一例新生儿脑积水行右侧侧脑室头皮下储液囊植入术的护理

<正>婴儿脑积水(infantile hydrocephalus)指婴儿时期由于脑积液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔,导致脑室或蛛网膜下腔扩大,形成头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍的一类疾病[1]。是新生儿脑室内出血、脑肿瘤、先天畸形、中枢系统感染、外伤等因素的常见并发症。在新生儿的发病率约为7.03/万左右,围生期死亡率87.7%[2]。临床上有药物治疗及手术治疗两种方式,手术常采用解除梗阻手术、建立旁路引流的手术以及分流     

Ommaya治疗急性颅脑创伤合并梗阻性脑积水的护理策略

目的 探讨Ommaya储液囊辅助脑室外引流治疗急性颅脑创伤合并梗阻性脑积水的护理策略。方法 对2008-2013年期间收治的颅脑创伤患者进行回顾性研究,针对不同的护理策略对患者进行A、B分组,使用统计学分析,通过t、χ2检验进行比较;并估算相对风险度(RR)。结果 两组的感染率无差异,A组的不良事件发生率显著增加 结论对于急性期合并梗阻性脑积水的颅脑创伤患者,针对储液囊引流采取每4日更换辅料的护理策略安全有效,不增加感染风险,并可减少引流相关的其他不良事件。     

Ommaya储液囊置入术治疗脑室出血后继发性脑积水11例

目的探讨Ommaya储液囊置入术治疗脑室出血后继发性脑积水的临床疗效。方法11例患者经Om-maya储液囊置入术治疗后,无手术禁忌时再行脑室腹腔分流术。结果11例患者中,格拉斯哥预后评分（GOS）为V级5例,IV级6例,均未出现手术期及术后并发症（颅内感染、引流堵塞）。结论在分流前采用Ommaya储液囊置入术可以作为脑出血后继发性脑积水有效的治疗措施。     

恶性肿瘤脑膜转移患者行Ommaya储液囊植入术后囊内化疗的护理

总结18例恶性肿瘤脑膜转移患者行Ommaya储液囊植入术后囊内化疗的护理。Ommaya储液囊植入后加强局部护理,囊内化疗时加强并发症的观察及护理,重视出院指导,以提高治疗效果     

高血压性脑室出血应用Ommaya储液囊的护理干预

目的:护理干预对高血压性脑室出血应用Ommaya储液囊的可行性、实效性。方法:对38例高血压性脑室出血应用Ommaya储液囊的患者进行术前、术后护理干预,包括做好心理护理,严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,Ommaya囊的护理,预防并发症及功能锻炼。结果:本组患者脑室外引流时间8～22d,平均14d,出院后随访6～8个月。按GOS预后标准评价疗效,预后良好21例,中残9例,重残5例,死亡3例。结论:护理干预对高血压性脑室出血应用Ommaya储液囊的患者减少并发症,提高患者的生存率,降低致残率,提高生存质量起着重要的作用。     

Ommaya储液囊在脑室出血患者应用的护理

目的探讨Ommaya储液囊外引流治疗脑室出血的护理要点。方法回顾性分析Ommaya储液囊外引流治疗28例脑室出血患者的临床资料。结果 28例脑室出血患者无1例出现颅内感染,出院后随访6个月,预后良好16例,中残10例,重残1例,1例因肺部感染而死亡。结论充分的术前准备、密切的病情观察、及时发现和处理引流过程中出现的问题,是Ommaya储液囊外引流术护理的关键。     

脑积水校低出生饰重儿置入Ommaya储液囊的手带配合

近年来,我院采用Ommaya储液囊做分流装置在对部分婴儿获得性脑积水的治疗上取得了极好的效果。但对于体质量〈1000g的极低出生体重儿（VLBWI）施行Ommaya储液囊置入术还尚未开展。由于VLBWI的生理特点极不稳定,死亡率高,国内报道在63％-74％,国外资料为33％-70％。     

脑室储液囊应用于小儿急性脑积水的术后护理

小儿急性脑积水是脑室出血及颅脑损伤后合并症，如不及时得到控制治疗，可导致颅高压危害，脑组织受压，甚至脑组织移位，引起脑疝，随时危及生命。对小儿脑积水施行脑室—腹腔分流术是当前较有效的治疗手段，以其损伤较小，疗效明显而得到临床的广泛认可，但却存在异物植入、分流管堵塞感染，需要反复换管，给患儿心理和生活带来不便^[1]。2004—2008年，     

Ommaya储液囊置入治疗丘脑出血破入脑室术后护理

[目的]总结经皮穿刺Ommaya储液囊外引流治疗丘脑出血破入脑室术后病人的护理。[方法]回顾性分析2010年1月—2014年12月在我院接受经Ommaya储液囊脑室外引流术的20例丘脑出血破入脑室病人的临床资料。[结果]20例病人经有效脑室引流,2例发生肺部感染,均康复出院。[结论]经皮穿刺Ommaya储液囊引流能有效地清除丘脑破入脑室内积血,针对性预防术后并发症的护理措施切实到位,有助于减少术后并发症及改善病人预后。     

全面护理在行Ommaya囊植入术的原发性颅内感染并发脑积水患儿中的应用效果

目的 探究全面护理在行Ommaya囊植入术的原发性颅内感染并发脑积水患儿中的应用效果.方法 以本院儿科2018年1月—2019年1月接收的原发性颅内感染并发脑积水行Ommaya囊植入术的30例患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各15例.对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理的基础上实施全面护...     

内镜手术治疗梗阻性脑积水的临床疗效

目的：探讨内镜在梗阻性脑积水治疗中的临床应用价值。方法：将我院80例梗阻性脑积水患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者采用分流术,治疗组患者采用神经内镜下三脑室底造瘘术。结果：治疗组均造瘘成功,无中转分流术。手术时间治疗组明显短于对照组,术后并发症例数也明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后症状缓解率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均获随访,时间6～12个月,症状均有锁缓解,复查CT或MRI见脑室均有不同程度缩小。结论：ETV治疗梗阻性脑积水符合当今神经外科微创原则,疗效确切,手术时间短、脑暴露少、对组织损伤小,手术费用降低,并发症少,值得推广。     

经纵裂-胼胝体入路治疗脑室出血并急性脑积水

目的:探讨经纵裂-胼胝体入路治疗脑室出血伴脑积水患者的临床价值。方法:回顾分析显微镜下经纵裂-胼胝体入路治疗24例脑室出血伴脑积水患者的临床资料。结果:术后无颅内感染及死亡病例。术后3个月随访,日常生活活动能力(ac-tivities of daily living,ADL)分级:I级8例,II级6例,III级5例,IV级5例。结论:经纵裂-胼胝体入路治疗脑室出血伴急性脑积水对于改善患者预后,降低病残率有较高的临床价值。     

婴幼儿化脓性脑膜炎脑积水病情观察及护理体会

急性化脓性脑膜炎（简称化脑）是儿科临床常见的一种中枢神经系统感染性疾病,由于目前医疗水平不断提高,近年来其发病率已有所下降,且随着有效抗生素的应用,其病死率也明显降低,为10%～47%。我院于2013年3月收治1例化脑并发脑积水的患儿,经积极救治后,患儿康复出院。     

经支气管镜激光烧灼治疗呼吸道阻塞性病变患者的护理

目的探讨经支气管镜Nd-YAG激光烧灼治疗呼吸道阻塞性病变患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2003年5月至2011年8月解放军第401医院呼吸内科收治的67例经支气管镜激光烧灼治疗呼吸道阻塞性病变患者的临床资料。结果经支气管镜激光烧灼治疗,本组48例恶性肿瘤患者中,19例患者肿瘤部分缩小或脱落,达到呼吸道开通1/3～1/2以上的疗效;7例气管支气管肉芽肿患者中,1例外伤性患者及1例气管切开性肉芽组织增生患者达治愈标准,其余5例患者治疗效果为有效;5例放射损伤性坏死物阻塞呼吸道患者,治疗结果均为有效;7例支气管息肉性良性肿瘤患者,Nd-YAG激光烧灼治疗均达治愈标准。结论 Nd-YAG激光烧灼气管和支气管内阻塞性病变患者,能够迅速缓解呼吸道阻塞症状,具有安全有效和损伤小的优点。术前充分的黏膜麻醉、护士在操作中的密切配合、细致观察是治疗顺利进行的重要保证。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期肠内营养的护理干预

探讨早期肠内营养在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期患者治疗中的护理干预,认为加强早期肠内营养可以提高COPD急性加重期患者综合救治效果,减少病死率;做好早期肠内营养的护理干预,是保证早期肠内营养有效实施的重要基础。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发应激性高血糖的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者并发应激性高血糖的护理方法。方法回顾性分析2012年6月至2013年11月在南京军区福州总医院接受治疗的28例AECOPD并发应激性高血糖患者的临床资料,并总结其护理方法。结果经过治疗及护理,患者有效地控制了AECOPD。除3例病死外,其余患者住院天数为9~36d,平均(14.87±6.14)d。结论选择安全规范的血糖控制方法,控制血糖在合理范围内,可提高AECOPD并发应激性高血糖患者的治疗效果,降低病死率。     

多部位起搏植入术的护理

目的探讨多部位起搏植入术护理在治疗快速型心律失常及扩张型心肌病中的应用。方法根据不同的健康问题应用护理程序予护理、实施分期健康教育,提高健康教育的有效性及严防起搏电极脱位等。结果(1)所有的起搏电极均在理想的位置,无脱落移位、断裂、起搏感知、阈值正常;(2)患者心功能改善,心律失常消失或明显减轻;(3)切口无感染,愈合良好;(4)患者均能掌握起搏器植入术后的自我监测及其他注意事项。结论护理程序的应用、正确的体位、密切的观察、有效的健康教育是手术成功的有效保证。     

显微外科技术治疗梗阻性无精子症的护理体会

无精子症是男性不育中最为严重的一种,发病率为1％。占男性不育的5％～20％．根据病因分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种类型。梗阻性无精子症（obstructive azoospermia,OA）是指患者睾丸有正常的生精功能,由于先天性因素和感染损伤等后天性因素导致输精管道梗阻,使精子无法进入精液中。输精管吻合术和附睾输精管吻合术是治疗OA的两种最为常用的方法,但复通率和致孕率不高。随着显微外科技术的普及应用。     

慢性阻塞性肺疾病住院患者的护理体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病住院患者的护理方法。方法对81例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者采取一系列护理措施,观察治疗效果,总结护理经验。结果通过综合治疗以及护理,好转79例,死亡2例,好转率为97.5%。结论合理的护理对改善慢性阻塞性肺疾病住院患者的生活质量起了重要的作用。