20例闭合性肾损伤的诊治体会

为探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗特点。总结了20例闭合性肾损伤病人的临床表现和诊治过程,20例患者均行B超检查。8例行腹部平片（KUB） 静脉肾盂造影术（IVU）检查,12例患者行CT检查,20例中保守治疗11例（55.0%),手术治疗9例（45.0%)。结果提示,CT检查可较准确地诊断肾损伤的程度,并可同时了解腹腔器损伤情况,B超可用以肾损伤者筛选诊断;抢救措施得当与否是抢救生命的关键。在抗休克的同时迅速作出正确的诊断,及时有效地手术治疗是严重肾损伤者能否痊愈的决定性因素。     

重度肾损伤24例诊治体会

我院自 1995年至今共收治重度肾损伤 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 19例 ,女性 5例 ;年龄 5～ 5 5岁 ,平均年龄 30 5岁 ;交通事故 10例 ,刀刺伤 7例 ,坠落伤 5例 ,击伤 2例 ;左肾损伤 15例 ,右肾损伤9例 ;合并其它脏器损伤 11例。入院时间最早 30分钟 ,最晚 4天 ,平均 3 5小时。 5例入院时处于休克状态 ,血尿 18例。ＣＴ检查 2 4例 ,Ｂ超检查 13例 ,静脉肾盂造影 2例。深度裂伤 15例 ,肾碎裂伤 6例 ,肾蒂伤 3例。1 2　治疗与结果　保守治疗 10例 ,手术治疗 14例 ,其中肾周引流术 1例 ,肾修补术 6例 ,肾部分切除…     

肾损伤180例诊治体会

我院从 1981～ 1998年共收治肾损伤患者 180例 ,现将其诊治体会报告如下。1　临床资料本组 180例 ,男性 15 7例 ,女性 2 3例 ,年龄 5～ 6 8岁 ,平均 30 .2岁。其中闭合性肾损伤 16 6例 ,开放性损伤 14例 ;左肾损伤 98例 ,右肾损伤 79例 ,双肾损伤 3例 ;肾挫伤及肾部分裂伤 15 8例 ,肾全层裂伤、粉碎伤 2 0例 ,肾蒂伤 2例。损伤原因 :交通事故 92例 (5 1.1% ) ,高处坠伤 5 4例 (30 % ) ,钝物打击 2 8例 (15 .5 6 % ) ,开放性损伤中刀刺伤 8例 ,枪伤 6例 ,有 8例原有肾积水、多囊肾等疾病后又发生肾损伤。全部病例均有血尿 ,肉眼血尿占 5 8.89…     

肾损伤116例诊治体会

根据肾损伤１１６例,其中挫伤７９例,碎裂伤１３例,肾蒂伤３例,ＩＶＵ检查４５例,阳性２７例,Ｂ超检查８５例,阳性５４例。ＣＴ检查２１例,阳性２０例。保守治疗９３例,手术治疗２３例。结果死亡５例,死于严重合并伤伴休克。并就不同类型肾损伤的诊断及治疗问题提出了探讨,认为Ｂ超可作为筛选诊断,ＣＴ检查有利于判定肾损伤的程度及邻近脏器有无损伤,宜作为较重损伤的首选方法。     

肾损伤48例诊治体会

随着工业和交通业的发展,创伤逐年增多,在我国农村,创伤列为死因第四位［１］,创伤的救治已成为外科临床的一个重要工作。我院自１９９２年６月～１９９８年５月共收治中重度肾损伤４８例。现就判断肾损伤严重程度的主要指标,对检查手段和治疗方案的选择分析如下。１　临床资料本组４８例,男４０例,女８例;年龄６～７０岁,平均４３岁。致伤原因：交通事故伤３９例,坠落伤８例,刀刺伤１例。其中闭合伤４７例,开放伤１例。左肾损伤３０例,右肾损伤１８例。合并其他脏器损伤１７例,其中颅脑损伤８例,胸部损伤６例,腹部损伤４例…     

肾损伤诊治96例体会

我院１９８０年～１９９８年共收治肾损伤病人９６例,现结合文献复习浅谈体会如下。临床资料男７９例,女１７例。年龄１５～７１岁,平均３４岁。损伤右肾４４例,左肾５０例,双肾２例。轻度损伤４８例,中度损伤２７例,重度损伤２１例。合并伤１０例,为腹腔内脏损伤８例,颅脑损伤１例,骨盆骨折并后尿道断裂１例。有休克者１３例,肉眼血尿６３例,镜下血尿２８例,无血尿５例。伤侧腰部疼痛触痛４８例,肾区饱满肿胀１８例。静脉尿路造影（ＩＶＵ）８例,显示造影剂外溢４例;逆行肾盂造影６例,显示肾裂伤２例;Ｂ超检查６０例,显…     

80例肾损伤诊治体会

我们 1985年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治 80例肾损伤患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 80例 ,男 6 8例 ,女 12例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 39岁。受伤原因 :交通事故伤 5 8例 ,高处坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,打伤 4例 ;刀刺伤 6例。闭合性肾损伤 74例 ;开放性肾损伤 6例。并发伤 2 0例 (肋骨骨折 9例 ,四肢骨折 3例 ,脊柱骨折 1例 ,骨盆骨折尿道断裂 2例 ,腹腔脏器伤 4例 ,脑外伤 1例 )。并发腹部脏器伤者、行剖腹探查术。肾损伤类型 :肾挫伤 5 5例 ,肾裂伤 2 1例 ,肾粉碎伤 2例 ,肾蒂伤 2例。　　患者出现血尿 78例 (97.5 % ) ,其…     

肾损伤86例诊治体会

目的 探讨肾外伤的诊断和治疗方法。方法 回顾分析８６例肾损伤的临床诊断和外科治疗情况。结果 Ｂ超、ＣＴ和数字减影血管造影（ＤＳＡ）检出率分别为８７％,９８％和１００％;６０例采用非手术治疗,８例行肾切除术,１２例行肾修补或肾部分切除术,６例采用ＤＳＡ明胶栓塞治疗,其中８５例痊愈,１例死亡。结论 肾损伤的诊断首选Ｂ超、ＣＴ或ＤＳＡ;对单肾裂伤可行ＤＳＡ明胶栓塞,对部分裂伤可在阻断血供情况下行肾修补或     

76例肾损伤诊治体会

我院１９８１年～１９９７年收治闭合性肾损伤７６例，均经Ｂ超、ＣＴ、静脉造影等确诊，分别施行非手术治疗、肾切除、肾修补及肾部分切除等治疗，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７６例，男６４例，女１２例。年龄２０～６５岁。左肾５２例，右肾２４例。就...     

肾损伤72例诊治体会

我科自１９９２年１月～１９９８年８月共收治肾损伤７２例,占同期泌尿外科住院病人的２．５％。１临床资料１．１一般资料：本组７２例,男５１例,女２１例。年龄９～６１岁,平均２４．６岁。左肾４９例,右肾２０例,双肾３例。肾挫伤４７例,肾裂伤２５例。闭合性损...     

肾损伤150例诊治体会

我院自 1 980～ 2 0 0 0年间接受住院治疗肾损伤 1 5 0例 ,现将诊治体会报告如下。1 临床资料本组肾损伤 1 5 0例 ,男 1 32例 ,女 1 8例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,左肾 84例 ,右肾 64例 ,双肾 2例 ,就诊时间 1小时～7天 ,合并伤 2 4例 ,其中合并肝破裂 5例 ,脾破裂 6例 ,肠系膜血肿     

肾损伤62例诊治体会

目的：探讨肾损伤患者的诊断与治疗方案选择。方法：对62例肾损伤患者，行B超检查45例，阳性38例，CT检查12例，阳性11例，IVU检查4例，阳性2例，剖腹探查发现肾损伤1例。据B超、CT检查和临床观察决定治疗方案。结果：非手术治疗47例，手术治疗15例，死亡3例，除因3例合并严重的胸腹、颅脑合并伤而死亡外，余均治愈。结论：B超和CT检查简单安全，分类准确无痛苦，可作为肾损伤的首选检查方法。肾损伤的治疗方法，取决于肾损伤的程度和范围，只要无严重的尿外渗和活动性出血，应尽量采取保守治疗，最大限度地保留肾脏。     

肾损伤48例诊治体会

目的：讨论总结肾损伤的诊断及处理方法。方法：对1990年至2000年10年间收治的48例各种类型肾损伤病例进行总结分析。结果：48例病人中，经保守治疗39例获得痊愈，术后随访无严重后遗症。手术治疗9例，仅1例行肾脏切除。死亡1例。结论：（1）诊断方法：强调尿检查及B超检查在肾损伤初诊中的重要性。另据伤情选择IVU及CT检查，尽可能明确评估伤情；（2）治疗：强调保守治疗，必要时行手术治疗，降低了手术率和肾切除率；（3）有合并伤者，应探查伤情并一同处理。     

87例闭合性肾损伤诊治体会

近几年来 ,我们收治闭合性肾损伤 87例 ,本文就其诊断和治疗进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料　　本组 87例 ,男 6 6例 ,女 2 1例。年龄 15～ 73岁 ,平均 34.4岁。伤后入院时间 1～ 96 h。按 Sargent分类 ,肾挫伤 6 5例 ,肾裂伤 19例 ,肾碎裂伤 3例 ,无肾蒂伤 ,并发伤 2 1例 (肋骨骨折17例 ,四肢骨骨折 8例 ,脊柱骨折 4例 ,腹腔脏器伤 4例 )。肾碎裂伤 3例均有尿外渗 ,肾裂伤中 5例有尿外渗。入院时患者均有不同程度的伤侧腰痛 ,肾区肿胀 15例 ,肉眼血尿 72例 ,镜下血尿 15例。并发腹部脏器伤者 ,行剖腹探查术。全部病例都使用了广谱…     

肾损伤78例诊治体会

目的总结78例闭合肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果。方法回顾性分析1998—2007年间78例肾损伤住院患者的临床资料。合并腹腔内脏损伤15例,休克13例。均有不同程度的血尿,血尿与肾损伤的程度并不成正比,与受伤部位密切相关。经B超、CT、肾孟造影检查确定,分类诊断,根据不同病情采取保守治疗57例和手术治疗21例。结果手术治疗21例以经腹部入路为主,其中肾切除8例,伤肾部分切除或修补术13例。死亡4例,分别死于休克、合并伤及合并症。结论肾损伤的治疗方法取决于损伤的程度及并发伤情况,准确判断病情,及时制定有效合理的治疗方案是处理肾损伤的关键。     

156例肾损伤诊治体会

目的总结本院经验,提高肾损伤的诊治水平。方法回顾分析156例肾损伤患者的临床资料。结果全部病例均行B超检查,其中128例显示不同程度肾损伤(82%),CT检查142例,阳性130例(91.5%)。IVU检查66例,发现异常16例(24.2%)。156例肾损伤患者中轻度肾损伤131例(83.9%),重度肾损伤25例(16.0%),45例合并其他部位损伤。保守治疗127例,手术治疗29例。发生并发症24例,其中继发性出血3例、感染13例及尿外渗8例。长期随访发现保守治疗组并发瘢痕性肾萎缩1例,肾性高血压3例。结论B超和CT是诊断肾损伤的首选检查方法,及时准确评估肾损伤及合并伤的程度,严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是处理肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤99例诊治体会

我院 1994年 11月～ 2 0 0 0年 12月收治 99例闭合性肾损伤 ,现就其诊断及治疗作回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 99例 ,男 6 4例 ,女 35例。年龄 10～ 71岁 ,平均 36 .2岁。就诊时间伤后 30 min～ 72 h。肾损伤按 sar-gent分类 , 类 5 0例 , 类 31例 , 类 17例 , 类 1例。外伤原因 :以车祸、坠伤、踢伤、塌方为主要因素。1.2　临床表现　全组病例中均有血尿。肉眼血尿 80例(79.7% ) ,镜下血尿 19例 (2 0 .3% )。全部病例有不同程度腹痛 ,其中 78例 (78.8% )并发伤侧腰酸痛 ,10例 (10 % )有肾区饱满和肿块。 39例并发…