中晚期鼻咽癌放化疗综合治疗近期疗效观察

目的观察放化疗综合治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法 84例中晚期鼻咽癌随机分为放化疗组42例和单放组42例.放化疗组在放疗前、放疗开始后3wk及放疗结束后均用PF(PDD 5-Fu)方案各化疗1疗程,两组放疗方法相同,鼻咽部剂量为65～70GY/6.5～7wk,颈淋巴结转移灶剂量为65～70GY/6.5～7wk.结果放化疗组及单放组治疗结束后3mo鼻咽部肿瘤完全消退率分别为92.6%,85.7%(P＞0.05),颈淋巴结转移灶完全消退率分别为88.1%,64.3%(P＜0.05).放化疗组胃肠道反应较单放组多见且明显(P＜0.05),放化疗组白细胞下降大于单放组(P＜0.05),经对症治疗和支持治疗后都能坚持完成治疗.结论放化疗综合治疗中晚期鼻咽癌有较好的近期疗效,病人可以耐受.     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：探讨同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌（Ⅲ或Ⅳa期）的疗效。方法：回顾分析116例中晚期鼻咽癌的随访资料，根据治疗方法不同分为同期放化疗联合组（A组）和单纯放疗组（B组）。结果：同期放化疗联合组在肿瘤的消失方面明显高于单纯放疗组，两者差异有统计学意义（P〈0.05）。放化疗联合组1、3、5年的生存率明显高于单纯放疗组，两者差异均有统计学意义（P〈0.05）；化疗最常见的不良反应为骨髓抑制和消化道反应，无Ⅲ度以上的不良反应和化疗相关死亡。放疗的不良反应主要为轻度骨髓抑制和口腔黏膜及皮肤反应，但无中途停止和放疗相关死亡。结论：同期放化疗治疗中晚期（Ⅲ或Ⅳa期）鼻咽癌是目前较为理想的治疗方案。     

联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌108例临床观察

<正> 鼻咽癌是一种放疗疗效较好的肿瘤,其疗效失败的主要原因是局部复发和远处转移,特别是晚期“N”者,以预淋巴结转移灶复发和远处转移多见,预后较差。近年来,放化疗联合应用在治疗中晚期鼻咽癌患者中起到了较广泛的关注。我们选择了N2、N3期颈淋巴     

鼻咽癌的治疗与进展

放射治疗一直是鼻咽癌的基本治疗方法.因为鼻咽癌绝大多数为低分化鳞癌,对放射线比较敏感;同时,鼻咽癌常有局部组织浸润或颅底骨质破坏,手术常不能彻底切除病灶.     

鼻咽癌放化综合治疗的模式研究

放射治疗是鼻咽癌的标准治疗方法,但由于大多数患者确诊时已属局部晚期或晚期,尽管近年来放疗设备更新,照射技术进步,这类患者单纯放疗后的5年生存率一直徘徊在50%~60%之间[1]。其中远处复发转移而无局部复发者占总复发的74%,这也是局部晚期鼻咽癌患者生存率偏低的主要原因。近     

鼻咽癌患者放化疗后自我护理能力现状及影响因素研究

目的 探讨鼻咽癌患者放化疗后自我护理能力现状,并分析其影响因素.方法 采用自行设计的一般资料调查表、自我护理能力量表(ESCA)、一般自我效能感量表(GSES)和抑郁自评量表(SDS),对120例患者进行研究.结果 鼻咽癌患者放化疗后自我护理能力评分为(105.48±19.57)分,多重线性回归分析显示,性别、婚姻状态、自我效能、抑郁水平是自我护理能力的影响因素,可解释自我护理能力34.3%的变异量.结论 鼻咽癌患者放化疗后的自我护理能力呈中等水平.医护人员可根据患者的自我护理水平及其影响因素作为干预的切入点,提高患者的自我护理能力和生活质量.     

Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌放、化综合治疗及其毒副反应的临床分析

鼻咽癌确诊时 75 %已有颈淋巴转移或已属 、 期 ,单纯放疗 5年生存率约为 34 %～ 5 3% ,最终仍有半数患者死于局部复发或远处转移 [1 ] 。因此放疗加化疗 ,可能使肿瘤缩小或消灭病灶 ,提高治疗效果 [2 ] 。 1996～ 1997年我院收治 40例患者(随机分为放、化疗组和单纯放疗组各 2 0例 ) ,现总结其近期疗效及化疗毒副反应 ,报告如下。1　材料与方法1.1　分组随机　分为化疗 +放疗和单纯放疗组各 2 0例。1.2　分组条件　 N3 的低分化鳞癌或 N1 - 3 未分化癌 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,病理确诊且均未抗癌治疗 ,入院时无远处转移、无特殊放、化疗禁忌…     

同步放化疗治疗食管癌的研究进展

食管癌目前治疗仍以手术为首选,但放疗和化疗在食管癌的综合治疗中亦具有重要的地位。近年研究表明,对于不可手术切除的局部晚期食管癌,同步放化疗是标准治疗,对于一部分可切除的食管癌,术前同步放化疗降低了肿瘤分期,有利于手术切除,使患者获得了较好的生存期,而术后同步放化疗,对淋巴结阳性及术后有肿瘤残留者,降低了复发率。本文综述了近年来同步放化疗治疗食管癌的现状及研究进展。     

中晚期恶性肿瘤放化疗综合治疗进展

目前,恶性肿瘤的发病率逐年增加,但由于肿瘤发病的隐匿性及癌细胞的自主侵袭性,当确诊时,三分之二的患者已是晚期,如何利用现有的治疗手段提高中晚期恶性肿瘤患者的生存率,延长生存期便成为当今恶性肿瘤治疗的难点.本文主要介绍中晚期恶性肿瘤放化疗综合治疗理论上的可行性及进展.     

鼻咽癌同步放化疗临床疗效观察

目的:探讨同步放化疗在鼻咽癌患者中的临床疗效。方法将20例鼻咽癌患者随机分为两组,分别采用单纯放疗和同步放化疗对患者进行治疗,观察两组患者治疗效果和3年存活率。结果:同步放化疗组患者总有效率90.0%,单纯放疗组患者总有效率70.0%,两组患者3年存活率分别为80.0%和50.0%,差异有统计学意义,P0.05。结论:同步放化疗法对鼻咽癌局部控制率效果较满意,是提高鼻咽癌远期疗效的途径。     

367例鼻咽癌患者放化疗的护理体会

鼻咽癌(NPC)是我国常见的恶性肿瘤之一,在世界各国均有发病,有明显的地域高发现象。我国发病呈南方高于北方趋势,以华南、西南为高,尤以珠江三角洲地区最高。目前放射治疗是鼻咽癌首选治疗手段。由于临床分     

化疗同步放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的 探讨DC方案化疗同步放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应.方法 我院收治的78例Ⅲ～1Va期鼻咽癌患者随机分为放化疗综合组(试验组)和单放疗组(对照组).对照组常规放疗,放疗方法 采用西门子直线加速器,常规分割放疗;试验组加用顺铂加多西他赛静脉滴注治疗(DC方案).结果 试验组治疗后、3个月、6个月鼻咽肿瘤消退率与单放组鼻咽肿瘤消退率差异具有显著性(P<0.05),两组治疗后、3个月、6个月颈淋巴结消退率差异也具有显著性(P<0.05),两组毒副作用无显著性差异 (P>0.05).结论 DC方案化疗同步放疗治疗中晚期鼻咽癌患者,可以明显提高中晚期鼻咽癌肿瘤退缩率和局控率,有望在临床推广应用.     

局部晚期鼻咽癌综合治疗临床疗效分析

目的:探讨局部晚期鼻咽癌的综合治疗方法.方法:1995年1月至1999年12月,局部晚期鼻咽癌86例.先用面颈联合野放疗36～42 Gy,之后面颈分野,鼻咽继续放疗至66～76 Gy.对鼻咽残存者50例补充近距离治疗,总量12～18 Gy;8例T4患者用立体定向放射外科(伽玛刀)补充剂量7～9 Gy.放疗结束后2周行化疗,药物为顺铂或卡铂、5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙,1～3个疗程.未分化癌者放化疗同时进行.结果:随访从化疗第1个疗程结束开始至2005年3月.总缓解率(CR PR)86.1%(74/86).3、5年局部控制率62.8%(54/86)和39.5%(34/86);3、5年生存率67.4%(58/86)和43.0%(37/86).随访期未见严重并发症.结果:对局部晚期鼻咽癌用以放疗为主的综合治疗,疗效满意,不会增加严重并发症的发生率.     

同步放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌的临床研究

目的探讨化疗加放疗治疗N2、N3期鼻咽癌的价值.方法 86例N2、N3期鼻咽癌随机分为放化组和单放组,两组放疗均采用60Co r线常规分割照射,鼻咽部剂量为68～70Gy/6.8～7周,颈部淋巴结转移灶剂量为66～76Gy/6.6～7.6周.放化疗组在放疗第1周和第5周行CF 5-Fu DDP化疗2周期.结果放化疗组和单放组近期鼻咽部肿瘤完全消退率分别为93.0%和86.0%(P>0.05);颈部淋巴结转移灶完全消退率为86.0%和65.1%(P<0.05).两组3、5年鼻咽部肿瘤控制率分别是67.4%和44.2%(P<0.05),55.9%和37.2%(P<0.05);两组颈部淋巴结转移灶控制率分别是65.1%和41.9%(P<0.05),58.1%和37.2%(P<0.05);两组3、5年的远处转移率分别是20.9%和41.9%(P<0.05),27.9%和48.9%(P<0.05);两组3、5年生存率分别是58.1%和34.9%(P<0.05),46.5%和25.6%(P<0.05).放化组的消化道反应、血液毒性均高于单放组(P<0.05),但病人可以耐受.结论同步放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌有助于提高生存率,减少局部复发和远处转移.     

放化疗综合治疗鼻咽癌临床研究概况

随着放射治疗学的进展 ,放射设备的更新及放射技术的不断改进 ,使鼻咽癌 (ＮＰＣ)放射治疗 5年生存率有了很大的提高 ,放射治疗是目前公认为鼻咽癌首选的治疗方法。ＮＰＣ 95 %以上属于低分化癌和未分化癌类型 ,恶性程度高、生长快 ,容易出现淋巴结或血道转移 ,远处转移发生率高。ＮＰＣ确诊时 75 %的病人已属Ⅲ期和Ⅳ期 ,而晚期病人远处转移的发生率高 ,预后差。放射治疗是一种局部疗法 ,不能预防远处转移。因此 ,应用化学药物预防和治疗远处转移是提高ＮＰＣ治疗效果的重要手段。笔者就ＮＰＣ放射治疗同时合并化学治疗的临床研究进展进行…     

局部晚期鼻咽癌300例放射化学治疗远期效果分析

目的观察局部晚期鼻咽癌放射治疗联合诱导和(或)同步化学治疗的疗效和副反应,分析影响生存率和局部控制率的预后因素。方法共收集1995年1月至1998年12月在福建省肿瘤医院接受化学治疗联合放射治疗的III~Ⅳa期初治鼻咽癌300例,其中诱导化学治疗94例(31.1%),同步化学治疗64例(21.3%),诱导化学治疗+同步化学治疗142例(47.3%)。所有患者均采用常规分割外照射,放射线采用60Co伽玛线或6Mv-X线,原发灶中位剂量72 Gy,23例患者外照射后补充后装治疗。化学治疗方案均采用5-氟尿嘧啶+顺铂。中位随访时间为79个月。主要随访观察指标:急性副反应、远期并发症、生存期、生存率、无远处转移生存率及局部控制率。结果早期反应主要为白细胞下降和口腔黏膜炎,严重晚期副反应主要为后组颅神经损伤。全组患者5 a总生存率、原发灶控制率(局部控制率)、区域淋巴结控制率(区域控制率)和无远处转移生存率分别为67.7%、94.6%、94.3%和72.4%。单因素分析显示T分期、N分期、临床分期及化学治疗方式是影响生存的预后因素(P<0.05)。多因素分析只有化学治疗方式是影响生存的独立预后因素(P<0.05),诱导化学治疗加同步化学治疗患者的生存率和局部控制率均明显好于单纯诱导化学治疗和同步化学治疗者(P<0.05)。但化疗方式并不影响远处转移率。结论放射治疗联合应用化学治疗对局部晚期鼻咽癌疗效理想,耐受性好。诱导加同步化学治疗疗效最好,但需要大规模前瞻性研究进一步证实。     

鼻咽癌放化疗致口腔粘膜改变相关因素分析及护理

口腔粘膜改变是鼻咽癌患者在放化疗中常见的并发症 ,既给患者带来疼痛 ,又影响正常的进食 ,严重者还可引起全身性感染 ,是导致放化疗中断乃至失败的常见原因。1998年 1月至 1999年 4月 ,我科对放化疗引起口腔粘膜改变的患者进行了程序护理 ,收到了良好效果。1　临床资料本组 5 7例 ,均为鼻咽癌放化疗的患者 ,男 37例 ,女 2 0例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 46岁 ,病理分类全部为低分化鳞癌。口咽粘膜主要表现为充血水肿、口咽干燥、斑点状白膜、糜烂出血、疼痛等。2　相关因素1与化疗药物的副作用有关。 2与头颈部放射治疗有关。3与口腔洁净度有…     

中晚期鼻咽癌同期放化疗疗效的Meta分析

目的：评价中国同期放化疗中晚期鼻咽癌临床疗效和毒副反应。方法：应用Meta分析对中国同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌临床试验进行综合评价。结果：治疗中晚期鼻咽癌，同期放化疗与常规放疗相比，减少远处转移率，其OR值为0．44（0．32-0．61）；提高了1、3、5年生存率，其OR值分别为2．00（1．28-3．14）、2．31（1．83-2．92）、2．37（1．80-3．12）。白细胞减少、胃肠道反应、口腔牡膜反应的3／4度毒副反应率明显提高，分别是单纯放疗的10．27倍（2．38-44．32）、6．34倍（2．67-15．04）与2．06倍（1．28-3．31）。结论：同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌临床疗效优于常规放射治疗，值得在临床上推广应用，但需注意毒副反应。     

鼻咽癌综合治疗的研究进展

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其主要治疗方法为放射治疗,但鼻咽癌的5年生存率平均只能达到50%。尽管近年来诊断与治疗设备不断获得明显的改进,但其疗效始终未能取得较大的突破,其原因主要是[1,2,3]:1鼻咽癌放疗结束时13%～18%的病例有局部病灶残留;230%～40%的病例出现局部复发;327%～36%的病例发生远处转移。此外,放疗引起的后遗症亦较严重,约40%的患者可出现严重口干,12.5%的患者可产生张口困难及照射区域软组织纤维化,并有1.7%～4%的患者可出现大脑或脊髓损害。因此,不少临床专家正在探索疗效更高、后遗症更轻微的综合治疗方案。现综…