基于"攻补平衡"法则从肺肾辨治支气管哮喘

"攻补平衡"法则是在阴阳平衡的大前提下遵循疾病发展过程中的病势因势利导,以一种动态平衡的方式对疾病进行治疗的法则.其核心是使正气平衡,从而使机体达到阴平阳秘的理想状态.中医治疗支气管哮喘时"攻补平衡"法则为其提供了独特的辨治思路,重视肺肾两脏关系在支气管哮喘疾病发展与治疗中尤为关键.辨治支气管哮喘的理论依据与临证思路以"攻补平衡"为准则从肺肾两脏展开.     

金水相生法干预治疗支气管哮喘缓解期的Meta分析

目的：研究通过Meta分析的方法,对近年来运用金水相生法干预治疗支气管哮喘缓解期的有效性以及安全性进行客观评价,以期为今后应用金水相生法治疗本病提供更多的循证依据。方法：利用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库,收集以单纯的西医治疗为对照组,以金水相生法干预联合西医治疗为试验组的治疗支气管哮喘缓解期的随机对照试验。采用改良版的Jadad量表对纳入的研究进行质量评价,并使用RevMan 5.3软件对临床总有效率、中医证候总积分、肺功能指标、哮喘控制测试（Asthma Control Test,ACT）评分以及不良反应进行分析。结果：经过筛选共纳入29篇随机对照试验研究,纳入病例共2 570例。Meta分析结果显示：与单纯的西医治疗相比,金水相生法干预联合西医治疗能够显著提高临床总有效率,降低支气管哮喘患者的中医证候总积分,提高患者的肺功能指标,提高患者的ACT评分（均P <0.000 01）,且安全性良好。结论：金水相生法干预治疗支气管哮喘缓解期优于单纯的西医治疗。     

固肾定喘丸对肺肾气虚型支气管哮喘慢性持续期患者血清ECP、NO、IL-6水平和肺功能的影响

目的:探讨肺肾气虚型支气管哮喘慢性持续期采用固肾定喘丸治疗的效果,并观察肺功能、IL-6(白介素-6)、呼出气一氧化氮(FeNO)以及ECP(嗜酸性细胞阳离子蛋白)的变化情况。方法:纳入我院收治的支气管哮喘患者150例,均为肺肾气虚型,且处于慢性持续期。随机将其分成观察组、对照组各75例。两组均给予基础对症治疗,对照组加用常规西药(孟鲁司特钠),观察组在对照组基础上加用固肾定喘丸,比较两组治疗效果、中医证候积分、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、炎性因子、血清ECP以及肺功能改善效果。结果:(1)观察组有效率为97.33%,较对照组的88.00%更高;(2)观察组治疗后胸闷、舌红、喘息等中医证候积分低于对照组,IL-4、IL-25、IL-6水平与呼出气一氧化氮(FeNO)、血清ECP小于对照组,FEV1、FVC、PRF指标高于对照组。结论:固肾定喘丸能减轻慢性持续期肺肾气虚型支气管哮喘患者的炎症反应,改善血清ECP,促进肺功能提升,值得临床推广。     

金水六君煎加减联合西药治疗支气管哮喘慢性持续期肺肾两虚证30例

目的 观察金水六君煎加减联合西药治疗支气管哮喘慢性持续期肺肾两虚证的疗效。方法选取2020年3月—2021年3月在福建省人民医院呼吸科门诊就诊的2、3级支气管哮喘慢性持续期肺肾两虚证患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予信必可都保吸入治疗,观察组在对照组基础上加用金水六君煎加减口服,疗程均为8周。比较2组疗效及治疗前后哮喘控制水平测试（ACT）评分、肺功能（FEV1、PEF）、呼出气一氧化氮（FeNO）、CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg比例及调节性T细胞（Tregs）数量的变化情况。结果 观察组总有效率为93.33%,优于对照组的73.33%（P<0.05）;与治疗前比较,2组治疗后ACT评分、FEV1、PEF、CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Tregs比例均明显升高,且观察组升高更为明显（P均<0.05）;与治疗前比较,2组治疗后FeNO及Tregs数量均降低,且观察组降低更为明显（P均<0.05）。结论...     

玉屏风颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘(肺气虚型)的疗效观察及对炎性因子水平、免疫功能、肺功能的影响

目的 观察玉屏风颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘(肺气虚型)的疗效观察其对炎性因子水平、免疫功能、肺功能的影响。方法 将120例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组予地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d,治疗2周。在对照组基础上加用玉屏风颗粒,1袋/次,3次/d,开水冲服,治疗2周。比较两组治疗后临床疗效;治疗前后炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4);免疫功能包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺;肺功能,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、 FEV₁占用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组IL-2、IL-4...     

自拟抑骨补肝益肾汤联合子午流注纳支法针刺治疗腰椎骨质增生性腰痛（肝肾不足证）的效果及其对平衡能力、血清相关因子水平的影响

目的：分析腰椎骨质增生性腰痛（肝肾不足证）患者接受子午流注纳支法针刺疗法联合自拟抑骨补肝益肾汤治疗的效果及对平衡能力、血清相关因子水平的影响。方法：采用抽签法将我科98例肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛患者分为两组,对照组49例行子午流注纳支法针刺治疗,治疗组49例联合自拟抑骨补肝益肾汤治疗,均1周为1个疗程,共治疗3周。比较两组疗效、腰椎疼痛改善效果、平衡能力、血清相关因子水平和不良反应。结果：治疗组总有效率高于对照组,3周后现时疼痛强度、疼痛视觉模拟评分和疼痛分级指数评分、计时起立-步行测试评分和血栓素B2均低于对照组,Berg平衡量表评分、6-酮-前列腺素F1α、硬骨素和Dickkopf-1较对照组明显上调（P<0.05）。两组均未出现明显不良反应。结论：子午流注纳支法针刺疗法联合自拟抑骨补肝益肾汤可安全、有效改善肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛患者腰椎疼痛和平衡能力,调节血清相关因子水平。