新生儿卡介苗接种护理技术

据WHO报道,每年新增结核病人为1000万,有300万人死于该病,在发展中国家结核病感染的危险性要比发达国家高100倍[1].而小儿初染结核是成年期继发性结核病的主要来源[2].本文总结了我科几年来卡介苗接种的一些经验及护理体会,现报告如下:     

昂昂溪区新生儿卡介苗接种工作评价

卡介苗接种是预防儿童结核病主要措施之一。为了提高我区卡介苗接种质量．提高免疫效果．我所对1995年昂昂溪区新生儿卡介苗接种工作效果进行了考核和接种技术评价，现将结果报告如下。1资料与方法1995年昂昂溪区城镇活产儿数595人．卡介苗接种数595人，接种幸100％。在595名接种儿童中随机抽查了218人．于接种后12周做结核菌素阳转试验和卡痕形成情况调查。2观察结果分析本组结核菌素试验人数男115人，占53％；女103人．占47％．72小时查验反应者208人．男101人，女98人，查验反应率95．41％。2．1结核菌素阳转度：查验反应人数208人．阳转…     

产房接种新生儿卡介苗的质量分析及对策

目的 探讨影响新生儿卡介苗免疫接种质量的相关因素.方法 选用斜面在1.5～2.0 mm的1ml接种卡介苗专用注射器,准确抽取0.1ml备用,注射部位在左上臂三角肌下缘外侧,采用皮内接种法.观察接种卡介苗后皮丘情况;出生满12周后到市疾病预防控质中心随诊做PPD试验,72 h后判断接种是否成功.对硬结直径大于5 ml为阳性接种卡介苗成功,硬结直径小于5 ml为阴性接种卡介苗失败,PPD试验是考核接种卡介苗质量的重要指标.结果 我院2005～2006年卡介苗接种后12周做PPD试验阳转率为76.42％、2007～ 2008年卡介苗接种后12周做PPD试验阳转成功率94.36％,P＜0.005.结论 影响卡介苗接种质量的因素很多,诸如针头斜面长度、接种部位皮肤的固定、接种方法与剂量不足、接种技术、接种的人员等,都是提高卡介苗接种质量及免疫成功率的关键.     

新生儿卡介苗接种方法的探讨

新生儿卡介苗接种是预防儿童结核病的有效措施之一。正常新生儿出生24小时后，即可给予卡介苗接种。但由于新生儿个体小、易哭闹、以及操作中的不规范往往会造成接种的失败。我院自2005年以来对接种方法进行改良，结果同旧方法相比，成功率明显提高，现报告如下：     

提高新生儿卡介苗接种阳性率的体会

新生儿出生 2 4h后需皮下接种卡介苗称为卡介苗的初种 ,这是我国基础免疫的重要组成部分 ,新生儿接种卡介苗 ,对预防儿童结核病特别是结核性脑膜炎功效最为明显。然而低质量的卡介苗接种不但不能达到应有的效果 ,反而会造成大量的人力物力资源的浪费 ,因此 ,尽可能地提高新生儿     

新生儿卡介苗接种方法的改进

目的提高卡介苗接种效果，减少卡介苗环境污染。方法选取202例符合卡介苗接种条件的新生儿，随机分为观察组102例和对照组100例。观察组：接种前，护±用左手示指与中指将接种部位皮肤朝同一方向侧移约1cm，绷紧并固定皮肤，进行皮内注射，拔针，松左手；对照组仍采用传统方法进行接种。结果观察组发生菌苗外溢的例数明显少于对照组，接种效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论观察组的注射方法可明显减少药液外溢，保证卡介苗剂量正确、皮丘符合标准，提高了接种效果，减少卡介苗对环境的污染；而且方法简单，便于操作。     

洞口县高沙镇2655例新生儿卡介苗接种的评价

目的了解该乡镇卡介苗接种效果的现状,对结核病的防治及进一步搞好免疫规划工作提供科学依据。方法对2007—2009年在高沙镇接种卡介苗并在我院做卡介苗接种效果监测的新生儿结核菌纯蛋白衍生物试验（PPD试验）结果进行统计分析。结果2655名受检新生儿PPD试验阳性率,2009年为94．07％,与2007年、2008年的阳性率（86．57％、88．67％）对比,X2=5．72、6．11P值均〈0．05,有显著性差异。并与同期周边3家乡镇单位的接种效果进行对比,无显著性差异,均P〉0．05。结论我镇新生儿卡介苗接种效果较好,总体达到国家规定的水平,对PPD试验阴性者应及时补种卡介苗,以进一步捉高阳性覆盖率。     

10例新生儿卡介苗接种异常反应的分析

本文对10例新生儿卡介茁接种异常反应进行总结分析。以便提高卡介苘接种技术，掌握注射方法和部位、注射剂量、注意疫苗稀释均匀等环节，不断提高卡介苗接种质量，杜绝卡介茁接种异常反应的发生，确保儿童的身体健康。     

汝南县1991～1998年新生儿卡介苗接种效果监测分析

卡介苗接种是当前结核病控制的重要措施之一 ,尤其对降低儿童重症结核病 (结脑、血行播散性结核 )的发生起到重要作用。为观察卡介苗接种质量、评价接种效果 ,采用国家卫生部制定的结核病监测方案对汝南县1 991～ 1 998年卡介苗接种情况进行了监测。资料和方法汝南县 1 990年被确定为全国结核病监测县 ,全县人口 81万 ,于 1 991年开始严格按照全国结核病监测实施细则要求实施结核病监测工作。监测对象为 1 991～ 1 998年内在汝南县境内出生的新生儿。由接生医生或护士给新生儿在出生 2 4小时内接种冻干卡介苗 ,村医生每季度对漏种的新生儿进…     

2009年—2011年医院感染现患率的调查分析

为了准确了解我院医院感染的发生现状,了解抗菌药物使用的情况,掌握病原体特别是耐药菌株的检出情况,更好地预防和控制医源性医院感染,我院于2009年—2011年连续3年进行了医院感染现患率调查,现将结果汇总分析报道如下。1对象与方法1.1调查对象调查2009年10月30日、2010年10月27日、2011年9月20日,我院住院病人(包括当日出院、转科、死亡的     

Serum antibody response to tuberculosis-associated glycolipid antigen after BCG vaccination in adults

Tuberculous glycolipid antigens (TBGLs) are derived from the cell walls of Mycobacterium tuberculosis. Detection of anti-TBGL antibody in serum has recently become possible for the serodiagnosis of active tuberculosis. TBGL is not indigenous to M. tuberculosis, but it is widely found in Mycobacterium species. To elucidate the influence of M. bovis bacille Calinette-Guérin (BCG) vaccination, we assayed serum anti-TBGL antibody after BCG vaccination in adults. BCG vaccination was done for 20 Japanese healthcare workers with a negative tuberculin skin test reaction, and serum was collected 0, 2, 4, and 8 weeks and 1 year after vaccination. The tuberculin skin test became positive in 85% of the subjects. The mean anti-TBGL antibody titer remained negative throughout the observation period, but was elevated significantly compared with the pre-vaccination level, peaking at week 4 and showing a reduced level 1 year post-vaccination. These results showed that serological diagnosis using anti-TBGL antibody was not influenced by prior BCG vaccination.     

减毒活卡介苗皮内注射对哮喘儿童细胞因子的影响

目的:探讨减毒活卡介苗对哮喘患儿细胞因子的调节作用。方法:用抽签法将40例急性发作期哮喘患儿随机分为两组,每组20例。减毒活卡介苗组予全球哮喘防治创议(GINA方案) 减毒活卡介苗0.1ml皮内注射;常规治疗组单纯GINA方案治疗。酶联法检测治疗前后血清IgE及外周血单个核细胞(PBMC)诱生的白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素12(IL-12)及γ-干扰素(IFN-γ)。结果:两组治疗后IL-2、IL-12、IFN-γ均高于治疗前(P<0.01),IgE均低于治疗前(P<0.01)。两组间治疗前后IL-2、IL-12、IFN-γ、IgE变化的幅度无显著性差异(P>0.05)。结论:5×104CFU的减毒活卡介苗皮内注射对3岁以上哮喘患儿IL-2、IL-12、IFN-γ、IgE失衡的调节无明显意义。     

汕头市1990～1999年出生生育监测分析

[目的]探讨有关出生、生育指标的流行病学特征和动态变化。[方法]从1990年起对汕头市国家疾病监测点内的孕产妇生育及新生儿出生情况进行前瞻性研究,对1990～1999年监测信息进行流行病学分析。[结果]10年共监测7175例孕产妇和7231例新生儿．1995年前后比较,新生儿平均出生体重呈上升趋势．而早产率下降62％．死产和早期新生儿死亡率下降,19％,巨大胎儿发生率上升52％。高龄产妇(35岁以上)早产率和巨大胎儿发生率高于非高龄组,经产妇死产率和巨大胎儿发生率明显高于初产妇。[结论]汕头市十年来人口出生素质明显提高。对高龄和经产妇应加强产前监护和产程监护,降低早产率和死产率。     

达州市通川区城区2004～2009年儿童计划免疫接种率调查

目的初步了解达州市通川区儿童计划免疫现状,评价2004~2009年报告接种率情况,为加强计划免疫工作,有效提高预防接种质量提供依据,为指导本区农村儿童计划免疫工作提供借鉴。方法采取分层随机抽样的方法抽查通川区城区、西外、北外、南外四个片区,按《全国常规免疫接种率监测方案》的方法进行接种率评价,连续抽查6年。结果全区卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破（DPT）、麻疹疫苗（MV）全程接种率在2004、2005、2006、2007、2008、2009年调查中分别为83.9%、84.4%、87.2%、89.4%、92.2%、93.9%;各单苗接种率由2004的86.7%提高到2009的97.5%;乙肝疫苗（HBV）6年的种率分别为92.8%、93.3%、94.4%、95%、97.2%、97.8%;建卡率、建证率和卡疤率也提高到97%左右。结论本地区儿童计划免疫仍保持着工怍的连续性并将儿童接种率维持在一定水平,各指标逐年提高,到2009都达到了或接近了97%,但还存在不足。     

2000～2004年汕头市新生儿破伤风流行病学和影响因素分析

目的了解新生儿破伤风(NT)的流行病学情况及影响因素,为制定预防控制策略提供依据。方法采用描述流行病学分析方法。结果2000～2004年汕头市NT年报告发病率为0.23‰～0.38‰,病死率4.67%。发病率在WHO提出的消除NT目标(<1‰)水平以下。发病年龄以出生4～9d为多(占84.11%)。病例中92.52%为在家分娩的新生儿。55.14%的病例是流动人口,44.86%为常住人口,流动人口NT发病率(3.11‰)显著高于常住人口NT发病率(0.14‰)(P<0.001)。男婴发病率(0.43‰)显著高于女婴发病率(0.14‰)(P<0.001)。病例发生与地区传统风俗和产妇经济水平有关。结论采取必要的健康教育干预,降低住院收费,提高住院分娩率和严格实施接生过程消毒是降低NT发病的重要措施。     

卡介苗免疫治疗对结核病人临床疗效和T淋巴细胞亚群的影响

目的 :探讨卡介苗 (BCG)对肺结核病人T淋巴细胞亚群和临床疗效的影响。方法 :12 0例初治菌阳肺结核病人配对随机分为 2组 ,治疗组给予 2HRZ/ 2HR方案规则化疗 ,1个月后加用BCG免疫治疗 ,对照组给予 2HRZ/4HR方案单纯规则化疗。比较免疫学参数变化情况和两组近期临床效果与 5年     

2009～2011年德阳市新生儿疾病筛查结果分析

目的总结分析四川德阳地区2009-2011年新生儿疾病筛查结果及问题。方法在德阳辖区内设有产科的医疗保健机构出生的活产儿严格按照《四川省新生儿疾病筛查管理办法》及《四川省新生儿疾病筛查技术规范》进行采血及管理,血标本统一送至成都市妇幼保健院新生儿痰病筛查中,心进行先天性甲状腺功能低下症（oH）及苯丙酮尿症（PKU）两种疾病检测。结果2009～2011年德阳地区共筛查新生儿84036例,总筛查率为91．56％;检出CH45例,PKU4例,患病率分别为0．53‰争0．048‰;3年采集的不合格血片共2014张,约占2．40％;收集填写不合格卡片共4352张,约占有5．18％。结论德阳地区新生儿疾病筛查工作初见成效,但应进一步提高筛查率,加强培训,继续科学管理,从各环节做好质量控制。     

某院2009～2011年临床患者丙肝抗体检测结果分析

目的 了解该地区就诊患者的丙型肝炎感染情况.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2009～2011年18 597例住院及门诊患者的血液进行丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测.结果 抗-HCV 3年总阳性率为1.61%且阳性率逐年升高(P＜0.05);外科的阳性率最高,为1.91%,其次分别为内科1.77%、门诊1.12%、妇科0.67%;男、女阳性率分别为1.76%、1.31%,感染者最多的年龄为31～40岁,男性患者多在31～50岁,女性患者多在31～40岁.结论 柳州市抗-HCV阳性率呈上升趋势,应及早控制感染源,切断传播途径,防止丙型肝炎病毒的扩散.