单侧多功能外固定支架治疗陈旧性胫腓骨骨折与骨不连

胫腓骨骨折是骨科常见多发的骨折，由于解剖特点，如果治疗方法选择不当，治疗结果往往不满意，导致骨延迟愈合、畸形愈合、骨外露等多种并发症。我院应用单侧多功能外固定支架治疗17例陈旧性胫腓骨骨折、骨不连，取得满意疗效，现报道如下。     

13例四肢陈旧性骨折骨不连患者临床资料分析

目的：对13例四肢陈旧性骨折骨不连患者的临床资料进行整理、分析.方法：采用回顾性分析法,对13例四肢陈旧性骨折骨不连患者致伤原因、骨折位置、手术方式、疗效进行整理.结果：致伤原因多样、骨折位置均涉及四肢骨、诊断明确,13例患者手术治疗均成功进行,术中平均出血量506.2mL,术中平均输血量2.46L;随访骨折均愈合,愈合时间（4～11）个月,平均7.5个月,经康复训练无跛行者8例,轻度前壁旋前受限者2例,轻度屈膝功能受限和轻度跛行者2例,扶单拐者1例.结论：四肢陈旧性骨折的治疗应详细收集临床资料,选择恰当的手术方式及时治疗,术后有必要进行系统康复训练.     

加压外固定支架治疗肱骨骨折术后骨不连

目的：总结我科使用加压外固定支架治疗肱骨骨折术后骨不连的体会.方法：选取2007年5月-2009年3月我科收治的肱骨干骨折术后骨不连患者12例,均使用加压外固定支架结合自体髂骨植骨治疗,术后每个月定期复查,视骨折愈合情况必要时适度行折端加压.结果：经随访8个月至1.5年,所有患者均获得骨性愈合,肩肘关节功能较好,疗效确切.结论：加压外固定支架可根据骨折愈合情况持续加压,此为不同于内固定（钢板、髓内钉）或普通外固定支架的最大优势,且操作简单、最大限度保护内外骨膜、固定牢固且易于取出,可作为治疗肱骨骨折骨不连的一种行之有效方法.     

陈旧性骨不连30例临床治疗分析

目的：总结造成患者骨不连的原因以及二次手术的处理方法和注意事项。方法：回顾分析2009年1月-2011年1月在我院骨科住院的骨不连患者共30例的临床资料,观察二次手术对陈旧性骨不连的骨折愈合率、手术并发症、临床疗效。结果：30例患者均骨性愈合,骨折愈合时间为4～10个月,平均（7．3±2．4）个月,23例患者临近关节功能较术前改善,肢体功能优良,7例遗留有临近关节的功能障碍,估计与患者的年龄,功能锻炼的依从性以及骨质疏松的情况有关。结论：医源性因素,骨折部位的解剖特点、骨折类型是造成骨折后骨不连的重要原因。锁定加压钢板内固定加自体骨移植以及Illizarov技术是解决陈旧性骨不连的有效方法。     

外固定架结合自体骨移植治疗胫骨内固定术后骨不连

胫骨骨折采用钢板和交锁髓内钉内固定可由于多种原因出现骨不连，随之可能存在内固定物失效，治疗时常需取出内固定物重新固定及植骨，外固定架固定有不过多干扰骨折血运，使骨端有良性应力刺激，促进骨折愈合等优点，自体骨是一种理想的非结构性植骨材料。自2005年3月～2007年3月我们采用外固定支架固定结合自体骨移植治疗胫骨内固定术后骨不连18例，临床效果满意，现报告如下。     

应用外固定支架治疗骨不连

骨不连是骨折常见的并发症之一,治疗方法较多,疗效并不满意,且往往遗留关节僵硬问题.自2007年12月-2011年1月期间我科应用外固定支架技术对骨折断端进行加压外固定,早期下床负重,行关节功能锻炼,治疗各部位骨不连12例,10例愈合,关节功能恢复良好。现将临床资料分析如下。     

胫腓骨开放骨折支架外固定术后骨不连原因分析

目的：分析引起胫腓骨开放性骨折支架外固定术后骨不连的影响因素,以期提高术后治愈率,减少再次手术几率。方法：对胫腓骨开放性骨折支架外固定术后发生骨不连患者共计30例进行回顾性分析。结果：胫腓骨开放性骨折支架外固定术后发生骨不连的主要原因为患者自身原因小腿本身解剖的生理特点所致,其次是骨缺损、感染及外固定支架本身性能局限及术者操作水平。结论：骨不连的原因是多方面的,在治疗胫腓骨开放性骨折时要注意操作及固定方式,手术后要注意跟踪治疗,引起重视,避免骨不连的发生。     

手术治疗腕舟骨骨不连20例

腕舟骨骨折为腕部最常见的骨折，常因失治、误治等造成陈旧性骨折骨不连。我们近年来手术治疗20例舟骨骨折不连患者，疗效满意，现报道如下：     

单侧外固定支架治疗骨折内固定术后骨不连49例报告

单侧多功能外固定架（简称ＳＧＤ）具有高强度、高刚度、高稳定性及多功能承载的特点,能多方向调节矫正各种移位。既能延长又有压缩,通过弹性固定使骨折在功能活动中愈合并获得良好的功能。我院骨伤科自１９９４年８月～１９９８年９月共收治骨折内固定术后因钢板折断、螺丝松脱、感染骨外露、骨缺损致骨不连４９例,均采用内固定物取出,骨折外固定支架固定,髂骨取骨植骨病灶清除,创面用肌瓣、皮瓣修复及二期修复、植皮等治疗方法。使骨折愈合,功能恢复,收到满意的效果。１　临床资料１．１　一般资料　本组４９例,男３８例,女１１…     

骨不连的骨外固定治疗及病因分析

我院自1996～1998年共收治了7例四肢骨干骨折术后骨不连的病人,应用单边式外固定器治疗,收到了较好效果,现作一报告。1 临床资料 本组共7例,男性6例,女性1例,年龄27～74岁,肱骨干骨折2例,胫腓骨干骨折1例,股骨干骨折3例,股骨粗隆间骨折1例。就诊时有3例膝关节活动小于90°,2例肘关节不能伸直,畸形3例。     

单侧多功能外固定支架配合中药治疗肱骨骨折骨不连43例

我院1992-2004年采用单侧多功能外固定支架（以下简称外固定架）配合中药治疗肱骨骨折骨不连43例,于手术后2～5个月获得骨性愈合,报告如下。     

外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连

目的：探讨外固定支架在胫骨干骨折骨不连治疗中的应用方法,并对其疗效进行评估。方法：2000年7月至2009年3月应用外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连62例,按Iowa标准对患者术前术后膝踝关节功能进行评价。结果：本组术后随访8个月～4．4年（平均2．6年）,除6例因术后过早下地活动,导致外固定支架针道松动,需再次手术,其余病例均愈合,愈合率90．32％。术后膝踝关节功能恢复改善,按Iowa标准评价,患者术前术后膝踝关节功能经统计学处理,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连,具有固定牢靠,有效维持肢体长度,早期活动,并发症少等优点。     

肱骨干骨折术后骨不连6例临床分析

目的：探讨肱骨干骨折内固定术后骨不连的原因。方法：分析6例术后骨不连的患者。对首次处理的不足，通过可靠的内固定和外固定加自体骼骨植骨进行补救。结果：随访6月～2年，6例均达骨性愈合。结论：术中保护断端及周围组织血供，争取解剖复位。选用合适的内固定器械，给予可靠的外固定才能减少和避免骨不连的发生。     

骨外固定器治疗骨不连

笔者自 1996年 6月～ 1998年 12月应用单侧多功能骨外固定器治疗四肢骨折骨不连 14例 ,均取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例均为男性 ,年龄 2 4～ 62岁 ,平均 38.5岁 ;病程 8个月～ 12年 ,平均 2年 4个月。其中股骨干骨折 4例 ,胫腓骨骨折 7例 ,肱骨干骨折 2例 ,尺桡骨骨折 1例 ,已行手术内固定 9例 ;非手术治疗 5例。感染性骨不连 10例 ;非感染性骨不连 4例。合并骨缺损 3例。1.2　手术方法 :一般上肢采用臂丛麻醉 ,下肢采用硬膜外麻醉。固定螺钉 ,肱骨、股骨从外侧穿入 ,桡骨从前侧穿入 ,胫骨从前内侧穿入…     

锁定加压钢板加自体植骨治疗肱骨干骨不连8例体会

目的评估锁定加压钢板(LCP)加自体植骨治疗肱骨干骨不连的疗效。方法应用LCP加自体植骨治疗曾行内固定或内固定加植骨手术的肱骨干骨不连患者8例,观察临床效果。结果8例患者均获骨性愈合,愈合时间5~6个月,肩肘关节活动无明显障碍。结论LCP加自体植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连效果满意。     

单侧多功能外固定器治疗肱骨干骨不连15例体会

自 1994年以来 ,作者采用单侧多功能外固定器 ,结合骨端整新、自体植骨的方法治疗肱骨干骨不连 15例 ,收到满意的效果。现报告如下。1　临床资料　　本组 15例 ,男 12例 ,女 3例。年龄 2 4～ 6 6岁 ,平均 4 2岁。粉碎性骨折 8例 ,横断骨折 4例 ,短斜形骨折 3例。普通钢板固定 1     

自体骨移植联合中药治疗骨不连

目的:探讨自体骨移植联合中药治疗骨不连的效果。方法:采用自体骨移植联合中药治疗20例骨不连。结果:所有患者术后6～10个月骨性愈合,平均8个月。结论:自体骨移植联合中药是治疗骨不连的一种有效方法。     

骨髓移植配合外固定支架及同种异体骨治疗胫骨骨不连13例

胫骨中、下段血液循环差.当发生骨折时,营养血管受损,骨折远端血供减少,因此胫骨中、下段发生骨不连的几率较高.胫骨骨不连是骨科中比较棘手的问题,如何治疗更为合理一直存在争论.我们用骨髓移植配合外固定支架及同种异体骨治疗胫骨骨不连13例,疗效满意,现报告如下.     

骨移植治疗骨不连临床研究述要

骨不连是由于局部固定不完善、治疗不当、血运障碍或感染等多种因素引起。从异体骨移植、自体骨移植对骨不连作了论述。指出 ,骨移植是治疗骨不连比较符合生理行之有效的方法 ,已成为现代骨科不可缺少的治疗手段。认为在病灶清除同时采用一期骨移植可提高疗效。