海洛因复吸对大鼠脑神经元的超微结构的影响

目的:建立海洛因复吸大鼠模型,观察海洛因复吸大鼠脑神经元的超微结构的变化。方法:将Wister大鼠随机分成正常组、复吸组。采用递增法人为给大鼠皮下注射(sc)海洛因造成动物成瘾。给予复吸组大鼠连续注射递增量海洛因8 d,为染毒成瘾。染毒后停止注射海洛因5 d,为戒断。按染毒→戒断的方法,周而复始反复3次建立海洛因复吸大鼠模型。给予正常组大鼠连续注射生理盐水8 d,停止注射生理盐水5 d为一个阶段,反复3次。在造模前、造模后各组大鼠进行体重测量;于实验d40,取大鼠前额叶皮质(PFC)、中脑腹侧被盖区(VTA)、伏隔核(NAc)部位脑组织,运用透射电镜观察大鼠脑神经元的超微结构。结果:造膜后12 h,复吸组与正常组比较,体重明显下降(P(0.01);正常组视野可见PFC、VTA、NAc各成分清晰,粗面内质网、核糖体、细胞核、核膜等结构基本正常;复吸组视野可见PFC、VTA、NAc神经元变性、肿胀等超微结构改变明显。结论:模仿人类吸毒成瘾,建立海洛因成瘾复吸大鼠模型稳定性、重复性好,适用于探讨复吸机制的实验研究。海洛因复吸大鼠相关脑区神经元超微结构损伤明显。     

海洛因复吸防治的策略

海洛因依赖作为一种慢性脑病, 主要特征是复吸(relapse),而复吸仍然是当前戒毒领域所面临的最大挑战。海洛因依赖是一种可以治疗的疾病,其行为可以预防。1998年秦伯益、韩济生和池志强等院士发起的105次香山科学会议上达成共识,我国在戒毒领域的研究重点放在复吸预防、复吸机制以及干预治疗上[1]。预防策略应该从三方面着手:减少初吸者; 干预和阻断药物滥用; 改善治疗措施。通过宣传教育,强化主流价值观,充分宣传吸毒的危害性、依赖性和违法性,建立广泛和立体的宣传网络,减少青少年尝试毒品的数量。对药物滥用的干预和阻断着重于外部管理和…     

海洛因依赖者戒毒动机及其对复吸的影响分析

本文通过和访谈，对１９９６年１２月－１９９７年１２月间入所的海洛历依赖自愿戒毒者的入所动机进行了探查，并对这一群体的一般情况进行了收集和总结。发现海洛因滥用这一群体有着如下的特点：（１）青年最多，１８－２５岁者占５３．２９％；（２）文化程度偏低，初中文化程度以下者占５７％以上；９３）无业或个体经营者多，占该群体的８７；．１％左右；（４）男性多于女性，女性有逐步增多趋势；（５）嗜烟者众，９９％以上有     

自我控制对海洛因戒断者复吸倾向的影响

目的：探讨自我控制对海洛因戒断者复吸倾向的影响。方法：使用自我控制量表和复吸倾向问卷对130名海洛因戒断者进行调查。结果：（1）戒毒次数对戒毒信心（P〈0.001）、毒品的现实影响力（P〈0.001）、复吸倾向总分（P〈0.001）、美沙酮日平均剂量对客观环境（P〈0.01）有显著影响;（2）复吸倾向总分、毒品的现实影响力、客观环境、身心受损度与冲动冒险性、自我情绪性及自我控制能力总分均有显著正相关;（3）多元逐步回归分析结果发现,自我控制总分对复吸倾向（P〈0.001）、毒品的现实影响力（P〈0.01）、身心受损度（P〈0.05）具有显著影响,而自我情绪性对客观环境维度有显著影响（P〈0.001）。结论：海洛因戒治者复吸倾向的主要影响因素是戒毒次数和美沙酮日平均剂量;低自我控制增强了海洛因戒断者的复吸倾向。     

海洛因依赖者338例复吸调查

作者对338例海洛因依赖者住院戒毒后又再复吸的时间、复吸动因以及戒毒方法和复吸时间关系方面进行调查,结果发现其中95%的病例在3个月内都复吸,平均复吸时间为25 d,复吸原因多为病态渴求,次为同伴引诱,部分依赖者则认为多种原因共同起作用,至于戒毒方法和复吸时间关系,以用抗精神药物戒毒复吸较快,其次为二氢埃托啡,美沙酮;丁丙诺啡最慢。     

急慢性迷走神经刺激对大鼠海洛因复吸行为的影响及作用机制

目的:探讨急慢性迷走神经刺激(VNS)对大鼠海洛因复吸行为可能的干预作用及机制。方法:SD大鼠每天进行4h的海洛因自身给药训练,持续14d,建立具有强迫性觅药和给药特征的自身给药模型。随后所有大鼠植入VNS电极,恢复后进行10d的海洛因觅药行为消退训练,期间分组给予急性VNS、慢性VNS或假刺激。消退结束后测定各组大鼠条件性线索诱导下的海洛因觅药行为的恢复(即海洛因复吸行为)。免疫荧光法检测中枢核团c-Fos的表达水平。结果:海洛因复吸行为测定结果显示,与假刺激对照组比较,急性VNS组和慢性VNS组的有效鼻触数均明显降低(P<0.01)。免疫荧光的结果显示,与对照组比较,急性VNS组(P<0.05)和慢性VNS组(P<0.01)中央杏仁核(Ce)的c-Fos表达水平均明显降低,而边缘下区(IL)的c-Fos表达水平均明显升高(P<0.05)。结论:急慢性VNS均能够显著抑制大鼠的海洛因复吸行为,其机制可能与Ce和IL脑区神经元激活的改变有关。     

海洛因依赖者戒毒动机与复吸的关系

目的 :了解海洛因依赖者自愿戒毒的动机及其与复吸的关系。方法 :对 1 999年 1月至 2 0 0 0年 5月于我院住院的 1 0 2例自愿戒毒者的戒毒动机进行调查 ,并于 1年后随访了解复吸情况。结果 :自愿戒毒者的戒毒动机可归纳为以下几种 :( 1 )主动戒毒型 ;( 2 )家人强迫型 ;( 3)严打期被迫型 ;( 4 )经济拮据型 ;( 5 )重获快感型 ;( 6 )自行戒毒失败型。除主动戒毒型外 ,其它 5型的戒毒动机可谓“不良”,将其合并为一型—被动戒毒型 ;而真正真心戒毒的主动戒毒型比例不高 ,只占 30 % ,其中已婚和年龄越大的主动戒毒型的比例越高。 1年后随访发现 ,戒毒者 1年内复吸率达 84 % ;而主动戒毒型者的复吸率显著低于被动戒毒型者 ( X2 =2 4 .5 7,P<0 .0 1 )。结论 :研究表明 ,在自愿戒毒者住院期间 ,对其加强心理疏导 ,端正戒毒动机 ,可有效降低复吸率     

综合疗法对海洛因依赖患者复吸的影响

目的:观察海洛因依赖患者在住院过程中进行综合性治疗(美沙酮递减脱瘾、生物体适应性平衡调整、心理干预、纳曲酮的应用)对出院后复吸的影口向。方法:将海洛因依赖患者90例,按随机化方法分为综合治疗组、美沙酮纳曲酮组及单纯美沙酮治疗组各30例。观察三种治疗方案临床疗效及出院后半年复吸率。结果:综合治疗方案及美沙酮纳曲酮治疗方案在控制脱毒后稽延性戒断症状,缓解焦虑情绪、改善睡眠及降低心理渴求方面均优于单纯美沙酮脱瘾治疗(P<0.01),且出院后半年操守人数亦有显著差异(P<0.01)。综合治疗组半年复吸率降低66.67%。综合治疗方案的临床疗效及防复吸效果又优于美沙酮纳曲酮组(P<0.05)。结论:综合治疗方案临床操作简单易行,临床疗效显著,对海洛因依赖患者脱毒出院后的复吸起到积极预防作用,值得推广。     

615例海洛因依赖者复吸原因调查与分析

目的··:了解海洛因依赖者脱毒后复吸的原因 ,寻求有效的预防复吸措施。方法··:采用《药物滥用复吸因素调查表》对615例海洛因依赖者脱毒后复吸的情况进行调查。结果··:在615例被调查者中 ,脱毒后出院3d内复吸的占21.79 % ;1个月内复吸的占52.36 % ;6个月内复吸的占93.50 % ;1a内复吸率高达97.89 %。自愿戒毒、强制戒毒与劳教戒毒出所后不同时间内的复吸率比较无显著性差异 (P>0.05)。难以抗拒的对药物的心理渴求是产生复吸的主要心理因素 (占86.99 % ) ;身体不适、失眠等稽延性戒断症状是产生复吸的主要生理因素 (占76.75 % ) ;毒友引诱是产生复吸的主要社会因素 (占75.94 % )。心理、生理、社会诸因素造成海洛因依赖者脱毒后不能保持操守。结论·· :脱毒后给予必要的对症治疗和坚持不懈的行为矫治 ,以及持之以恒的家庭关心、监督 ,社会帮教、扶持 ,政府部门监控、管制和严惩毒贩 ,清除毒源等综合治理 ,是降低复吸率的有效办法     

海洛因依赖者脑血流动力学的变化

本文应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测９０例海洛因依赖者的脑血流动力学的变化。结果表明观察组脑底动脉收缩期峰值血流速度明显高于正常对照组,差异非常显著（Ｐ＜０．０１）;大脑中动脉、前动脉、后动脉,椎基底动脉收缩期峰值血流速度改变与海洛因滥用时间呈正相关,不同滥用期之间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结果提示：滥用海洛因导致脑血管功能障碍     

针刺治疗海洛因依赖者的闭经

目的 :了解针刺治疗海洛因依赖者闭经的疗效。方法 :将 12 6例海洛因依赖闭经的患者随机分为针刺组 (93例 )和对照组 (33例 )。针刺组采用针刺中极、关元、气海等穴位 ,治疗 3个疗程 ,对照组不做任何治疗。结果 :针刺组治疗的有效率 (84 9% )明显高于对照组 (3 0 % ) ,P <0 0 0 1;针刺的疗效与吸毒时间、闭经时间显著相关 ,P <0 0 5。结论 :针刺治疗海洛因依赖者闭经的疗效显著。     

珠三角地区吸毒者脱毒治疗后复吸原因相关因素分析

目的 :了解珠三角地区吸毒者戒毒后复吸原因 ,并进行分析。方法 :对珠三角地区 2 0 0 3年 6月 - 2 0 0 4年 5月在强戒所、自愿戒毒中心戒毒的复吸人员采用自行设计的有关复吸状况、原因问卷进行调查分析。结果 :脱毒后复吸与以下因素有关 :重新获得快感、害怕戒断综合征的出现、无法摆脱毒友纠缠、无社会支持及受社会歧视、失业、家庭冷落、长期躯体不适、性功能障碍、关节肌肉疼痛、抑郁和焦虑情绪。结论 :珠三角地区吸毒者脱毒后复吸的原因与海洛因的依赖性、稽延性戒断症状和家庭社会支持不足有关。     

针刺推拿配合中药治疗海洛因成瘾临床疗效观察

目的:探讨针刺推拿配合中药综合治疗海洛因成瘾临床疗效及应用价值。方法:采用随机方法将符合DSM-Ⅲ-R阿片类诊断标准的109例海洛因依赖者分为单纯服用中药排毒养生胶囊组(单药组)和服用排毒养生胶囊联合针刺与推拿治疗组(针药组);使用阿片类戒断综合征量表(OWS)评测两组对海洛因成瘾戒断综合征治疗效果;用操守随访调查表评测近期(3个月)巩固操守率。结果:12 d治疗观察结果显示:单药组和针药组临床脱毒率均为100%,但针药组脱毒达标时间为d3,单药组为d4;戒断症状分项比较结果:针药组对腹痛、肌骨疼痛、失眠主显症状控制效果明显优于单药组;近期巩固操守率:针药组为37.5%,单药组为28.5%,两组有统计学差异(P<0.05)。结论:针刺推拿配合中药戒毒,可提高海洛因成瘾戒断综合征控制水平和近期操守率。     

复方中药制剂康赛德对海洛因依赖恒河猴脏器病变的疗效观察

目的··:探讨海洛因依赖恒河猴经用复方中药康赛德治疗后垂体、肾上腺、睾丸等脏器组织结构的恢复情况。方法··:利用光镜对海洛因依赖恒河猴在用康赛德治疗3个月后各脏器的病理学改变进行观察。结果·· :肝细胞变性在自然戒断组为3例 (3/3) ,而康赛德治疗组仅1例 (1/3)。肾上腺的病理改变在自然戒断组和治疗组均为2例 (2/3) ,不过前者病变程度较重 ,大部分皮质束状带细胞水肿 ;而后者仅为个别皮质束状带细胞水肿。睾丸病变在自然戒断组和治疗组也均为2例 (2/3) ,前者曲精细管全部萎缩 ,细胞层次减少 ,无精子形成 ,也未见间质细胞 ,间质内纤维组织增生 ;后者病变程度较轻 ,曲精细管仅是部分萎缩 ,部分管腔内有少数精子 ,可见间质细胞 ,间质内纤维组织轻度增生。附睾及垂体的病理改变在治疗组也较轻。结论··:康赛德治疗 ,可使肾上腺、睾丸、垂体等组织结构和功能尽快地得到恢复     

盐酸纳曲酮预防阿片成瘾者复吸的流行病学调查

目的:调查盐酸纳曲酮(NTX)预防海洛因成瘾者戒毒后复吸的效果及其影响坚持服药的因素。方法和对象:应用回顾性调查方法,在广东、北京、浙江(宁波)等三地区进行调查。调查对象入组条件为:(1)使用过NTX;(2)自愿参加调查,依从性较好,有严重身心疾病患者除外。主要调查内容:(1)NTX作为维持用药的效果与可接受性;(2)服药人员中偷吸毒品或复发情况;(3)服药期间滥用海洛因的主观效应;(4)NTX的不良反应分布及发生率。结果:共调查有效服药人员531例,其中广东、北京、宁波分别为438、83和10例。平均NTX使用时间5.1±s7.0(0.3-84)月;平均日使用剂量45.5 mg。39.4%的被调查者在服用NTX期间偷吸海洛因无任何欣快感;在服用NTX前后滥用海洛因的欣快感分别为8.1 cm±s2.2 cm和2.8 cm±s2.5 cm(VAS值)(t值=38.626,P=0.000)。57.6%(306/531)的服药者主诉服药后出现药物不良反应,511例接受过肝功能(GPT)检测者(实际应答GPT值人数为95人)的平均GPT水平为36.2±s26.0单位,其中大于40单位的22人,占有效应答人数的23.2%。对NTX的认知和可接受性调查显示,多数被调查对象(87.2%)表示愿意长期服用NTX。结论:纳曲酮是一个有效的预防海洛因成瘾者戒毒后复发的药物;多数服药人员有希望通过服药预防复发的主观意愿,但也存在障碍/局限持续使用的因素。     

海洛因依赖者神经内分泌功能变化的研究

用放射免疫法测定５２例海洛因依赖者及３８例正常对照者血清ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ、Ｅ２、ＴＳＨ、Ｔ４、Ｔ３含量，对比分析两组各指标的变化。结果：男性海洛因依赖组ＬＨ、Ｔ降低显著（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）；女性海洛因依赖组Ｅ２降低非常显著（Ｐ＜０．００１）。男女性海洛因依赖组ＴＳＨ、Ｔ３均显著低于正常组。本结果提示阿片类毒品通过下丘脑－垂体致人体性腺、甲状腺功能损伤，尤其对前者损伤可造成阳痿或闭经