我国护士作为第二受害者体验及支持需求的Meta整合

目的系统评价我国护士作为第二受害者的体验。方法检索PubMed、Web of Science、EMbase、Psyc INFO、Science Direct, CINAHL,中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库从建库至2018年12月31日收录的相关质性研究。采用JBI循证卫生保健中心(2011)质性研究质量评价标准和质性研究资料提取工具(QARI Data Extraction Tools)进行文献质量评价和资料提取,使用汇集性整合方法进行结果整合。使用CERQual定性系统评价证据分级工具评价整合结果信度。结果共纳入13项研究,提取47个研究结果,归纳8个新的类别,得到3个整合结果:护士经历患者安全事件后表现出典型的第二受害者综合征(信度评级高级),护士缺乏应对患者安全事件不良影响的能力(信度评级中级),护士经历患者安全事件后得到的支持不足(信度评级中级)。结论我国护士作为第二受害者应对患者安全事件不良影响的能力不足,缺乏可靠支持体系。管理者应提高第二受害者认知,逐步开展相关教育培训,建立组织支持体系,促进护士身心健康和职业幸福。     

护士第二受害者复苏路径的扎根理论研究

目的 了解护士第二受害者复苏路径及促进复苏的因素。方法 基于诠释性哲学研究范式开展扎根理论研究,对28名护士进行半结构式访谈、资料分析及模型构建。结果 护士第二受害者应激症状严重度通常在事件发生后24 h内达到高峰,随后逐步缓解并保持在一定水平;护士第二受害者复苏路径包括平台期、应激反应期、应对与成长期3个阶段。促进护士第二受害者复苏的模型包括3个层次（第二受害者现象认知正常化、基于公正认识到错误、获得学习与成长）和1个支柱（预防反复和触发）。结论 医疗机构应当广泛开展第二受害者教育,提高护士第二受害者认知,并将第二受害者支持管理纳入不良事件管理流程。     

护士第二受害者支持现状及与医院患者安全文化的关系研究

目的 探索护士第二受害者支持现状及与医院患者安全文化的关系,为实施第二受害者干预提供参考。方法 采用方便抽样 法选取我国中西部3省6所三级甲等综合医院经历患者安全事件的执业护士2897人,采用医院患者安全文化调查问卷、第二受 害者经验及支持量表进行调查。结果 第二受害者支持总分为30.91±6.75,各维度得分由高至低分别为机构支持2.57±0.68、 同事支持2.41±0.62、非工作相关支持2.29±0.92、上级支持2.25±0.71;第二受害者支持总分及各维度得分与患者安全文化 认知总分及各维度得分呈负相关(均P< 0.01)。结论 护士作为患者安全事件的第二受害者得到的支持水平较低,并且与其对医院患者安全文化的认知有一定关系。医 院管理者应重视科室团队合作建设,鼓励不良事件上报,逐步构建基于同事-上级-机构的多层次、正式的组织支持体系,促进安 全文化建设。     

临床护士心理护理胜任力特征的质性研究

目的 探讨护士实施心理护理胜任力特征,为培养护士的心理护理能力提供参考。方法 采用目的抽样法,在广东省4所医院选择非精神疾病科室的护理管理者与护士共24名,以冰山模型为理论框架,采用描述性质性研究方法对研究对象进行半结构式访谈和关键事件访谈,采用内容分析法对资料进行分析和提炼。结果 临床护士心理护理胜任力特征可归纳为知识、技能、职业道德、个人特质、动机5个维度共20个特征。结论 医院管理者可根据心理护理胜任力特征规范护士心理护理培训内容,以提高护士的心理护理实践能力,满足患者的心理需求。     

护士第二受害者支持现状与专业生活品质的相关性研究

目的 了解护士作为第二受害者的经历与支持现状及其与专业生活品质的相关性,为第二受害者的护理干预提供参考.方法 采用第二受害者经历与支持量表、专业生活品质量表,对经历过患者安全事件的421名护士进行调查.结果 护士第二受害者经历与支持总分为72.00(65.00,74.50)分;护士第二受害者经历与支持总分与专业生活品质中的慈心满意得分呈负相关,与工作倦怠、二次创伤得分呈正相关(均P＜0.01).多元线性回归结果显示,专业生活品质量表的慈心满意、工作倦怠及二次创伤3个维度对护士第二受害者经历与支持具有预测作用(P＜0.05,P＜0.01),可解释总变异的34.9％.结论 护士作为第二受害者的经历与支持处于中等水平,且与专业生活品质相关.建议护理管理者客观认识护士的第二受害者体验,倡导非惩罚性文化,营造积极健康的工作环境,改善护士的第二受害者体验及专业生活品质.     

护士心理素质概念和成分的质性与量性研究

目的 对护士心理素质的概念和成分进行质性与量性的分析、探讨和界定，以利于更好地指导选拔、培养和使用护理人才。方法 运用技术性文献分析、开放性译码、主轴译码等质性理论研究方法，结合问卷调查和因素分析等量性研究手段，对护士心理素质概念和成分进行探讨。结果 护士心理素质是个体在生理条件基础上，受护士职业角色化环境影响，逐渐形成的适应护理职业的比较稳定的、衍生的、效能的综合心理品质，包含心理能力、心理品格、心理动力、自我适应和环境适应5个维度，共19个成分。结论 培养护士应将心理能力培育、心理品格塑造、心理健康维护、心理动力的激发以及行为表现的引导统一起来全面实施。     

第二受害者经验及支持量表的汉化与信效度评价

目的对第二受害者经验及支持量表进行汉化,并检验其信效度。方法经源量表作者授权,对第二受害者经验及支持量表进行翻译与回译,采用便利抽样法对258名综合性三级甲等医院临床执业护士进行问卷调查。结果第二受害者经验及支持量表的Cronbach′sα系数为0.892,各维度Cronbach′sα系数为0.444～0.916,内容效度指数为0.950。验证性因子分析得到卡方/自由度(χ~2/df)=2.299、比较拟合指数(CFI)=0.879、非规范拟合指数(TLI)=0.856、渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.071,均达到适配(拟合)标准。结论汉化版第二受害者经验及支持信效度良好,可用于评价我国临床执业护士作为第二受害者的经验及支持状况。     

住院患者对护士关怀与否行为体验的质性研究

目的了解住院患者对护士关怀与否行为的真实体验,以期采取针对性措施满足患者的需求。方法采用质性研究中Hus-serl的诠释现象学研究方法对住院患者进行深入访谈,了解其对护士关怀行为和不关怀行为的体验,并归纳出主题。结果关怀体验包括6个主题,分别是心理安慰、尊重患者、细心周到、技术娴熟、服务及时、告知适度;不关怀体验包括护士沟通技能不足、专业知识不足、病室环境维护不力、医疗资源不足。结论在"以病人为中心"的医疗形式下,各级相关管理部门及护理人员应重视对患者的关怀,采取相应措施,为患者提供更人性化的服务与关怀。     

儿科护士离职原因的质性研究

目的了解儿科护士离职的真正原因,为采取针对性措施稳定护士队伍提供参考。方法对14名从事儿科护理且自愿离职护士进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料。结果儿科护士离职原因主要有3个主题:不能缓解的压力,包括不满意的工作环境、不完善的管理体系、不认可的工作性质和不稳定的专业思想;社会家庭的支持;获取外部工作的机会。结论儿科护士承受着来自各个方面的压力,护理管理者应关心员工的工作状态,使其更好地应对压力,减少离职行为。     

护士亲历患者自杀事件后真实体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价护士亲身经历患者自杀事件后真实体验的质性研究,为设计有效的应对策略提供依据.方法 检索Cochrane Library、Ovid、中国知网等数据库中护士亲历患者自杀后的质性研究.采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献的方法学进行质量评价,依据其汇集性整合方法进行结果整合.结果 共...     

急诊科护士智谋水平对第二受害者经历与支持的影响

目的 探索急诊科护士智谋水平对其作为第二受害者经历与支持的影响。 方法 采用第二受害者经历与支持量表及护士智谋量表,对长沙市6所三甲综合性医院的419名急诊科护士进行调查。 结果 急诊科护士智谋、第二受害者经历与支持得分分别为（85.21±12.66）、（65.25±11.27）分。护士第二受害者经历与支持总分与智谋总分呈负相关（P＜0.05）;智谋水平可独立解释急诊科护士第二受害者经历与支持10.8%的变异。 结论 急诊科护士智谋水平越高,对其作为第二受害者经历与支持的影响越小;护理管理者应采取有效措施,提高急诊科护士智谋,以减轻急诊科护士在患者安全事件中产生的负面情绪。     

江苏省输液治疗护理专科护士工作体验的质性研究

目的了解江苏省输液治疗护理专科护士工作过程中的真实体验与需求,为提升输液治疗管控水平提供参考。方法对参加江苏省输液治疗护理专科护士培训的14名专科护士进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果提炼出面临的困难、成长与收获、未来与展望3个主题。结论目前的工作能体现输液治疗护理专科护士的专科性和自我价值感,但迫切需要更新医护输液理念,定期开展多种形式的实践技能培训,加强相关科研培训,同时优化岗位管理,以促进输液治疗专科护理的发展。     

ICU患者转出时家属内心体验的质性研究

目的探讨ICU患者转出时家属的内心体验,为制定干预措施提供依据。方法采用目的抽样法选取即将转出ICU患者的直系家属12名,进行个人面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi现象学研究法对访谈内容进行整理分析。结果提炼出4个主题:转出期望与应激压力并存,因意识到患者依然危重而焦虑,感知到治疗环境及护理模式的转变,照顾能力自我效能感水平低。结论患者转出ICU时,家属有较大的心理压力,与治疗环境改变、照护知识缺乏有关。ICU医护人员应提高对家属的关注度,及时给予评估并干预,以维持家属对患者的良好照护能力。     

基于奥马哈问题分类系统的第二受害者伤害评价指标构建

目的 构建患者安全事件中关于第二受害者的伤害评价指标,为全面识别第二受害者伤害表现提供参考。方法 以奥马哈问题分类系统为理论框架,在文献回顾和专题小组讨论的基础上,初步拟订评价指标的条目池;采用德尔菲法选取20名护理专家开展2轮函询,最终确定第二受害者伤害评价指标内容。结果 2轮专家函询有效问卷回收率分别是100%、95.0%;专家权威系数分别是0.81、0.83。第2轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标专家意见肯德尔协调系数分别为0.478,0.287,0.294(均P<0.05)。最终确定的第二受害者伤害评价指标包含一级指标4个(生理、心理、社会、经济),二级指标16个,三级指标54个。结论 第二受害者伤害评价指标构建的理论基础科学,形成过程规范,结果可靠,可为全面识别第二受害者伤害表现,进一步开发第二受害者相关评估工具,构建有针对性的第二受害者支持方案提供参考。     

专科护士基地带教老师培训体验的质性研究

目的 从带教老师角度探讨其在参与专科护士培训时的体验,为后续专科护士师资培养提供参考.方法 采用质性研究中现象学研究法,借鉴压力过程模式设计访谈提纲并深入访谈15名专科护士带教老师,用Colaizzi方法分析资料.结果 萃取出4项一级主题(存在压力与挑战、乐观的认知评价、积极的应对方式及得到颇多收益)及16项二级主题....     

护士医院暴力应对资源的质性研究

目的深入了解护士工作中医院暴力应对资源的真实现状,为制定针对性应对策略提供参考。方法运用质性研究中的现象学分析方法,对18名临床护士进行面对面半结构式深度访谈和资料分析。结果提炼出"对医院暴力的认识不全面,具体暴力情境下应对方式单一,护士遭遇暴力时的医院支持欠缺"3个主题。结论临床护士对医院暴力认知度低,应对方式单一,组织支持度不够。医院管理层应针对问题对医务人员加强培训,建立应对医院暴力的有效机制,提高医院暴力应对资源,以降低暴力发生率或负面后果。     

上海市ICU专科护士实践学习体验的质性研究

目的了解上海市ICU专科护士在专科护士培训项目中对实践学习的体验,为制定更加完善的实践培训方案提供参考。方法以质性研究的现象学研究方法为指导,采用半结构访谈法,对参加ICU专科护士培训的11名护士进行访谈。结果得到6个主题,一方面是专科护士对实践学习的自身体验:学习的充实感、角色的认同感、现实的无奈感;另一方面是专科护士对带教老师影响实践学习效果的体验:榜样的激励、思维的引导、对不称职师资的负性体验。结论护理管理者应认识到实践培训的重要性,制定实践培训方案应体现对专科护士的要求,选择专科护士担任带教老师并对其进行创新教学理念培训。