臀位脐带绕颈6周致胎死宫内1例

患者 33岁 ,孕 2产 1,住院号 990 5 1310。因停经 9个多月 ,阵发性腹痛 7小时 ,于 1999年 6月 2 6日 6时急诊入院。既往月经规律 ,末次月经 1998年 9月 15日 ,孕期未服用任何药物 ,停经 40余天感胎动 ,7个多月感胎动频繁。于 1999年 6月 14日来我院产科门诊检查 ,Ｂ超提示 :臀位、脐带绕颈数周。嘱其定期检查 ,近预产期时入院择期手术。该孕妇未遵医嘱 ,直至临产后才来住院。自述规律宫缩后 ,觉胎动消失。　　查体 :心肺正常 ,肝脾未触及。宫高 2 8ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎位ＬＳＡ ,未闻及胎心 ,宫口开大 8ｃｍ ,胎膜已破 ,足先露 ,刺激双足…     

脐带断裂致胎死宫内1例分析

<正>患者,女,29岁,已婚,2011年8月30日11:30因"停经41周,不规律下腹痛伴阴道流水12h"收入院。一般情况:患者平素体健,月经规律,(4～5天)/(22～30天),量少,无痛经史。LMP:2010年11月14日。EDC:2011年8月21日。停经40余天当地医院行B超检查示:宫内早孕。孕早期出现明显早孕反应,孕4月余自觉胎动,活跃至今。未行系统产前检查,否认孕期保胎及服药史,否认高血压、糖尿病、遗传病及传染病史等。入院查体:T 36.2℃,P 110次/min,R 18次/min,Bp 130/     

忽略性横位致多发性产道裂伤一例

一例双胎妊娠在分娩过程中未得到合理的处理，造成一个胎儿死亡、产妇多发性软产道损伤和膀胱损伤，严重的出血和感染，生命垂危。这一切几乎演示了阴道分娩时难产可能发生的所有最严重的合并症和最悲惨的结局，令人触目惊心!因此教训是深刻的。虽然本病例发生的原因是多方面的，但是作为妇幼保健工作者，责任重大，如果我们的一切工作“以人为本”，我们的妇幼保健网才能真正做到疏而不漏，就有可能最大限度地使这类原本可以避免的病例发生。     

羊膜带综合征致双胎之一胎死宫内1例

患者34岁。因“宫内孕39 1周,双胎妊娠一胎儿胎死宫内”于2006年1月20日入院。孕1产0,末次月经2005年4月22日。预产期2006年1月29日。停经20 5周第1次在我科产前检查。彩色超声提示:双胎,一位于右上,双顶径5.2cm;另一胎儿位于左下,胎儿头骨可见“叠瓦征”,双顶径3.0cm,未见胎心,胎头及腹部周围可见带状低回声,宽约0.5cm。严密监测下继续妊娠,每月监测凝血功能。孕期血小板230×109～272×109/L,纤维蛋白原4.6～5.2g/L,凝血酶原时间、部分凝血酶原时间均在正常范围。入院查体:血压130/80mmHg,宫高35cm,腹围99cm,胎方位ROT,胎心监护有反应…     

脐带绕颈6周顺产1例报告

1临床资料患者31岁,女性,农民。住院号08144 7。主因孕足月第二胎,阵发性腹痛2小时于2011-2-15;9:10入院。患者平素月经规律。末次月经201 0-5-7;预产期2011-2-14。孕期未正规行产前检查。孕38周时B超示:羊水过多,胎儿颈部可见波浪形压迹。入院查体:BP120/90mmHg。心肺未见异常。宫高33 cm,腹围101cm,胎位ROA,宫缩20//～3 0///5/～6/,胎心142次/分。肛查:宫颈管已消失,宫口开1.0cm,胎膜未破,先露头,S一4。彩超示:宫内孕单活胎头位,羊水多(羊水指数21.3cm),脐绕颈3～5周。因脐绕颈多周,建议患者手术结     

慢加急性肝衰竭胎死宫内1例临床分析

<正>妊娠合并肝衰竭是一种极为凶险的孕期合并症,母儿死亡率较高,预后差。病毒性肝炎是发生妊娠期急性肝衰竭的主要原因。本院2016年7月27日收治1例慢加急性肝衰竭胎死宫内患者,经积极抢救好转出院,现报道如下。1病例简介患者31岁,农民,因"停经29+1周,乏力尿黄1周"于2016年7月27日入院。患者平素月经规则,末次月经2016年1月10日,自然受孕,孕期未建卡,未行正规产检。孕期无明显恶心呕吐,食欲不振等反应。入院前1周无诱因出现     

脐带帆状附着前置血管致胎死宫内1例

1 病例报告 患者,33岁,G5P1,人工流产3次.因孕40+5周,规律性下腹阵痛2小时于2010年10月8日入院.孕妇平素月经规律(3～4/27～ 28天),末次月经:2009年12月26日.孕期平顺,无规律产前检查,未见异常.入院查体:T 36.2C,P 76/min,R 20/min,BP 121/76 mmHg,心肺等未见异常.产科检查:宫高32 cm,腹围100 cm,胎位LOA,胎心140/min,估计胎儿体重3200 g,宫颈未消,先露头浮,骨盆外测量髂棘间径23 cm,髂嵴间径25 cm,骶耻外径19 cm,坐骨结节间径9 cm,宫缩持续约30秒,间歇期2分钟.B超检查示:头位,无脐带绕颈,最大羊水池深43 mm.入院后孕妇宫缩渐不规律,10月9日8时查无宫缩,给予0.5％缩宫素静脉滴注.17时20分查宫缩规律,持续20 ～30秒,间歇期3～5分钟,宫颈扩张2 cm,先露头浮,胎位LOA,胎心135/min.18时宫缩持续30～50秒,间歇期2～3分钟,宫颈扩张3 cm,先露-2,胎心140/min,胎位LOA.     

足月妊娠剖宫产脐带绕颈6周1例

患者池某 ,2 7岁 ,孕 1产 0。于 2 0 0 0年 4月 13日 15时以“第一胎孕足月待产”入院。孕期产前检查 3次未发现异常。既往身体健康 ,否认心肝肾疾病及各类传染病史。入院查体 T36 .5℃ ,P80 /分 ,BP14. 6 / 9. 3k Pa,R2 0 / min,体重 5 5 kg,宫高30 cm,腹围 84cm,估计胎儿 2 82 0 g,头先露 ,胎心音正常 ,胎膜未破 ,无规律性宫缩 ,宫口未开。骨盆测量髂前上棘 2 3cm,髂嵴间径 2 6 cm ,骶耻外径 18cm,坐骨结节间径 8.5 cm。胎儿监护 ,胎心率基线 145 BPM,改良 Flscher评分 8分 ,B超示 :1活胎L OA位。2羊水正常 6 cm。3胎盘位于前壁 ,胎…     

臀位胎儿脐带绕颈6周1例

患者25岁,住院号117225.初孕妊娠40~( 4)周,于1990年5月30日入院.该患孕7个月时产前检查为臀位,行胸膝卧位2周胎位未能矫正.入院检查:宫高34cm,腹围101cm,胎方位为右骶前,胎心音144次/分.肛查宫颈管未消失,宫口未开.骨盆外测量各径线均正常.B 超提示:胎儿双顶径9cm,羊水池深度10cm,胎盘Ⅲ级.5月31日上午,孕妇突感胎动频繁、剧烈,胎心率164次/分,当时诊断胎儿宫内窘迫,行急诊剖宫产术,术中臀位取出一体重2850g之男活耍,发现脐带顺时针绕胎儿颈部6周,排列整     

脐带静脉瘤样扩张致胎死宫内一例

患者27岁,孕2产1,因停经33周+2,胎动消失4d于2004年10月8日收入院。平素月经规律,末次月经2004年2月17日,无不良孕产史。孕23周在本院行产前B超检查,显示胎儿发育未见明显异常;脐带内脐静脉局限性串珠状、囊状扩张,范围11cm×5cm×5cm,最大囊约为4·8cm×4·7cm×4·7cm,脐动脉两条,脐动、静脉血流频谱未见异常。考虑为脐带内脐静脉血管畸形。于孕31周行B超复查,显示脐静脉囊状扩张范围增大,为15cm×7cm×7cm,最大囊约为6·8cm×6·2cm×6·2cm,脐动脉血流频谱未见异常,脐带内可见囊肿9cm×5cm。2004年10月4日患者自觉胎动消失,无腹痛及阴…     

摔伤致足月妊娠子宫不全破裂胎死宫内1例

患者,２９岁,住院号２０４０４５。末次月经１９９５年１０月３１日,预产期１９９６年８月７日。停经５０天出现早孕反应,孕３个多月自觉胎动,定期产前检查均正常。于１９９６年８月３日１３时３０分摔倒,左手撑地同时右腹部着地,即感轻微下腹部持续性疼痛,立即送...     

忽略性横位分娩33例报告

忽略性横位分娩３３例报告沈晔王红霞吴秀荣我们对３３例忽略性横位的处理方式进行回顾性分析，现将结果报道如下。一、临床资料１．发生率：海南省人民医院自１９８９年１月至１９９６年１２月住院分娩总数为１４６０８例，横位５０例，占０．３４％。其中忽略性横位３３...     

忽略性横位的处理

忽略性横位是造成母婴死亡的最主要的难产类型之一,良好的孕期管理和适当的产时处理是解决由于忽略性横位所产生的不良妊娠结局的关键。文章对孕期如何防止忽略性横位的产生,在孕期纠正横位的外倒转术实施的适应证和禁忌证进行了讨论,并且提出了一些在临床处理中常见的问题、解决的方法和治疗的选择。     

双胎妊娠1胎胎死宫内13例临床病例分析

目的探讨双胎妊娠1胎胎死宫内存活胎儿临床预后及处理方法。方法回顾性分析2000年1月至2009年6月于本院分娩的13例孕中晚期双胎妊娠1胎胎死宫内病例。结果双胎妊娠1胎胎死宫内的发生率为2.83%,13例双胎妊娠1胎胎死宫内的患者,7例为单绒毛膜双胎,6例为双绒毛膜双胎。共8名患者接受了期待治疗。1胎胎死宫内确诊的平均孕周为31+4周。双胎妊娠1胎胎死宫内较早期早产(34周)的发生率单绒毛膜双胎者高于双绒毛膜双胎者,分别为57.1%(4/7),33.3%(2/6);新生儿死亡率分别为33.3%(2/6),0(0/5)。期待治疗的患者中,1例出现了弥漫性血管内凝血,并因此终止妊娠。5名接受经颅多普勒超声检查的新生儿,3名存在颅内病变。结论孕中晚期双胎妊娠1胎胎死宫内者,单绒毛膜双胎妊娠者预后较差。对胎死宫内发生时间较早者,可在密切监测下行期待治疗以降低早产的发生率,改善预后。     

忽略性横位分娩方式探讨

为探讨忽略性横位的正确处理方式，收集忽略性横位３０例，对其分娩方式及预后进行回顾性分析。结果：３０例中有４例行剖宫产术，１７例行内倒转术，６例行毁胎术，２例自娩，另１例入院前子宫破裂。３例子宫破裂者行全子宫切除术治愈，无１例孕产妇死亡，婴儿存活９例。结论：剖宫产术是抢救胎儿的最佳方法，胎儿已死但无子宫破裂或先兆子宫破裂者，尽量行阴道分娩，具体分娩方式需视胎体嵌入骨盆之情况等因素酌情选择内倒转术、断头术或脊柱横断术。     

羊膜带综合征致双胎妊娠一胎胎死宫内一例

患者32岁，因宫内妊娠38周，双胎之一胎死宫内，一胎臀位于2004年6月28日收入院。检查：血压112/78mmHg（1mmHg=0.133kPa），宫高：32cm，腹围93cm胎方位：骶左后位，胎心率：130次，胎心监护为反应型。     

足月妊娠脐血管自发性断裂致胎死宫内一例

孕妇23岁,孕3产0.因妊娠41周+1,无胎动1 d,阵发性腹痛伴阴道少量流血于2009年6月30日10:50入院.孕妇既往月经规律,末次月经2008年9月15日,预产期为2009年6月22日,无慢性病史.入院检查:体温36.5 ℃,脉搏82次,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身高161 cm,体质量66kg,宫底高度33 cm,腹围95 cm,先露头,已固定,宫缩不规律,宫口未开,胎心音未闻及.B超检查:胎儿双顶径9.2 cm,股骨长7.1 cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅱ+级,羊水指数15 cm,胎儿颈旁见脐带回声,未探及胎心搏动,B超提示胎死宫内.实验室检查:血红蛋白110 g/L,红细胞3.93×1012/L,白细胞6.95×109/L,血小板198×109/L,血型:A型,Rh(-).     

妊娠期暴发性1型糖尿病合并胎死宫内一例

孕妇34岁,因“停经28+1周,头痛呕吐4+h,发现胎死宫内0.5h”于2011年10月20日入院.患者妊娠期在本院定期产前检查,妊娠8周时B型超声(简称B超)发现子宫完全纵隔.妊娠25周口服葡萄糖耐量试验结果正常,空腹血糖4.26 mmol/L,服糖后1 h血糖8.41 mmol/L,2 h 8.28 mmol/L,尿糖正常.患者于入院前1周无明显诱因出现口干、多饮、多尿、消瘦(体重较前减轻约2.5 kg),入院当日晨5时出现头痛、发冷、呕吐,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无腹痛、腹泻,遂来本院就诊,B超提示胎死宫内.     

99例忽略性横位产处理的体会

忽略性横位产是产科临床较难处理的难产。本症虽然在妇幼保健网较完善的大城市已较为少见,但在偏僻的农村发病率仍然很高。如果处理不当,将会导致子宫破裂,甚至危及母子生命。本文以回顾性分析,重点对处理的方法加以探讨。临床资科一、资料来源本资料来源分组:A 组:1960年至1970年甘肃天水县医院38例;B 组:1970年至1982年甘肃武山县医院56例;C 组:1982年～1988年兰州医学院附属二院妇产科5例。二、诊断标准横位临产后,随着子宫的收缩进一步增强,因羊水流净,子宫壁紧裹胎体,胎肩与胸廓被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎儿颈部被拉长,上肢脱于阴道处长时间受压淤血。胎体和胎肩被阻于骨盆上方者为嵌顿性横位,或称忽略性横位。