精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案的构建

目的 构建精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案。方法 基于文献回顾和专家讨论,形成精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案初稿。选取来自北京、长沙、武汉、南京、上海、广州、成都、合肥、南昌的13名专家作为函询对象,于2022年10月—12月采用专家函询法对其进行2轮函询。结果 2轮专家函询的专家积极系数均为100%;专家权威系数分别为0.94、0.96;肯德尔协调系数分别为0.251和0.418(P<0.001)。最终构建的精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案由7个模块（培养目标、培养内容、培养方式、培养时间、考核内容及占比、带教师资、实践基地）、36个一级条目、67个二级条目、103个三级条目构成。结论 本研究构建的精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案科学、可信,可为我国精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践能力的培养提供参考。     

严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案的构建

目的 基于损伤控制复苏理念,构建严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案。方法 通过文献回顾、临床观察及头脑风暴等方法,整合腹部创伤相关指南和文献,制订护理方案初稿,经德尔菲法专家函询,确定严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案。结果 2轮专家函询中,专家积极系数分别为88.89%、100%,专家权威系数均为0.88,2轮函询条目的肯德尔和谐系数分别为0.29、0.32,最终形成的护理方案包括2项一级条目,15项二级条目,50项三级条目。 结论 本研究构建的护理方案具有科学性、可靠性及适用性,可为临床创伤护理提供指导。     

构建住院患者肠内营养相关便秘预警分级标准及干预方案

目的 构建肠内营养相关便秘预警分级标准及干预方案。方法 基于循证,结合临床实践,通过专家会议法初步设定咨询内容,运用德尔菲法进行2轮专家函询,确立了最终方案。结果 2轮函询中专家的积极系数均为100%,权威系数分别为0.866、0.902,肯德尔和谐系数为0.139、0.301。最终确立了肠内营养相关便秘预警分级标准及干预方案,包括5级便秘预警分级及17项干预措施。结论 构建的肠内营养相关便秘预警分级标准及干预方案具有一定的科学性和可靠性,为护理肠内营养患者提供了参考依据。     

脑卒中患者早期运动康复护理方案的构建

目的 构建基于改良Barthel指数分级的脑卒中患者早期运动康复护理方案,用于指导临床护士对脑卒中患者实施早期运动康复,为制订脑卒中康复护理指南提供依据。方法 在文献研究和专家小组会议的基础上,构建脑卒中患者早期运动康复护理方案草案。采用德尔菲法进行2轮专家函询,按照专家函询意见对条目进行修改。结果 第1轮函询了17名专家,有效回收率为94.12%;第2轮函询了16名专家,有效回收率为100%。专家权威系数为0.90,第2轮各条目变异系数为0~0.24,肯德尔和谐系数为0.226（P<0.001）,重要性赋值均数为4.13~5.00,最终形成基于改良Barthel指数分级的早期运动康复护理方案,包括5项一级指标（完全依赖、重度依赖、中度依赖、轻度依赖、生活基本自理）、47项二级指标。结论 本研究形成的脑卒中患者早期运动康复护理方案科学可靠,可以为开展脑卒中运动康复护理研究及实践提供借鉴。     

骨科患者静脉血栓栓塞症分级预防方案的构建

目的 基于Caprini风险评估量表,构建骨科住院患者静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的分级预防方案,为临床护理人员血栓预防工作提供科学的依据。 方法 基于循证理念进行VTE预防方案的证据总结,形成初步框架,初拟方案共包括4项一级指标、12项二级指标、49项三级指标;选取23名医生及护理人员作为函询专家,进行2轮专家函询确定分级预防方案。 结果 本研究纳入7篇指南、3篇专家共识。通过专家函询构建了包括4项一级指标、12项二级指标、39项三级指标在内的VTE分级预防方案,2轮函询专家积极系数均为100%,权威系数为0.863,肯德尔和谐系数为0.111~0.192。 结论 基于Caprini量表构建的VTE分级预防方案具有科学性,本研究结果可帮助高危科室建立VTE分级预防流程与路径,为临床护士对患者进行VTE预防提供指导依据,保障患者安全。     

构建优质护理质量评价标准的研究

目的应用Delphi法构建适用于我国综合医院的优质护理质量评价标准,为提高临床护理质量提供参考依据。方法应用Delphi专家咨询法函询南京市5所三级综合医院临床护理专家、护理管理专家,进行两轮问卷咨询。结果最终形成涵盖人、机、料、法、环、测6个方面的优质护理质量评价指标,其中一级指15项,二级指标86项。结论初步构建了综合医院优质护理质量评价标准的主要内容,具有较高的专家积极性、权威性和专家意见一致性,结果可信。     

老年失眠症患者中医护理适宜技术干预方案的构建

目的构建老年失眠症患者中医护理适宜技术干预方案,旨在改善老年失眠症患者睡眠质量,促进中医护理适宜技术的推广使用。方法在文献研究的基础上,运用德尔菲专家函询法,构建老年失眠症患者中医护理适宜技术干预方案。结果 2轮专家函询的积极系数均为100%,专家权威系数为0.845。最终形成5个一级指标(基础护理、情感支持、中医适宜技术护理干预计划、中医适宜技术护理干预方案实施、效果评价)、18个二级指标和20个三级指标。结论构建的老年失眠症患者中医护理适宜技术干预方案科学性高、可操作性强,可为临床开展老年失眠症患者中医护理适宜技术干预提供借鉴参考。     

腹部创伤失血性休克患者限制性液体复苏护理方案的构建

【】目的 基于限制性液体复苏理念,构建腹部创伤失血性休克患者限制性液体复苏护理方案。方法 通过问卷调查、文献分析、头脑风暴等方法,整合腹部创伤、限制性液体复苏相关指南和文献,制订护理方案初稿,经德尔菲法专家函询,确定腹部创伤失血性休克患者限制性液体复苏护理方案。结果 两轮专家函询中,专家积极系数分别为81.82%、88.89%,专家权威系数均为0.8665、0.8905,两轮函询条目的肯德尔和谐系数分别为0.208、0.267,最终形成的护理方案包括4项一级条目,11项二级条目,41项三级条目。结论 本研究构建的护理方案具有一定得科学性、可靠性及专业性,可为临床腹部创伤护理提供借鉴与参考。     

浙江省中医护理技术规范化管理方案的构建

目的 构建浙江省中医护理技术规范化管理方案,进一步统一中医护理技术名称和分类,制订技术分级原则和人员资质准入标准,促进中医护理技术同质化管理和质量改进。方法 2020年8月—2022年3月,组建研究小组并结合文献研究、现状调查结果形成浙江省中医护理技术规范化管理方案初稿,采用德尔菲专家函询和专家论证等方法制订浙江省中医护理技术规范化管理方案并通过技术分级预测模型进行验证。结果 德尔菲法共函询35名专家,问卷有效回收率为100%;专家熟悉程度系数为0.917,判断系数为0.909,专家权威程度系数为0.913,函询结束后中医护理技术归纳为11类,80项,并制订3个维度的技术分级原则。根据技术分级影响变量构建2项预测模型并绘制受试者操作特征曲线,得出受试者操作特征曲线下面积为0.904。通过专家论证会,最终确定为8类,56项,包括中医护理技术名称、类别和级别,并制订中医护理技术的人员资质准入标准。结论 构建的中医护理技术规范化管理方案具有较高的科学性,为中医护理临床实践的质量提供保障,同时有助于推动中医护理学科发展。     

应对新型冠状病毒肺炎综合医院护理组织应急能力管理体系的构建

目的 构建综合医院护理组织应对新型冠状病毒肺炎的应急能力管理体系,旨在为护理管理者规范疫情防控管理提供科学依据。方法 基于文献分析和理论研究构建管理体系条目池和初始问卷;应用德尔菲法结合层次分析法确定指标体系及其权重。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为100%,权威系数为0.893和0.898,判断系数为0.953和0.950,熟悉系数为0.833和0.846,肯德尔和谐系数为0.082和0.300。最终构建的综合医院护理组织应急能力管理体系包括5个一级指标、16个二级指标和66个三级指标。结论 本研究构建的综合医院护理组织应对新型冠状病毒肺炎的应急能力管理体系科学性、可靠性、指导性较强,为综合医院护理组织进行科学防疫提供了科学的指导依据。     

我国分级护理标准要素指标体系构建的初步研究

目的初步探索现阶段我国分级护理标准要素指标构成的关键内容,为临床护理级别的评定提供理论依据。方法采用文献法、半结构访谈法、改良的Delphi专家函询法,对北京市临床护理、临床医疗、护理管理、护理教育及卫生行政管理部门专家共35人进行了函询。结果经两轮函询后,形成专家一致性意见,最终得出一个包含有4个一级指标和23个二级指标的分级护理标准要素指标体系。结论初步得出了我国分级护理标准要素指标体系应涵盖的关键内容,为今后进一步探讨分级护理的相关研究奠定了基础。     

护理工程学本科教育培养方案的构建

目的 构建护理工程学本科教育培养方案,为建立护理本科生的创新思维,培养护理学与工程学交叉学科创新复合人才提供参考。方法 在文献综述的基础上,通过专家焦点法构建了护理工程学本科教育培养方案初稿。运用改良德尔菲法,邀请20名专家进行两轮函询,得到最终方案。结果 两轮专家函询回收率均为100.00%,专家权威系数为0.86,第一轮与第二轮各条目的变异系数（coefficient of variation,CV）分别为0.09～0.28与0.08～0.24;Kendall协调系数W分别为0.130～0.210和0.152～0.350（均P<0.01）;第一轮函询各条目的重要性均数为3.45～4.68,标准差为0.51～1.14,第二轮函询各条目的重要性均数为3.80～4.85,标准差为0.37～0.99。最终形成包括4个一级指标、10个二级指标和38个三级指标的护理工程学本科教育培养方案。结论 护理工程学本科教育培养方案符合临床医学与护理学发展需求,方案具有一定权威性、科学性,可为我国培养护理学与工程学交叉应用型创新人才提供借鉴。     

基于建构主义学习理论构建护理本科实习生叙事护理培训方案指标体系

目的 构建护理本科实习生叙事护理培训方案,为培养护理本科实习生叙事护理能力提供参考。方法 通过文献回顾、焦点小组会议讨论以及预咨询拟定护理本科实习生叙事护理培养方案内容初稿,采用德尔菲法对全国15名专家开展2轮函询,确定护理本科实习生叙事护理培训方案。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率均为100%,专家权威性系数分别为0.873和0.903,2轮函询各指标的Kendall’s W系数分别0.303和0.225（均P<0.001）。最终形成了包括培训资源、培训目标、培训内容、培训方法、培训效果5个一级指标、17个二级指标、77个三级指标的护理本科实习生叙事护理培训方案。结论 基于建构主义学习理论构建护理本科实习生叙事护理培训方案构建过程科学合理,可为护理本科实习生叙事护理能力开展培训提供借鉴。     

基于中医特色护理硕士专业学位研究生培养方案的构建

目的 探讨基于中医特色护理硕士专业学位研究生培养方案的构建。方法 运用德尔菲法对相关专家进行函询,初步构建中医特色护理硕士专业学位研究生培养方案。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为96%和100%,专家权威系数为0.853和0.873;2轮函询的协调系数经卡方检验均有统计学意义（P<0.05）,最终形成的培养方案包括培养目标、培养方式、理论课程安排、培养时限及内容安排、实践考核方式。结论 本研究构建的培养方案具有必要性和科学性,可为学校和医院培养中医特色护理硕士专业学位研究生提供依据。     

急性心力衰竭并发谵妄病人系统化护理方案的构建

目的:构建急性心力衰竭并发谵妄病人的系统化护理方案，为急性心力衰竭并发谵妄病人的临床护理提供指导。方法:通过文献回顾、半结构化访谈和专家函询形成急性心力衰竭并发谵妄病人的系统化护理方案。结果:2轮专家函询问卷回收率均为100%，专家权威系数分别为0.821和0.880,Kendall’s W值分别为0.227和0.270（均P<0.001）。最终形成的急性心力衰竭并发谵妄病人的系统化护理方案包括8个方面、31个条目。结论:形成的急性心力衰竭并发谵妄病人系统化护理方案涵盖内容全面，护理措施具体，有助于为急性心力衰竭并发谵妄病人的临床护理提供全面、系统的护理干预措施。     

基于Delphi法构建垂体腺瘤个案管理护理方案

目的:基于德尔菲法构建以个案管理模式为中心的垂体腺瘤病人照护方案,提供临床实践依据。方法:通过查阅国内外文献、临床调研,结合个案管理临床干预模式初步构建垂体腺瘤个案管理照护方案,对我国6个地区22名护理管理和个案管理等相关领域专家进行两轮德尔菲专家函询,确定各级指标。结果:最终形成的垂体腺瘤个案管理方案包括4个一级指标、13个二级指标、62个三级指标;两轮德尔菲专家函询积极系数分别为96.5%和100.0%,专家权威系数分别为0.909和0.916,一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.186和0.136,均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Delphi法构建的垂体腺瘤个案管理临床护理方案符合垂体腺瘤多学科团队诊疗需求,内容全面、可靠,具有较高的科学性、实用性,可为垂体腺瘤等临床疾病的单病种管理提供参考依据。     

麻醉护理专业学位研究生培养方案的构建

[目的]构建基于核心能力的麻醉护理专业学位研究生培养方案,为我国麻醉护理专业学位研究生的培养提供理论参考。[方法]通过文献回顾,自行设计函询问卷,采用改良德尔菲法对来自8个省、市的37名专家进行2轮函询。[结果]经过2轮专家函询,专家积极系数分别为95.0%和97.4%,专家权威系数分别为0.813和0.812,肯德尔协调系数分别为0.176(P0.01)和0.138(P0.01),最终形成的麻醉护理专业学位研究生培养方案包括3项一级指标、18项二级指标、110项三级指标。[结论]本研究专家积极性和权威程度较高,专家意见一致,构建的麻醉护理专业学位研究生培养方案具有科学性,可为我国麻醉护理专业学位研究生的培养提供一定的理论参考。     

慢性伤口护理病例汇报规范指标体系的构建

目的 构建慢性伤口护理病例汇报规范指标体系。方法 2020年10-11月在文献回顾、质性访谈的基础上形成指标初稿。采用德尔菲专家函询法对21名专家进行2轮函询。结果 2轮专家函询的专家积极系数分别为100%,90.5%,专家权威系数分别为0.94、0.95,专家的肯德尔协调系数(W)分别为0.196、0.176(P<0.001)。最终形成慢性伤口护理病例汇报规范指标体系,包括4个一级指标：评估与诊断、处理、总结与分析及整体评价;20个二级指标,20个三级指标。结论 构建的慢性伤口护理病例汇报规范指标具有较高的科学性与可靠性、可操作性强,可为规范慢性伤口护理病例的汇报提供指导。     

基于三维质量结构模型构建显微外科护理质量标准

目的构建显微外科护理质量标准, 旨在为提升显微外科护理质量水平提供参考依据。方法 2023年3—8月, 以结构-过程-结果三维质量结构模型为理论框架, 通过文献检索、半结构式访谈、德尔菲专家函询法及层次分析法, 确定显微外科护理质量标准的内容及各标准权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为100.00%(24/24)和95.83%(23/24), 专家权威系数分别为0.931和0.928, 变异系数分别为0.000～0.159和0.000～0.135, Kendall协调系数分别为0.076和0.091。最终构建的显微外科护理质量标准包括一级标准3项(结构质量标准, 权重0.200;过程质量标准, 权重0.400;结果质量标准, 权重0.400)、二级标准27项、三级标准87项。结论显微外科护理质量标准科学合理, 专科性和实用性强, 可指导专科护士临床实践, 促进显微外科护理质量改进。     

护理硕士专业学位研究生临床培养内容体系的构建

目的构建我国护理硕士专业学位研究生(MNS)临床培养内容体系。方法通过文献回顾、全国现况调查和半结构访谈结果构建MNS临床培养内容体系初稿, 进行德尔菲专家函询方法形成终稿, 并应用层次分析法确定各级指标权重。结果对20名专家进行两轮函询, 问卷回收率为100%, 专家权威系数为0.93;两轮肯德尔和谐系数分别为0.499和0.387(P<0.001)。各级指标的重要性赋值均数为4.60～5.00, 最终形成了6个一级条目、17个二级条目、24个三级条目的护理硕士专业学位临床培养内容体系。结论所构建的护理硕士专业学位临床培养内容体系具有较好的实用性、科学性和可靠性, 可为MNS临床培养提供借鉴与指导。