军人创伤后应激障碍患者的关联性负变异常变化及临床随访

目的了解军人创伤后应激障碍(PTSD)患者关联性负变(CNV)的特征和治疗缓解后CNV的变化.方法应用美国Nicolet Bravo型脑诱发电位仪及光、声两种成对刺激方法,对66例发病期PTSD患者(患者组)和56名健康军人(对照组)进行CNV测定以及症状自评量表(SCL-90)和事件影响量表(IES)评定,并对患者组中的60例进行了临床随访.结果患者组发病期M1潜伏期延迟(P＜0.01),M2波幅增高(P＜0.01),命令信号后负变化(PINV)出现率增高(P＜0.01);SCL-90及IES总分及其部分因子分升高(P＜0.01);CNV变异指标与SCL-90及IES总分及其部分因子分显著相关(P＜0.01或0.05).患者组康复期M1潜伏期、M2波幅和PINV出现率,以及SCL-90与IES总分及其部分因子分均恢复至正常值内(与发病期比较P＜0.01,与对照组比较P＞0.05),且治疗前后CNV变异指标差值与精神症状减分率显著相关(P＜0.01或0.05).结论 PTSD患者的CNV变化可能是状态标志.     

军人创伤后应激障碍患者的关联性负变异常变化及临床随访

目的　了解军人创伤后应激障碍 (PTSD)患者关联性负变 (CNV)的特征和治疗缓解后CNV的变化。方法　应用美国NicoletBravo型脑诱发电位仪及光、声两种成对刺激方法 ,对 6 6例发病期PTSD患者 (患者组 )和 5 6名健康军人 (对照组 )进行CNV测定以及症状自评量表 (SCL - 90 )和事件影响量表 (IES)评定 ,并对患者组中的 6 0例进行了临床随访。结果　患者组发病期M1潜伏期延迟 (P <0 0 1) ,M2 波幅增高 (P <0 0 1) ,命令信号后负变化(PINV)出现率增高 (P <0 0 1) ;SCL - 90及IES总分及其部分因子分升高 (P <0 0 1) ;CNV变异指标与SCL - 90及IES总分及其部分因子分显著相关 (P <0 0 1或 0 0 5 )。患者组康复期M1潜伏期、M2 波幅和PINV出现率 ,以及SCL- 90与IES总分及其部分因子分均恢复至正常值内 (与发病期比较P <0 0 1,与对照组比较P >0 0 5 ) ,且治疗前后CNV变异指标差值与精神症状减分率显著相关 (P <0 0 1或 0 0 5 )。结论　PTSD患者的CNV变化可能是状态标志。     

军人心理创伤后应激障碍与适应障碍患者及健康军人的关联性负变比较

目的 探讨军人心理创伤后应激障碍(PTSD)与适应障碍(AD)患者的关联性负变(CNV)变异。方法 应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及反应时间技术,记录了23例FISD患者、24例AID患者与30名健康军人(NC)的CNV,并进行了比较。结果 PTSD组波形不规则;PISD组、AD组及NC组在指令信号后负变化(PINV)、潜伏期M1、波幅M2上有显著性差异(P<0.05-0.01);与NC组相比,PTSD组波幅增高和潜伏期延迟;PISD组的PINV出现率明显高于AD组。结论 CNV是评定FISD患者和AD患者大脑综合功能的有效工具,在临床上值得进一步推广应用。     

军人创伤后应激障碍的P300及其与心身症状相关性的对照研究

目的探讨军人创伤后应激障碍（PTSD）的事件相关电位P300变异特点及其与心身症状的相关性.方法对符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）中PTSD诊断标准的60例患者（PTSD组）以及56例健康军人（对照组）,使用美国Nicolet Bravo脑电生理仪进行P300检测;应用症状自评量表（SCL-90）和事件影响量表（IES）进行心身症状评定,并分析PTSD组的P300与心身症状的相关性.结果 PTSD组的P300靶潜伏期P3（CZ脑区）与N2（PZ脑区）缩短,靶波幅P3（PZ脑区）升高与非靶波幅P2（CZ脑区）降低,与对照组的差异均有显著性（P＜0.05～0.01）;SCL-90总分及其躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子分,IES总分及其回避和闯入因子分均明显高于对照组（P＜0.01=）;PTSD患者的部分心身症状与P300部分潜伏期、波幅显著相关（P＜0.05～0.01）.结论 P300可试作为PTSD辅助诊断的一个脑电生理学标志.     

军人创伤后应激障碍患者事件相关电位P300研究

因P300与刺激所包含的信息及被试者的心理状态相关,故对创伤后应激障碍(PTSD)患者的P300进行了对照研究。 对象和方法 采用成组病例-对照研究设计。对象为2002年1月至2003年6月在本科门诊或住院患者,均经2名主治医师及其以上医师确诊,符合中国精神障碍分类与诊     

中国军人心理创伤后应激障碍的流行学调查

为了解我军平时心理创伤后应激障碍（ＰＴＳＤ）的患病率及其相关因素，从而为制订防治对策提供依据，作者采用系统－各抽样对我这国的２１１９８人进行了流行学调查，其中男２０７１０人，女４８８人；陆军１４２５２人，海军１３７９人，空军２０３７人，赏３５３０人。结果：ＰＴＳＤ总患病率为４．８６‰，其中陆、海、空军和赏的     

抑郁障碍的认知性电位研究进展

抑郁障碍的发病机制研究是近年的研究热点之一。本文就近年来对抑郁障碍的认知性电位(cogni-tive evoked potential,CEP)的研究进展予以总结。1关联性负变研究     

创伤暴露后吸烟行为变化与创伤后应激障碍的相关性研究

目的 了解创伤暴露后吸烟情况的变化与创伤暴露、创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系.方法 在汶川地震6个月后,采用目前美国PTSD流行病学调查和诊断工具,按整群分层抽样原则对1125名参加汶川抗震救灾现场救援军人在抗震救灾前后吸烟情况的变化及PTSD的患病情况进行调查.PTSD诊断分别采用Davidson创伤量表(DTS)和DSM-Ⅳ标准确定.结果 实查1 056人,共检出PTSD患者69例,患病率为6.53%.本调查发现:(1)创伤暴露未对吸烟产生不利影响.创伤暴露后总的吸烟人数仅增加5例,吸烟量由创伤暴露前的(9.43±6.13)支/天减少到创伤暴露后的(8.04±6.05)支/天(t=6.595,P=0.000).(2)PTSD对吸烟有显著影响.PTSD与非PTSD相比会增加创伤暴露后初始吸烟的危险性(31.3%vs12.9%,X2=4.394,P=0.036).虽然PTSD组创伤暴露前、后总的吸烟量无明显改变(t=1.802,P=0.077),但创伤暴露后自诉吸烟量增多者PTSD组显著高于非FTSD组(X2=17.127,P=0.000).(3)多元Iogistic回归分析表明,服役满意度低(OR=2.574,P:0.000)、创伤暴露后患PTSD(OR=2.529,P=0.001)、创伤暴露前为烟草依赖者(OR=1.334,P=0.002)、军龄长(OR=1.334,P=0.002)是地震现场救援军人创伤暴露后吸烟行为增加的显著危险因素.结论 创伤暴露对吸烟无明显影响,而患PTSD会增加吸烟的危险.     

创伤后应激障碍的精神生物学研究

本从精神生物学的角度,介绍了创伤后应激障碍的警觉性增高,闯入性再体检,反应麻木,记忆障碍及睡眠障碍等症状的生物学机制研究进展。     

创伤后应激障碍患者视觉和听觉诱发电位研究

目的：探讨军人创伤后应激障碍(PTSD)患者视觉诱发电位(VEP)和听觉诱发电位(AEP)的变异及其临床应用价值。方法：应用脑诱发电位仪、症状自评量表(SCL-90)和事件影响量表(IES)对58例军人PTSD患者(患者组)和52名健康军人(对照组)进行VEP和AEP检测以及SCL-90和IES评定，并于治疗3．5个月时进行临床随访。结果：患者组治疗前与对照组比较，VEP的Cz脑区P2和Pz脑区P3波幅显著降低，AEP的Cz脑区P2波幅降低、P3波幅显著增高，Pz脑区P2潜伏期显著延迟；SCL-90总分与IES总分及其大部分因子分显著升高。患者组治疗后，VEP和AEP的变异指标以及SCL-90与IES总分及其各因子分均恢复至正常值范围内；治疗前后VEP和AEP指标变异的差值分别与部分精神症状的减分率呈显著性相关。结论：PTSD患者诱发电位变异特点与精神症状改善相关，有一定的临床应用价值。     

创伤后应激障碍患者的脑干诱发电位分析

目的：探讨创伤后应激障碍（PTSD）患者的脑干听觉诱发电位（BAEP）变异特点及其与心身症状的关系。方法：对54例PTSD患者进行BAEP检测和心身症状评定,分析BAEP与心身症状的相关性,并与健康人作比较。结果：PTSD患者Pz脑区Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期和Ⅰ～Ⅲ波间期均延迟,Ⅲ～Ⅴ波间期缩短,Ⅴ／Ⅰ波波幅比下降;症状自评量表（SCL-90）的总分及其躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子分,事件影响量表（IES）的总分及其回避、闯入因子分显著高于对照组;Pz脑区BAEP各波的观察指标与大部分心身症状的相关有显著性意义。结论：BAEP检测为PTSD患者的临床辅助诊断提供了一种敏感、客观的电生理学手段。     

Cortical and subcortical distribution of middle and long latency auditory and visual evoked potentials in a cognitive (CNV) paradigm

OBJECTIVE: This study concerned sensory processing (post-stimulus late evoked potential components) in different parts of the human brain as related to a motor task (hand movement) in a cognitive paradigm (Contingent Negative Variation). The focus of the study was on the time and space distribution of middle and late post-stimulus evoked potential (EP) components, and on the processing of sensory information in the subcortical-cortical networks. METHODS: Stereoelectroencephalography (SEEG) recordings of the contingent negative variation (CNV) in an audio-visual paradigm with a motor task were taken from 30 patients (27 patients with drug-resistant epilepsy; 3 patients with chronic thalamic pain). The intracerebral recordings were taken from 337 cortical sites (primary sensorimotor area (SM1); supplementary motor area (SMA); the cingulate gyrus; the orbitofrontal, premotor and dorsolateral prefrontal cortices; the temporal cortex, including the amygdalohippocampal complex; the parietooccipital lobes; and the insula) and from subcortical structures (the basal ganglia and the posterior thalamus). The concurrent scalp recordings were obtained from 3 patients in the thalamic group. In 4 patients in the epilepsy group, scalp recordings were taken separately from the SEEG procedure. The middle and long latency evoked potentials following an auditory warning (S1) and a visual imperative (S2) stimuli were analyzed. The occurrences of EPs were studied in two time windows (200-300 ms; and over 300 ms) following S1 and S2. RESULTS: Following S1, a high frequency of EP with latencies over 200 ms was observed in the primary sensorimotor area, the supplementary motor area, the premotor cortex, the orbitofrontal cortex, the cingulate gyrus, some parts of the temporal lobe, the basal ganglia, the insula, and the posterior thalamus. Following S2, a high frequency of EP in both of the time windows over 200 ms was observed in the SM1, the SMA, the premotor and dorsolateral prefrontal cortex, the orbitofrontal cortex, the cingulate gyrus, the basal ganglia, the posterior thalamus, and in some parts of the temporal cortex. The concurrent scalp recordings in the thalamic group of patients twice revealed potentials peaking approximately at 215 ms following S1. Following S2, EP occurred with latencies of 215 and 310 ms, respectively. Following S1, separate scalp recordings in 4 patients in the epilepsy group displayed EP 3 times in the 'over 300 ms' time window. Following S2, EP were presented once in the '200-300 ms' time window and 3 times in the 'over 300 ms' time window. CONCLUSIONS: The SM1, the SMA, multiple sites of the frontal lobe, some parts of the temporal lobe, the cingulate gyrus, the basal ganglia, the insula, and the posterior thalamus all participate in a cortico-subcortical network that is important for the parallel cognitive processing of sensory information in a movement related task.     

军人创伤后应激障碍患者脑干听觉反应的对照研究

目的　探讨军人创伤后应激障碍 (PTSD)患者脑干听觉反应 (ABR)的特点。方法　对 36例PTSD患者和 4 0名健康军人 (对照组 )应用美国NicoletBravo脑电生理仪 ,采用Click短声刺激进行ABR测查。结果　与对照组比较 ,PTSD组的Pz脑区波V绝对潜伏期延迟 (t=4 .5 2 ,P <0 .0 1) ,OZ 脑区波V绝对潜伏期前移(t=4 .5 1,P <0 .0 1) ,OZ 脑区波Ⅱ绝对波幅与PZ 脑区波Ⅳ绝对波幅均降低 (t =5 .5 6和t =5 .5 9,均P <0 .0 1)。结论　ABR对临床辅助诊断PTSD有一定参考价值     

颅脑损伤患者术后创伤后成长与创伤后应激障碍的相关性

目的 观察颅脑损伤患者术后创伤后成长水平及创伤后应激障碍(PTSD)情况,分析创伤后成长水平与PTSD的关系.方法 选取2017-02—2019-02郑州市第九人民医院手术治疗的63例颅脑损伤患者,所有患者术后1个月接受创伤后成长评定量表(PTGI)评估,依据评估结果分为高水平组与低水平组,调查2组一般资料并评估患者术...     

Assessment of cognitive functions in individuals with post-traumatic symptoms after work-related accidents

The investigation of cognitive functions in individuals who developed post-traumatic symptoms after occupational accidents has been overlooked in the relevant literature. The present study was aimed at assessing attention, memory and executive functions in individuals with post-traumatic symptoms after a workplace accident. Moreover, possible presence of emotional interference from trauma-related cues on attentional performance was evaluated. Results showed that injured workers exhibited deficits in perceptual-psychomotor skills, executive functions, attention and concentration abilities, and memory as compared with healthy controls. With regards to emotional interference on attention, injured workers were found to perform significantly worse than controls specifically when exposed to trauma-related pictures. Overall, these findings suggest that post-traumatic symptoms following a workplace accident are associated with several cognitive and emotional dysfunctions, that should be carefully evaluated to help reduce the frequency and the adverse consequences of occupational accidents.     

正常成人处于气功态和催眠态脑诱发电位实验研究

目的　观察 4 9例正常成人处于“正常态”、“气功入静态”和“催眠状态”的脑诱发电位 ,分析气功发功和催眠诱导对大脑生理过程的不同效应。方法　观察视觉诱发电位 (VEP)、听觉诱发电位(AEP)、听觉脑干诱发电位 (ABR)、关联性负变 (CNV)和P3 0 0 的潜伏期和波幅。结果　催眠状态下P3 0 0(T P3 )波幅降低 ,与正常态相比有极显著差异 (P <0 .0 1) ;AEP(P2 ) ,CNV(M2 )波幅降低 ,与正常态和气功入静态相比均存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;VEP(P2 、P3 )波幅降低 ,与正常态或气功入静态相比分别存在显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　催眠诱导对大脑生理过程的影响与气功发功存在差别。     

创伤性脑损伤患者创伤后成长与创伤后应激障碍的调查研究

目的分析创伤性脑损伤（TBI）患者创伤后成长（PTG）与创伤后应激障碍（PTSD）的现况及其影响因素。 方法通过便利抽样的方法,选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2019年7月至2020年1月就诊的85例TBI患者为研究对象,使用创伤后成长评定量表（PTGI）、创伤后应激障碍量表平民版（PCL-C）调查TBI患者的PTG水平、PTSD情况,并进一步分析TBI患者PTG的影响因素。 结果TBI患者PTGI总分为（58.41±23.05）分,处于低水平。PCL-C得分为（36.18±16.52）分,PCL-C阳性症状检出率为41.2%。多元线性回归分析结果显示,文化程度、性格类型、社会支持、警觉性增高、创伤再体验是TBI患者PTG的影响因素。TBI患者文化水平低、外向型性格、社会支持水平越高其PTG水平越高。TBI事件后警觉性反应低者,PTG水平较高,创伤再体验症状促进PTG的发生。 结论TBI患者创伤后早期同时出现PTG及PTSD,通过调动患者个体内部因素及外在社会联系等方面积极因素,可能提高患者PTG水平。