有机磷农药中毒致脑部基底节区对称性出血一例

患者　男 ,5 6岁。误服有机磷农药后来院就诊。临床表现为面色苍白 ,恶心 ,呕吐 ,腹痛 ,抽搐 ,立即给予阿托品、解磷定、速尿等药物抢救 ,用 1 %盐水洗胃后 ,患者出现神志不清 ,烦躁 ,四肢肌张力增高。行颅脑CT检查发现 :两侧豆状核及尾状核头部有对称性梭形略高密度影 ,密度均匀 ,边界清楚 ,CT值为 5 1HU ,两侧侧脑室上角略缩小 (图 1 )。 2 8天后颅脑CT随访 :两侧基底节区对称性梭形近脑脊液样低密度灶 ,CT值 9.6HU(图 2 )。讨论　有机磷农药中毒致基底节区对称性出血罕见。其原因有二 :一是因有机磷农药中毒可产生烟碱样症状 ,使血…     

有机磷杀虫药中毒的脑部CT表现

氨基甲酸盐杀虫剂中毒肺部ＣＴ表现曾有过报道 ,而有机磷杀虫药中毒的脑部ＣＴ表现未见报道[1] ,笔者报告我院2例并做初步讨论 ,以期提高对本病的影像认识。例 1　男 ,2 2岁。因故口服甲胺磷约 2 0 0ｍｌ,约 15ｍｉｎ后送至当地卫生院 ,立即给予应用阿托品、解磷定、速尿等抢救药物 ,2 %小苏打水洗胃 ,约 5ｈ后转至我院 ,因病人急性呼吸衰竭行气管切开术 ,3ｄ后行颅脑ＣＴ检查 ,ＣＴ表现 :双侧基底节区对称性密度增高 ,密度均匀 ,边界清晰 ,病灶ＣＴ值45ＨＵ(图 1)。 1个月后复查ＣＴ表现 :双侧基底节区对称性图 1　平扫ＣＴ显示双侧尾状核…     

卵巢纤维瘤CT诊断二例

例 1　女 ,39岁。因体检发现右下腹包块 3天入院。妇检 :子宫右侧触及一约 7.0cm× 5 .0cm大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,活动度差。血CA12 5、199均为阴性。CT平扫示右附件区一混杂密度肿块 ,大小约 7.0cm× 6 .5cm× 5 .0cm ,为软组织密度伴大量不规则钙化 ,CT值 4 5 .4HU、74 8HU ,与子宫右壁及直肠前壁间分界不清 (图 1)。增强扫描非钙化区有中度强化 ,CT值 78.8HU ,少量腹水 (图 2 )。手术见少量腹水呈淡黄色 ,右卵巢肿块约 8.0cm× 6 .0cm× 5 .0cm大小 ,包膜完整 ,实性质硬 ,与直肠前壁粘连。病理诊断 :右卵巢纤维瘤。例 2　女 ,5…     

孤立肾并肾血管平滑肌脂肪瘤一例

患者　男 ,46岁。腹部隐痛 5年 ,加重 1个月入院。患者 3年前体检时 ,B超发现右肾缺如 ,左肾上极内有一肿块。查体 :左肾区有轻微叩击痛。实验室报告 :尿RBC 2～ 3 /H ,WBC 0～1个 /H。CT检查 :右肾缺如。左肾上极内可见一 4cm× 4cm圆形混杂密度影 ,边界不太清晰 ,其内密度不均匀 ,大部分病灶CT值为2 0～ 42HU ,内有低密度灶 ,CT值 -76HU ,上肾盏受挤压变形。增强扫描后肿块不均匀强化 ,CT值 -70～ 5 8HU(图 1、2 )。MRI所见 :右肾缺如。左肾肿块呈混杂信号 ,内有局灶性短T1及短T2 信号灶 ,与脂肪信号相同 (图 3、4)。病理报告…     

肾毛细血管性血管母细胞瘤1例

<正>患者男性,61岁。体检发现左肾占位,无腰痛,无尿急尿频尿痛,无血尿。CT示:平扫左肾下极类圆形异常密度影,大小约2. 0cm×2. 0cm,中央呈等密度影,CT值约30. 4HU,周边可见新月形高密度影,CT值约66. 7HU (图     

颈部恶性血管内皮瘤伴肺转移一例

病例资料　患者 ,男 ,65岁。左颈部隐痛、左上臂上抬困难一周 ,发现左颈部包块3天。体检 :左颈部扪及 2cm× 2cm大小包块 ,质硬 ,边界不清 ,形态不规则 ,轻压痛 ,局部皮肤无红肿。血常规阴性 ,胸透见右肺上野可疑小片状阴影。CT检查 :左颈部胸锁乳突肌内侧见一不规则软组织密度肿块 ,大小约 3 .3cm×4.0cm× 4.5cm ,边界不清 ,密度不均匀 ,CT值 43HU、2 5HU(图 1a) ,增强后实质部分中度强化 ,低密度坏死区无强化 ,CT值76HU、2 6HU ,邻近肿块的第 5颈椎可见骨质破坏 (图 1b) ,双肺可见多发小片状密度增高影 (图 2 )。CT诊断 :左颈部恶…     

正常新生儿颅脑CT研究

目的:探讨正常新生儿颅脑CT影像特点,以提高新生儿颅脑疾病特别是缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断水平。材料与方法:从非因HIE进行颅脑CT扫描的新生儿中选取无异常发现者76例作为正常组,与86例因HIE行颅脑CT扫描患者做对比,两组对比检测脑实质密度CT值,对正常新生儿组硬膜窦密度,灰白质分界,脑室及脑外间隙大小、形态进行分析、测定。结果:正常新生儿脑白质密度偏低,CT值19.4-28HU,最低值为20HU,脑白质边缘多呈“枫叶”状,脑灰质CT值26.6-38.2HU,脑灰质具备成人沟和回,但较成人薄,HIE脑白质低密度灶绝大部分CT值小于18HU,低密度灶边缘表现为杵状。结论:认识正常新生儿颅脑CT表现特点是诊断新生儿颅脑疾病特别是诊断HIE的基础。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT分度诊断指标的研究

目的探讨出生周内正常新生儿与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿颅脑CT影像特点。方法128例正常新生儿和332例HIE患儿行颅脑CT扫描,取特定的扫描层面及位置,双侧对称检测脑实质密度CT值。结果正常新生儿灰质密度CT值范围27～39HU,白质密度CT值范围20～28HU;HIE患儿脑白质CT值范围:轻度17～19.9HU,中度14～16.9HU,重度14HU以下。结论出生周内正常新生儿与HIE患儿颅脑CT值测量指标对HIECT诊断具有重要意义。     

腰大肌神经鞘膜瘤一例

患者女,39岁。体检:B超发现腹膜后肿块。CT扫描示:左侧后腹壁前方可见一圆形低密度影(CT值32 HU),其中间以不均匀高密度影(CT值61 HU)(图1);增强扫描见病灶不均匀强化(平均CT值57 HU)(图2)。大小约4.6 cm×4.8 cm,境界清楚,与腰大肌关系紧密。手术所见:肿瘤大小约5 cm×6 cm,界     

新生儿颅骨骨膜下血肿2例

例 1　患儿 ,3天。出生时有台头吸引产伤史 ,查体 :右顶头皮软组织肿胀 ,激惹 ,拥抱反射减弱 ,以缺血缺氧性脑病收住儿科 ,颅脑CT :脑实质内未见异常 ,右顶部头皮软组织肿胀 ,3个月后复查见右顶骨成双层改变 (图 1) ,双层中间呈软组织密度影 ,CT值 3 0HU ,5个月CT示 :双层颅板成逐渐融合趋势 ,间隙缩小 (图 2 )。例 2　男 ,生后 1个月发现右顶质韧包块 ,追问有明确产伤史 ,CT检查 :右顶部头皮软组织肿胀 ,右顶骨成双层改变 ,范围较广 ,未跨越颅逢 ,CT报告为板障出血 (图 3 )。随访观察 ,1年后 ,双层颅板融合 ,但较对侧厚。图 1　右顶骨…     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。