脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的 探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效.方法 46例SAH患者随机分为两组,对照组(23例)仅内科常规治疗,治疗组(23例)为内科常规治疗加脑脊液置换.结果 治疗组较对照组并发症发生率显著减少(7/23,14/23,P<0.05),头痛(11 d,18 d)及颈项强直时间(12 d,20 d)缩短(P<0.05).结论 腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗SAH疗效满意.     

脑脊液置换联用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血临床观察

目的观察脑脊液置换联用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血临床疗效。方法53例SAH患者随机分为2组,对照组给予内科常规治疗,治疗组为内科常规治疗、脑脊液置换联用尼莫地平。结果治疗组较对照组头痛缓解时间明显缩短(P<0.05);脑血管痉挛和脑积水的并发征发生率显著减少(P<0.05);再出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液置换联用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血可缓解头痛,减少并发症。     

脑脊液置换及椎管内地塞米松治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的探讨大剂量脑脊液置换,联合椎管内地塞米松注射疗法,对蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(DCVS)的疗效。方法对68例SAH患者随机分为两组:对照组仅采取传统内科常规治疗,治疗组在此基础上予以脑脊液置换,每次置换150mL,最后鞘内注入地塞米松,每周3～4次,共4～7次至脑脊液转清为止,观察记录两组DCVS发生数、脑梗死发生及病死数。结果治疗组DCVS发生率、脑梗死发生率及病死率分别为3.75%、0%、2.78%,显着低于对照组的18.75%、9.38%、12.5%(P<0.05)。结论大剂量脑脊液置换,联合椎管内地塞米松注射疗法,可有效降低SAH后DCVS发生率,同时不会增加出血风险。     

大量脑脊液置换治疗30例蛛网膜下腔出血疗效观察

目的观察大剂量脑脊液置换对原发性蛛网膜下腔出血脑脊液置换治疗效果的影响。方法将60例患者随机分为治疗组(大量脑脊液置换组)30例、对照组(小量脑脊液置换组)30例。对治疗组、对照组腰椎穿刺行脑脊液置换,置换总量治疗组100mL/次,对照组20~40mL/次。结果头痛缓解时间治疗组<对照组(P<0.01);治疗效果治疗组优于对照组,差异有高度显著性(P<0.05)。结论早期大量脑脊液置换是治疗原发性蛛网膜下腔出血的安全、有效手段,效果优于小量脑脊液置换。     

脑脊液等容置换防治蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛

目的 :探讨脑脊液等容置换对蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的防治效果。方法 :对 2 3例蛛网膜下腔出血 (SAH)病例随机分为脑脊液等容置换组 ( 12例 )和常规治疗对照组 ( 11例 ) ,比较脑脊液等容置换防治迟发性脑血管痉挛 (DCVS)的疗效。结果 :脑脊液等容置换组有 3例发生DCVS ,对照组有 8例 (P <0 .0 5 ) ;因DCVS而出现延迟性脑缺血性神经功能障碍 (DIND)者经头颅CT证实 ,脑脊液等容置换组脑梗塞有 1例 ,对照组有 6例 ,两组相比 P <0 .0 1;脑脊液等容置换组的死亡率也较对照组低。结论 :脑脊液等容置换有较好的防治SAH后DCVS的作用     

脑脊液置换配合药物治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的探讨脑脊液置换配合药物治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的临床疗效。方法60例原发性SAH患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均给于常规抗纤溶药6-氨基乙酸、脱水等治疗。治疗组在常规药物治疗的基础上加脑脊液置换（等量生理盐水＋地塞米松）。结果治疗组临床症状或体征缓解消失情况优于对照组,临床有效率高于对照组。结论脑脊液置换治疗SAH及减少在再出血、血管痉挛、脑积水、脑梗死等并发症效果较好,利于患者恢复,操作简单、易行、安全。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血35例疗效分析

目的探讨脑脊液置换术对SAH(蛛网膜下腔出血)病人的治愈率及SAH病人CVS(脑血管痉挛)的发生率的影响.方法将68例SAH病人随机分成两组,在常规的绝对卧床休息4～6周、镇静止痛、控制颅内压及血压、止血、预防脑血管痉挛等治疗基础上,治疗组行脑脊液置换术,每次置换量约20～40ml,每日一次,共3～7次.观察两组病人CVS的发生情况及两组治愈率情况.结果治疗组CVS发生率为5.71%,治愈率为97.14%,而对照组分别为24.24%及81.82%.两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论脑脊液置换术能明显减少SAH病人CVS的发生率,从而减少并发症的发生,同时能明显提高治愈率,此方法操作简单,安全有效,值得推广.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床分析

目的探讨脑脊液置换对治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效分析。方法分为两组,腰穿脑脊液置换疗法（脑脊液置换组即治疗组）和常规治疗方法（常规治疗组即对照组）各40例,两组初始症状接近,观察两组临床治疗中的反应和表现。结果治疗组经过治疗,头痛、脑膜刺激征在短期内均明显好转,治愈好转率高于对照组,且治疗时间缩短,并发症减少。结论脑脊液置换治疗组优于常规治疗组,能迅速缓解临床症状,降低脑血管痉挛及脑积水发生率,减少并发症的发生,提高患者生活质量,为一种简单、安全、可靠、有效的方法。     

脑脊液置换并鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血

目的　探讨蛛网膜下腔出血 (SAH)有效的治疗方法。方法　本组 3 1例 ,随机分为两组 ,治疗组 16例 ,在内科常规治疗基础上加用脑脊液置换并鞘内注药 ;对照组用常规治疗。结果　治疗组头疼减轻程度、持续时间 ,治愈率明显优于对照组 (P <0 0 5 )。脑血管痉挛 (CVS)、再出血、脑积水发生率明显低于对照组。结论　脑脊液置换并鞘内注药是治疗SAH安全、有效、简便的一种方法 ,可作为常规疗法应用     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血的临床分析

目的探究脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法将蛛网膜下腔出血的患者40例随机分成两组,治疗组即脑脊液置换组20例,对照组即传统保守组20例,对两组进行对比分析疗效及安全性。结果治疗组有1例死亡,患者头痛最短持续3~12d,平均7.5d。对照组有3例死亡,头痛最短持续5~20d,平均12.5d。治疗组脑脊液置换4次,有8例脑脊液恢复正常;对照组2周内有5例脑脊液恢复正常,余黄变。结论脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗法能迅速缓解疼痛,缩短头痛持续时间,减少脑积水的发生率,脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血方便、有效。治疗过程安全。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血36例疗效观察

目的观察脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）的临床疗效。方法将54例蛛网膜下腔出血患者根据是否行脑脊液置换及置换量的多少分为少量置换组（A组,n=18）、大量置换组（B组,n=18）及一般治疗组（C组,n=18）,置换组除了给予一般治疗组同样的治疗方法外,另以不同量生理盐水缓慢置换脑脊液,A组20～25ml／次,B组40～50ml／次。结果置换组平均头痛缓解时间显著缩短（P〈0．01）,大量置换组较少量置换组平均头痛缓解时间缩短更显著（P〈0．05）;大、少量置换组脑血管痉挛及脑积水发生率均显著低于一般治疗组（P〈0．05）。结论脑脊液置换可明显减轻蛛网膜下腔出血患者的自觉症状,缩短病程,减少并发症发生。大量置换脑脊液疗效更明显。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血60例临床分析

目的 观察分析脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法 将120例蛛网膜下腔出血住院患者分为两组,每组各60例,治疗组行脑脊液置换术,对照组行常规保守治疗.治疗组行常规腰穿,经测初始脑压及观察脑脊液颜色后,根据初始脑压高低适当缓慢放出约5 mL脑脊液,降低脑压大致正常后,根据患者病情及耐受情况以生理盐水进行缓慢反复置换4～8次,每次置换脑脊液总量在20～40 mL,每次监测脑压及脑脊液常规及生化指标的变化.结果 60例经脑脊液置换术后的患者能较快缓解头痛,平均为6d,而对照组头痛缓解时间平均为16d;两组患者在并发症的发生率、治愈时间、治愈率方面有显著差异.结论 脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血对快速缓解头痛及预防脑血管痉挛等并发症、提高治愈率有显著疗效.     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的临床分析

目的对微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效进行分析探讨。方法选取40例脑室出血的患者,随机分为两组。观察组20例患者,给予侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗的方法,对照组20例患者,仅给予侧脑室引流术的治疗方法。两组患者均给予神经外科的一般护理,通过比较两组患者的引流管的停留时间和神经功能的恢复情况,进而评价两组方法的治疗效果,同时对微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效进行分析探讨。结果两组患者经过治疗后,观察组20例患者,15例显效,3例有效,2例无效,总有效率90%;对照组20例患者,显效10例,4例有效,6例无效,总有效率70%。观察组的总有效率高于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。观察组20例患者的平均拔管时间为(5.0±2.5)d,对照组20例患者的平均拔管时间为(8.5±1.5)d,观察组的平均拔管短于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。两组患者术后均无死亡及脑室感染等现象。结论微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血有很好的临床疗效,有一定的临床应用价值。     

脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗中晚期结核性脑膜炎的临床疗效

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗中晚期结核性脑膜炎的临床疗效。方法选取长沙市中心医院2016年7月—2018年8月收治的结核性脑膜炎患者80例,按照治疗方式不同分为对照组与观察组,各40例。对照组采取常规抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上采取脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗。比较两组临床疗效,临床症状(头痛、发热)消失时间、相关指标(脑脊液白细胞计数、蛋白、压力)恢复正常时间,治疗前后脑脊液白细胞计数、蛋白、压力,并观察两组并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组头痛和发热消失时间,脑脊液白细胞计数、蛋白、压力恢复时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组脑脊液白细胞计数、蛋白、压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组白细胞计数、蛋白、压力低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗中晚期结核性脑膜炎的临床疗效确切,可有效改善患者脑脊液生化指标及临床症状,且安全性较高。     

脑脊液平衡液置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的：探讨用脑脊液平衡液进行脑脊液置换对蛛网膜下腔出血（SAH）的最佳疗效。方法：配制与正常脑脊液的离子浓度、糖浓度以及渗透压等基本相同的脑脊液平衡液对SAH病人通过腰穿等手段进行脑脊液置换，置换组（A组45例）与用生理盐水进行脑脊液置换组（B组34例）及单纯腰穿放脑脊液组（C组32例）进行疗效对比。结果：A组病人症状、脑压、脑脊液恢复正常时间，主要并发症发生率、脱水剂应用时间及住院天数均短于B组和C组（P＜0．01），结论：用脑脊液平衡液进行脑脊液置换治疗SAH，可改善脑、脊髓及神经的外部环境，促进神经功能的恢复，缩短疗程，提高疗效，有推广应用价值。     

大承气汤联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的观察大承气汤联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法将临床确诊为蛛网膜下腔出血的患者60例随机分为两组,在常规内科药物治疗的基础上,治疗组加用大承气汤服用,同时行脑脊液置换治疗。结果治疗组疗效优于对照组,治疗组头痛缓解时间、脑脊液变清时间、头颅CT改变时间及住院时间均明显缩短（P〈0.05）。两组在各种常见并发症的发生率及治疗有效率上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论大承气汤联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血能显著改善患者的临床症状,促进血肿吸收,减少并发症,提高疗效。     

脑脊液置换联合应用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血76例临床分析

目的探讨腰穿脑脊液置换术联合静脉应用尼莫地平对蛛网膜下腔出血SAH后脑血管痉挛、脑积水的防治作用及缓解SAH后头痛的疗效。方法以76例SAH患者为研究对象,随机分为治疗组（40例）和对照组（36例）。对照组为常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上应用腰穿脑脊液置换术联合静脉应用尼莫地平。结果治疗组头痛持续时间较对照组缩短,差异具有统计学意义（P〈0.01）;脑积水、脑血管痉挛发生率明显降低,经统计学处理差异有显著性差异（P〈0.05）。结论腰穿脑脊液置换术联合静脉应用尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、脑积水是有效的,且可有效缩短SAH后头痛持续时间。     

法舒地尔联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛临床观察

目的探讨法舒地尔联合脑脊液置换在治疗蛛网膜下腔出血(SAH)脑血管痉挛(CVS)中的临床疗效。方法观察比较应用法舒地尔加脑脊液置换与尼莫地平常规治疗治疗CVS患者2周前后脑CT、脑TCD及不良反应的变化。结果治疗7d后,法舒地尔联合脑脊液置换组和尼莫地平组患者CVS均有很大程度的缓解。两组患者CT变化和TCD变化均很明显,但法舒地尔联合脑脊液置换组患者的缓解程度优于尼莫地平治疗组(P<0.05)。结论法舒地尔联合脑脊液置换能有效的缓解SAH后的CVS。     

终池置管脑脊液持续引流防治创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的 观察终池置管脑脊液(CSF)持续引流防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 将SAH患者88例,随机分2组:对照组(48例)采用常规治疗加腰穿,治疗组(40例)采用常规治疗加终池置管CSF持续引流.结果 治疗组CSF压力和细胞学检查恢复正常时间较对照组快(P＜0.05),不同时间痉挛指数及脑梗死、死亡的例数、再血发生率明显低于对照组(P＜0.05).2组间疗效评价采用出院时GOS评定,结果显示2组间差异有显著性(P＜0.05).结论 终池置管CSF持续引流防治SAH后CVS疗效确切,能促进神经功能的尽快恢复,减少并发症.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血40例临床分析

目的：研究脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的效果。方法：将蛛网膜下腔出血的病人随机分成治疗组40例和对照组36例。对照组给予吸氧、降颅压、止血、防止脑血管痉挛等一般治疗;治疗组在一般治疗的同时行脑脊液置换治疗,将两组病人的临床症状改善,脑脊液正常,意识转清、CT改变的时间及残死率进行比较,结果：治疗组的临床症状改善,脑脊液正常,意识转清,CT改变的时间,较对照组明显提前,残死率明显减少（P＜0．05）。结论：该方法操作简便,效果肯定,基层医院即可开展,值得推广。