术中经食管超声心动图评价二尖瓣关闭不全成形术的疗效（摘要）

术中经食管超声心动图评价二尖瓣关闭不全成形术的疗效（摘要）广东省心血管病研究所心脏外科张镜芳刘菁蔡增欣吴若彬肖学钧何竟功杨小慧经食管超声心动图是显示瓣膜病类型和功能的最好方法之一，为二尖瓣直视成形术中监测提供了简便可靠的新方法。我们从１９９３年３月...     

二尖瓣关闭不全成形术效果的术中评价

在二尖瓣关闭不全的治疗中,保留自体二尖瓣的成形术优于二尖瓣瓣膜置换术。它能够提高患者的生存率,减少并发症,而且保留了二尖瓣器,故能维持较好的左心功能。由于二尖瓣成形术的手术指征常常难以掌握,操作技术比较复杂,术后仍有可能出现二尖瓣返流。如何在闭胸前准确评价手术效果是心外科医生面临的难题。二尖瓣关闭不全成形术的主要目的在于恢复瓣膜的正常启闭功能,而非恢复正常解剖结构。临床评价成形术成功与否,常以术后二尖瓣返流减轻或消失作为重要指标。此     

经皮二尖瓣球囊成形术在妊娠期妇女中应用（摘要）

经皮二尖瓣球囊成形术在妊娠期妇女中应用（摘要）浙江医科大学附属第一医院心内科陈君柱，朱建华，徐秋萍，黄元伟编者按患风湿性心脏病的中、后期孕妇，心功能Ⅲ级以上，又不肯终止妊娠者，可考虑试用经皮二尖瓣球囊成形术扩张二尖瓣，以改善心功能以保护母婴，但必须认...     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄（摘要）

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄（摘要）朱鲜阳，张玉威，全　薇，钱武扬　汤莉莉，邓东安，侯传举我科从１９９０年４月～１９９４年１月开展经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）３３例，现报告如下：病例选择和方法：男１２例，女２１例；年龄１９～４９岁，平均３７...     

超声测量二尖瓣对合高度对二尖瓣脱垂成形效果的评价

目的:应用超声心动图技术测量二尖瓣成形术后即刻对合高度,并观察随访术后6个月该指标的变化情况,探索用对合高度作为超声定量指标,评价成形效果的可行性。方法:选取20例因单纯二尖瓣脱垂行二尖瓣成形术的患者作为手术组,用经食管超声测量其术后即刻的瓣叶各分区对合高度,与正常组对照分析、比较两组超声对合高度值差异;同时,比较术后即刻的外科直视测量对合高度值与经食管超声测值的差异。随访总结12例患者二尖瓣各小叶分区对合高度值,并与术后即刻超声测量数据相对比,观察对合高度的变化。结果:20例手术患者外科直视测量及超声测量二尖瓣对合高度的方法具有较好的一致性。12例患者实现术后6个月随访,2例出现明显反流区域对合高度较术后即刻均有明显降低。结论:超声测量对合高度的方法是可行的,对合高度能够作为二尖瓣成形术后评价二尖瓣对合程度的定量指标。     

风心病二尖瓣狭窄并发左房活动性血栓及经皮球囊二尖瓣扩张术治疗的研究（摘要）

风心病二尖瓣狭窄并发左房活动性血栓及经皮球囊二尖瓣扩张术治疗的研究（摘要）戴蓉王明元张朝阳吴金通茅忠年郑文华韩文海苏开跃李家增我们对经彩色多普勒血流显像仪（彩超）检查１１例风心二尖瓣狭窄（ＭＳ）并发左房内活动性血栓（ＬＡＦＴ）患者，采用小剂量悄激酶加...     

保留腱索和乳头肌的二尖瓣替换术10例报告（摘要）

保留腱索和乳头肌的二尖瓣替换术１０例报告（摘要）辽宁省沈阳市胸科医院心血管外科辽宁省沈阳市心血管外科研究所心血管外科吴峻峰，郭继唐，许乃文，张肇芳，姜德伟，李东文自１９８９年４月到１９９３年１０月，我们应用保留腱索和乳头肌的技术，完成二尖瓣替换术（Ｍ...     

常温体外循环心内直视手术中和术后血清钾及临床观察（摘要）

常温体外循环心内直视手术中和术后血清钾及临床观察（摘要）河南医科大学第二附属医院心血管外科张瑞成，庄世才，张大新，法宪恩，赵根尚，刘军英，初佩俊，王龙森低温体外循环心内直视手术中和术后易引起血清钾（血钾）代谢紊乱。本文观察４０例应用常温体外循环患者心...     

卡托普利治疗充血性心力衰竭合并二尖瓣返流的疗效观察（摘要）

卡托普利治疗充血性心力衰竭合并二尖瓣返流的疗效观察（摘要）彭应心，张德兰，赵树元，刘冬梅卡托普利对改善充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的血液动力学与运动耐受性具有明显的个体差异，已引起人们关注。研究证实，功能性二尖瓣返流（ＭＲ）存在于６０％～１００％的Ｃ...     

自制软质人工二尖瓣成形环在二尖瓣修复术中的应用

目的评价自行研制的新型人工二尖瓣成形环（佰仁思环）的临床应用效果。方法应用二维和彩色血流显像超声技术研究了8例接受自制软质二尖瓣环成形术（软环组）和6例硬质二尖瓣环成形术者（硬环组）术后心功能的变化。结果术后早期软环组左室峰值充盈率（PFR）、左室峰值排空率（PER）、最小容积变化率（dV／dTmin）、左心室收缩期快速射血时间与射血总时间比值（FET／ET）与硬环组比较有统计学差异（P〈0．05）;术后3—6个月软环组射血分数（EF）、FET／ET与硬环组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论软质环顺应性好,有利于临床心功能的恢复。     

Nitrong治疗冠心病心绞痛临床观察（摘要）

Ｎｉｔｒｏｎｇ治疗冠心病心绞痛临床观察（摘要）尹先国，卢中秋我们对１８例冠心病心绞痛经正规应用硝酸甘油、二硝酸异山梨醇酯、硝苯吡啶等血管扩张药物后疗效不满意而反复发作心绞痛患者，改用Ｎｉｔｒｏｎｇ（礼顿片）治疗获较满意效果。１．对象与方法：按照１９７...     

外科二尖瓣分离术后再狭窄与首次球囊成形术的比较（摘要）

外科二尖瓣分离术后再狭窄与首次球囊成形术的比较（摘要）湖北医科大学附属第一医院心内科张庆华，江洪，黄从新，王晋明，许家，李庚山，漆曙辉我院在１９９４年１０月～１９９２年３月间，为二尖瓣狭窄患者行经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｈａｌ...     

二尖瓣狭窄伴心房颤动球囊二尖瓣成形术前抗凝及术后复律的临床探讨

对26例二尖瓣狭窄（MS）合并心房颤动（Af）的患者在行经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）前给大剂量肝素短程抗凝，并对其中19例在术后即给予同步直流电复律，探讨短程抗凝后PBMV的可能性及PBMV术后即刻电复律的影响因素。其结果表明：本组26例二尖瓣口面积（MVA）由0．92±0．2cm2扩大至1．95±0．37cm2，左房平均压（LAP）由3．12±1．27kPa降至1．42±0．85kPa，而左房内径（LAD）由52．7±8．1mm缩至42．5±5．9mm，26例均无血栓栓塞并发症及出血并发症；其中19例术后即刻行同步电复律者15例复律成功，成功率为78．9％。认为：MS合并Af患者PBMV术前大剂量肝素短程抗凝可缩短术前准备时间并达到预防血栓栓塞之目的，同时在Af病程较短、无巨大左房、球囊充盈程度良好、LAP下降显著、较好地控制心室率等因素基础上，可在PBMV术后即刻给予同步直流电复律。     

108例慢性低血压的临床观察（摘要）

１０８例慢性低血压的临床观察（摘要）中国人民解放军济南军区司令部门诊部覃继茂廖树芬１资料与方法方法和标准：本组病例从４５６３例１８～８５岁健康查体者中筛选而出。入选者经系统体检后，在２４小时内按早、中、晚测量血压３次，每次测量前卧床休息１０分钟，用...     

射频消蚀术后心率变异的观察（摘要）

射频消蚀术后心率变异的观察（摘要）王彦，胡大一，易云苏，迟洛英，韩海英临床常发现，射频消蚀术后许多患者的心率高于术前。我们以心率变异（ＨＲＶ）的频域分析法，辅以时域法，探求其内在机制与自主神经系统的联系。研究对象为我院心内科成功接受射频消蚀术的患者共...     

重度二尖瓣狭窄的球囊成形术方法学探讨（摘要）

重度二尖瓣狭窄的球囊成形术方法学探讨（摘要）中国人民解放军第一军医大学附属南方医院侯玉清，翁昌鸿，刘伊丽，赖世忠，贾满盈，牛序芳，李崇信近年来，随着经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）的广泛应用，其方法学也不断改进和完善。作者采用自行设计的球囊负压操...     

经导管二尖瓣夹合术的临床结果介绍

目的 评估经导管二尖瓣夹合术（MitraClip）治疗中重度或重度二尖瓣反流患者的安全性和有效性.方法 2013年10月至2014年3月,使用MitraClip系统对10例有症状的中重度（1例）或重度（9例）二尖瓣反流患者行经导管二尖瓣修复术,分析10例患者手术即刻效果和30d随访结果.结果 10例患者的平均年龄（74±10.6）岁,功能性反流8例,器质性反流2例.所有手术均成功开展,顺利置入1个（5例）或2个（5例）MitraClip.手术即刻效果提示,5例患者二尖瓣反流下降3级,5例患者下降2级,未发生相关并发症.30d超声心动图随访提示,所有患者二尖瓣反流较术前降低≥2级,左心室射血分数（LVEF）由（40.2±11.9）％提高到（44.8±11.6）％,左心房内径和舒张期左心室内径分别由（6.4±0.5） cm和（6.1±0.8） cm缩小至（6.0±0.5） cm和（6.0±0.8） cm.所有患者的主观症状较术前有不同程度的改善,纽约心功能分级均较术前提高1级,生活质量评分和6 min步行试验分别由（0.7±0.2）和（279.0±123.0）m提高到（0.9±0.1）和（347.0±91.0）m.结论 本中心初步经验提示,经导管二尖瓣夹合术（MitraClip）可以带来超声心动图指标的改善和早期的临床获益,是安全有效的,但中远期效果有待于进一步随访.     

重新评价甲苯咪唑（Vermox）治疗囊型包虫病的效果（摘要）

本文报道了临床观察甲苯咪唑（Ｖｅｒｍｏｘ,由比利时杨森制药公司提供）治疗１２例囊型包虫病的效果。１２例病人中,肝包虫６例,肺包虫４例,肝－肺包虫２例。成人每次口服剂量５００ｍｇ,ｔ．ｉ．ｄ．,小儿酌减。１疗程３０天,至少服３疗程,治疗前后作影像检查对比,肝包虫儿Ｂ超检查,肺包虫拍Ｘ线胸片。结果１２例中治愈２例（１６．７％）,改善８例（７２．６％）,无效２例（１６．７％）,均未发生任命副反应,从而提     

经皮二尖瓣球囊扩张术治疗老年人二尖瓣狭窄的临床观察

目的 探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗老年人二尖瓣狭窄的疗效、安全性及并发症的预防.方法 采用改良的房间隔定位法及运用跨二尖瓣技术对老年二尖瓣狭窄患者行逐步球囊扩张.手术前后分别记录即刻左心房压、肺动脉平均压、二尖瓣跨瓣压差及二尖瓣口面积,并进行手术后随访.结果 PBMV有效扩大了二尖瓣口面积,与术前比较,术后左心房压下降[分别为(25.3±6.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)与(16.4±5.8)mm Hg]、二尖瓣跨瓣压下降[分别为(17.6±6.7)mm Hg与(6.8±2.9)mm Hg]、肺动脉压下降[分别为(38.6±12.1)mm Hg与(29.2±9.8)mm Hg],二尖瓣口面积增加[分别为(1.05±0.22)cm2与(1.61±0.38)cm2],心功能明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).随访结果表明,PBMV疗效稳定.结论 PBMV操作技术的改进能明显改善老年患者二尖瓣狭窄症状,显著降低手术的并发症.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and safety of the improved percutaneous balloon mitral valvuloplasty (PBMV) in elderly patients with mitral stenosis. Methods Elderly patients with severe mitral stenosis received an improved PBMV which included a modified way of atrial septal puncture and technique across the mitral valve. The left atrial pressrue (LAP), mean pulmonary pressure (MPA), mean gradient across the mitral value (MPG) and mitral valve area (MVA) were recorded and compared before and after the operation. Long term follow up were made. Results After operation, the LAP decreased [(25.3±6.7) mm Hg vs.(16.4±5.8) mm Hg,1 mm Hg=0.133 Kpa], MPG decreased [(17.6±6.7) mm Hg vs.(6.8±2.9) mm Hg], MPA decreased [(38.6±12.1) mm Hg vs. (29.2±9.8) mm Hg], MVA increased [(1.05±0.22)cm2 vs.(1.61±0.38)cm2] and the New York heart association heart function classification improved. The follow-up result showed that the effect of PBMV was constant. Conclusions Improved PBMV may be an effective and safe measure for patients with mitral stenosis.     

二尖瓣成形环瓣环环缩术在缺血性二尖瓣返流中的应用

目的 研究应用二尖瓣成形环行瓣环环缩术治疗缺血性二尖瓣返流的手术效果。方法 选择2000年1月~2015年12月在我院行二尖瓣成形术的缺血性二尖瓣返流并发室壁瘤的患者72例,根据二尖瓣病变部位及性质选择成形方案,其中33例使用二尖瓣成形环进行瓣环环缩术。回顾性分析手术的近期、远期治疗效果。结果 围手术期死亡4例（6%）。术后二尖瓣返流程度较术前明显改善,中度及中度以上二尖瓣返流1例（1%）。术后随访(5±3)年,随访期死亡11例（16%）,出现中度及中度以上二尖瓣返流12例（18%）。是否使用成形环进行瓣环环缩术后早期二尖瓣返流程度无统计学差异,但远期成形环环缩组较对照组二尖瓣返流程度有显著改善（P<0.05）。结论 缺血性二尖瓣返流并发室壁瘤的患者中,二尖瓣成形术可安全、有效地重建二尖瓣功能。使用成形环进行瓣环环缩可改善远期效果。