经皮椎体成形术治疗稳定型骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨经皮椎体成形术治疗稳定型骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果。方法:应用经皮椎体成形术治疗稳定型骨质疏松性椎体压缩骨折15例,与同期采用保守治疗的15例进行对照。结果:全部病例获得随访,PVP组病人在腰背疼痛程度、疼痛持续时间、下床活动时间,住院时间方面的比对照组具有明显的优势。结论:PVP技术,具有创伤小、疼痛缓解效果好的特点,减少了传统外科治疗的风险。能使患者早期恢复日常活动,避免骨质疏松进一步加重。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法2006年9月—2008年9月采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折16例共20个椎体,在C臂X线机监视下,经皮经双侧椎弓根穿刺压缩椎体,球囊扩张复位,空腔内推注骨水泥。结果16例患者20个椎体手术均取得成功,未出现神经损害、骨水泥外渗和肺栓塞等严重并发症,疼痛完全缓解。术后随访6~18个月,平均9.7个月,压缩椎体高度恢复满意,后凸畸形Cobb角较术前有显著改善。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折操作简单、安全,能迅速缓解疼痛,并能恢复脊柱序列。     

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的:比较分析在骨质疏松性椎体压缩骨折患者治疗中经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)的疗效。方法:收集62例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,将其随机分为A组(PVP)与B组(PKP),对比分析两组手术效果。结果:治疗前、后两组患者疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组疼痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者椎体前柱高度恢复率、椎体中柱高度恢复率以及后凸矫正率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术均有良好的治疗效果,可根据患者具体情况而选择。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折28例

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）是一种新的微创介入技术，通过在椎体内形成一空腔，注入骨水泥，使骨折塌陷的椎体复位，后凸畸形得到矫正，从而可以增加椎体的强度和稳定性，迅速减轻椎体压缩骨折所致疼痛。我们于2005年12月至2006年4月对28例共32个椎体的骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，0VCF）进行经皮椎体后凸成形术治疗，近期临床疗效满意，现报道如下。     

采用双侧经皮穿刺椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的体会

目的探讨经皮双侧椎弓根入路穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者63例,在C臂X线机引导下,行双侧椎弓根入路椎体成形术治疗,术后随访6～15个月,分析经皮双侧椎弓根入路穿刺椎体成形术的临床疗效。结果 8个椎体均成功完成穿刺。55例患者的疼痛完全缓解,8例患者的疼痛大部分缓解。3例患者随访1～7个月后出现疼痛复发,经卧床口服非甾体抗炎药物及抗骨质疏松药物治疗后症状缓解。结论经皮双侧椎弓根入路穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折创伤小、手术操作简便,能够迅速缓解患者的疼痛、改善骨折部位的功能,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法对平均手术年龄为71.4岁的11例骨质疏松性椎体压缩骨折的病例进行回顾性分析。其中,经皮穿刺椎体成形术9例12椎,因椎弓根过细而改为开放手术成形2例2椎。结果11例患者均取得满意疗效,无下肢放射痛及括约肌功能障碍。短期随访复查胸腰椎X线片未发现椎体有形态学改变及椎体新压缩出现,也未见全身性并发症出现。结论椎体成形术为加固骨质疏松椎体的未来发展趋势。     

经皮后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折、椎体肿瘤的早期临床效果。方法：对9例骨质疏松病人10个椎体在C臂X光机监视下,经皮、椎弓根向椎体内注入骨水泥。结论：经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折操作简单方便,可以快速、明显缓解疼痛,明显改善患者生存质量,避免了长期卧床的并发症。     

单侧穿刺与双侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效比较

目的探讨单侧穿刺与双侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法将骨质疏松性压缩骨折患者52例随机分为2组,A组24例实施双侧穿刺椎体成形术,B组28例实施单侧穿刺椎体成形术。对2组患者治疗效果、VAS改善率、手术时间、x线照射次数、骨水泥用量及生活质量进行评价和统计。结果2组VAS改善率与治疗有效率差别不大;但是B组手术时间、x线照射次数、骨水泥用量均明显少于A组（P均〈0．05）;经过治疗,2组SF一36各因子得分与治疗前相比均明显提高（P均〈0．05）,但是2组间相比差别不大（P〉0．05）。结论单侧、双侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折对患者疼痛以及生活质量的改善差别不大,但是单侧穿刺损伤较小,可以先行单侧穿刺治疗,通过x线透视进行观察,如果治疗不满意,再行双侧穿刺治疗。     

经皮椎体后凸成形术治疗后壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗后壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性及临床疗效.方法：回顾性分析宁波六院脊柱外科采用经皮椎体后凸成形术治疗后壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折32例（37个椎体）患者的临床资料,其中女22例,男10例,年龄59 ～ 82岁,中位数69岁.致伤原因：跌伤18例,车祸伤6例,无明显外伤8例.手术节段：单椎体28例,两椎体3例,三椎体1例.术前CT示骨折线累及椎体后壁,部分骨块突入椎管.患者术前均无神经损伤症状.观察患者手术前后VAS评分改善、伤椎椎体前缘、中间的高度值恢复及并发症的发生情况.结果：32例患者均顺利完成手术,手术时间（42.5±16.2）min,骨水泥注入量（4.2±1.7）mL.骨水泥渗漏率为8.1％.末次随访时,伤椎椎体前缘的高度值由术前的（31.4±9.4）％恢复到（60.7±10.5）％、伤椎椎体中间的高度值由术前的（42.0±5.6）％恢复到（67.1±15.9）％、VAS评分由术前的（8.3±1.9）分降低到（2.9±2.2）分.结论：对于后壁破损的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,只要术中操作得当,经皮椎体后凸成形术同样是一种安全有效的治疗手段.     

经皮穿刺椎体成形术联合壮骨强筋片治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析

目的：探讨经皮穿刺椎体成形术联合壮骨强筋片治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效。方法：选取2020年4-10月收治的骨质疏松性脊柱压缩骨折患者100例,随机分为观察组和对照组,对照组接受经皮穿刺椎体成形术手术治疗,观察组则在此基础上加用壮骨强筋片治疗,对比两组临床疗效。结果：(1)治疗后,对照组骨密度无显著改善,观察组骨密度显著改善,观察组骨密度显著优于对照组,P <0.05;(2)治疗后,两组血清钙、磷水平均显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组,P <0.05;(3)治疗后,两组疼痛视觉模拟评分法评分均显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组,P <0.05。结论：经皮穿刺椎体成形术联合壮骨强筋片治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折疗效确切,并可有效改善患者的骨质,值得推广应用。     

经皮椎体后凸成形术结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折中西结合有效治疗途径。方法应用椎体后凸成形术,结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折。结果60例均一次穿刺成功,无临床并发症发生,42例患者术后疼痛完全缓解;8例患者术后腰部有酸胀感,于术后次日至第3日缓解。术后X线片复查提示椎体高度平均丢失约（7．3±2．7）mm,Cobb氏角矫正至平均（1．43±6．5）°,较术前恢复满意。结论应用椎体后凸成形术,结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床有效。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）是近年应用较为广泛的一项微创技术,主要用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,其具有迅速缓解疼痛、恢复椎体高度、改善畸形等优点,得到了临床骨科医师的青睐。我院自2009年3月-2012年2月,应用PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折共35例45个椎体,疗效良好,现报告如下。     

手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察应用手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:对63例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角度数及椎体高度压缩率进行治疗前后比较。结果:所有病例均获得随访,随访12月,术后腰背痛均得到缓解,患者的椎体高度得到了有效恢复,经统计学处理,术后1天、术后3月、术后12月患者VAS评分,Cobb角度数、椎体前缘、中线高度压缩率分别与术前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。随访的病例中有3例骨水泥渗漏,但均无骨水泥压迫脊髓、神经根等并发症。术后随访,椎体高度无再明显丢失。结论:手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折能有效缓解疼痛、恢复椎体高度及减小后凸畸形。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的:探讨椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的作用.方法:18例骨质疏松性压缩性骨折患者接受了椎体成形术,患者均有背部疼痛,在X线透视引导下,经单侧或双侧椎弓根入路行PVP,每个椎体注入骨水泥量为3～8ml,平均6ml.完成21个椎体成形术,术后患者随访1～18个月.结果:18例中绝大多数患者术后6h～2d疼痛明显缓解或消失.结论:椎体成形术为骨质疏松压缩性骨折经保守治疗无效患者提供了一种安全、微创、有效的治疗方法.     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法将64例OVCF患者随机分为2组,A组采用PVP治疗,B组采用PKP治疗,观察2组VAS疼痛评分、椎体高度压缩率、Cobb角及术后并发症发生率等。结果 2组术后各时间点的VAS评分、椎体高度压缩率、Cobb角均明显改善(P均<0.05),B组术后的椎体高度压缩率和Cobb角改善情况明显好于A组(P均<0.05),B组的术后并发症发生率明显低于A组(P<0.05)。结论 PVP与PKP均可以显著缓解OVCF的疼痛,但PKP更有利于恢复椎体高度,矫正后凸畸形,降低术后并发症发生率。     

经皮经椎弓根双侧穿刺椎体后凸成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折

目的:探讨经皮经椎弓根双侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折的效果.方法:对27例老年患者的34个椎体,在C臂机透视下经皮经椎弓根双侧向椎体内穿刺球囊扩张并注入聚甲基丙烯酸甲酯(PM-MA),并对疼痛效果进行评估.结果:27例患者中有23例获得随访.随访时间4～6个月(平均4.5个月).患者术后均感觉腰背部疼痛的缓解,其中22例疼痛明显缓解或消失,其余5例有中等程度减轻,疼痛明显缓解率81.4%.有4例发生骨水泥外溢.结论:经皮经椎弓根双侧穿刺椎体后凸成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折有显著的止痛效果,是一种非常有效的微创治疗技术.     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折38例

近年来,经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体骨折能起到迅速缓解患者局部疼痛和稳定脊柱的作用。我院自2004年6月-2007年12月采用PVP共治疗38例（44个椎体）骨质疏松性椎体压缩骨折患者,取得了良好的效果,报告如下：     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折疗效观察

目的观察经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折的疗效。方法根据治疗方法不同将192例老年骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折患者分为2组,实验组96例行经皮椎体成形术治疗,对照组96例采取卧床、口服止痛药物保守治疗,分别记录2组术前及术后1 d、1周、1个月VAS评分和椎体恢复高度,并进行统计学分析。结果实验组治疗后VAS疼痛评分均较治疗前明显降低(P均0.05);实验组术后1 d、1周、1个月VAS疼痛评分均明显低于对照组(P均0.05),对照组治疗前及治疗后各时间点VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05)。实验组术后椎体高度压缩率明显低于术前(P0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎体成形术具有微创、并发症少、短时内镇痛效果好、恢复椎体高度等优点,治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果显著。     

经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折10例

目的观察经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的疗效。方法对10例诊断为椎体压缩骨折的老年患者采用经皮椎体成形术治疗,观察治疗效果。结果所有患者穿刺顺利,术后疼痛缓解,未出现骨水泥椎体外漏导致的并发症。结论老年性骨质疏松致椎体压缩骨折,只要掌握适应证,在C臂机下行经皮穿刺椎体成形术安全可靠,具有良好的疗效。     

经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效差异比较

目的：观察并比较经皮椎体后凸成形术用于新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：选择43例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行回顾性分析,其中新鲜型骨折28例,分为A组;陈旧性骨折15例,分为B组。两组均采用经皮椎体后凸成形术进行治疗,对两组术后疼痛缓解程度进行比较及统计学分析,两组间是否存在显著性差异。结果：术后表现A组26例完全缓解症状,B组9例完全缓解症状,两组患者疼痛完全缓解率、椎体高度及Cobbg角等指标经统计学比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。A组及B组均未见骨水泥渗漏等严重并发症。结论：经皮椎体后凸成形术用于新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗,疗效更佳显著,椎体复位更理想,因此患者应尽早手术。