齿状突发育畸形(终末骨)一例报告

齿状突发育畸形(终末骨)少见,我们遇到一例,现报告如下:1 患者 男,31岁,因左下肢麻木9年,右下肢无力3年,加重3月入院,曾在外院诊断脊髓多发性硬化症,治疗无好转.既往无外伤病史.神经系统检查:十二对颅神经正常,四肢肌张力正常,双上肢肌力Ⅴ°双下肢肌力Ⅳ°,右下肢肌肉轻度萎缩,双下肢腱反射亢进,踝阵挛阳性,双侧Babinski征阳性,右侧Hoffmann征阳性.腰穿:脑脊液化验正常;经颅多普勒:颈内动脉及椎基动脉系统动脉血流速度正常;神经电生理检查提示中枢性脊髓损害.     

腋臭手术后上肢过度抬举致臂丛神经损伤的教训

1 临床资料 患男,20岁,某部战士。因双侧腋臭于1998年10月2日在局麻下行双侧腋皮切除术,手术顺利,术毕检查双上肢感觉、运动正常。术后嘱患者持续抬举双上肢双手抱头置于枕部,肩关节呈过度抬举外展位(超过100°),以防伤口愈合后遗留疤痕挛缩影响上肢活动,在起床及头颈部活动时始终保持此姿势,术后第2天,诉右上肢麻木、无力,不能抬举,手握力差。检查:切口无红肿,右上肢外侧皮肤感觉稍减低,多处压痛敏感;肩关节外展肌力2级,前屈、后伸、内收肌力3级;肘、腕关节伸屈肌群肌力3级;拇对掌功能稍受限,手指     

颈部节细胞神经瘤1例

患者 ,女 ,17岁。发现右上颈肿块 4年伴增大。体检 :右上颈触及 4 5ｃｍ× 4 0ｃｍ大小的肿块 ,质实 ,活动。颈部ＣＴ :右颈内、外动脉之间见一低密度肿块 ,边界清 ,内见少许斑块状条状致密影 ,影像学诊断考虑为神经源性肿瘤。于神经阻滞下行右颈肿块切除术 ,术中见肿块有包膜 ,位于右颈内、外动脉之间。迷走神经及喉上神经位于肿块深面 ,舌下神经及舌下神经降支位于肿块表面。肿块最大径约为 7 5ｃｍ。临床诊断 :右颈动脉间隙肿瘤 ,化学感受器瘤 ?神经纤维瘤 ?病理检查　眼观 :黄色结节状肿块 ,8 0ｃｍ× 6 0ｃｍ×3 0ｃｍ大小 ,包膜完整…     

以足部痉挛痛为首发表现的家族性帕金森病一家系两例

例 1　男性 ,4 5岁。因右足趾强直性屈曲伴疼痛 ,步态异常呈进行性加重 2年。患者 2年前无明显诱因出现右足趾强直性屈曲 ,走路时内翻 ,跛行 ,有时在紧张情况下抖动 ,症状呈进行性加重 ,严重影响患者的工作及生活。查体 :T37℃ ,Bp 115 / 75mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,脉搏 84次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,一般情况良好 ,内科检查无异常。神经系统检查 :颅神经 (- ) ,双上肢肌力、肌张力正常 ,无感觉障碍 ,无病理反射 ,右下足趾向下强直性痉挛 ,并可见粗大痉挛性震颤 ,走路为痉挛性步态。实验室检查 :Hb 135 g/ L ,RBC 4 .10× 10 1 2 / L …     

右腹股沟管迷走卵巢、输卵管1例

患者女性、35岁。因右腹股沟包块5天,长大伴疼痛一天于1994年3月15日以右腹股沟嵌顿性斜疝急诊入院。查体:痛苦病容,右腹股沟部有一约4.5×3×1.5cm~3大个的梭形包块,压痛,无红、肿;不能回纳入腹。 急诊手术发现:在右腹股沟管内子宫园韧带上有2个4×3×1cm~3和2×1.5×1.5cm~3大小的包块,表面呈分叶状,囊实性、韧。大包块切面呈     

皮肤孢子丝菌病1例

患者,女,5岁,右手刺伤后局部形成杏核大之结节,质硬,外观红褐色,可移动。结节逐渐变软、液化,形成溃疡半年未愈。右上肢沿淋巴结路径共4处病损。临床诊断:孢子丝菌病。病理外检号77272。皮肤组织一块0.3×0.3×0.2     

脱髓鞘假瘤一例

患者女 ,31岁。头痛 2 0余天 ,左上肢无力 10余天且逐渐加重 ,于 2 0 0 1年 8月入院 ,外院ＣＴ及ＭＲＩ均提示右顶深部占位性病变 ,首先考虑胶质瘤 ,不能除外转移癌或脓肿。在神经导航系统定位下探查右顶皮层下病灶 ,大小约 3ｃｍ×3ｃｍ× 2ｃｍ ,灰白色 ,边界欠清 ,质地较韧 ,血供一般 ,伴局部囊性变 ,含黄色液体 2ｍｌ。术中冷冻切片不考虑胶质瘤 ,压片上细胞境界清楚 ,分布较分散 ,胞质丰富泡沫状 ,圆形或略有突起 ,核圆形浅染。病理检查 :送检标本破碎 ,总体积 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,石蜡切片中病变区与周围脑组织分界较清…     

脊索样型脑膜瘤伴瘤周大量淋巴-浆细胞浸润及淋巴滤泡形成一例

患者女 ,34岁。因右下肢无力 2个月 ,右下肢抽搐 1周 ,于 2 0 0 0年 7月 2 4日入院。体检 :一般情况良好 ,心肺未见异常 ,肝脾肋下未触及。右下肢肌力Ⅳ级 ,右膝腱及跟腱反射亢进 ,双侧巴彬斯基征阳性。头颅ＣＴ示 :左顶部矢状窦旁见圆形略高密度影 ,约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,周围可见明显水肿带 ,中线结构轻度右移 ,增强后病灶均匀强化。头颅ＭＲＩ示 :左顶部中央沟附近矢状窦旁见等Ｔ1等Ｔ2信号 ,约 2 .0ｃｍ×2 0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,强化后明显增强 ,周围可见水肿带。实验室检查 :红细胞 3.91× 10 12 /Ｌ ,白细胞 7.41× 10 9/Ｌ ,血红蛋…     

急性运动感觉轴索型吉兰-巴雷综合征1例报告

1病例报告 患者女性,70岁,以四肢麻木、乏力2d于2011年3月18日入院。患者12d前有腹泻数次,2d前出现四肢无力、麻木和刺痛,下肢为重,迅速进展,无呼吸困难,无发热。查体：神清,颅神经无异常,右上肢肌力4级,左上肢肌力3^＋级,肌张力减低。双下肢肌力3级,肌张力减低。四肢腱反射消失,颜面部、躯干部及四肢浅感觉减退,深反射正常,     

乳腺浸润性微小乳头状癌伴大量黏液分泌一例

患者女 ,3 7岁。发现右侧乳房肿块半年 ,于 2 0 0 1年 2月19日入院。体检 :右乳外上象限扪及 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ质硬肿块 ,边界不清。Ｂ超示右乳有 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ不均匀弱回声区域 ,形态不规则 ,无包膜回声。右腋有多个结节影 ,最大者 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ。临床诊断 :右乳肿瘤性质待查。行右乳肿瘤切除术。术中发现 :右乳外上象限有 6ｃｍ×3ｃｍ× 2ｃｍ灰白质硬区。右腋及右锁骨下有多枚直径 0 5～2 5ｃｍ淋巴结 ,质硬有融合。病理检查 :灰白质韧不整形组织 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,切面见 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ×…     

右精索脂肪肉瘤伴右睾丸鞘膜积液1例

患者男 ,6 0岁。右腹股沟包块 3年余。体检右腹股沟区内侧及右阴囊触及约 6ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ光滑包块 ,活动度尚可 ,透光试验 ( ) ,无压痛。辅检无特殊。诊断为右精索睾丸鞘膜积液。术中见右精索旁脂肪组织堆积 ,其中有两处 2ｃｍ× 3ｃｍ的质韧光滑肿块 ;另见右睾丸鞘膜积液 ,切开流出黄色液约 6 0ｍｌ。取右精索处脂肪组织送病检。病理检查　巨检 :6ｃｍ× 3 5ｃｍ× 1 8ｃｍ组织 1件 ,切面见有 2个肿块 ,分别为 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1 8ｃｍ与 4ｃｍ×1 5ｃｍ× 1 8ｃｍ。质中偏软韧 ,灰黄白色 ,分叶结节状。大肿块旁有一绿豆大淋巴结…     

脊髓血管闭塞2例报道

例1:女,65岁,双下肢无力1月、加重1周入院。患者无诱因出现左下肢麻木、无力,继出现右下肢麻木、无力,1周前双下肢完全瘫痪,小便失禁;查体:神清语明、颅神经检查未见异常,双上肢肌力D级,双下肢肌张力高,肌力O级,巴氏征阳性,胸口以下痛觉障碍,无深感觉障碍:腰穿脑脊液正常,考虑脊髓血管闭塞予以脱水、扩血管、营养神经治疗无效,自动出院。     

胸腺瘤合并霍奇金病一例

患者男,28岁。因呼吸困难伴四肢乏力3个月于1998年11月就诊。体检:双眼睑下垂,四肢肌力Ⅳ级,肌疲劳实验阳性。浅表淋巴结不肿大。胸部磁共振成像提示:前纵隔占位性病变,部分囊变,以胸腺瘤可能性大。术中见胸腺呈双叶状,右叶下极见一大小为6ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ的肿物,靠近胸主动脉右侧,与周围组织无粘连。病理检查:灰白、灰褐色结节状肿物一块,大小为6ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ,表面光滑,有完整包膜,结节大小分别为4.0ｃｍ×3.0ｃｍ×2.0ｃｍ,1.5ｃｍ×1.5ｃｍ×1.5ｃｍ。切面呈囊实性,实性区呈灰白色,质均一,细腻;囊性区之囊壁厚0.1～0.2ｃｍ,内壁…     

右心房希阿里氏网一例

<正> 患者女46岁,因心悸、气促、胸闷一年入院,手术见:心脏各房室不大,右房内有两条异常肉柱,一条位于右房外侧壁,上下腔静脉之间约1×2×0.5cm 大小;另一条靠近右心耳,有0.5×1×0.5cm 大     

膀胱直肠间隙异位前列腺伴部分上皮重度不典型增生一例

患者男 ,13岁。因Ｂ超发现一直径约 7ｃｍ的盆腔肿瘤 ,伴阴囊、阴茎、双下肢及右上肢淋巴管瘤和慢性淋巴性水肿复发于 1999年 2月 1日入院。体检 :阴囊高度肿胀 ,12ｃｍ×12ｃｍ× 10ｃｍ ,局部皮肤呈象皮样变。双下肢、右前臂和阴茎上可见多数边界清楚的淋巴管血管瘤。直肠指诊可触及一直肠前壁肿物 ,无痛。ＣＴ示 :肿物位于膀胱直肠间隙 ,7.0ｃｍ× 6 .3ｃｍ ,边界清 ,软组织密度不均匀 ,前面边缘直下有两处囊性变 (图 1) ;可见前列腺位置正常 ,距肿物 2 .1ｃｍ。患儿曾患下腹部、右大腿、阴囊、阴茎包皮先天性局限性淋巴管瘤伴慢性淋巴性…     

阑尾粘液腺癌侵及膀胱一例

一、临床资料 患者,女,47岁。以尿频、尿急并右下腹隐痛二年入院。体检:腹软,耻骨上方可触及一包块,上界具轻压痛。B超:子宫右上方有一大小7×4cm混合回声团块与膀胱右侧壁融合。膀胱镜检查:膀胱右顶部有一大小约4.0×5.0cm浸润性肿物,基底宽。活检示:腺性膀胱炎。IVU显示膀胱充盈后右上缘见4×8cm充盈缺损。在硬膜外麻醉下行探查术发现:膀胱前壁有拳大包块,光滑质硬。与回盲部为一体。切开膀胱壁后见右侧壁有4.0×5.0cm浸润性肿块,质硬如石,向腔内凸出。距右输尿管口约2.5cm。首先行膀胱部分切除。术中快速病理切片检     

卵巢伴环状小管性索瘤1例

患者25岁,以月经不调,不孕来院就诊。妇检:子宫体比正常稍大,左侧卵巢增大。B超提示:宫体大小约6.4×6.2×4.2cm,三径和稍显增大。左侧卵巢2.4×2.4cm,内部回声不均,见少量光点。子宫内膜病检报告为:子宫内膜腺质增生过长。临床以多囊卵巢综合征收入院,行双侧卵巢楔形切除。病理所见:双侧部分卵巢,右侧未见明显病变;左卵巢皮质区见有一1.5×1×1cm肿物,与周围组织     

血管内大B细胞淋巴瘤一例

患者男,63岁.因全身多处皮下结节1年、双下肢无力伴腰部及双膝疼痛半年,于2008年5月28日入院.体检:双下肢轻度浮肿,右下肢肌力4级,左下肢肌力3级,未见病理性神经反射;全身多处皮下结节,固定,大小约1 cm×1 cm,无压痛、皮下无出血及水肿;左颈部皮下触及一个1 cm×1 cm大小的肿物,游离,无压痛.右侧腹股沟触及1.5 cm×1.5 cm大小的淋巴结一枚.血常规正常.B超示脾大、脂肪肝,腹腔未探及明显肿大淋巴结.     

血管内大B细胞淋巴瘤一例

患者男,63岁.因全身多处皮下结节1年、双下肢无力伴腰部及双膝疼痛半年,于2008年5月28日入院.体检:双下肢轻度浮肿,右下肢肌力4级,左下肢肌力3级,未见病理性神经反射;全身多处皮下结节,固定,大小约1 cm×1 cm,无压痛、皮下无出血及水肿;左颈部皮下触及一个1 cm×1 cm大小的肿物,游离,无压痛.右侧腹股沟触及1.5 cm×1.5 cm大小的淋巴结一枚.血常规正常.B超示脾大、脂肪肝,腹腔未探及明显肿大淋巴结.     

血管内大B细胞淋巴瘤一例

患者男,63岁.因全身多处皮下结节1年、双下肢无力伴腰部及双膝疼痛半年,于2008年5月28日入院.体检:双下肢轻度浮肿,右下肢肌力4级,左下肢肌力3级,未见病理性神经反射;全身多处皮下结节,固定,大小约1 cm×1 cm,无压痛、皮下无出血及水肿;左颈部皮下触及一个1 cm×1 cm大小的肿物,游离,无压痛.右侧腹股沟触及1.5 cm×1.5 cm大小的淋巴结一枚.血常规正常.B超示脾大、脂肪肝,腹腔未探及明显肿大淋巴结.