高度近视白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察

目的观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视白内障的手术效果。方法回顾性分析53例(77眼)高度近视并发白内障手术病例。其中眼轴<30mm者46例,眼轴≥30mm者31眼。行表面麻醉下透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,观察术前、术后最佳矫正视力、术中术后并发症情况。随诊时间5～12个月,平均8.3个月。结果本组病例眼轴26.67～35.57mm,术后75眼视力明显提高,术后3个月最佳矫正视力≥0.3者65眼,占84.42%,术后3个月最佳矫正视力≥0.5者47眼,占61.04%,不同眼轴长度组术后最佳矫正视力有明显差异。术后视力无提高者2眼,主要影响因素为高度近视黄斑病变。术中3眼发生后囊膜破裂,其中2例仍植入晶体于囊袋内,1例行人工晶体睫状沟植入。随访其术后并发症主要为后囊膜混浊。结论表面麻醉下透明角膜切口超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视并发白内障效果理想,最终视力决定于眼底情况,眼轴越长,视力预后越差。     

改良手法小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效观察

目的:探讨改良手法小切口非超声乳化白内障手术的治疗效果和并发症发生情况.方法:回顾分析我院2008年8月～2010年8月120例行改良手法小切口非超声乳化白内障手术患者的资料,观察术后患者视力情况和并发症发生情况.结果:120例患者术后视力均有不同程度的提高,其中25例术后最佳矫正视力≥1.0,0.5～0.9者69例,0.3～0.4者26例.并发症有角膜水肿、一过性高眼压、切口炎症反应等,治疗后均好转.结论:良手法小切口非超声乳化白内障手术疗效显著,并发症少,适合在基层医院开展.     

超声乳化术对高度近视合并白内障患者视觉质量的影响

目的以小切口手法碎核术对比分析超声乳化术对高度近视合并白内障患者视觉质量的影响,以探讨其临床应用价值。方法选取本院收治的高度近视合并白内障单眼病变患者72例,以随机数字表分为观察组和对照组各36例;对照组采用小切口手法碎核术和人工晶状体植入术进行治疗,观察组采用超声乳化术和人工晶状体植入术进行治疗。根据患者个体情况随访6-12个月,记录最佳矫正视力和并发症发生情况;并分别于治疗后1周、3个月及6个月常规检查术源性散光、屈光状态、中央角膜厚度（CCT）、角膜细胞计数（CEC）、角膜敏感度及黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）。结果术前,两组患者的BCVA无统计学差异（P〉0.05）;术后,两组患者BCVA均有显著改善（P〈0.001）,且观察组明显优于对照组（P〈0.05）。术前,两组患者的各项角膜、黄斑区及相关光学指标无统计学差异（P〉0.05）;术后,观察组各时间段的术源性散光度和CMT显著小于对照组（P〈0.001）,角膜敏感度显著优于对照组（P〈0.001）。此外,观察组的角膜水肿发生率显著低于对照组（P〈0.05）,但总并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论超声乳化术相对封闭的操作环境能够维持前房稳定性,利于保护角膜神经,提高高度近视合并白内障患者的术后视觉质量。     

小切口非超声乳化白内障手术临床分析

白内障超声乳化手术因其具有切口小,愈合快,术后角膜散光小,视力恢复快等优点,在临床上广泛开展,但其价格昂贵,限制了它在基层医院的应用[1]。小切口非超声乳化白内障手术作为一种很好的补充,受部分医生和患者的欢迎。笔者自2003年2月~2005年3月采用小切口非超声乳化白内障手术治疗白内障患者136例,取得了满意的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2003年2月~2005年3月共实施小切口非超声乳化白内障手术患者136例(142只眼),男72例(76只眼),女64例(66只眼);年龄23~83岁,平均年龄62岁。其中老年性白内障108例(112只眼),外伤性白内…     

非超声乳化白内障手术并发症分析

目的分析非超声乳化白内障手术并发症并探讨其处理方法。方法回顾性分析2007年1月～2009年12月,在笔者所在医院行非超声乳化白内障手术患者的手术并发症及其治疗方法。结果 502只眼中并发症出现134例（26.69%）,其中角膜水肿78例（15.54%）,后囊混浊21例（4.18%）,后囊破裂伴/不伴玻璃体脱出6例（1.20%）,继发高眼压7例（1.39%）,前房炎性反应6例（1.20%）,虹膜脱出损伤4例（0.80%）,瞳孔强直散大4例（0.80%）,前房积血、人工晶体前膜、人工晶体移位各2例（各0.40%）,囊袋综合征、驱逐性出血各1例（0.20%）。结论非超声乳化白内障手术角膜水肿和后囊混浊是其主要并发症,手术过程中要及时评估手术情况,对出现的并发症应积极妥善处理,可获得良好的手术效果。     

高度近视合并白内障治疗手段的研究进展

随着近年来我国民众生活方式、用眼习惯发生改变,导致高度近视全球发病率呈现明显攀升趋 势。高度近视在疾病发展过程当中,与白内障疾病发生率有密切关联,并逐渐出现年轻化发展状态,对患 者视力水平造成严重损害。同时,高度近视合并特殊病理变化,可导致患者在接受手术治疗后并发症发生 几率高于普通白内障患者。而患者术后视觉质量要求较高,对于临床医师而言,面临的挑战较大。对此, 应高度关注高度近视合并白内障患者手术治疗手段,以此改善患者视力水平。本文对高度近视与白内障之 间的相关性进行分析,对相关治疗方式及并发症进行阐述,进而增强高度近视合并白内障的认知,深入掌 握两者之间的联系及可能导致的并发症,以期为其治疗提供参考依据。     

糖尿病性白内障超声乳化手术临床分析

目的探讨对糖尿病性白内障进行超声乳化联合人工晶体(IOL)植入的术后并发症和治疗效果。方法153例糖尿病性白内障进行超声乳化联合IOL植入手术,观察和处理术后并发症。结果白内障治愈,并发症有效控制和消除,视力提高。结论糖尿病性白内障病人采用超声乳化联合IOL植入,手术安全,疗效满意。     

基层医院高龄白内障选择性超声乳化手术临床分析

目的：探讨基层医院高龄白内障选择性超声乳化手术的可行性及临床疗效。方法对2010年10月至2013年10月收治的80岁以上高龄白内障患者行选择性超声乳化手术210例，对围手术期资料及术后视力、并发症进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，其中30例伴有全身疾病有胸闷气急者术中心电监护和持续低流量吸氧。15例转换成现代囊外摘除联合PMMA硬性人工晶体植入。术后角膜水肿35例，反应性葡萄膜炎或前房纤维性渗出8例，前房出血3例，暂时性血压或血糖升高15例，有1例于术后第2天出现轻度脑梗塞而转科治疗，无感染及严重局部或全身并发症发生。术后1周最佳矫正视力≥0.05者196例，占93.3%；最佳矫正视力≥0.3者159例，占75.7%。结论基层医院高龄白内障选择性超声乳化手术是可行和安全有效的，术前应综合评估治疗全身疾病，加强围手术期监护处理，术中操作轻巧，根据术中情况及时转换手术方式，确保手术安全。     

一次性头皮针在超声乳化白内障手术中的应用

对于眼窝深的白内障病人 ,手术时眼窝内容易贮存液体 ,给操作带来极大烦琐。传统方法切开外眦 ,操作不方便 ,给病人带来不必要的痛苦。为此 ,我科将一次性头皮针软管用于超声乳化白内障手术中 ,效果满意。　　制作与应用 :取无菌头皮针 1根 ,剪取距离针栓 5～ 10cm的软管 ,并在断端沿软管腔直接剪成一个斜面。取 5ml注射器去掉针头 ,与头皮针软管连接。将斜面端放置于病人眼内眦或外眦 ,吸取贮存的液体。　　优点 :①视野清楚 ,便于镜下操作。②制作简单 ,使用方便 ,经济实惠 ,可一次性使用 ,避免交叉感染。③减少液体四溢 ,使手术中干燥 ,…     

超声乳化联合人工晶体植入治疗白内障的疗效观察

目的探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗超高度近视白内障患者的效果和安全性。方法将50例(86眼)接受超声乳化联合人工晶体植入术治疗的超高度近视白内障患者,根据其眼轴长度的不同从短到长分为Ⅰ(30只)、Ⅱ(27只)、Ⅲ(29只)组,统计分析治疗3个月后最佳矫正视力及并发症发生情况。结果术后所有患者最佳矫正视力均有明显提高,86只患眼中有66只视力0.5(76.74%),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组中最佳矫正视力0.5的分别有27只(90.0%)、20只(71.4%)和19只(65.5%)。围手术期患者未出现严重并发症。结论对超高度近视白内障患者,超声乳化联合人工晶体植入术安全、有效。可解除患者光传导障碍,矫正屈光不正,有效提高患者视力,值得广泛推广应用。     

超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障的疗效比较

目的：比较超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障的临床疗效。方法回顾性分析高龄白内障患者58例的临床资料。其中30例患者采用超声乳化白内障吸出术治疗,28例患者采用小切口非超声乳化囊外摘除术治疗,比较两组的临床疗效。结果两组术后视力均有显著提高（P＜0.01）。超声乳化组在术后1周视力高于小切口组（P＜0.01）,但术后1个月和3个月,两组视力没有显著差异（P＞0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障与超声乳化白内障吸出术疗效相似,但具有操作更简单,设备要求简单,费用低等优点。     

葡萄膜炎并发白内障超声乳化手术前后的血-房水屏障功能变化

目的通过检测超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术前后，葡萄膜炎并发白内障患者房水蛋白浓度，并以老年性白内障患者为对照，了解手术对葡萄膜炎并发白内障患者血-房水屏障的影响，评价术后前房炎性反应的特点。方法对24例（26只眼）葡萄膜炎并发白内障患者及60例（64只眼）老年性白内障患者施行超声乳化联合人工晶状体植入手术，应用激光蛋白细胞检测仪定量检测并比较手术前后的前房蛋白浓度。结果葡萄膜炎并发白内障患者与老年性白内障患者在超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术前及术后1、7、30、90d术眼房水的平均光粒子数分别为（25．12±11．62）、（6．94±0．34）；（44．70±11．12）、（26．27±1．37）；（31．69±10．12）、（13．96±1．05）；（27．59±11．55）、（9．07±0．43）及（23．88±10．43）、（7．16±0．27）photon counts／ms，其中术后1d、7d、30d均高于术前，且差异均有统计学意义（P〈0．05）；而术后90d与术前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组同一时期比较差异均有统计学意义性（P〈0．05）。结论超声乳化手术引起葡萄膜炎并发白内障患者血-房水屏障功能的损伤，但在术后短期内可得到重建。超声乳化手术对这类患者是一种安全的、有效的术式。     

超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效观察

目的观察超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法收集2002年7月至2005年9月于中山眼科中心青光眼病区收治的急性闭角型青光眼合并白内障31例(31眼),患者均接受超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术,术后随访3个月。结果术后最佳矫正视力,较术前显著提高(P<0·05);患者术后3个月眼压平均为(15·3±3·2)mmHg,较术前用药前后眼压相比均显著下降(P<0·05);超声生物显微镜检查发现术后前房深度较术前均显著增加,平均为(3·01±0·47)mm(P<0·05);术后患者房角均较术前增宽,房角粘连关闭象限不同程度开放。结论超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术可有效降低眼压、提高视力,为急性闭角型青光眼同时合并白内障患者安全有效的治疗途径。     

肝硬化病人施行胆道手术35例分析

本文对我院近10年来收治的肝硬化病人施行胆道手术35例进行分析，术前漏诊肝硬化12例，占3O％以上，死亡5例，有3例死于胆囊床大出血与术前漏诊有关。作者就术前漏诊原因、术前准备和手术处理体会进行讨论。     

腹腔镜手术21069例临床分析

目的　　探讨腹腔镜手术的临床应用及并发症发生及预防。方法　回顾性分析 2 10 6 9例腹腔镜手术临床资料。结果　腹腔镜手术应用 19类 :胆囊 2 10 0 2例、肝脏 2 1例、胆总管 3例、脾外伤 1例、肾囊肿 3例、妇科 16例、胸外科 2例、肠粘连 14例、辅助性Miles术 3例、阑尾切除 2例、肠系膜畸胎瘤 1例。 2 10 0 2例胆囊切除术严重并发症 6 0例 (0 .2 9% ) ,其中胆管损伤 18例、胆漏 18例、出血 17例、胃肠损伤 7例。结论　腹腔镜手术可拓展 ,严格腹腔镜手术程序 ,严重并发症发生率可降低     

改良Mayer手术22例临床分析

目的探讨影响改良Mayer手术疗效的因素。方法回顾22例改良Mayer手术的结果,与文献报告做比较分析。结果术后随访1～6年,2例腋神经损伤者功能恢复正常。20例臂丛神经损伤者中,6例肩外展＞60°,8例为30°～60°,6例＜30°;8例前屈>60°,6例30°～60°,6例＜30°。结论手术疗效不理想,可能是移植髂胫束过长,斜方肌滑程有限、无力稳定关节所致。肩周残存肌肉多,持久的功能锻炼可增进功能恢复。     

改良回肠代输尿管术的临床应用(附10例报告)

目的探讨改良回肠代输尿管术在泌尿外科中的临床应用。方法对我院1998年1月至2005年6月输尿管长段狭窄、巨输尿管症、肾盂成形术失败、难治性重度肾积水等10例患者行改良回肠代输尿管术。结果10例均获得随访,随访6~50个月,肾积水均明显减轻或消失,血肌酐均恢复正常。1例术后18个月发生轻度膀胱回肠反流,1例因合并心衰而死亡。结论回肠代输尿管术是一种可取的解除输尿管梗阻、治疗难治性重度肾积水和保肾的尿路重建手术,疗效较好,但仍需术前、术后充分准备及不断改进手术方式以减少并发症的发生。     

�����輱������29���ٴ�����

目的 总结65岁以上(老年组)和14岁以下(少年组)肠梗阻病人急诊手术指征及术中、术后处理。方法 回顾分析1998—2003年经治的202例肠梗阻病人资料，72例急诊手术中老年组和少年组共29例。结果 非手术治疗130例(64．36％)，急诊手术治疗72例(35．64％)，老年组和少年组占急诊手术的40．27％。术后粘连引起的肠梗阻47例(65．30％)。老年组肿瘤4例(19．05％)，术后死亡3例(14．28％)。结论 4年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查综合评分确定，老年人肠梗阻手术风险较大。