良性前列腺增生内腔镜手术的配合

腔镜在泌尿外科手术中的运用越来越广，我院陆续开展了经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺汽化切割     

良性前列腺增生开放性手术治疗比较

目的探讨耻骨后经膀胱前列腺切除术和耻骨后保留尿道前列腺切除术的疗效。方法回顾性分析2003年5月至2008年4月经膀胱前列腺切除术59例（A组）和2008年5月至2010年8月保留尿道前列腺切除术30例（B组）的临床资料。对两组术中出血量、冲洗液变清、留置尿管、下床活动时间、术后排尿情况、术后尿路刺激症状进行比较分析。结果术后A组排尿通畅54例,B组排尿通畅30例;A组死亡1例。结论保留尿道前列腺切除术术中视野显露良好,操作简单,出血量少,术后恢复快,并发症少,疗效好。耻骨后保留尿道前列腺切除术是治疗良性前列腺增生较为理想的开放术式。     

开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的：分析开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法随机选取50例良性前列腺增生患者临床资料,均采取开放性前列腺手术治疗,分析患者治疗效果,并对比治疗前后患者生活质量及心理情绪变化情况。结果患者手术成功率100%,无死亡病例。术后出现3例轻度尿失禁,2例尿道狭窄,2例再梗阻,经对症处理后好转。术后患者焦虑、抑郁情绪明显改善,临床症状改善明显,生活质量显著提高,与术前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。随访1年,患者术后排尿、排尿次数、尿量恢复正常。结论开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生效果良好,可明显提高患者生活质量,缓解患者焦虑、抑郁情绪。应严格掌握手术操作过程,提高手术效果。     

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法PVP治疗良性前列腺增生(BPH)患者50例。观察平均手术时间,术中出血情况,术后留置尿管时间,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL),尿流率改变等指标的差异。结果平均手术时间(46.0±10.3)min,术后留置尿管时间(38±18.2)h,IPSS及QOL评分术前(25.8±2.0)及(5.1±0.8)分别下降至术后(5.2±1.8)及(1.8±0.8)。最大尿流率术前(5.65±2.2)ml/s增加至术后(18.26±3.2)ml/s。差异有统计学意义(P<0.05),术中出血少。结论PVP是治疗BPH的一种有效的微创手术。操作简单,出血少,恢复快。     

良性前列腺增生合并腹股沟疝的手术治疗

目的探讨良性前列腺增生合并腹股沟疝的一次性手术治疗。方法采用下腹部V型切口作耻骨上前列腺摘除并同时行疝修补术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝9例。结果效果良好。未见切口感染及其它并发症。随访2～24个月未见疝复发及尿失禁,尿道狭窄等并发症。结论良性前列腺增生合并腹股沟疝可一次性完成手术。     

一期手术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝

目的评价一期手术治疗良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝的疗效。方法 39例BPH合并腹股沟疝患者采用一期无张力疝修补术＋尿道前列腺切除术。结果 39例均顺利完成手术,手术时间65～115 min,住院5～9 d,平均6 d。术后最大尿流率（Qmax）均≥15 ml/s,国际前列腺症状评分（IPSS）为2～12分,平均6分。均获随访,随访时间6～32个月,腹股沟疝无一例复发,排尿情况均有明显改善,无手术死亡、大出血、切口感染及经尿道电切综合征等手术并发症发生。结论 BPH合并腹股沟疝一期手术治疗效果确切,减少了患者二次手术痛苦。     

良性前列腺增生开放手术对性功能的影响

良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,体积较大的前列腺开放手术不失为一种较好的方法.为探讨不同手术方式术后对性功能的影响,笔者对1998年1月至2005年1月在我院治疗、随访资料完整的187例BPH病例进行统计分析,现报告如下.     

良性前列腺增生的治疗

良性前列腺增生 (ＢＰＨ )是老年男性常见病。ＢＰＨ引起的尿路损害及临床表现因人而异 ,一些患者症状轻微长期不需要治疗 ,一些患者发生明显的排尿症状 ,而少数患者却不知不觉发生肾功能衰竭。因此ＢＰＨ的治疗应根据患者的病情及实际情况考虑是否需要治疗 ,是药物治疗还是手术治疗或者其它治疗。对ＢＰＨ的治疗可以分以下三种情况 :一是没有症状及明显梗阻者可临床观察 ;二是有临床症状但没有明显梗阻者宜药物治疗 ,治疗无效时才考虑非药物治疗 ;三是有明显梗阻征象 ,甚至出现ＢＰＨ合并症时 ,应采用手术治疗。现分述如下。1　药物治疗1 1…     

良性前列腺增生78例Madigan术式探讨

目的 观察用Madigan手术治疗良性前列腺增生的疗效，评价分析Madigan术式切除前列腺的临床意义。方法 用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生78例。探查并处理膀胱痛变后，前列腺包膜逐一钳夹、切开、结扎，预留包膜对合线。在无血情况下游离腺体，剥离出尿道，切除前列腺腺体，将预留的包膜对合结扎，膀胱造瘘。结果 所有患者均顺利完成手术，术中出血少。全部病例排尿通畅，无膀胱颈狭窄、尿道狭窄和尿失禁，未见远期并发症。结论 耻骨后保留尿道前列腺切除术保留了尿道的完整性及连续性，减少了术后的并发症，是基层医院开展良性前列腺增生治疗的良好术式。     

巨大前列腺增生治疗两种手术探究

目的:比较和评价巨大前列腺增生所致下尿路梗阻,开放性前列腺摘除术和经尿道前列腺电汽化术(TuRp)的治疗效果。方法:1996年10月至2002年3月收治耻骨上经膀胱前列腺摘除术(开放组)28例,TuRp术33例。开放组平均年龄72岁,手术切除前列腺重量平均81.6g,TuRp组平均年龄73.4岁,手术切除前列腺重量平均59.2g,两组患者上述指标及术后随诊时间比较,差异无显著性(P>0.05)两组手术均由同一医师操作完成,对比研究两组国际前列腺症状评分(Ipss)最大尿流率(Qmax)残余尿量(PvR)。结果:比较两组Ipss,Qmax,PvR术前差异均无显著性意义(P>0.05)术后差异均有显著性(P均<0.05)。结论:开放手术对巨大前腺增生治疗效果优于TuRp术。     

益气通瘀汤治疗气虚血瘀型良性前列腺增生症60例

目的:观察益气通瘀汤治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法:选择符合良性前列腺增生症诊断标准且属中医辨证中气虚血瘀证患者60例,予口服益气通瘀汤治疗2个月。结果:显效20例,有效31例,无效9例,总有效率85%。结论:益气通瘀汤能有效治疗良性前列腺增生症。     

亚麻籽木脂素对非去势大鼠前列腺增生的影响

目的探讨亚麻籽木脂素(SDG)对大鼠前列腺增生的影响。方法雄性Wistar大鼠60只随机分为6组,空白及模型组生理盐水灌胃,非那雄胺1.0 mg/(kg.d)灌胃组,SDG3.6 g/(kg.d)、SDG1.2 g/(kg.d)及SDG0.4 g/(kg.d)灌胃组,除空白组其余5组大鼠均皮下注射10 mg/(kg.d)丙酸睾酮,连续给药25 d。第26天取血清,测定前列腺特异性酸性磷酸酶(PAP)活力;分离前列腺,称重,计算前列腺指数;观察前列腺组织形态变化。结果各剂量组SDG对大鼠前列腺湿重及指数均无明显影响(P>0.05),可使血清PAP活力显著降低(P<0.01)。组织形态观察发现,各剂量组均可缓解丙酸睾酮所致的前列腺变化,表现为上皮变薄,腺腔内分泌物减少,间质减少。结论SDG对大鼠前列腺增生有一定抑制作用。     

高龄及高危前列腺增生症的微创经尿道前列腺电汽化术治疗

目的探讨微创TUVP对高龄及高危前列腺增生症病人的手术治疗效果,总结经验。方法对30例病人进行微创TUVP。结果手术时间平均15.5min,术后平均随访9个月,排尿通畅。结论对高龄及高危前列腺增生症微创TUVP是一种好方法。     

高龄及高危前列腺增生症的微创经尿道前列腺电汽化术治疗

目的探讨微创TUVP对高龄及高危前列腺增生症病人的手术治疗效果,总结经验。方法对30例病人进行微创TUVP。结果手术时间平均15.5min,术后平均随访9个月,排尿通畅。结论对高龄及高危前列腺增生症微创TUVP是一种好方法。     

经尿道前列腺等离子双极电切和前列腺电切治疗良性前列腺增生的疗效对比研究

目的:对比经尿道前列腺等离子双极前列腺电切术(PKRP)与前列腺电切术(TURP)在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果。方法:86例BPH患者随机分为TURP组(n=43)与PKRP组(n=43),分别采用TURP与PKRP治疗,对比两组治疗效果。结果:PKRP组患者手术时间显著短于TURP组(P<0.05),术中出血量显著少于TURP组(P<0.05),住院时间比较无统计学差异(P>0.05);经术后评估、随访,两组患者术后IPSS、QOL及Qmax均显著改善(P<0.05),但术后两组之间比较均无统计学差异(P>0.05);PKRP组患者并发症发生率显著低于TURP组(P<0.05)。结论:KPRP与TURP在BPH的治疗中均具有可靠的疗效,但KPRP患者手术时间更短,术中出血更少,术后并发症更少,值得推广。     

前列腺增生术后排尿困难的原因与治疗

目的:分析探讨前列腺增生术后排尿困难的原因与治疗。方法:行耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)757例,耻骨后保留尿道前列腺摘除术(Madigan术)579例,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)512例。结果:出现排尿困难者48例,分别为TVP 26例,Madigan术8例,TUVP 14例。结论:膀胱颈口缝合过紧,尿道感染,尿道损伤,腺体残留与复发是其主要原因。     

经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子体双极电切(PKVP)治疗良性前列腺增生症的安全性和有效性。方法将符合入选条件的60例前列腺增生症患者,随机分成两组,各30例,分别按PKVP和普通的前列腺电切(TURP)两种术式治疗,并对其进行疗效比较。结果两种术式患者按国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR),残余尿(PVR)术前术后比较,治疗后均得到显著改善(P<0·01)。两组之间相比差异无显著性意义(P>0·05)。PKVP组的术中出血量、术后置管时间、术后继发出血等明显短于TURP组(P<0·01)。结论两种术式治疗效果相似,但PKVP较安全,并发症少,疗效确切,是一种较为安全的术式。     

经尿道"三沟两区推移切割"治疗前列腺增生的疗效观察

目的 观察“经尿道三沟两区推移切割法”(简称推移切割法)治疗前列腺增生(benign prostate hyperplasia，BPH)的临床疗效。方法 对经尿道推移切割与常规切割治疗BPH进行术中、术后多项参数指标观察比较。结果 经尿道推移切割法治疗BPH优于经尿道常规切割法治疗BPH。结论 推移切割法治疗BPH出血少，并发症少，手术时间短，患者恢复快，疗效肯定。     

腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的临床疗效分析

目的:观察腹腔镜微创技术和传统开放手术治疗小儿阑尾炎的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择我院2008年12月～2010年11月收治的阑尾炎患儿84例,随机分为对照组和观察组各42例.对照组患儿进行传统开放手术,观察组患儿进行腹腔镜微创手术,观察并比较两组患儿手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量和术后并发症发生率的差异.结果:与对照组比较,观察组肛门排气时间、住院时间均明显较短,术中出血量明显较小,术后并发症发生率明显较低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎,具有术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

FPSA与TPSA比值应用于前列腺良性增生和前列腺癌诊断价值研究

目的:探讨FPSA与TPSA比值对前列腺良性增生(BPH)和前列腺癌的诊断价值。方法:应用美国诊断用品公司生产试剂对30例PC和96例BPH患者进行TPSA和FPSA测定,并计算FPSA/TPSA比值。结果:前列腺癌组FPSA/TPSA均值为0.11±0.008,BPH组均值为0.19±0.09,两组之间有显著差异(P<0.0001),若TPSA范围为4.0-10.0ng/ml,前列腺癌组FPSA/TPSA均值为0.13±0.05,BPH组为0.20±0.10,两组之间有显著性差异(P<0.005)。结论:FPSA/TPSA比值比单独用TPSA诊断前列腺癌更合适,特别适合于TPSA范围为4.0—10.0ng/ml的前列腺癌患者。