癌前疾病：病因各异 预防不易

由于癌症早期没有症状或没有典型的症状，通常病人不会主动就医检查。而等到症状明显，诊断出来往往已非早期。所以若要早期发现必须通过对貌似正常的人进行筛查，才能发现早期癌症病人。目前国际肿瘤学界对于宫颈癌与乳腺癌的筛查已经有了较为肯定的评价，而我国学者则在食管癌、肝癌及鼻咽癌的筛查方面亦做出了显著的成绩。     

胰腺癌影像学诊断进展

胰腺癌是预后十分凶险恶劣的消化系统常见恶性肿瘤之一。胰腺癌在出现症状之前有一个肿瘤隐匿期 ,早期发现十分困难。往往在发现胰腺癌时已侵犯到胰周血管 ,使患者丧失了手术机会。因此 ,如何早期发现胰腺癌 ,提高病人的生存率 ,如何准确地对胰腺癌进行肿瘤分期和可切除性判断 ,使病人避免不必要的开腹手术 ,并指导临床制定合理的治疗方案都是迫切需要解决的重要课题。而影像诊断起着不可忽视、不可低估和不可替代的重要作用。现将影像学在胰腺癌诊断上的主要进展汇总 5个方面 ,分述如下。1　各种影像学检查在应用价值比较上的进展随着科学…     

成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

1 病例资料 患者,男,45岁,以"反复发热1月余"为主诉于2013年3月12日入我院.患者于2013年2月开始无明显诱因出现自觉发热,伴右上腹疼痛、乏力,全身酸困.口服感冒药物,症状稍好转.后上述症状反复出现,在外院反复抗感染治疗,症状无改善,体温最高38.5 ℃.查上腹部MRI提示肝脾大,腹腔积液.转入我院,门诊以"发热待查"收住院.发病以来,神志清,精神不佳,纳少,大小便可,体质量减轻约5 kg.入院查体:体温38.4 ℃,心率100次/min,呼吸频率24次/min,血压110/70 mmHg,发育正常,营养中等,躯干部皮肤可见红色丘疹,压之褪色.颈部、双侧腋窝下、腹股沟处可触及多个肿大淋巴结,最大直径约1.5 cm,可活动,压痛.双肺呼吸音清,未闻及啰音.心律齐,未闻及杂音.腹部膨隆,肝肋下三横指,脾肋下三横指可触及.双下肢无水肿.胸片提示双肺纹理增粗.上腹部MRI示:1)肝脏体积增大;2)脾大,脾脏外缘多发异常信号,考虑脾梗死可能.初步诊断:发热待查.     

乳腺疾病超声诊疗浅析

超声检查已成为乳腺疾病常规检查方法之一,与其他影像学检查方法如钮靶X线检查、核磁共振检查相比,对乳腺癌筛查具有其独特的优势。钮靶X线检查简便、经济、诊断准确,是欧美女性乳腺常规体检和乳腺癌筛查的首选影像学检查方法。但我国女性多为致密性乳腺,与欧美国家女性疏松性乳腺相比,铝靶X线诊断阳性率较低,因此在我国应用存在一定局限性。     

超声断层检查对膀胱肿瘤的诊断

随着超声断层技术的发展和在临床的广泛应用.超声断层检查已成为膀胱肿瘤的早期诊断,术前分期和判断预后的重要手段之一.特别是高频、高分辨率的膀胱腔内超声检查是目前膀胱肿瘤术前分期首选和最可靠的方法.我院在近15年的时间里采用经腹壁,经直肠和经尿道膀胱腔内超声检查方法共诊断1006例膀胱肿瘤的病人.其中采用经尿道膀胱腔内超声检查对86例膀胱肿瘤病人进行了术前分期诊断,与手术后病理分期相对照,超声与病理分期的符合率为92%.以下结合我们的经验浅谈不同途径超     

Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌MRI表现与病理对照研究

Objective： To analyze MRI features of FIGO stage Ⅰ and Ⅱ endometrial carcinoma and to study the value of MRI in assessing myometrial and cervical invasion of endometrial carcinoma. Methods： Thirty patients with surgicopathologically proven endometrial carcinoma were included in this retrospective study. All patients underwent Tl-weighted spin-echo, T2-weighted fast spin-echo and dynamic contrastenhanced fast multiplanar spoiled gradient echo sequences before surgery. The type, signal intensity and enhancement features of the tumors and the appearance of junctional zone or subendometrial enhancement were analyzed. The MRI diagnosis of myometrial and cervical invasion was correlated with pathologic findings.Results： Endometrial carcinoma demonstrated diffuse widening of endometrial stripe （n=14） or polypoid or large mass in the endometrial cavity （n=16）. The tumors were usually isointense relative to the myometrium on TlWI and hyperintensity on T2WI. In the first phase of dynamic contrast-enhanced sequences, diffuse endometrial carcinoma usually showed mild （n=8） or moderate （n=5） enhancement, while focal endometrial carcinoma tended to enhance markedly （n=6） or moderately （n=9）. On T2WI junctional zone was seen in 18 cases. On dynamic contrast-enhanced images subendometrial enhancement was seen in 17 cases. The sensitivity, specificity and diagnostic accuracy of dynamic contrast-enhanced images in combination with T2WI were 87.5%, 95.5% and 93.3% for assessing deep myometrial invasion, and 75%, 95.5% and 90% for assessing cervical invasion. Conclusion： MRI is accurate and reliable in the evaluation of myometrial and cervical invasion of endometrial carcinoma, and should be performed as preoperative routine examination.     

胰腺癌40例的诊治分析

胰腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，由于其位置深、进展快，确诊时多为中晚期，手术切除率低，预后差，其病死率占恶性肿瘤的第4位，因此，有人将胰腺癌称为“癌中之王”，要提高胰腺癌诊治的效果，关键在于早期发现。现将我院2001年至2003年收治的40例胰腺癌患的诊治情况分析如下：     

胆囊同时多源发癌1例报告

女性，65岁，农民，因间断性上腹部疼痛不适一年余，伴有纳差、乏力，无寒战、发热，于2002年8月28日收入院。体格检查：皮肤、巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，腹部平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，莫非氏征阴性，肝脾肋下未触及。化验检查：GGT 346U／L，AKP 185U/L，空腹血糖9．97mmol／L，AFP、CEA阴性，肝胆核磁共振示：胆囊体积增     

肺癌的早期诊断

肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一,5年生存率仅10％。既往应用胸部X线和痰细胞学进行筛查和早期诊断的研究没有达到诊断筛查的目的－－肺癌死亡率的下降。随着新技术的发展,人们对肺癌筛查重新产生了兴趣。本文回顾了肺癌早期诊断最新进展,有低剂量CT、液基细胞学技术、荧光内镜和分子病理学等方面。     

肺肿块超声定位活检临床价值回顾分析

目的探讨超声定位下经皮穿刺活检对肺肿块的诊断和鉴别诊断价值.方法用16G、14G活检针在超声定位下对肺肿块 156例进行多点取材病检.结果本组恶性肿块134例,良性22例.取材满意率96.2%(150/156),并发症发生率2.6%(4/156).结论超声定位下经皮穿刺对肺肿块活检的敏感性、准确性高,并发症低,是帮助临床确诊病变性质的有效方法.     

卵巢癌11例误诊分析

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一 ,确诊后 5年生存率仅为 2 5 %～ 3 0 % [2 ] ,由于其无特异性症状 ,部位隐蔽 ,又缺乏早期诊断方法 ,并且卵巢肿瘤类型很多 ,其大小、性状各异。当卵巢肿块增大出现扭转、破裂、感染、恶变等并发症时 ,易误诊为其他疾病 ,从而延误治疗时     

周期性近红外线检查诊断乳房肿块

乳房肿块是外科常见病。怎样排除乳腺癌，是外科工作者所关心的。本文就周期性近红外线图像检查，对乳房肿块的诊断价值，作如下的初步分析。1资料和方法1．1资料从1994年11月至1995年11月，我们随机选择ito名年龄为25岁至础岁、乳房肿块小于2厘米的妇女（单发50例、多发伴乳痛病50例），进行为期1个月的周期性近红外线图像分析检查。全部病人都接受手术活检，以检测红外线诊断的正确性。1．2方法周期性近红外线（科海公司生产的KH－of型）检查：在1个月内作4次乳房肿块检查，即在月经期1次、经前1周1次、经后1周和2周共2次。检查内容包括…     

32例肺内肿块超声引导穿刺诊断临床总结

本文介绍超声引导经皮Ultra-cut18G自动切割活检针穿刺活检诊断肺内占位病变32例,人均穿刺2.1次,确诊率90.6%,术后发生气胸1例,咯血1例。故本法为诊断周围型肺内占位病变安全、有效的手段,具有实时、经济、方例易行等优点。     

颅底原发软骨肉瘤的影像学诊断：附5例报告

背景与目的：颅底原发软骨肉瘤临床少见，较易误诊，本文分析颅底软骨肉瘤的X线、CT和MRI表现并相互比较。探讨这几种影像学诊断方法对它的诊断价值及限度。方法：回顾性总结5例经手术病理证实的颅底原发软骨肉瘤，患者均进行了X线、CT和MRI检查(平扫和增强)，2例行数字减影血管造影(DSA)检查。结果：5例X线平片均可显示不同程度的钙化及骨质破坏；CT则可清楚显示病灶的钙化及分布情况，骨质破坏显示良好。优于X线；MRI可全面显示病灶的范围及少量出血，优于X线与CT，但不能显示特征性的钙化。DSA仅显示血管受压移位。无特征性改变。结论：颅底原发软骨肉瘤的X线、CT表现有一定的特征性。X线提示病变，CT可明确诊断。MRI则可三维显示病变的范围，它们都是诊断颅底原发软骨肉瘤的有效方法。     

近红外线、超声波及手诊检查乳腺肿瘤大小的比较研究

目的比较近红外线,超声波及手诊检查在乳腺肿物测量中的差异.方法回顾分析了乳房的良、恶性肿瘤共91例,其中良性肿瘤51例,恶性肿瘤40例.分别用以上三种方法测定肿瘤水平面的最大直径,将其与病理学测量值作比较.结果良性肿瘤,各种测量方法与病理学测量的差异不大.恶性肿瘤,病理学测量的直径为2.9cm(0.5～8.5),手诊查体所测结果最大,直径为3.6cm(1.0～10.5);其次为近红外线,直径为3.3cm(0.5～9.5);超声波检查结果最小,直径为2.7cm(0.5～8.5).与病理检查相关最近的是超声波检查,相关系数为0.92,标准误为0.20.结论三种检查方法与病理学检查均有一定差距,其中以超声波检查与病理学检查的结果差距最小.     

甲状腺结节超声诊疗研究进展

甲状腺结节是外科常见病多发病，对甲状腺结节术前诊断多以超声为首选。全文对超声在甲状腺结节诊断中研究进展、引导下介入性检查和治疗作一综述。     

阴道B超引导下介入治疗卵巢囊肿30例临床观察

30例卵巢囊肿患者，均行经阴道B超引导下穿刺抽吸囊液，并注入聚维酮碘液(poviclone iodines solution，PI)，疗效良好，总结报道如下。     

肢体骨肉瘤的诊断和治疗进展

骨肉瘤(Osteosarcoma)是起源于骨骼的恶性肿瘤，好发于青少年的长骨干骺端，最多见于膝关节上下，发病率约为2—3例／百万人口。其恶性程度高，不仅局部侵袭性强，而且易于发生转移。在过去近百年时间里，单纯截肢一直是标准治疗，然而疗效非常差。最近30年，骨肉瘤的诊断和治疗都     

幽门螺杆菌检测技术的研究进展

根据是否需要通过内镜检查取材，幽门螺杆菌的检测方法可以分为两种：一类是侵入性检查，如快速尿素 酶试验、细菌培养、分子生物学检查；另一类为非侵入性检查，例如尿素呼气试验、粪便抗原试验、血清学检测。侵入 性检查通常被视为检测幽门螺杆菌的金标准，但操作花费高、耗时长、操作要求高，不适用于儿童、有基础疾病的老 年人。非侵入性检查可广泛应用于各类人群，以及流行病学调查。分子生物学检测在菌株分型、药敏试验方面具有 独特的优势，很多新型技术也在逐步应用于幽门螺杆菌检测，例如基于量子级联激光器的系统检测、荧光探针、比色 纸传感器等。本文就 ＨＰ感染相关检测技术的进展做一综述。