改良型Activator矫治器治疗OSAS疗效评价

目的 :通过戴用改良型Activator矫治器治疗OSAS ,探讨其影响患者睡眠呼吸结构 ,改善通气的作用机制。方法 :13例患者均根据多导睡眠呼吸监测结果及临床表现确诊为OSAS ,戴用改良的Activator矫治器 1-2月后再行多导睡眠呼吸监测 ,并与戴用前进行比较 ;结果 :戴用改良型Activator矫治器后 ,呼吸暂停低通气指数、呼吸紊乱指数、睡眠呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间 (s)分别降低了 4.73± 3 .64、3 0 .85± 13 .3 2、3 0 .0 2± 9.48、5 5 .3 1± 2 2 .19(P <0 .0 1) ,最低血氧饱和度则升高了 13 .85± 6.2 4(P <0 .0 1) ,患者的客观症状如睡眠鼾声等得以改善。结论 :改良型Activator矫治器是下颌前移口腔矫治器治疗OSAS一种比较好的方法。     

带环式Herbst矫治器的支抗改良及应用比较

目的　针对传统带环支抗式Herbst矫治器使用中带环易断裂的原因 ,提出改良设计 ,比较传统和改良支抗设计治疗中带环断裂情况。方法　记录 6例传统支抗设计 ,7例改良支抗设计患者矫治过程中带环断裂情况。结果　传统支抗的Herbst矫治器 ,上颌磨牙和下颌第一双尖牙的带环最易受损 ,尤以下颌第一双尖牙为甚。增加颊侧连接丝后的改良支抗 ,带环断裂情况明显改善。结论　改良带环支抗设计制作简单 ,临床效果满意     

Herbst矫治器支抗带环断裂原因分析及改良

目的 分析传统的Herbst矫治器支抗带环在矫治过程中断裂原因。并提出其改良措施。以利于临床工作需要。方法 在临床上选择20名安氏Ⅱ类1分类下颌后缩小童,随机分为两组,分别采用传统和改良支抗设计的Herbst矫治器进行矫治,于戴矫治器后第1周、第2周、第3周及第4周复诊,检查口内矫治器的固位情况,记录带环的断裂数及断裂部位。结果 传统的Herbst矫治器,上颌第一磨牙的近中轴面及下颌第一前磨牙的远中生全冠的损坏。结论 Herbst短程治器的传统支抗带环容易在应力集中区断裂,而改良的Herbst矫治器的支抗设计较好地弥补了这一不足,且临床矫治效果显著。     

口腔矫治器治疗OSAS的下颌定位

目的　口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ObstructiveSleepApneaSyndrome,OSAS)的原理为导下颌向前 ,从而扩大上气道 ,本文即研究其下颌定位。方法　通过 41例疗效理想的OSAS病人 ,在模型、口内和头影测量片上分析颌位。结果　在模型上 ,下牙前伸 6 .2 0± 1 .45mm ,占下颌最大动度的 6 8% ;前伸至切缘相对打开 4.2 4± 0 .80mm。在头影测量片上 ,下颌相对眶耳平面前伸 3.6 8± 1 .79mm ,切缘垂直移动 8.38± 2 .5 6mm ;而相对平面 ,下颌前伸 5 .49± 1 .71mm ,切缘垂直移动 6 .94± 2 .75mm。结论　适宜的下颌定位可达到良好的治疗效果。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的临床疗效.方法将32例OSAS患者分为轻中度组和重度组,分别制作"下颌前移型"口腔矫治器并在睡眠时配戴,用多导睡眠图监测患者治疗前后睡眠结构及呼吸功能的变化.结果使用口腔矫治器后轻中度组和重度组患者的呼吸暂停指数(AI)分别平均下降11.3次/小时(P＜0.001)和26.01次/小时(P＜0.001),最低SaO2分别平均升高3.65%(P＜0.01)和19.75秒(P＜0.05).结论口腔矫治器是治疗该病的一种有效的疗法.     

一种简易矫治器治疗OSAS的临床观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyn drome ,OSAS)患者主要表现为睡眠时上气道反复阻塞 ,以睡觉打鼾和呼吸暂停为典型症状的多因素疾病 ,不同程度地影响人的健康 ,是我们应用矫治器治疗的对象。1　资料和方法1 1　临床资料选择以阻塞型为主要病因的 2 8例患者     

两种口腔矫治器治疗老年OSAS的临床疗效评价

目的:探讨两种口腔矫治器治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的临床疗效。方法:选取40例老年OSAS患者,随机分为A、B两组,分别戴用silensor口腔矫治器和压膜式改良activator矫治器治疗。治疗6个月后,通过多导睡眠监测和上气道形态的CBCT测量,并结合患者主诉症状改善情况,评价两种口腔矫治器对老年OSAS患者的疗效。结果:戴用两种口腔矫治器后,老年OSAS患者的打鼾、憋醒和嗜睡症状得到改善;最低血氧饱和度升高,呼吸紊乱指数和呼吸暂停时间明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。CBCT扫描显示腭咽和舌咽气道矢状径、面积和体积较治疗前明显增大,组间差异无统计学意义(P>0.05)。而silensor矫治器舒适度显著性优于改良activator式矫治器。结论:两种口腔矫治器对老年OSAS均有良好的临床疗效,silensor可调式矫治器的舒适性更好。     

37．两种下颌前导矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果

本研究采用前瞻性、随机交叉实验的方法来评价Twin Block（TB）和Herbst这两种下颌前导矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的矫治效果。     

高弹性压膜式口腔矫治器治疗OSAS的临床应用研究

目的:通过应用高弹性压膜式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS),探求一种解除不能耐受手术或手术失败的,拒绝戴用CPAP的有效治疗方法,并且此方法还能解决塑料矫治器力量过于强硬而造成颞颌关节区不适等问题。方法:应用此技术临床治疗14例轻中度OSAS患者,治疗前后进行多导睡眠仪检测并拍摄头颅侧位片,观察疗效,并与塑料矫治器进行比较。结果:经临床应用及比较观察,患者乐于戴用此压膜式口腔矫治器,戴用后AI,AHI明显下降(P<0.01),SaO2明显上升(P<0.01)。头颅侧位片测量各指标显示下颌前移,软腭后、舌背后的上气道明显扩张,鼾声、日间嗜睡等症状明显改善。结论:高弹性压膜式口腔矫治器能有效治疗0SAS,消除或减少鼾声及呼吸暂停,提高血氧饱和度,比塑料矫治器力量柔和,固位好,便于摘戴和携带,有利颞颌关节的健康,而且制作过程简便,快捷,是一项值得推广应用的技术[1]。     

改良Activator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的　对改良Activator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效进行观察。方法　用改良Acti vator矫治器治疗 10例已经确诊的OSAS ,治疗前后进行X线头影测量分析 ,并结合多导睡眠图监测来评价疗效。结果　戴用矫治器后下颌在水平向和垂直向的位移平均分别为 1.5 3mm和 8.6 3mm ,上气道间隙明显增加 ,呼吸暂停指数 (AI) ,低通气指数 (HI) ,呼吸紊乱指数 (AHI)明显降低 ,最低血氧饱和度 (SaO2 )明显升高。结论　改良Activator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ,疗效显著     

双侧拉杆式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床应用

目的探讨双侧拉杆式口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）治疗中的应用价值。方法用双侧拉杆式阻鼾器治疗OSAS患者18例，3-5个月后复查主观症状及多导睡眠图（PSG）。结果该矫治器的耐受率为89％，鼾声、白日嗜睡、夜间憋醒、口干及咽痛等症状改善或消失，PSG五项监测结果治疗前后有显著性差异，症状明显改善。结论该矫治器制作简单，戴用舒适，易于推广应用。     

分体可调式止鼾器治疗OSAS的临床研究

目的：探讨分体可调式止鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的效果。方法：35例OSAS患者制作分体可调式矫治器,采用多导睡眠仪监测患者戴用前后呼吸紊乱指数（AHI）,呼吸暂停指数（AI）,低通气指数（HI）和SaO2指标变化,进行标准化问卷调查。结果：戴用矫治器前后对比,32例呼吸暂停低通气指数下降50％以上;呼吸暂停指数和低通气指数分别降低81．17％和49．45％（P〈0．01）,夜间最低血氧饱和度明显升高（P〈0．01）．患者睡眠质量均有显著改善,鼾声均消失或明显减轻．结论：分体可调式止鼾器治疗轻、中度OSAS疗效明显。     

下颌前伸式阻鼾器的改良及对轻中度OSA的临床疗效评价

目的: 对临床常用的胶联一体下颌前伸式阻鼾器进行改良,评价其对轻、中度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的临床疗效。方法: 40例经多导睡眠呼吸监测(PSG)确诊为轻、中度OSA(5＜AHI＜30)的患者,随机将其均分为实验组及对照组,分别佩戴改良一体式阻鼾器和软压膜一体式阻鼾器,佩戴前及3月后行个人问卷调查及PSG监测,分别记录患者主观症状及睡眠参数变化,比较两组治疗前、后情况差异。结果: 与治疗前比较, 实验组18例的AHI下降了50%以上,客观有效率为90%,高于对照组55%;实验组治疗后N1%显著减少、N2%和N3%显著增加(P<0.05),对照组治疗前、后睡眠结构没有明显改善。实验组主观症状改善率高于对照组,无睡眠中阻鼾器脱落现象发生。结论: 改良一体式阻鼾器对于轻、中度OSA有更好的治疗效果,在OSA的治疗中有广阔的临床应用价值。     

双(牙合)板矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究

目的介绍一种上下颌分体式的双(牙合)板矫治器,探讨应用该矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果.方法为 29 例 OSAS 患者制作双(牙合)板矫治器,戴用矫治器前后进行多导睡眠监测对比疗效;治疗前后进行标准化的问卷调查,记录患者症状的变化及口颌系统的不适感和副作用.结果与戴用矫治器前比较,26 例的呼吸暂停低通气指数下降了 50 % 以上,客观有效率为 89.7 %;呼吸暂停指数和低通气指数分别降低 74.39 % 和 47.94 %(P<0.01),夜间最低血氧饱和度明显升高(P<0.01).戴用矫治器初期不适症状主要为唾液增多及晨起后短暂的颞下颌关节和牙齿的酸胀感,一周内不适感基本消失.结论双(牙合)板矫治器是治疗轻、中度OSAS 的有效方法,其长期疗效和副作用尚待进一步观察.     

软或硬塑下颌前移口腔矫治器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（附20例报告）

目的 软或硬塑下颌前移口腔矫治器（OA）治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的疗效分析。方法 使用软或硬塑下颌前移OA治疗OSAS患者20例,3个月后复查主观症状及多导睡眠图（PSG）。结果 软、硬塑下颌前移OA以及合并统计患者的耐受率分别为83%、75%、78%,鼾声、睡眠憋醒、白日嗜睡等症状改善或消失,PSG五项监测指标前后差异有显著性,治疗后明显好转。结论 软或硬塑下颌前移OA是治疗OSAS的较好方法。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征颅咽结构改变量与疗效的相关性研究

目的：探讨颅咽结构改变量与疗效相关关系。方法：选取行口腔矫治器治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者14人,戴口腔矫治器前及戴用口腔矫治器1～3个月后摄头颅定位侧位片及行多导睡眠图检查,分析治疗疗效,对11项颅咽结构变化量与疗效行相关关系分析。结果：14例患者戴用口腔矫治器后均取得较好疗效,下气道间隙与低通气指数、舌背至腭平面距离与呼吸暂停指数、下颌平面角与呼吸紊乱指数的变化量均呈正相关关系。结论：矫治器设计中下颌的移位应尽量减小下颌平面角的增加量及舌背的下移量。     

Herbst appliance effects on pharyngeal airway ventilation evaluated using computational fluid dynamics

Objective:To evaluate the effect of a Herbst appliance on ventilation of the pharyngeal airway (PA) using computational fluid dynamics (CFD).Materials and Methods:Twenty-one Class II patients (10 boys; mean age, 11.7 years) who required Herbst therapy with edgewise treatment underwent cone-beam computed tomography (CBCT) before and after treatment. Nineteen Class I control patients (8 boys; mean age, 11.9 years) received edgewise treatment alone. The pressure and velocity of the PA were compared between the groups using CFD based on three-dimensional CBCT images of the PA.Results:The change in oropharyngeal airway velocity in the Herbst group (1.95 m/s) was significantly larger than that in the control group (0.67 m/s). Similarly, the decrease in laryngopharyngeal airway velocity in the Herbst group (1.37 m/s) was significantly larger than that in the control group (0.57 m/s).Conclusion:The Herbst appliance improves ventilation of the oropharyngeal and laryngopharyngeal airways. These results may provide a useful assessment of obstructive sleep apnea treatment during growth.     

改良肌激动器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床应用

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患者,戴用改良的肌激动器(阻鼾器)后的临床效果。方法:采用夜间多导睡眠(PSG)监测,观察和分析戴用改良的肌激动器(阻鼾器)前后睡眠呼吸紊乱指标的变化和临床症状的改变情况。结果:戴用改良的肌激动器(阻鼾器)后,所有患者鼾声均大幅度减轻乃至消失,患者呼吸暂停现象明显改善,其中10例呼吸暂停已完全消失。结论:阻鼾器治疗OSAS患者,可有效改善患者的睡眠质量,消除睡眠呼吸暂停,使临床症状得到明显改善。     

阻鼾顺对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗效果的研究

目的评价Ｓｎｏｒｅｇｕａｒｄ治疗ＯＳＡＳ的临床疗效。方法２０例ＯＳＡＳ患者治疗前后分别进行多导夜间睡眠监测检查,比较治疗前后睡眠呼吸紊乱指标和睡眠结构的变化。结果①Ｓｎｏｒｅｇｕａｌｄ治疗ＯＳＡＳ客观有效率是９０％。②ＯＳＡＳ患者睡眠结构紊乱,反复出现唤醒,治疗后明显改善：ＲＥＭ期的比例增加（Ｐ＜０．０１）,ＮＲＥ Ｍ期中深睡眠比例增加（Ｐ＜０．０１）,浅睡眠比例减少（Ｐ＜０．０１）,睡眠效率显著提高（Ｐ＜０．０１）。结论使用Ｓｎｏｒｅｇｕａｌｄ治疗ＯＳＡＳ应对患者有所选择,并由口腔专科医师进行。低角或下颌元明显后下旋转,夜间睡眠以鼻呼吸为主,无大张口呼吸习惯的轻中度ＯＳＡＳ患者疗效更佳。     

变异型Herbst矫治器矫治下颌后缩的软组织侧貌研究

目的：通过使用变异型Herbst矫治器来矫治下颌后缩型安氏Ⅱ类患者，对矫治前后的数据进行测量分析，评价该矫治装置对面部软组织侧貌的影响程度。方法：选择12例安氏Ⅱ类下颌后缩的患者作为研究对象，用变异型Herbst矫治器治疗下颌后缩，根据X线头颅侧位定位片上的软组织测量标志点．测量分析治疗前后面部软组织的侧貌改变。结果：经变异型Herbst矫治器治疗后，面凸角、软组织鼻颏角、上唇角、上下唇角、Z角、上唇凸距的变化有统计学差异，上下唇基角、下唇角、颏唇沟厚度的变化统计结果有显著统计学差异。结论：变异型Herbst矫治器通过前导下颌，促进下颌发育，使面部软组织突度减小．从而有效改善面部软组织侧貌。