低生育率下计划生育的使命

计划生育是为了妇女的解放应运而生的,无论是在20世纪初欧美国家妇女运动的呐喊,还是我国建国初期广大职业妇女的节育愿望,都是为了减轻妇女的养育负担,使妇女可以走出家门,走向社会,提高妇女的经济地位和社会地位。60年代以后,由于传染病的防治和死亡率的下降,出现了人口增长加速的情况,引起了各方面的广泛关注。因此,希望通过降低生育水平来放慢人口增长的速度成为一个共识。于是,计划生育成为了和人口控制相关联的一个运动轰轰烈烈地开展起来了。     

低生育率下我国生育健康的挑战与展望

低生育率成为我国经济社会发展需要考虑的人口基本特征。生育健康并非孤立存在, 而受到人们婚育观念和行为的影响。低生育率下人们婚育观念和行为已发生了深刻复杂的变化, 必将引发生育健康领域的新问题。本研究从人口学视角分析年轻一代婚育观念和行为变化特征, 并分析这些特征带来的生育健康领域的一系列新挑战, 突出表现在, 已婚和未婚人群避孕服务需求更为多元和迫切, 人工流产形势更加严峻;剖宫产率上升, 分娩镇痛需求更为强烈;出生缺陷防治难度增加, 产后抑郁风险增加;不孕不育率不断上升, 辅助生殖需求不断扩容。鉴于这些新挑战, 本文针对当前和未来一个时期的生育健康的卫生政策制定、卫生服务和医学技术发展提出了宏观思路。     

商业健康保险对基本医疗保险基金支出的影响分析*

目的：探究商业健康保险对基本医疗保险(以下简称医保)基金支出的影响。方法：基于我国31个省份2012— 2019年的面板数据,采用系统GMM模型与工具变量法进行检验。结果：商业健康保险在10%的水平上显著减少基本医保基金的支出,且影响效应呈现出东部地区＞中部地区＞西部地区的地区差异性。结论：商业健康保险有利于分担基本医保基金的支出压力;影响机制可能与商业健康保险的产品设计,以及患者的消费倾向性有关。     

基本医疗保险对家庭消费结构影响的研究*

目的分析基本医疗保障制度对家庭消费结构的影响,为相关政策的制定提供意见和建议。方法数据来源于2014年中国家庭动态跟踪调查(CFPS),样本量为12 305个家庭。采用似不相关回归模型对数据进行分析。结果城乡家庭覆盖基本医疗保险对家庭的食品支出、衣着支出、日常消费支出、居住支出和医疗保健支出具有显著的影响。结论城乡家庭覆盖基本医疗保险影响家庭的消费结构,并且该影响程度在城镇家庭和农村家庭有所不同。     

郑州市居民基本医疗保险不同参保人群健康公平性研究*

目的以不同参保人群为研究对象,分析评价居民健康状况及公平性,寻找存在的问题和不足,为政府和相关部门进一步深化医疗体制改革、完善现有医疗保险制度提供理论依据。方法运用集中指数法对不同参保人群的健康状况进行公平性分析评价。结果整体人群的两周患病及慢性病患病的集中指数分别为-0.018、0.056。不同参保人群在不同收入水平分层下的健康公平存在差异,两周患病集中指数分别为-0.031、-0.057和0.080,慢性病患病集中指数分别为-0.010、0.013和0.093。结论两周患病主要集中在收入水平较低的人群中,而慢性病患病主要集中在收入水平较高的人群中,城镇职工医保人群的健康不公平性差异较大。     

补充医疗保险与主体医疗保险的衔接研究

对我国补充医疗保险与主体医疗保险（城镇职工基本医疗保险）衔接的基础，衔接的空间，衔接的态势三个方面进行研究论述。     

德、法两国医疗保险对我们的启示

笔者参加了由深圳市社会保险局组成的深圳市医疗保险考察团 ,赴德国和法国进行为期 14天的医疗保险立法和管理考察。我们在德国欧姆大学听取了德国社会医疗保险体系和运作情况的报告 ,参观了纽伦堡一家兼医、教、研一体 ,具有2 80 0张床位的综合性教学医院 ,并与医院院长、保险基金公司负责人进行了座谈。在法国考察了圣塞纳得尼亚省医疗保险局。通过考察 ,可以说比较全面地了解了德法两国医疗保险体制的产生、发展及其现状 ,并对其共性和有益之处进行了研究 ,认为其许多有益之处可供借鉴和启示。1　德国和法国概况德国位于欧洲中部 ,面积为…     

低功率密度微波对工作人员健康的影响

笔者对本市电业系统6个微波站工作人员的健康检查和作业环境微波漏能检测结果进行了分析，以了解低功率密度微波对健康的影响，结果报告如下。     

美国医疗保险改革演进及对中国的启示

美国在医疗保险方面独具特色,它以商业医疗保险为主体,以政府的医疗照顾和医疗救助为补充。美国曾因是唯一未能实现全民医疗保险的发达国家而饱受诟病。从1912年起,美国联邦政府就开始了全民医疗保险立法之路。但受到党派斗争、利益集团、价值理念等因素的影响,立法进程缓慢。直到2012年,在历经整整一个世纪之后才在奥巴马总统执政期间促成医保法案的最终通过,从而为美国迈向全民医保之路奠定了制度基础。考察美国医保演进之路对中国医保改革具有重要的启示,特别是其强调立法先行、民主参与和私营医疗保险的发展经验对当前中国医保覆盖面扩大后如何提升质量具有重要的借鉴意义。     

日本医疗保险制度概况及对我国新农合制度的启示

从1938年起,日本用20多年实现了全民医疗保险制度从理念到现实的蜕变。50年来,日本在医疗保险制度建设方面积累了许多经验,这些经验对于进一步完善中国基本医疗保险制度,推动新农合制度健康发展,具有一定的借鉴意义。     

苏州市社会医疗保险在社区卫生服务中的影响分析

目的:了解苏州市社区卫生服务机构的业务收入与社会医疗保险情况及两者之间的关系。方法:对苏州市三个老城区所属的37家社区卫生服务机构的业务收入进行问卷调查及定性访谈。结果:在2006年度苏州市社区卫生服务的业务收入中,基本医疗收入所占的比重最大,在90%左右。而在基本医疗收入中,比例最高的依旧是药品收入,占业务总收入的80%左右。社会医疗保险对社区卫生服务机构的覆盖率是91.7%,对其业务收入的补偿在60%左右。苏州市三个老城区在社区卫生服务业务总收入和社会医疗保险的补偿方面均无统计学差异。结论:药品收入是社区卫生服务业务总收入的主要来源,社会医疗保险在社区卫生服务机构中的覆盖面较广、补偿程度较高。     

The Impact of Poverty,Chronic Illnesses,and Health Insurance Status on Out-of-Pocket Health Care Expenditures in Later Life

This study aims to examine poverty, chronic illnesses, health insurance, and health care expenditures, within the context of a political economy of aging perspective. Subsamples of 1,773 older adults from the Medical Expenditure Panel Survey were selected for analyses. The results showed that chronic illnesses influenced out-of-pocket health care costs. Older persons with more than one health insurance spent less on out-of-pocket health care costs. The results have implications for health care social workers concerned with the growing costs of chronic illnesses, implementing integrated care, and advocating for extending public health insurance coverage especially for our most impoverished older adults.     

创新医保管理的做法与影响研究

目的研究分析医院在医保管理工作中,开展临床路径管理模式下的创新型医保管理措施的效果。方法将随机抽选的2018年7-12月在该院住院治疗的80例住院类别为居民医疗保险的患者设为对照组,对照组均未实施临床路径管理模式下的创新型医保管理。随机抽选同期在该院住院治疗的另外80例住院类别为基本医疗保险的患者设为观察组,观察组均实施临床路径管理模式下的创新型医保管理。对比两组患者不同医保管理模式下的服务满意度以及住院费用支出和个人费用负担情况。结果观察组中服务满意度显著比对照组要高,观察组中各相同科室相同病种患者次均住院费用及个人次均费用负担明显低于对照组(P<0.05)。结论在医院医保管理工作中,通过采取临床路径管理模式下的创新型医保管理措施,有效控制了患者住院费用的支出,遏制了不合理费用的增长,降低了患者个人的费用负担;明显改进了对患者的医保服务质量,提升了患者的服务满意度。     

城乡医保普及对居民医疗费用控制的影响分析

目的:从我国现行体制下医保与医疗机构的主体特征角度,分析城乡医保普及对医疗费用增长的影响.方法:选取2003年以来我国医保普及前后医疗费用增长的统计数据,比较医疗费用的变化趋势.结果:我国医保具有预算软约束特征,医疗机构有较强的诱导需求动机;根据统计数据,在2009年医保普及前后,我国综合医院的医疗费用处于稳定的增长状态,直到2015年政府对医疗费用直接干预,居民医疗费用的增长率急剧下降.结论:医保的主体地位不突出,影响了医保控费的效果,政府应加强医保的外部制衡作用,提高医保在医患保三者关系中的核心地位,并逐步建立以需求方为导向的医疗价格形成机制.     

中国医保预算影响分析的研究范式

目的:探索中国医保预算影响分析研究范式,为规范研究框架和研究过程、提高研究结论的可靠性,提供理论和经验依据.方法:通过文献研究,了解医保预算影响分析研究的模型设计、关键要素、数据需求等理论方法及最新发展动态,结合中国国情,总结归纳适合中国的医保预算影响分析研究范式.结果:医保预算影响分析应包括模型设计、研究角度、市场情...     

新医改对农民就医现状的影响

目的进一步宣传新医改政策;访问并了解农民在新医改后的就医观改变,包括对自身健康的重视度及对医疗费用的看法。方法以自填式问卷调查的方式,通过面对面及邮件形式随机访问浙江省250名农民（年龄跨度为0-80岁,以20岁为年龄差分为四个阶段）、110名医护人员（分别就职于社区医院、城镇医院、市区医院）。资料统计时采用SPSS18.0软件分析结果。结果农民在新医改后就医重视度有了较大提升;而关于医疗费用改变,不同年龄层的看法不同。结论新医改政策实施后,全民普及。农民对＂看病难＂的认识有了根本上的改变,愈加重视自身健康;同时对＂看病贵＂问题的看法,主要取决于年龄层即收入状况,说明新医改惠民政策还需进一步改进。     

The Impact of Dental Insurance and Medical Insurance on Dental Care Utilization During Pregnancy

Maternal and Child Health Journal - To measure the association between dental and medical insurance with the receipt of dental cleaning during pregnancy. We analyzed Pregnancy Risk Assessment...     

商业健康保险在医疗卫生服务中的作用

本文阐述商业健康保险作用于医疗卫生服务的理论基础,分析商业健康保险对医疗卫生服务的作用及其不足的原因,对商业健康保险发挥在其医疗卫生服务中的作用提出对策建议,为发展商业健康保险促进医疗卫生服务提供了理论借鉴。     

The Impact of Health Insurance on Health Outcomes and Spending of the Elderly: Evidence from China's New Cooperative Medical Scheme

This paper investigates the effects of China's New Cooperative Medical Scheme (NCMS) on health outcomes and healthcare expenditure of the elderly in rural China, using panel data from the 2005 and 2008 waves of the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey. We employ a strategy that combines propensity score matching with a difference‐in‐differences approach to address selection bias. Results show that the NCMS has significantly improved the elderly enrollees' activities of daily living and cognitive function but has not led to better self‐assessed general health status. We find no significant effect of NCMS on mortality for the previously uninsured elderly in NCMS counties, although there is moderate evidence that it is associated with reduced mortality for the elderly enrollees. We also find that the elderly participants are more likely to get adequate medical services when sick, which provides a good explanation for the beneficial health effects of NCMS. However, there is no evidence that the NCMS has reduced their out‐of‐pocket spending. Furthermore, we also find that low‐income seniors benefit more from NCMS participation in terms of health outcomes and perceived access to health care, suggesting that the NCMS helps reduce health inequalities among the rural elderly. Copyright © 2014 John Wiley & Sons, Ltd.