B超引导下经腹穿刺治疗卵巢良性囊肿32例

卵巢常见良性囊肿有卵巢巧克力囊肿、卵巢浆液性良性囊腺瘤和粘液性良性囊腺瘤等 ,可分为单发性、多发性和多房性 ,传统的治疗方法是手术切除。 1991年开始 ,我们在Ｂ超引导下经腹穿刺治疗卵巢良性囊性肿物 32例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 32例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 38岁 ,其中 30～ 4 5岁占 72 %。彩超均显示为薄壁囊肿 ,其内部光滑、无分隔、无乳头状突起 ,无回声囊性占位。囊肿呈单发性 2 0例 ,多发性 12例 ,共 4 8个。其中手术切除后另一侧卵巢再发囊肿 3例。表现为耻区胀痛及下坠感 2 6例 ,单纯或伴有痛经 18例。1 2　…     

胰腺癌的普通经腹超声诊断

目的：评价普通腹部超声对胰腺癌的诊断价值。材料和方法：对本组92例胰腺癌的超声直接征象、间接征象及主要影响因素进行回顾性分析,并与电子束CT（EBCT）诊断结果进行比较。结果：胰腺癌腹部超声的肿块检出率、诊断准确率及周脏顺浸润、转移征象 的检出率均较高，与EBCT相似，而超声对胰周血管侵犯征象的检出率明显低于EBCT；由于胃肠道胀气或病人肥胖而使胰腺癌未能检出的仅占5．4％。结论：胰腺癌的普通腹部超声检查不仅具有普及、易行、无创性等优势，而且具有很高的诊断价值，是胰腺癌首选的诊断方式。     

经腹和经会阴超声联合诊断前置胎盘的临床价值

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部。前置胎盘常因产后大量出血、感染等症状危及母亲生命,同时也会引起胎儿缺氧缺血,导致新生儿窒息或死亡[1]。早期明确诊断并判断其类型有利于临床医生正确选择分娩方式,降低母子死亡率和剖宫产率。     

经阴道与经腹超声联合应用在诊断异位妊娠中的价值

目的：探讨对联合应用经阴道超声（TVS）与经腹超声（TAS）在异位妊娠诊断中的临床价值。方法：对397例经手术治疗的异位妊娠患者进行回顾性分析,观察TVS加TAS与TAS对了解附件包块、胚芽、原始心管搏动、子宫内假孕囊及双侧卵巢显示情况,综合判断异位妊娠,并与术后病理结果进行印证对比。结果：TVS加TAS与TAS对术后病理验证诊断符合率、附件包块、胚芽、原始心管搏动、子宫内假孕囊及双侧卵巢显示情况的比较中,前者的阳性率高于后者,差异具有显著性。结论：TVS＋TAS联合应用对宫外孕的早期诊断具有重要应用价值。     

经腹超声在大肠癌定位诊断中的应用

目的 探讨经腹超声检查在大肠癌定位诊断中的应用价值。方法对37例经手术或肠镜病理证实的大肠癌患者，在无任何肠道准备的情况下，随机进行超声检查，定位并根据二维声像图特征进行诊断。结果37例大肠癌患者中，结肠癌18例，超声定位诊断13例，符合率72％；直肠癌19例，超声定位诊断15例，符合率78％；总计定位诊断28例。总符合率75％。漏诊、误诊9例，漏诊、误诊率25％。结论经腹超声检查在大肠癌定位诊断中具有一定的实用价值。     

经腹与经阴道超声检查早早孕及宫外孕的临床意义

 目的 探讨经腹(TAS)及经阴道彩色多普勒超声(TVCS)诊断早早孕及宫外孕的临床意义.方法 对160例临床疑为早早孕,TAS不能确诊者109例进行TVCS检查,检出宫内早早孕101例,宫外孕7例.结果 TAS对早早孕及宫外孕诊断的灵敏度及特异度分别为32.1%(51/159)、100%(1/1).TVCS对早早孕及宫外孕诊断的灵敏度及特异度分别为95.6%(152/159)、100%(1/1).结论 TVCS在早早孕及宫外孕诊断中明显优于TAS;联合TAS与TVCS检查,可大大提高早早孕及宫外孕的检出率.     

经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床应用分析

目的：探讨经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床价值。方法对118例经腹超声诊断为异位妊娠的患者,均行经阴道超声,比较分析腹部B超与经阴道B超的检查结果。结果经腹B超输卵管妊娠确诊率为77．1％、输卵管间质部妊娠确诊率为82．3％、残角子宫妊娠确诊率为60％;经阴道B超输卵管妊娠确诊率为98．9％、输卵管间质部妊娠确诊率为94．1％、残角子宫妊娠确诊率为100％,经阴道B超对输卵管妊娠、输卵管间质部妊娠、残角子宫妊娠的确诊率均显著高于经腹B超（ P ＜0．05）。结论对于疑似异位妊娠的患者经阴道超声检查简单易行、准确可靠。     

B超诊断胎儿裂腹畸形3例

1991年 4月～ 1 998年 8月 ,我们采用Ｂ超诊断胎儿裂腹畸形 3例 ,均经引产证实。1　临床资料1 1　一般情况　孕妇 3例 ,年龄分别为 2 3岁、37岁、2 3岁 ,怀孕时间分别为 36周、39周、2 4周。其中有 2例因近期腹部增长过快就诊 ,1例为产前常规检查。检查采用日本东芝ＬＳ 30 0型超声显像仪 ,探头频率3 5ＭＨｚ。1 2　Ｂ超所见　例 1胎儿脐下区的腹壁回声缺如 ,腹腔外可见较多肠管在羊水中漂浮 ,肠管明显增粗 ,肠管内呈大量液性低回声。例 2探不到颅骨光环回声 ,于后颈部可见一直径为 6 4ｃｍ的囊性肿物膨出 ,内为液性暗区 ;胎儿腹壁探不清 …     

腹外疝的B型超声成像探讨

本文通过对21例腹壁疝的B型超声检查结果表明,B型超声诊断腹壁疝有独道之处,疝发处腹壁间之相应层次中断、局部结构紊乱并有异常回声图出现。根据其发生部位和声象图特点作者提出将外疝分为:白线疝、腹壁疝和脐疝。     

Chondroblastoma of the lumbar vertebra

Chondroblastoma of the vertebra is a very rare condition. To our knowledge fewer than 20 cases have been reported in the world literature. We report a 54-year-old man with chondroblastoma of the fifth lumbar vertebra. The clinical and radiological aspects of the tumor are discussed, emphasizing the presence of an extraosseous mass suggestive of locally aggressive behavior.     

椎弓根角及椎小关节退行性变与腰椎椎体滑脱的相关性研究

目的 通过测量退行性腰椎滑脱(DS)的小关节有关数据,观察小关节面的改变,探讨引起退行性腰椎滑脱的可能局部因素.方法 应用64层螺旋CT对退行性L4～5腰椎滑脱的28例患者(滑脱组)与腰部疼痛但无腰椎滑脱的78例患者(对照组)的CT图像作小关节形态及其结构特点的对比分析.测量小关节椎弓根角、椎间小关节角角度,对所获的数据进行2组兼得参数t检验分析.结果 DS组L4～5矢状面椎弓根角平均值为左侧119.0°±2.2°、右侧118.8°±1.9°,对照组分别为左侧102.9°±1.2°、右侧104.7°±1.2°;滑脱组L4～5轴面小关节角平均值为左侧41.1°±1.2°、右侧29.0°±1.2°,对照组平均值分别为左侧45.5°±2.1°,右侧45.1°±1.2°.两组L4～5小关节椎弓根角、小关节夹角的差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 L4～5矢状面椎弓根角和轴面小关节角的改变对诊断退行性腰椎滑脱有重要意义.     

跳伞致腰椎爆裂骨折一例

一、临床资料患者男性 ,2 8岁 ,歼 6飞行员 ,飞行时间 10 0 0h。 2 0 0 2年 9月 3日 ,因故自15 0 0m高空紧急跳伞 ,跳伞后坠入稻田中 ,臀部着地 ,即觉腰部剧烈疼痛 ,不能活动 ,无意识丧失 ,无二便失禁 ,无下肢麻木 ,无下肢感觉障碍 ,被他人救起后 ,急诊入院。查体 :一般状况可 ,腰部处于强直状态 ,活动受限 ,腰4棘突压痛明显 ,扣击痛阳性 ,无下肢放散痛 ,双下肢皮肤感觉可 ,肌力正常 ,生理反射存在 ,未引出病理反射。腰椎CT示 :腰4椎体爆裂 ,呈粉碎骨折 ,压缩 1/ 2 ,椎管直径 0 8cm ,椎管内有游离高密度影。诊断 :高处坠落伤 ,腰4椎体爆…     

B超引导下颅内占位性病变切除术的临床应用

微侵袭神经外科的发展要求手术更精细和准确,同时手术方式更趋个体化和微创化.目前虽然有先进的影像学诊断设备和技术(如CT、MRI)辅助手术,但外科定位、寻找病灶的方法和病灶切除程度仍主要依赖于术者经验判断.为最大限度地减少术中的损伤,笔者在18例颅内占位性病变切除术中应用B超引导切除病变,现报告如下.     

Solitary myofibroma of the lumbar vertebra: adult case

We present the first known adult case of solitary myofibroma of bone, which affected a lumbar vertebra in a 33-year-old male. Radiography identified a purely lytic lesion with a sclerotic rim in the right pedicle of L1. CT showed an expansile lytic lesion with a sclerotic rim. MRI of the lesion revealed an isointense signal on T1-weighted images, an inhomogeneously hyperintense signal on T2-weighted images, and marked enhancement with gadolinium. Pathological study showed a mixed picture of nodular proliferation of spindle-shaped myoid cells and hemangiopericytomatous proliferation of short spindle/small round cells. The tumor cells were immunoreactive for smooth muscle actin and immunonegative for desmin. This case of solitary myofibroma of bone is exceptionally rare because of its occurrence in an adult older than 20 years of age and its location at an extra-craniofacial site.     

数字化断层融合诊断腰椎单纯峡部不连的临床应用价值

目的 探讨数字化断层融合（digital tomosynthesis,DTS）对诊断腰椎单纯峡部不连的临床应用价值.方法 对39例临床怀疑腰椎峡部不连的病例进行X线双斜位平片、冠状位和斜位及矢状位DTS检查,判断是否为腰椎峡部不连,评价X线平片与DTS对腰椎峡部不连诊断的敏感性和总诊断符合率,并对X线平片和DTS图像显示椎弓峡部的能力进行评价.结果 X线平片确诊腰椎峡部不连19例,8例不确定,12例排除腰椎峡部不连.32例患者经DTS确诊为腰椎峡部不连,2例不确定,5例排除腰椎峡部不连,X线平片诊断腰椎峡部不连的敏感性和总诊断符合率为55.9％、61.5％,DTS诊断腰椎峡部裂的敏感性和总诊断符合率为94.1％、94.9％,DTS的诊断符合率与X线平片比较有差异具有统计学意义（χ^2=11.08,P＜0.05）.结论 DTS可以清晰显示单纯腰椎峡部不连,与X线平片比较,能显著提高单纯腰椎峡部不连的检出率,可作为X线平片的有效补充.     

腰椎小关节综合征的CT表现

腰椎小关节综合征是中老年腰腿痛原因之一,传统X线平片对显示椎小关节解剖结构有一定限度,CT扫描可清晰显示椎小关节的解剖结构及病理改变.本文就80例中老年性腰椎小关节综合征的CT表现及CT诊断价值作回顾性分析.