2003年12月4年中,自住院患者标本中分离数量占前4位的主要致病菌耐药性资料,采用API生化鉴定系统进行鉴定,并严格按美国临床试验室标准化委员会(NCCLS)制定标准用Kirby-Bauer法进行药物敏感性实验. 结果 4年中分离数量占前4位的表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌1 290 株;耐药性分析显示:4种临床常见致病菌耐药率均呈逐年上升趋势,表皮葡萄球菌对16种抗菌药物中的9种耐药率均>70.5%,对万古霉素的耐药率最低(3.1%),其次为呋喃妥因(21.5%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对18种抗菌药物中的10种耐药率>40%,仅对亚胺培南、头孢他啶的耐药率<22.0%,主要病原菌对部分抗菌药物产生多重耐药. 结论继续加强细菌耐药性监测,采取有效的应对措施,延缓耐药菌的产生和蔓延.     

2002-2007年尿液分离大肠埃希菌与耐药性分析

目的 了解尿液标本临床大肠埃希菌的分离及耐药性情况,为临床泌尿系统抗感染的预防与治疗提供借鉴.方法 对尿液标本进行细菌培养鉴定以及耐药试验,用WHOENT5软件统计分析2002-2007年尿液标本大肠埃希菌分离及其耐药性情况.结果 尿液标本分离出大肠埃希菌631株,对17种药物的耐药性分析显示,所测大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低,为3.5%;对氨苄西林的耐药率最高,为89.7%;氨苄西林/舒巴坦80.5%、氨曲南64.3%、头孢曲松65.1%、头孢他啶57.4%、头孢噻肟65.1%、头孢唑林72.1%,环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、复方新诺明、头孢吡肟耐药率均>50.0%;其中产ESBLs占63.5%.结论 大肠埃希黹检出率高,耐药日趋严重,其在尿路感染中占有非常莺要的地位,常规检测ESBLs有助于合理选用抗菌药物,降低耐药菌株的产生;临床医师要严格规范抗菌药物的使用,以减少耐药菌株的产生,防止ESBLs的扩散.     

2007-2009年住院患者痰标本鲍氏不动杆菌耐药变迁分析

目的 调查住院患者鲍氏不动杆菌(ABA)的分布和对抗菌药物的耐药情况. 方法 收集医院2007年7月1日-2009 年12月31日痰标本分离的革兰阴性菌2296株,其中鲍氏不动杆菌453株;按<全国检验技术操作规程>要求操作,用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 ABA对几乎所有半合成青霉素、头孢菌素、碳青酶烯类、氟喹诺酮类均具有较高水平的耐药性,对其他酶抑制剂复合制剂亦不敏感;但对阿米卡星耐药率为3.9%～6.9%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为4.9%～10.5%,其余抗菌药物的耐药率均＞70.0%. 结论 ABA的耐药形势严峻,仅有头孢哌酮/舒巴坦和(或)阿米卡星敏感;短期停药有可能恢复其敏感性.     

2004-2007年院内肺炎的病原菌变化及耐药性分析

目的 了解院内肺炎的病原菌和耐药性变化,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采用回顾性调查分析对2004年1月-2007年12月住院的1783例院内肺炎患者进行调查.结果 2004-2007年全院住院的院内肺炎患者共送检痰标本1507份,检出医院感染病原菌863株,其中,G-杆菌629株(72.89%),G+球菌40株(4.63%),真菌194株(22.48%).结论 院内肺炎的发生基本呈逐年递增趋势,导致院内肺炎的病原菌以G-杆菌居首位,其中不动杆菌属最多,及时监测病原菌分布及耐药性变化,既能指导临床早期经验性厢药,又可减少耐药菌株的产生.