中枢神经系统多原发性肿瘤的MRI表现

目的 探讨中枢神经系统多原发性肿瘤的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析20例经临床和病理证实的中枢神经多原发性肿瘤的MRI资料。结果多原发同源性肿瘤14例，其中多发性脑膜瘤7例，多发性胶质瘤2例，椎管内多发性神经纤维瘤3例，椎管内多发性脊膜瘤2例；多源性肿瘤6例，其中神经纤维瘤病I型2例，Ⅱ型3例，右额脑膜瘤并松果体区占位1例。结论MRI对中枢神经系统多原发同源性肿瘤和多源性肿瘤具有重要的诊断价值。     

神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI表现

目的：提高对神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的影像特征的认识。方法：回顾性分析11例经手术病理证实的神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤病例的影像学资料及临床资料。结果：3例中枢神经细胞瘤均发生于侧脑室内,瘤体呈囊实性,1例伴不规则钙化,增强扫描示肿瘤实质明显强化。2例脑室外神经细胞瘤,1例位于基底节区,瘤体呈实性伴部分钙化,增强后呈不均匀强化;1例发生于颈髓,肿瘤内有液化坏死,增强后轻度强化。3例节细胞胶质瘤,病变均呈囊实性混杂信号,瘤体实质部分明显不均匀强化。3例节细胞瘤,病变均为实性,信号均匀或混杂,增强扫描示肿瘤呈轻度～明显强化。结论：神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的影像学表现有一定的特征性,结合临床病史综合分析能提高术前诊断准确性。     

中枢神经系统黑色素瘤的MRI表现

目的:探讨中枢神经系统黑色素瘤的影像表现,以期提高认识.方法:搜集经手术病理证实的中枢神经系统黑色素瘤8例,对其影像学表现进行分析.8例均行MRI平扫和增强扫描,7例行扩散加权成像(DWI)扫描,4例行氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)扫描,2例行磁共振灌注(PWI)扫描.结果:8例患者原发2例,分别位于脑膜以及脊膜;转移6例,均位于脑内,多接近脑表面.信号表现:典型的黑色素瘤3例,T1WI呈高信号、T2WI呈低信号,增强扫描明显强化,不典型黑色素瘤5例,信号表现多样,部分出现囊变坏死,增强扫描实性部分明显强化.DWI示除2例多发转移者表现为低信号外,其余5例均表现为高信号或混杂高信号.1 H-MRS表现:原发于脑膜者胆碱(Cho)峰明显增高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰缺失,并出现高耸的脂质(Lip)峰;3例脑内单发转移者Cho峰明显升高,NAA峰减低,出现不同程度升高的Lip峰.PWI表现:2例行灌注成像者均表现为高灌注.结论:中枢神经系统黑色素细胞肿瘤影像表现多样,与其黑色素含量、瘤内出血及坏死密切相关,综合分析临床和影像资料有助于提高诊断的准确性.     

中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的MRI诊断

目的：探讨中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的MRI特征。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的临床资料及MRI资料,观察肿瘤MRI上的形态学特征及信号表现。结果：16例黑色素细胞肿瘤,男10例,女6例。年龄17～55岁。肿瘤位于颈段椎管内3例,额叶3例,颞叶2例,桥脑小脑角区1例,鞍区1例,小脑半球2例,脑内及脑膜多发者3例,全脑脊膜1例。肿瘤发生于颅底脑外者占17%,发生于近颅底脑实质者占43%。MRI信号特征典型者6例,不典型者10例,其表现为短T1等T2信号、或不均匀短T1等T2信号,或因瘤体卒中而呈囊实性混杂信号,增强扫描呈不均匀强化。结论：中枢神经系统黑色素细胞肿瘤可不具典型的MRI信号特征。对于发生于颅底及颈段软脊膜的有混杂T1或T2信号的肿瘤,在鉴别诊断时应考虑到该瘤的可能。     

中枢神经系统神经元肿瘤的MRI特点分析

目的探讨中枢神经系统神经元肿瘤的MRI特点。方法回顾性分析24例病理诊断为中枢神经系统神经元肿瘤的患者资料,MRI采用自旋回波T1WI、快速自旋回波(TSE)T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)、T1WI增强扫描,观察其MRI特点包括病灶位置、形状、信号特点、占位效应及增强表现。结果 24例中胚胎发育不良性神经上皮瘤15例,节细胞胶质瘤7例,中枢神经细胞瘤2例,15例胚胎发育不良性神经上皮瘤中,位于颞叶12例、额叶2例,顶枕叶1例。MRI上病灶主要位于皮质区,肿瘤表现为单发或多发囊性改变,MRI表现为T1WI低信号,FLAIR和T2WI高信号,增强扫描12例病灶不强化,3例可见斑片、结节、环形强化,病灶周围均未见水肿。7例节细胞胶质瘤中,颞叶5例,额叶1例,顶叶1例,MRI表现为囊实混合性肿块,T1WI上为低信号,T2WI/FLAIR为高信号,其中2例伴有钙化,无瘤周水肿,增强后实性结节明显强化。中枢神经细胞瘤2例,位于侧脑室内,MRI呈囊实性不规则异常信号,T1WI等低信号,T2WI/FLAIR等高混杂信号,增强后实性部分及分隔明显强化。结论中枢神经系统神经元肿瘤的MRI表现具有一定的特点,有助于与其他肿瘤的鉴别,掌握这些特点,并结合临床,可以对其作出正确的诊断。     

松果体区少见类型生殖细胞肿瘤的MRI表现

目的 探讨松果体区少见类型生殖细胞肿瘤(GCTs)的MRI表现及其病理基础.方法 回顾性分析22例经手术病理证实的松果体区少见类型GCTs患者的临床、影像、病理资料.结果 畸胎瘤恶变6例,均呈囊实性,信号混杂,可见脂肪信号,增强扫描实性部分明显强化,血清中甲胎蛋白(AFP)明显升高;胚胎性癌3例,病灶边界较清,信号不均,可见小囊变及出血,灶周明显水肿,实性部分明显强化;卵黄囊瘤3例,病灶信号均匀或见囊变坏死区,1例化疗后有出血倾向,增强后实性成分明显强化,血清中AFP明显升高;绒毛膜癌4例,病灶边界较清,极易出血,灶周无明显水肿,增强扫描不均匀明显强化,血清中绒毛膜促性腺激素(β-HCG)明显升高;混合性生殖细胞瘤7例,信号不典型,与所含肿瘤类型有关.结论 松果体区少见类型GCTs的影像表现有一定的特征性,且与病理类型有关,结合临床、肿瘤标志物、MRI表现可提高诊断正确率.     

中枢神经系统肠源性囊肿的MRI表现

目的:探讨中枢神经系统肠源性囊肿的MRI表现.方法:搜集经手术及病理最终确诊的23例肠源性囊肿患者并分析其MRI表现,所有患者均经MRI平扫,其中10例行MRI增强扫描,4例行DWI扫描.结果:23例肠源性囊肿患者中,3例发生在颅内,其中2例发生在左侧中颅窝,1例发生在桥前池,其余20例发生在椎管并且全部位于髓外硬膜下,其中颈段10例,胸段8例,腰段2例.MRI平扫大部分病灶T1WI呈等低信号,T2 WI呈高信号,部分病灶信号混杂;9例增强扫描囊液及囊壁均未见明确强化,1例见边缘强化;部分病例可见特征性“脊髓嵌入征”表现;DWI均未见明显扩散受限;2例伴脊椎发育异常.结论:肠源性囊肿的形态及MRI信号特点具有一定特征,结合临床症状、伴发体征有助于早期诊断.     

中枢神经系统狼疮的MRI表现

目的 分析中枢神经系统狼疮的ＭＲＩ表现。材料与方法 搜集了３例临床资料确诊为中枢神经系统狼疮的头颅ＭＲＩ片，复习了近几年国内外文献报告的中枢神经系统狼疮的ＭＲＩ表现。结果 中枢神经系统狼疮的头颅ＭＲＩ表现为：（１）大脑、小脑半球深部白质、基底节区，脑干的异常信号灶，Ｔ１加权图像呈等或略低信号，Ｔ２ＷＩ呈高信号。（２）病灶往旆为多发对称性，呈斑点状，条状，片状，周围无水肿带，无占位效应，其ＭＲＩ所见     

神经纤维瘤病中枢神经系统的MRI表现

目的 探讨神经纤维瘤病(NF)的中枢神经系统(CNS)MR表现。方法 回顾性分析10例神经纤维瘤病患的临床资料并对其中枢神经系统MR表现进行分析，所有病例均行常规MR平扫及增强扫描。结果 10例病例中，NF—1型6例，表现为脑内胶质瘤、椎管内神经纤维瘤，4例合并皮肤损害，其中一例有家族史，NF—2型4例，表现为双侧听神经瘤、多发脑膜瘤或神经纤维瘤，皮肤损害少见。所有病例中增强扫描均发现平扫未发现之病灶。结论 MR能很好显示病变的大小、形态及信号特点，对检出神经纤维瘤病中枢神经系统的损害方面有优势，增强扫描可帮助发现平扫未见病灶。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI征象.方法 回顾性分析我院2004-01-2005-09经神经外科手术或活检后病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤44例的MRI表现,包括病灶数目、大小、分布、形态及增强前后MRI信号的表现.44例原发性中枢神经系统淋巴瘤中,男29例,女15例.年龄12～76岁,平均53岁.结果 病变部位包括脑部41例,脊髓3例.病灶可单发或多发,MRI平扫T1WI大多呈略低信号,T2WI等信号或高信号;增强后病灶大都均匀实质团块状或结节状强化,少数呈环形强化.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现有一定特征性.单发或多发病灶明显实质结节状强化,尤其靠近脑脊液腔时,应考虑淋巴瘤可能.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

目的:描述原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现,探讨MRI对该病的诊断价值。材料和方法:回顾性分析10例经手术病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现。结果:10例均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤。5例为单发,5例为多发,共16个病灶,其中大脑半球8个,基底节4个,右侧背侧丘脑及基底节1个,脑室内3个。10例病变均表现为局灶性肿块,6例边界较清楚,4例边界不甚清楚。T1WI呈稍低或等信号;T2WI呈等或稍高信号。增强扫描7例呈明显均匀强化,1例呈明显脑回样强化,1例中等度强化,1例(放疗后)无强化。2例有侧脑室室管膜线样明显强化。9例存在占位效应。3例瘤周重度水肿,5例瘤周中度水肿,2例瘤周轻度水肿。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种较为罕见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤,MRI是诊断该病的重要的无创性检查方法。当男性中老年患者发现颅内,特别是幕上深部脑白质及胼胝体、基底节区实性占位性病变,呈稍长或等T1、稍长或等T2信号,瘤周水肿及占位效应较轻,增强扫描呈明显均匀强化时,应考虑原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI表现,提高诊断水平。方法回顾性分析我院经病理证实的14例PCNSL患者的MRI资料。14例患者均进行MRI平扫及增强扫描,其中3例患者行MRS。由两名资深MRI诊断医师对MRI图像进行分析,包括病灶的部位、数目、信号特点、强化方式、瘤周水肿、囊变坏死、出血及MRS等。结果1)病灶数目14例患者中单发12例,多发2例,单发病例中有2例病变跨越两个脑叶,1例病变位于左侧小脑半球-小脑蚓部;2)病灶分布右额叶5个,左额叶5个,左顶叶2个,胼胝体2个,左侧大脑脚1个,左侧基底节2个,左右颞叶各1个,左侧小脑半球2个;3)信号特点等T110个,稍长/长T19个;等T28个,稍长/长T211个;DWI稍高信号8个,高信号11个;4)强化特点不均匀强化3例,明显均匀强化11例,软脑膜强化3例,2例多发病例中所有病灶均明显均匀强化;5)瘤周水肿重度水肿2个,中度水肿3个,轻度水肿14个;6)出血及囊变出血2个,囊变2个。结论增强、弥散加权成像联合瘤周水肿对PCNSL的诊断有重要价值,MRS对鉴别诊断有一定的作用。     

子宫少见原发恶性肿瘤的MRI表现

目的:探讨子宫少见原发恶性肿瘤的MRI表现及特征,并与病理学对照,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析经手术病理证实的8例子宫少见原发恶性肿瘤的MRI表现并复习相关文献。结果:8例中子宫腺肉瘤2例,癌肉瘤3例,间质肉瘤1例,6例主要表现为宫腔内巨大软组织肿块影,均伴不同程度出血及坏死表现,增强扫描后实质部分呈不规则明显强化,其中1例合并盆腔及腹膜种植转移,1例合并大量盆腔积液;子宫淋巴瘤及平滑肌肉瘤各1例,表现为子宫肌层形态弥漫或局限性膨隆,平滑肌肉瘤增强扫描后不均匀性强化,1例淋巴瘤增强扫描后呈中度均匀强化。结论:MRI平扫及动态增强扫描并结合临床资料可以提高对子宫少见原发恶性肿瘤的正确诊断率,增强扫描可以准确判断肿瘤的解剖部位及对邻近组织的侵犯情况,但最终确诊仍需靠病理学检查。     

中枢神经系统肿瘤的MRI影像标注专家共识

随着人工智能（AI）技术在医学影像领域广泛应用,数据的标准化是关键。医学影像数据的标注是其中的重要环节,标注的质量直接决定了AI模型的效能。目前AI技术已经用于中枢神经系统肿瘤性疾病的多方面研究。为了规范中枢神经系统肿瘤数据的标注,中国医师协会放射医师分会“互联网+”医学影像专委会联合业内影像医学、计算机科学和人工智能科技企业的专家结合实践操作并反复讨论,对中枢神经系统肿瘤的MRI影像标注提出初步指导意见,旨在统一数据采集及标注规则,从而提高模型的泛化性,促进AI技术的优化、验证及推广。     

中枢神经系统 Rosai-Dorfman 病的 MRI 表现

目的：总结中枢神经系统 Rosai-Dorfman 病(RDD)的临床及影像学特点,增加对该病的系统性认识,提高对该病的影像诊断水平。方法结合文献回顾性分析3例病理确诊的中枢神经系统 RDD 患者的临床表现和影像特点。结果2例发生于颅内,1例发生于颅外。病灶均呈等 T2、等 T1或稍高 T1信号且均可见明显强化。2例单发病灶,1例位于上矢状窦旁,1例位于颈部脊髓,均靠近硬膜。另 1例为多发病灶,位于脑室内。结论基于脑膜或者脊膜生长的独立或多发病灶,特别是形态或分布以中线为轴对称生长与在脑内静脉系统周围的病灶,应考虑到中枢神经系统 RDD 的可能。     

颅内神经元及混合性神经元肿瘤的临床特征与MRI、CT

目的:增进对颅内神经元及混合性神经元肿瘤的临床特征与MRI、CT表现的进一步认识.材料和方法:对18例术前误诊而术后病理证实为颅内神经元及混合性神经元肿瘤的临床资料及影像学资料进行回顾性分析.结果:18例病人中节细胞胶质瘤9例,术前MRI及CT表现无明显特征性表现,分别误诊为胶质瘤(6例)、脑膜瘤(2例)及颅咽管瘤(1例).胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNTS)4例,CT与MRI表现为病变分布大脑皮质(2例)同时累及白质(2例),病灶呈方形或三角形,无占位效应,无瘤周水肿,MRI示长T1长T2信号,T2WI有时呈混合信号,2例增强后不强化,术前误诊为软化灶(3例)和胶质瘤(1例);多纤维组织婴儿节细胞胶质瘤(DIG)2例,病灶呈囊实性伴钙化,术前误诊为髓母细胞瘤和少枝胶质瘤;中枢神经细胞瘤3例,术前误诊为脑膜瘤和脉络丛乳头状瘤.结论:颅内神经元及混合性神经元肿瘤临床上有一定的特征性,影像表现上极易误诊为脑内其他肿瘤,需仔细分析影像上某些特征性MRI与CT表现才得以诊断.     

椎管内髓外少见肿瘤的MRI表现

目的探讨椎管内少见髓外肿瘤的MRI影像学特征,提高对该类疾病的认识。方法搜集2011年～2012年经手术病理证实的26例椎管内少见肿瘤患者的临床资料及MR图像进行回顾性分析。结果26例肿瘤中硬膜外肿瘤15例（57．7％）,髓外硬膜下肿瘤11例（42．3％）。其中血管瘤7例,脂肪瘤5例,粒细胞肉瘤4例,淋巴瘤2例,错构瘤2例,血管脂肪瘤2例,表皮样囊肿2例,黑色素瘤1例,原始神经外胚层肿瘤（PNET）1例。解剖定位正确诊断24例（92．3％）,定性诊断正确17例（73．1％）。结论椎管内髓外肿瘤影像学表现有交叉之处,鉴别诊断困难,掌握各种疾病的特征性影像学表现,可以提高椎管内占位病变的诊断准确率。     

原发性中枢神经系统血管炎的高分辨率MRI表现

目的探讨HR-MRI对原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)的诊断价值。方法分析24例PACNS患者的临床和MRI资料,分析HR-MRI影像学表现。结果在HR-MRI上24例PACNS患者中,存在43个病变,可见管壁环周增厚36个、管壁偏心性增厚7个。管壁内壁均光滑。外壁模糊38个、外壁清晰5个。33个病变可见管壁向心性增强,7个病变管壁偏心性增强,无强化3个。病变累及血管壁的长度中位长度为5.4 mm(范围3.0~7.8 mm),病变部位血管壁厚度的中位厚度为0.69 mm(范围0.52~0.85 mm)。结论高分辨率磁共振成像能够清晰显示受累血管的管壁环周增厚、内壁光滑和外壁模糊、血管壁向心性强化,对PACNS的鉴别诊断有很大的作用。     

中枢神经系统肠源性囊肿的MRI表现

目的探讨中枢神经系统肠源性囊肿的MRI特征,以提高鉴别诊断水平。资料与方法 7例经手术病理证实的中枢神经系统肠源性囊肿患者均行MR平扫加增强扫描,分析其特征性的MRI表现。结果 7例中枢神经系统肠源性囊肿中,6例位于椎管内硬脊膜下脊髓腹侧,1例位于松果体区。MRI显示病变信号均匀,T1WI呈低信号,6例稍高于脑脊液信号,1例与脑脊液信号等信号;T2WI呈高信号。增强扫描显示,5例无强化,1例囊肿边缘轻度强化,1例囊壁环形强化。结论中枢神经系统肠源性囊肿有其特征性的MRI表现,MRI检查对发现及诊断本病具有重要价值。