品管圈活动降低住院患者口服药服药差错发生率的效果探讨

目的探讨运用品管圈活动降低住院患者口服药服药差错发生率的效果。方法成立品管圈小组,选定主题,收集2014年5月10日~2014年5月30日患者口服药600次为改善前组,2014年9月1日~2014年9月20日患者口服药602次为改善后组,运用头脑风暴法分析日常工作程序中的各个环节,找出患者在口服用药过程中存在的各种隐患,制定相应的整改方案并组织实施。结果两组口服药服药差错中,患者漏服、给药剂量错误、护士漏发、患者拒服为改善重点,经过PDCA循环后患者口服药总的服药差错例次明显减少,服药差错率由实施前的5.3%降低至实施后的1.5%,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论应用品管圈活动不仅降低了各种口服药物服药差错的发生,保证了用药安全,同时也提高了护士的自身素质以及业务水平。     

病区口服用药管理流程优化再造的实践与效果

目的 通过对病区口服用药管理流程进行优化再造,降低病区口服用药不良事件的发生,保证用药安全.方法 选择口服药用量大的内科6个病区,将2007年1月至2008年12月发生的口服用药不良事件,进行根本原因分析,找出口服药发放过程中的环节质量问题,对病区口服药集体发放管理工作流程进行优化再造,再将流程再造前后6个病区发生的口服用药不良事件的例数和发生原因进行分析对比.结果 流程优化再造后口服用药不良事件的发生明显降低,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 口服用药流程的优化再造,是保证口服用药安全最有效措施.     

心内科住院患者口服用药管理中的品管圈实践

目的观察品管圈活动在心内科住院患者口服用药管理中的应用效果。方法成立由9人组成的品管圈小组,确定主题,寻找口服药发放错误及患者漏服的原因,针对原因制定整改措施并实施,从而确认活动效果。结果品管圈活动开展后住院患者口服用药错误率从12.4%降到1.3%,目标达成率为132.1%。每位圈员均掌握了品管圈管理工具的应用手法,团队合作精神、沟通能力、解决问题的能力及护士对发放口服药重要性、患者对口服药重要性的认识均有提高。结论开展品管圈活动能降低住院患者口服用药错误发生率,提高护士的工作能力及护患双方对口服药重要性的认识。     

基于精益六西格玛管理的口服药发放流程改造研究

目的探讨应用精益六西格玛管理对口服药发放流程改造的效果。方法以心血管内科、普通外科住院患者作为对照组,按照改造前口服药发放流程发放口服药;以神经内科、胸心外科住院患者作为观察组,应用精益六西格玛管理理论,按界定阶段、测量阶段、分析阶段、改进阶段、控制阶段5个阶段进行流程改造。结果改进后观察组与对照组患者口服药发放所需时间、发药时患者不在位率、口服药漏服率、服药时间不准确率下降,患者口服药药物名称、剂量、服药时间、药物作用、不良反应知晓率提高(P0.01或P0.05)。结论运用精益六西格玛管理可有效提高口服药发放的质量和效率,提高了口服给药的安全性。     

优化患者安全服药流程的实践与效果

目的通过实施专案改善来优化病区患者安全服药的流程,提高患者用药知晓率,保证用药安全,增加患者满意度。方法成立专案改善小组,通过对神经疾病中心各病区患者服药流程进行分析,确定以"优化患者安全服药流程的实践效果"为改善主题,进行各病区现状调查分析,确定问题,设定目标,制定对策并实施。通过问卷调查和现场检查患者对所服药物知晓率的情况,按照专案改善步骤对患者所服用药物知晓率进行分析统计,评价专案改善实施以后的实践与效果。结果实施专家改善服药流程后,缩短了口服药发放时间,提高工作效率,患者对所服药物知晓率提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施专案改善后医护合作信任度增加,患者对所服药物知晓率增加,护理质量得到提升,保证了患者安全用药。     

PDCA循环在住院患者用药安全中的应用

目的探讨PDCA循环在住院患者用药安全管理中应用效果。方法将PDCA循环理论用于住院患者用药安全管理,比较PDCA循环运用前后住院患者用药差错事件的发生率。结果 PDCA循环应用前住院患者用药差错事件发生率为0.20%。PDCA循环应用后用药差错事件发生率为0.08%。差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环用于住院患者用药安全管理,可有效降低用药差错事件发生率,从而保证患者用药安全和治疗效果,提高优质护理服务水平。     

PDCA循环管理在降低消化科住院患者口服药不及时率中的应用效果

目的探讨PDCA循环管理法在降低消化科住院患者口服药不及时率中的应用效果。方法采用回顾性分析法,将我科2018年4月至6月的821例口服给药患者作为改善前组,2018年7月至9月的1007例口服给药患者作为改善后组。比较应用PDCA循环管理模式前、后口服给药不及时的发生情况。结果改善后,我科住院患者口服药不及时率为2.7%,显著低于改善前的12.7%(P<0.05)。结论PDCA循环管理法在降低口服药不及时率中的效果显著,值得临床上推广应用。     

运用PDCA管理降低护士用药不良事件发生率

目的:探讨PDCA循环管理法降低住院患者用药不良事件发生率的效果研究。方法:将PDCA循环管理法用于住院患者用药安全管理,比较PDCA循环管理法实施前后住院患者用药不良事件的发生率。通过组建PDCA小组,剖析发生用药错误过程中存在问题,现状调查,多方面制定改进措施、检查、处理、持续改进。结果:PDCA循环实施后住院患者用药不良事件发生率0.03‰,与实施前(0.1‰)比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用PDCA循环法对降低护士用药不良事件发生率具有显著效果,可保证患者用药安全,提高了护理安全质量。     

品管圈活动在降低住院患者口服药漏发率中的研究

目的 探索品管圈活动在降低住院患者口服药漏发率中应用效果.方法 运用品管圈的管理方法,找出住院患者口服药漏发原因,进行分析、讨论、制定改进措施及效果评价.结果 开展品管圈活动前住院患者口服药漏发率为15.99%,目标值为6.95%,活动后降至1.72%,病人满意度由原来的82%上升至95%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 开展品管圈活动,优化发药流程,改善不规范护理行为,能有效降低住院患者口服药漏发率,减少药物浪费,确保患者服药到口,保证用药安全,提高患者满意度.     

口服药袋装封口在内科住院患者中的应用

内科系统住院患者的口服药需求量大，品种多，对服药时间控制要求高。我院自1996年以来，实施内科系统10个病区住院患者的口服药由中心药房4名护士负责排药，病区药房护士负责核对、检查，药房及当班护士核对、发药。基本撤除了病区备药(除了一小部分病区常备药，并控制备药在10粒之内)。但在临床应用中，出现了一些问题，首先是容器     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。