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胆道出血是上消化道出血的常见原因之一,发生率仅次于溃疡病、门静脉高压症,与出血性胃炎相近。在上消化道出血的鉴别诊断中占有相当重要的地位。1但道出血的病因导致胆道出血的病因很多,主要有外伤性、感染性、医源性、肿瘤性疾病和一些先天性异常引起,部分病例原因不明。具体的病因有:1.1外伤性肝外伤引起胆道出血在40年代已有报告,直到目前,在国外仍是胆道出血的主要原因。1.2肿瘤性肝癌或胆管癌侵蚀周围的血管,并溃破人胆道引起。1.3感染性以肝内、外胆管结石或胆道蛔虫并发胆管炎、肝脓肿引起,是我国胆道出血的主要原因。1… 相似文献
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胆道出血又称为“血胆症”,在临床上虽不多见,但其病因复杂,诊断及治疗困难,有较高的并发症率和病死率,在60年代以前,其死亡率高达40%~50%。国外文献报道,胆道出血大多以外伤为主,而我国则以感染性肝胆系统疾病较为常见,外伤性胆道出血仅占2.5%~5%。但随着我国生活水平的提高和医疗卫生知识的普及,肝胆系统感染性疾病发生率有所降低,而近几年,随着肝胆外科诊疗技术的广泛开展,使医源性胆道出血的发生率明显提高。医源性胆道出血是指肝胆系统手术或创伤性诊疗操作技术(如PTC,PTCD和肝活检等)引起胆管与血管病理性… 相似文献
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作者自80年代以来,迄今共采用介入法诊治动脉性胆道出血21例。21例既往均有剖腹胆系手术史。患者分别于手术后数天至数月内发生胆道出血。出血常为周期性,少数患者可延续多年。本组病例在经股动脉选择性插管造影明确出血部位并选择性注入栓塞剂(明胶海绵微粒)后,再次造影均显示出血停止。有3例于栓塞治疗后1~3周再次出血。此3例经剖腹手术(1例)或再次介入治疗后均获治愈。作者认为本法安全、可靠、为一理想的诊治外伤性胆道出血的方法。 相似文献
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经导管栓塞治疗胆道出血 总被引:2,自引:0,他引:2
10例胆道出血(Hemobilia)患者均经血管造影证实,其中5例为肝动脉瘤,3例肝血管瘤,1例肝动脉外伤性假性动脉瘤和1例医源性(肝穿刺活检)肝动脉损伤致胆道出血。10例中除1例未作栓塞治疗,行肝动脉结扎术,术后仍出血死亡外,其余9例均采用经导管肝动脉栓塞术取得满意的止血效果。证明TAE是治疗胆道出血的一种及时、有效的方法。对胆道出血的血管造影表现、栓塞治疗的适应证、栓塞剂的选择和栓塞治疗的并发症进行了讨论。 相似文献
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胆道出血的诊治体会(附28例报告) 总被引:6,自引:1,他引:5
陈铸亮 《中国普通外科杂志》1995,4(1):43-44,46
胆道出血的诊治体会(附28例报告)陈铸亮胆道出血为上消化道出血的常见病,其主要原因是胆道感染。随着B超、选择性动脉造影等检查的应用,其检出率呈增长趋势。我院自1981年4月至1990年2月,共收治胆道出血28例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组... 相似文献
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隐匿性胆道出血误诊原因及诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨隐匿性胆道出血的误诊原因和处理方法。方法 回顾性分析1991年-2000年收治的隐匿性胆道出血5例临床资料。结果 2例出血位于肝内,3例位于肝外。出血原因:2例为肿瘤,2例为炎症,1例原因不明。4例治愈,1例术后5月死亡。结论 对因治疗是处理胆道出血的可靠方法。术中胆道镜、肝动脉造影对判别出血的部位可提供可靠依据。 相似文献
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胆道出血是上消化道出血的常见原因.占上消化道出血的第4位。我国以肝的化脓感染为最常见原因.胆道结石次之。一些少见原因(非胆道外伤和结石或感染)引起的胆道出血,由于其诱因不明显,而且缺乏相关的症状.诊断比较困难。我们对1996-2006年收治的5例少见原因引起的胆道出血资料做回顾性分析,报告如下。 相似文献
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陈永京 《中国普通外科杂志》1992,(2)
1987年10月至1991年9月,作者治疗胆道出血20例,治愈17例,现将诊治体会报告如下。 临床资料 1、一般资料:本组男12例,女8例。年龄为16~65岁,平均38岁。 2、出血原因:重症急症胆管炎8例、胆道蛔虫2例、急性胆囊炎3例、细菌性肝脓肿2例、外伤性肝破裂1例、高位肛管切开取石T管引流术后出血2例、胆管一空肠Y式吻合术后出血2例。 3、手术治疗方式与效果:行单纯胆囊切除1例;胆总管切开取石T管引流9例;胆 相似文献
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目的探讨腹腔镜下胆道损伤修复术的围手术期护理。方法对9例胆道损伤(医源性损伤8例,外伤性损伤1例)患者在腹腔镜下行胆道损伤修复术,做好围手术期护理及术后并发症观察。结果9例患者均获治愈,1例术后出现胆瘘,经保守治疗痊愈。2例出现腹腔渗血,其中1例保守治疗后出血停止,另1例再次腹腔镜下成功止血。2例出现应激性溃疡,经保守治疗痊愈。结论腹腔镜下胆道损伤修复术及精心的围手术期护理是手术成功和患者康复的保障。 相似文献
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术后胆道出血的原因及处理(附13例报告)浙江医科大学附属第二医院外科(杭州,310009)林汉庭彭淑牖吴丹施小宇肝脏及胆道手术后,胆道出血是较常见的严重并发症之一。出血原因较多且病情较重,处理较为困难。本文就我院1989~1995年肝胆术后胆道严重出... 相似文献
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目的 探讨胆道术后大出血的原因和治疗方法。方法 回顾性总结1986年-2000年收治胆道术后大出血16例,其中非手术治疗12例,再手术治疗4例。结果 16例胆道术后大出血中,胆道结石合并感染11例(68.8%);肝硬化门脉高压胆道术后2例(12.5%);胆总管-空肠Roux-en-y吻合术后、肝外伤术后和胆道蛔虫症合并感染胆道出血各1例(18.7%)。治愈14例;死亡2例,分别于反复胆道出血、肝功衰竭;胆管癌晚期死亡。结论 胆道术后大出血,再手术治疗应慎重,非手术治疗无效者,应积极再手术治疗。 相似文献
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�ε��ܽ�ʯ�ϲ�������Ѫ����ϼ����� 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨肝内胆管结石合并胆道出血的诊治方法。方法对1982~1992年收治的32例肝内胆管结石合并胆道出血病人进行回顾性分析。结果32例病人中14例为肝内胆管自发性出血,均采用手术治疗,止血率为100%,随访1年无复发出血,18例为手术后出血,3例经保守治疗治愈,15例经保守治疗无效后采用手术治疗,13例止血成功,2例死亡。结论对肝内胆管结石合并自发性胆道出血应及时手术,在止血同时注意处理原发病变。手术后的胆道出血可先采取非手术治疗,部分病人可取得较好的疗效;非手术治疗无效者,应积极再手术治疗。 相似文献
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胆道术后胆道大出血的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报告73例胆道术后胆道大出血。出血原因有胆道感染及胆残石并感染56例,胆道蛔虫7例,术中处理不当和胆道引流管压迫各4例,胆管癌术后2例。出血发生在肝内胆管51例,肝外胆管20例,胆肠吻合口2例。作者分析了术后胆道出血的特点,认为B超、胆道引流管和肝动脉造影能了解部分病人的出血原因和部位。原发病灶的手术发现,手术经过及出血时和出血后胆道镜检查对协助诊断也有重要的意义。本组非手术治愈28例,手术治愈32例。强调术后大出血的治疗应根据出血的原因、出血量、全身情况及出血周期不同而决定。 相似文献
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目的探讨胆道出血的原因及处理方法。方法回顾性分析武汉大学人民医院2007年3月至2018年3月收治的37例胆道出血病人的出血原因及其治疗方法,总结出胆道出血的诊治流程。结果黑便、CT/B超提示可初步诊断胆道出血,术中胆道出血直接肉眼可见,出血量100 ml,术后腹腔引流管引流出血性液体150 ml,血红蛋白进行性下降诊断为胆道出血。37例病人中,术前胆道出血14例,术中胆道出血16例,术后胆道出血7例。16例保守治疗,15例痊愈,1例因胆管癌全身扩撒,全身出血伴失血性休克而死亡;17例手术治疗止血成功;4例行肝动脉造影栓塞治愈。结论胆道出血病人主要原因为肝胆管结石和胆道感染。应迅速分析胆道出血原因,结合出血量来选择治疗方法。肝动脉介入栓塞治疗是治疗胆道出血有效且安全的方法,及时手术也是提高胆道出血生存率的关键。 相似文献