通督活血汤治疗腰椎椎管狭窄症98例

2004年6月～2007年5月,笔者采用通督活血汤治疗腰椎椎管狭窄症98例,取得一定疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 诊断标准参照<中医病证诊断疗效标准>所制定之腰椎椎管狭窄症的诊断标准.     

练功治疗腰椎间盘突出症与椎管狭窄症685例疗效观察

腰椎间盘突出症与椎管狭窄症是慢性腰腿痛的常见原因,我们自１９９３～１９９６年门诊收治慢性腰腿痛病人６８５例,经ＣＴ检查证实为腰椎间盘突出症与椎管狭窄症者６０７例,占８８．６％。为给早期诊断及时治疗提供依据,现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组...     

磁共振脊髓水成像技术在腰椎椎管狭窄症诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振脊髓水成像(magnetic resonance myelography,MRM)技术在腰椎椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)诊断中的应用价值。方法:以拟行手术探查的60例疑似LSS患者为研究对象。术前均应用MRM技术进行检查,采用Nitz评估标准评价MRM成像质量,以手术探查结果为金标准,计算MRM诊断LSS的敏感度、特异度和准确度。结果:60例疑似LSS患者MRM硬脊膜成像质量评分平均2.78分、神经根袖成像质量评分平均2.82分。MRM检查结果显示,L_(3～4)中央椎管狭窄42例,敏感度97.62%、特异度66.67%、准确度95.56%;L_(4～5)中央椎管狭窄56例,敏感度98.18%、特异度60.00%、准确度95.00%;L_5S_1中央椎管狭窄52例,敏感度92.00%、特异度33.33%、准确度83.05%。L_(3～4)侧方椎管狭窄35例,敏感度97.14%、特异度75.00%、准确度94.87%;L_(4～5)侧方椎管狭窄56例,敏感度98.18%、特异度50.00%、准确度94.92%;L_5S_1侧方椎管狭窄55例,敏感度96.43%、特异度75.00%、准确度95.00%;S_(1～2)侧方椎管狭窄15例,敏感度93.75%、特异度100.00%、准确度94.12%。结论:MRM能清晰显示硬脊膜囊和神经根袖等结构,诊断LSS的准确度高,是针对该病的一种较为可靠的影像筛查方式。     

螺旋CT诊断腰椎盘突出症并发椎管狭窄70例分析

目的：探讨螺旋CT对腰椎盘突出症并发椎管狭窄的诊断价值。方法：我院70例腰椎盘突出症并发椎管狭窄患者进行螺旋CT检查。结果：硬膜囊脂肪层消失6例，脂肪层不对称7例；腰椎间盘后缘突出10例；椎间盘侧突13例；黄韧带肥厚20例，其中伴钙化4例；侧隐窝狭窄14例。结论：螺旋CT诊断腰椎间盘突出并发椎管狭窄的成像清晰，速度快，病变部位明确，为手术及预后提供参考。     

治疗腰椎间盘突出症合并节段性不稳17例

腰椎间盘突出症合并椎管狭窄(包括侧隐窝狭窄)已受到广泛重视,而腰椎间盘突出合并节段性不稳常被忽视.1993～1998年,我们共收治术前诊断为腰椎间盘突出症合并节段性不稳患者17例,占同期腰椎间盘突出症手术的5.4%.在切除椎间盘的同时行椎体间植骨融合,取得了较好的效果.     

应用Omnipaque腰脊髓造影42例分析

目的:回顾性总结腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症病人进行Omnipaque腰脊髓造影检查的诊断价值。结果:对42例拟诊为腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症病人进行了腰脊髓造影检查,38例有阳性所见(95.2%);其中34例例行椎管探查均有病理改变,术中阳性率100%。有28例术中所见与术前造影诊断符合(85.3%)。结论:根据造影结果可对病变部位,范围做出明确诊断,为治疗提供可靠依据。造影剂在体内不存留,不良反应少,安全。     

腰椎管侧隐窝狭窄症的治疗

腰椎管狭窄症，常见于中央椎管狭窄、侧隐窝狭窄。临床上最常见的狭窄部位多发生在侧隐窝。本文通过对1990～2005年经手术证实的25例腰椎管侧隐窝狭窄症的临床表现、影像学特征、手术方式进行回顾性总结，以探求该病的临床特点、诊断要点、治疗注意事项。     

TLIF与PLIF治疗老年退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症对比

目的:总结经椎间孔椎体间融合术(TLIF)与经后路椎体间融合术(PLIF)治疗老年退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症的临床疗效。方法:收集2016年3月-2018年3月我院收治的退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症老年患者73例临床资料,随机分对照组36例执行PLIF治疗,分析组37例予以TLIF治疗,比较两组手术情况、椎间融合优良率。结果:分析组椎间融合优良率94.59%明显高于对照组63.89%(P 0.05);分析组手术时间明显短于对照组,且术中出血量、术后引流量明显少于对照组(P 0.05)。结论:相较于经后路椎体间融合术,经椎间孔椎体间融合术治疗老年退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症疗效更优,值得临床推广应用。     

中药内服外用治疗腰椎椎管狭窄症37例

中药内服外用治疗腰椎椎管狭窄症３７例河南医科大学第一附属医院（郑州４５００５２）张芙蓉，王建平河南医科大学赵天使新乡医学院赵天胶１９８５年１月～１９９５年１月，笔者用中药内服外用治疗腰椎椎管狭窄症３７例，疗效满意。临床资料６９例患者经腰椎椎管造影、Ｂ...     

中药离子导入法治疗腰椎椎管狭窄症44例

近年来笔者采用中药离子导入法治疗腰椎椎管狭窄症 4 4例 ,疗效较好 ,现报告如下 :1　一般资料4 4例患者中 ,男性 36例 ,女性 8例 ;年龄最大者6 5岁 ,最小者 34岁 ;病程最长者 3年 ,最短者 4个月 ;4 4例患者均经CT检查 ,38例侧隐窝有明显之骨性狭窄 ,6例无明显骨性狭窄 (考虑为纤维性结构狭窄 )。全部病例符合《中医骨伤科学》腰椎椎管狭窄症的诊断标准 :缓发性、持续性下腰痛和腿痛 ,久立及久行加重 ,间歇性跛行 ,腰部过伸试验 (+) ,腰椎CT提示侧隐窝骨性狭窄。2　治疗方法采用中药煎剂离子导入治疗。处方 :熟地 30g ,补骨脂 15g ,仙灵脾…     

Coflex治疗老年退变性腰椎管狭窄症16例

退变性椎管狭窄症(Degenerative Lumber Spinal StenosisDLSS)系指椎管各径线变短,椎管有效容积变小,并压迫硬膜囊、脊髓或神经根导致相应神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的常见病之一,老年多见。它是腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致马尾和神经根的压迫综合征[1]。手术治疗方法颇多,但创伤较大近期并发症多。近年来,随着脊柱动力固定系统的发展,并越来越多的应用于临床并取得了良好效果。我院2008年5月至今共收治16例腰椎管狭窄症应用coflex棘突间固定器治疗,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组16例,男9例,女7例。年龄65~78岁,平均67岁。所     

针刺配合温针灸治疗马尾神经综合征验案

<正>马尾神经综合征(CES)是多种原因引起的以腰骸椎椎管绝对或相对狭窄,致马尾神经压迫产生鞍区感觉、膀胱功能、肛门括约肌功能和性功能障碍等为主要特点的一系列症候群。腰椎椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症是引起该病最常见的原因,其他原因还包括创伤、脊柱肿瘤、淋巴瘤、医源性损伤等。尽管CES发生率较低,可一旦发生将严重影响患者的生活质量,故早期诊断和及时治疗尤为重要。我科于2016年5月收治该病患者1例,现报道如下。     

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症68例

目的对独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症进行临床疗效观察。方法我院自2004年5月～2005年4月门诊被诊断为腰椎间盘突出或合并椎管狭窄的68例患者，内服独活寄生汤加减并配合药渣热敷。结果临床治愈20例，显效36例，有效4例，总有效率为88．24％。结论提示该方治疗腰椎间盘突出症取得较好效果。     

针药结合关节松动术治疗腰椎间盘突出伴继发性椎管狭窄症临床研究

目的探讨针药结合关节松动术治疗腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症的临床疗效。方法选取腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症患者66例,随机分为观察组34例和对照组32例。对照组采用针灸和中药治疗,观察组在此基础上加用关节松动术,治疗前后采用Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷表评价腰椎功能,视觉模拟量表(VAS)评价疼痛程度,比较2组临床疗效。结果 2组患者治疗后腰椎ODI均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组(P0.01)。治疗后2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。观察组总有效率为97.06%(33/34),对照组为84.38%(27/32),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论运用针药结合关节松动术治疗腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症具有良好疗效。     

老年腰椎间盘突出症合并椎管狭窄病手术治疗体会(附78例报告)

腰椎间盘突出症是骨科的常见病,而老年人往往合并椎管狭窄症。以往,老年盘突出症单纯施行腰椎间盘摘除,腰腿痛症状恢复往往不尽如人意[1,2]。我科在1992年1月~2004年12月人工手术治疗78例,60岁以上腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者,在摘除突出之椎间盘同时行椎管扩大术,取得了较     

腰痛逐瘀方治疗腰椎椎管狭窄症122例临床观察

目的:观察腰痛逐瘀方治疗腰椎椎管狭窄症的临床疗效.方法:采用腰痛逐瘀方为基本方,治疗腰椎椎管狭窄症122例.结果:治愈98例,好转19例,总有效率95.9%.结论:腰痛逐瘀方治疗腰椎椎管狭窄症有满意疗效.     

胸椎管狭窄程度与脊髓内高信号及临床症状的相关性研究

目的观察胸椎管狭窄症患者椎管狭窄程度与脊髓内高信号发生情况及临床症状之间的关系。方法根据胸椎管狭窄程度,将MRI检查确诊的99例胸椎管狭窄症患者分为3组:轻度狭窄组(椎管残余率≥66.7%)34例,中度狭窄组(33.3%≤椎管残余率﹤66.7%)37例,重度狭窄组(椎管残余率﹤33.3%)28例,比较各组患者脊髓内高信号的发生率及神经功能受损情况。结果在MRI T2加权像上,轻度狭窄组有9例(26%)出现脊髓高信号改变,中度狭窄组有18例(49%),重度狭窄组有19例(68%),3组间比较差异具有统计学意义(P0.05);根据日本骨科协会(JOA)评分系统,轻度狭窄组JOA评分为(7.7±2.8)分,中度狭窄组为(6.3±2.0)分,重度狭窄组为(5.8±2.2)分,轻度狭窄组与中度狭窄组、轻度狭窄组与重度狭窄组间比较差异均有统计学意义(P均0.05),而中度狭窄组与重度狭窄组比较差异无统计学意义(P0.05)。脊髓内具有高信号的患者JOA评分为(4.9±1.5)分,无高信号者JOA评分为(7.2±2.1)分,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论因胸椎退行性疾病导致胸椎管狭窄的患者,胸椎管狭窄越重,病程越长,越容易出现髓内高信号;同时,髓内高信号的出现预示着神经受损程度更趋严重。     

针刺夹脊穴及按摩治疗腰椎椎管狭窄症84例

腰椎椎管狭窄症是指腰椎椎管、神经椎管及椎间孔变形或狭窄引起的一侧或双侧腰腿疼痛、麻木和间歇性跛行。我科自1997年以来采用针刺夹脊穴及按摩手法治疗本病84例，现报告如下。     

颈椎后路双开门椎管扩大成形术对颈椎管狭窄症脊髓功能的影响

目的:探讨颈椎管狭窄症患者应用颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗的效果。方法:采用随机数字表法将选取2015年1月至2016年12月安阳市第三人民医院收治的111例颈椎管狭窄症患者分组,对照组55例采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术,观察组56例给予颈椎后路双开门椎管扩大成形术,比较两组患者手术相关指标、脊髓功能改善效果及并发症发生率。结果:观察组术后日本骨科协会(JOA)评分、手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率3.57%低于对照组5.45%,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:颈椎后路单、双开门椎管扩大成形术各有优缺点,治疗颈椎管狭窄患者效果显著,均能够有效促进患者脊髓功能恢复,安全性高。     

补肾壮骨汤治疗腰椎椎管狭窄症110例疗效观察

腰椎椎管狭窄症为骨科常见病、多发病,2006-03—2008—03,笔者运用补肾壮骨汤治疗腰椎椎管狭窄症110例,并与双氯酚酸钠治疗110例对照观察,结果如下。