江苏省高邮市血吸虫病防治策略分析

目的:探索新形势下的血吸虫病防治策略,为江苏省血吸虫病防治工作特别是湖沼型血吸虫病的防治工作提供决策依据。方法:通过现场调研、专家咨询等方式,对高邮市防治血吸虫病工作进行调查、总结、分析和评价。结果:高邮市的“血防工作”实现了由传统“消耗型”向现代“开发效益型”的成功转变。结论:高邮市血防工作实行政府主导与市场机制相结合、血防工作与地方经济建设相结合、“开发、灭螺、治水”相结合的防治策略,较好解决了湖沼地区血吸虫病防治问题。     

血吸虫病防治中错误观念八例析证

在人类寄生虫病中,血吸虫病是仅次于疟疾的第二重要的热带病.全球74个国家和地区,6亿人口受血吸虫病威胁(其中中国受威胁人群达6000多万),湖北省是中国日本血吸虫感染最严重和病人最多的流行省份.50多年来,疫区群众参与各项防治活动和健康教育的普及,人们对血吸虫病防治知识的知晓率有了很大的提高,遗憾的是,作者在从事血吸虫病防治与科研30多年的实践中,听到不少主管血防工作的干部和从事血防工作的科技人员在讲话或者写作中常有不确切用词,甚至口出谬语,今列举8例,并加以分析论证.     

湖滩地区日本血吸虫病的传播模型

通过对湖滩地区日本血吸虫病传播过程的研究，在两阶段催化模型的基础上，建立了湖滩地区日本血吸虫病的传播模型。根据大规模的流行病学调查资料，估计传播模型的各个参数；发现日本血吸虫感染的阴转速率约为０２５，同时对不同类型人群的各个参数（β１、β２）进行估计，这些参数决定着传染源、钉螺等因素对传播所起作用的大小；并用南矶山（鄱阳湖区）和新尚村（洞庭湖区）实际观察资料对模型的有效性进行了验证。该模型对湖滩地区各种不同的控制策略进行了系统分析，以从理论上寻找优化的综合防治措施。     

我国新老五大寄生虫病的流行与防治现状

我国是世界上寄生虫病流行严重的国家之一。经过40多年的不懈努力，取得了防治工作的巨大成就，老五大寄生虫病     

中国人群日本血吸虫再感染及其危险因素的Meta分析

目的 研究中国血吸虫病疫区人群血吸虫再感染及其危险因素。方法 计算机检索PubMed、CNKI、VIP和万方数据库,查找所有分析中国血吸虫病疫区人群血吸虫再感染及其危险因素的观察性研究。按纳入排除标准筛选文献、资料提取和质量评价,进行Meta分析。结果 共纳入18项研究,感染率研究对象12 604人,再感染率研究对象3 128人。血吸虫总感染率和总再感染率合并值分别为20.8%和 21.0%,两者差异比较,Z=1.12,P=0.26.再感染因素包括基线感染度、疫水接触指数、住址至感染性钉螺堤垸距离和年龄,其合并OR值及95%CI分别为3.58(1.56～8.22)、 2.37(1.08～5.22)、1.72(0.41～7.30)和0.48(0.19～1.23).结论 血吸虫总感染率和总再感染率差异无统计学意义。基线感染度、疫水接触指数、住址距有感染性钉螺堤垸距离是血吸虫再感染危险因素,年龄是其保护因素。     

关于血吸虫病防治策略的几点思考

血吸虫病防治工作已经进入新世纪.在新世纪、新千年开始的时候,理清血防工作的 思路,确立防治工作的新策略,对于血防工作再创辉煌,把血防事业继往开来、推向前进具 有重要意义. 1 以灭螺为主的血防策略具有历史阶段性 血吸虫病的流行,有三个环节,一是人、畜粪便携带的病原体血吸虫卵;二是血吸虫的中间 宿主钉螺;三是有血吸虫存在的疫水.只要控制其中的任何一个环节,血吸虫病的传播就能 被控制.针对这三个环节开展防治,进行粪便无害化处理,虫卵控制了,就不会引起传播; 钉螺消灭了,血吸虫病的流行也就会终止;人不去接触疫水,就不会感染血吸虫病. 以前,血防工作以消灭钉螺为主这个思路是很明确的,中国血防近50年来一直是走以 灭螺为主的这条路子.根据当时的历史条件和科学水平,这样做是完全正确的.因为,那时 针对控制病原体和接触疫水这两个环节,没有好的方法;治疗血吸虫病没有安全、价廉和 效果好的药物;当时农村的经济水平、文明程度、农民的文化程度都有限,群众难以接受和 配合农村改水改厕工作.所以,要减轻血吸虫病的危害,只有发动群众进行人海战术来消灭 钉螺,这也符合当时的政治体制和农村经济体制.以灭螺为主的策略适应当时的历史条件, 消灭了大量的内陆的钉螺,使我国的血吸虫病防治取得了历史性的成绩.没有这条路子,我 国血防就不可能取得这么大的成果. 但是,应该看到,目前血防工作的形势和以往相比,已经不同了.我们在研究血防策略时, 必须实事求是地加以分析.经过几十年的努力, 现有的钉螺面积绝大多数已经被压缩到沿长 江一带,江湖洲滩的泥沙淤积、崩滩和连年的洪涝灾害使钉螺面积不断增长,即使局部地方 的钉螺一时被消灭了,上游的钉螺还会随流而至,特别是洪水一来,钉螺又卷土重来;"退 田还湖,平垸行洪,退耕还林”的生态保护政策也将使这一地区的钉螺面积还会呈上升的趋 势.在这一区域,钉螺不可能被消灭掉,加上人、畜粪便污染严重,是血吸虫病的重疫区. 同 时,随着农村社会主义市场经济体制的逐步建立,农村经济结构已经发生了巨大变化,在农 村实行税费改革以后,用工筹资搞群众性的灭螺,事实上是不可能的.以前农村的经济结 构基本上是稳定的,现在是变动的,结构调整后多样化了.以前可以用行政命令指挥广大群 众投工投劳,现在是做不到的.再者,以前采用药物灭螺没有讲生态环境保护,现在讲了, 而且是国策.以前没有好的治疗手段,治疗是危险的,现在有了有效的治疗手段,有了价廉 、安全、有效的治疗药物.同时,农民经济收入和健康意识提高,农村卫生革命的广泛开展 也为拓宽血防工作的思路、寻找新的防治策略打下了基础. 由此可见,我们通过实施以灭螺为主的策略,已经取得了历史性的成绩.但一种防治策略往 往不会是万能的,不可能在所有的历史阶段都适用,也不可能在各种流行类型的地区都适用 .一种防治措施有时是有时效性的,在不同的阶段,不一定能同样有效.有了这些思考,我 们就会转变观念,突破单一防治策略思想的束缚,就会创新.实事求是是我们党的思想路线 和思想方法.观念的改变,最主要的是思想方法和思维方法的改变. 2 制定血防工作新策略 针对血防工作的新情况和新问题,采取继承和创新相结合的办法制定有针对性的策略, 实行科学防治、科学指导,这是新的防治策略的灵魂和精神.不同的血吸虫病流行区就是要 采取不同的防治对策、措施.要结合当地血吸虫病流行、社会、经济发展等具体情况,采取 多种防治措施.什么方法有效,什么方法符合当地实际,就采取什么方法. 血防工作的出发点和落脚点是为人民健康服务,为社会主义经济建设服务,根本目的是 控制血吸虫病,而不是要消灭钉螺这个物种.因此,体现血防工作目标的效果指标主要有三 个率,一是控制、降低急感发病率;二是控制、降低人、畜感染率,其中家畜感染率尤为重 要;三是控制和降低钉螺阳性率.血吸虫病急性感染、人畜感染血吸虫都是接触疫水造成的 ,疫水是由感染性钉螺造成的,而钉螺的感染是含有血吸虫虫卵的人畜粪便污染造成的,有 阳性钉螺就有感染,只有阳性钉螺才会感染人.这三个率是我们在新时期应该牢牢抓住的血 防效果指标.确立了这样一条血防工作的新思路、新策略,我们工作的重心,采取的防治措 施就应作出相应的改变.要控制、降低这三个率,就要大力开展改水、改厕、健康教育、以 拖拉机代替耕牛(以机代牛)、改变过去的牲畜放养形式,提倡牲畜圈养等工作,同时,坚 持人畜同步查病治病,对易感地带或环境开展药物灭螺、灭蚴,进行环境改造.这就构成了 新时期血防工作的策略.     

认真贯彻条例,促进我国血吸虫病防治策略的转变

日本血吸虫病在我国流行历史悠久、危害严重。据建国初期统计,我国的血吸虫病分布在湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南、浙江、广东、广西、福建、上海12个省（直辖市、自治区）,共有钉螺面积148亿m^2,病人数达1160万例之多,病牛120余万头。血吸虫病严重流行不仅危害了疫区人民的健康,也严重阻碍了社会经济发展。经过50年的积极防治,已有广东、上海、福建、广西、浙江5省（直辖市、自治区）消灭了血吸虫病。全国435个流行县中,已有264个县达到血吸虫病传播阻断标准,有66个县达到血吸虫病传播控制标准。目前尚未控制血吸虫病流行的地区主要集中在长江流域的湖南、湖北、江西、安徽、江苏五省的江湖洲滩地区和四川、云南两省的大山区。7省尚有105个县（市、区）尚未控制血吸虫病流行,血吸虫病病人80余万例,其中晚期血吸虫病人2．88万余例,受威胁人口约3800多万。     

紫外线减毒尾蚴疫苗预防BALB／C小鼠日本血吸虫病的研究

用紫外线照射日本血吸虫尾蚴减毒活疫苗分别１次、２次和３次免疫ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠后，检获攻击感染成虫数及肝组织虫卵总数均明显低于攻击感染对照组，减虫率为５９．７％～７６．３％，减卵率为８３．９％～８５．８％。不同免疫次数组的减虫率和减卵率均无显著性差异。免疫１次、２次和３次小鼠肝组织中成熟虫卵率分别为５９．１％、５６．０％和５６．２％，后二者均显著低于前者。提示适当增加免疫次数能使小鼠产生更强的抗病保护性免疫力。     

高中学生血吸虫病防治知识调查

海宁市是县级市，作为一个沿海经济较为发达的城镇地区，每年有30多万外来流动人员在海宁务工，流动人员中有一些是来自血吸虫病流行区。血吸虫感染与人们的生活、工作方式等有着非常密切的关系，让学生特别是高中生充分了解相关预防知识，改变不良的生活和生产方式，     

池州市贵池区血吸虫病流行状况及防治策略(研究报告)

目的:了解50多年来贵池区血吸虫病流行状况,探讨制订防治策略.方法:收集自防治初期至2004年相关血防资料数据进行分析了解,综观全区疫情变化,为防治策略制订提供依据.结果:经过50年的积极防控,血防成效显著.但面临疫情形势不容乐观,还需继续采取综合治理措施,加大防治力度,以保证在2008年全面达到疫情控制标准.结论:贵池为全国重度疫区之一,但疫情初步得到有效控制.     

日本血吸虫DNA疫苗的构建及其保护性免疫

目的　制备日本血吸虫裸露DNA疫苗 (pBK Sj14 3 3) ,观察其在小鼠抗血吸虫感染中的免疫保护作用。方法　以RT PCR方法扩增Sj14 3 3基因 ,并将其亚克隆入真核表达载体pBK ;提取、纯化重组质粒pBK Sj14 3 3,肌肉注射法接种BALB/c小鼠 ;日本血吸虫尾蚴攻击感染后 ,剖杀小鼠 ,计算减虫率和减卵率 ,观察pBK Sj14 3 3对小鼠肝脏虫卵肉芽肿形成的影响。结果　 1%琼脂糖凝胶电泳显示 ,RT PCR扩增产物与EcoRⅠ XhoⅠ双酶切重组质粒得到的插入片段大小相同 ,约为76 5bp ,核苷酸序列测定证实插入片段为Sj14 3 3;免疫注射pBK Sj14 3 3后 ,14 3 3组平均每只小鼠获检成虫数为 2 2 9± 9 6 ,与对照组成虫数 (31 3± 7 3)比较 ,14 3 3组小鼠平均成虫负荷下降了 2 7%。经 5 %氢氧化钾消化后 ,14 3 3组平均每克肝组织虫卵数为 16 6 0 0± 5 90 4 ,每对成虫平均虫卵数为 476 9± 115 6 ,与对照组平均每克肝组织虫卵数 (77875± 4 32 6 )和每对成虫平均虫卵数 (972 3± 2 0 74 )比较 ,减卵率为 79% ,每对成虫减卵率为 5 1%。肝脏虫卵肉芽肿平均直径下降了 2 9%。结论　DNA疫苗pBK Sj14 3 3构建成功 ,且在小鼠抗血吸虫感染中有一定的免疫保护作用 ,是日本血吸虫病潜在的疫苗候选分子     

肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的防治策略

目的 探讨肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的发病因素,以及使用拉米夫定和小剂量乙型肝炎免疫球蛋白的治疗效果.方法 对2010年1月-2011年1月进行肝移植手术、并符合研究标准的患者45例进行回顾性分析;根据给药方法的不同,分为单独使用拉米夫定治疗对照组和拉米夫定联合小剂量乙型肝炎免疫球蛋白进行治疗联合组,两组分别为21例和24例患者;所有患者治疗后均给予随访,观察肝移植术后乙型肝炎病毒再感染情况,两组以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 联合组术后乙型肝炎病毒再感染发生率为16.67％,显著低于对照组的47.61％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),术前HBeAg阳性和HBV-DNA阳性对照组发生率为l00.00％,联合组发生率为50.00％,HBV-DNA定量值＞103拷贝/ml的患者,比较HBeAg和HBV-DNA阴性患者获得乙型肝炎病毒再感染的风险增大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝移植术前HBeAg阳性、HBV-DNA阳性且定量值＞103拷贝/ml是乙型肝炎病毒再感染的重要因素,而拉米夫定联合小剂量乙肝免疫球蛋白治疗和预防肝移植术后乙型肝炎病毒再感染效果较好,具有良好的临床应用价值.     

日本艾滋病疫情处于低流行状态的原因分析和思考

日本自1985年报告首例艾滋病病例以来,艾滋病疫情一直处于较低水平,其疫情形势和防治经验值得中国关注和研究。文章通过文献检索和专家讨论,对相关内容进行了归纳,对低流行的原因进行了分析,包括：日本政府危机意识强、血液管理严格、打击毒品严厉、静脉注射吸毒人数少、基层保健所作用明显、安全性行为宣传教育、国民安全套使用意识强、感染者集中于大城市、非政府组织发挥积极作用等。     

洪涝灾害对血吸虫病流行的影响

日本血吸虫病是一种具有地方性和自然疫源性的人畜共患传染病,曾流行于我国长江以南的湖北、湖南、广东、广西、四川、云南等12个省、自治区、直辖市,经过50余年的积极防治,我国血吸虫病防治取得了令人瞩目的成就。近几年来,由于受到自然、生物、社会和经济等因素的影响,我国血吸虫病疫情显著回升,越来越多的调查研究表明,洪涝灾害与血吸虫病流行的关系非常密切。现将洪涝灾害对血吸虫病流行的影响综述如下：     

流感嗜血杆菌的流行特征及防治

流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)是常见的人呼吸道致病菌,其血清型b型(Haemophilus influenzae type b,Hib)是引起儿童细菌性脑膜炎、肺炎的常见病原菌,严重威胁儿童健康.随着Hib疫苗的广泛应用,Hi的全球流行病学特征已发生重大变化,Hib的发病率显著下降,...     

日本血吸虫尾蚴不同途径下感染实验动物效果的观察

目的研究更为简单易行效果好的日本血吸虫感染实验动物的方法。方法腹壁剪毛贴片法、腹壁拔毛贴片法、腹壁切口滴入法。结果血吸虫尾蚴通过腹部剪毛、腹部拔毛、腹部切口后感染家兔,获虫率分别为57.6%、59.1%、61.2%;血吸虫尾蚴通过腹部剪毛、腹部拔毛、腹部切口后感染小白鼠,获虫率分别为89.3%、94.6%、96.4%。结论家兔较脆弱,用腹壁切口滴入法易切口发炎导致死亡。虽获虫率较高,不提倡使用,使用腹壁拔毛贴片法最为可行;小白鼠生命力强,用腹壁切口滴入法感染获虫率最高,不易因切口发炎导致死亡,此法提倡使用。     

各期日本血吸虫病人治疗前后HBV感染血清标志物的比较分析

目的　了解各期血吸虫病人治疗前后 HBV感染标志物的变化。　方法　对 80例急性期、78例慢性期及 60例晚期血吸虫病人吡喹酮杀虫治疗 ,用 EL ISA法测定治疗前后 HBV5项标志物含量。　结果　急性血吸虫病人治疗前后HBV阳性率分别为 62 .5 0 %和 2 8.75 % ,慢性血吸虫病人治疗前后 HBV阳性率分别为 2 8.2 1%和 3 0 .77% ,且各项阳性率与对照人群相似 ;晚期血吸虫病人治疗前后 HBV感染标志物阳性率分别为 5 0 .0 0 %和 5 3 .3 3 % ,两者无显著性差异 ,但其小三阳阳性率治疗前后分别为 3 3 .3 3 %和 3 1.67% ,在各组病例中最高。　结论　急性血吸虫病人治疗前 HBV阳性率明显高于治疗后 ,且 HBV感染标志物组合阳性率也是治疗前高于治疗后。慢性和晚期血吸虫病人 HBV感染率治疗前后变化不大 ,但晚期血吸虫病人 HBV感染标志物小三阳和大三阳的阳性率高于慢性和急性治疗后。