心脏介入治疗术后护理分析及并发症预防

目的:对应用针对性护理模式对接受心脏介入手术治疗的患者实施术后护理的临床效果进行研究。方法:将我院收治的76例接受心脏介入手术治疗的患者随机分为对照组和观察组,平均每组38例。采用常规介入术护理方式对对照组患者实施术后护理;采用针对性护理模式对观察组患者实施术后护理。结果:观察组患者介入术后出现并发症的人数明显少于对照组;患者对术后护理满意度明显高于对照组;心脏疾病治疗效果明显优于对照组;心功能复常时间和术后恢复治疗时间明显短于对照组。结论:应用针对性护理模式对接受心脏介入手术治疗的患者实施术后护理的临床效果非常明显。     

冠状动脉移植术后神经并发症

随着人类老龄化及生活水平的提高 ,冠心病患者也越来越多。目前作为冠心病外科治疗主要手段的冠状动脉移植术 (coronaryarterybypassgraft,CABG)广为开展。但CABG术后的患者仍面临着神经系统并发症 ,异常出血等众多并发症的威胁。根据受损的部位和受损程度的不同 ,神经系统并发症临床表现不一。中枢受损可有清醒延迟 ,昏迷 ,清醒后再昏迷 ,躁动 ,癫痫发作 ,偏瘫 ,单瘫 ,失语 ,生理反射异常或出现原始反射 ,锥体外系综合征 ,如Pakinson征 ,运动缓慢或步态异常 ,痴呆。患者对外界刺激注意力降低 ,意识水平下降 ,感觉异常 ,如有幻觉 ,记忆…     

非心脏开胸术后心血管并发症的临床护理

非心脏开胸手术创伤对全身各系统均有较大的影响，其中术后心血管并发症尤为常见。众多研究表明，开胸术后心血管并发症的发生是一种多因素共同作用而产生的结果。国内报道其发生率为18％～58％，病死率达49．6％埋。Borgeal指出：开胸术后心血管并发症的发生率逐年上升。因此，熟悉并掌握胸外科术后的各种并发症，进行必要的预防和护理有着重要的意义。[第一段]     

114例心脏瓣膜替换术后并发症分析

1982年11月至1986年末,本院共作心脏瓣膜置换术114例。其中男性54例,女性60例。年龄13～50岁,平均29岁。本组手术病例除2例为先天性二尖瓣关闭不全、1例为主动脉窦瘤破裂外,均为风心病。70％病人均合并房颤,心功能Ⅱ级者10例,Ⅲ级者74例,Ⅳ级者30例;心胸比率0.59以下者18例,0.6～0.69者65例,0.7～0.79者25例,0.8以上者6例:施行二尖瓣替换术(MVR)87例,主动脉瓣替换术(AVR)14例,双瓣替换术(MAVR)13例;手术近期(1个月内)死亡19例,占16.7％,晚期死亡4例。术后并发低心排16例,死8例。大出血14例,死5例。室性心律失常41例,死4例。血栓栓塞6例死3例。瓣周漏2例,死1例。感染3例,其中绿脓杆菌败血症,细菌性心内膜     

肺癌术后心脏并发症危险因素分析

【目的】探讨肺癌术后发生心脏并发症的主要危险因素,为针对性预防其发生提供临床指导依据。【方法】收集194例进行肺癌手术治疗的老年肺癌患者的临床资料,应用Logistic回归分析比较患者的性别、年龄、吸烟指数、术前有无高血压、术前有无心律失常、手术方式、手术切除范围、手术时间、术中出血量、术后有无肺部感染、术后有无胸腔积液、术后有无气胸等因素与术后发生心脏并发症的相关强度,推测可能导致术后发生心脏并发症的危险因素。【结果】患者术前合并心律失常、手术切除范围大、手术时间>3 h、术中出血量≥500 ml、术后肺部并发症,5个因素与术后心脏并发症发生有显著相关性(P<0.05)。【结论】纠正术前心律失常、减少全肺切除、缩短手术时间、减少术中出血、降低术后肺部并发症等是预防和减少术后心脏并发症的重要环节之一。     

成人心脏术后颈内静脉置管的管理

目的探讨成人心脏术后颈内静脉置管的管理方法,以确保患者顺利度过围术期.方法 观察并总结30例成人心脏术后颈内静脉置管的维护和管理经验.结果 每班严格交接置管深度、维护和使用时必须严格无菌操作、提供连续性压力监测,给药,快速输液,抽吸气栓,密切观察并发症,发现异常及时处理是成人心脏术后颈内静脉置管管理成功的关键.结论 颈内静脉置管为成人心脏手术围麻醉期提供了十分重要的安全保障.     

成人体外循环下心脏手术后围术期并发症的相关因素分析

目的探讨成人患者体外循环下心脏手术围术期并发症发生的相关因素。方法收集120例成人患者行体外循环下心脏手术的临床资料,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析与围术期并发症发生的相关影响因素。结果 （1）患者手术死亡率为1.7%（2/120）,并发症发生率为31.7%（38/120）;（2）发生与未发生并发症两组患者在术前吸烟、伴发高血糖、体外循环时间≥2 h、主动脉阻断时间≥90 min、输血量≥2 000 ml共5项指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）多因素Logistic回归分析显示,术前吸烟、伴发高血糖、体外循环时间≥2 h、输血量≥2 000 ml是围术期发生并发症的危险因素（OR〉1,P〈0.05）。结论患者术前吸烟、伴发高血糖、术中体外循环时间≥2 h以及输血量≥2 000 ml是成人行体外循环下心脏手术围术期并发症发生的危险因素。     

心脏术后多器官功能衰竭的治疗

目的总结心脏外科术后多器官功能衰竭(MODS)患者的治疗。方法对l6例心脏术后MODS患者的临床资料进行回顾分析。结果本组病例总死亡4例,死亡率占同期总心脏手术病例的0．46％,占MODS的25％;其中12例2个系统器官衰竭患者,死亡1例：3例3个系统器官衰竭患者,死亡2例;1例4个系统器官衰竭患者,死亡1例;本组3例出现脑部并发症。结论提高手术技巧,缩短体外循环时间,正确处理低心排,肾衰早期透析,加强胃肠道管理,预防感染是治疗成功的关键因素。     

心脏介入术并发症的有关分析

目的：分析心脏介入术并发症.方法：选取从2008年1月到2013年1月收治的2 032位采取心脏介入术的患者,对心脏介入术发生并发症的概率进行分析,并进一步探讨并发症的构成以及种类.结果：65位患者发生并发症,发生并发症的概率为3.21%,出现的并发症主要包含严重心率失常、心包填塞、拔管综合征及血管内膜出现损伤等.结论：手术过程中的操作同心脏介入术并发症的发生有着紧密的联系,患者在手术以前要全面的进行检查,及时的发现潜在问题,采取积极的手段对并发症进行控制,同时要制定出较为详细的抢救方案.     

婴幼儿心脏直视术的并发症分析

目的：探讨婴幼儿心脏直视术围手术期的治疗方法。方法：统计分析1992年2月-2004年7月共1018例婴幼儿围手术期治疗的临床资料。结果：本组死亡58例，死亡率5．70％，术后发生并发症150例．发生率14．85％。结论：婴幼儿心脏直视术围手术期的治疗，重点在于输液成分和量的控制、血管活性药物的合理应用以及呼吸道的管理、防止多器官衰竭的发生。     

心脏瓣膜替换术早期并发症分析

我院自 1 987年 8月～ 1 999年 1月在体外循环心内直视下行心脏瓣膜替换术 5 6例。现将早期手术并发症总结分析如下。1 　临床资料与结果　　 5 6例心脏瓣膜替换术中男 31例 ,女 2 5例。年龄 2 2～ 5 8(平均 39.7)岁。 5 6例中二尖瓣替换术 (MVR) 36例 ,主动脉瓣替换 (AVR) 1 2例 ,双瓣膜替换 (DVR) 8例 ;风湿性心脏病5 2例 ,感染性心内膜炎 4例 ;首次换瓣 5 1例 ,再次换瓣 2例 ,二尖瓣闭式扩张术后换瓣 3例。主要并发症见表 1。表 1　各种早期并发症在不同术式中的发生率及死亡情况并发症类别 MVR AVR DVR总计发生率 (% )死亡例数…     

心脏瓣膜置换术236例术后并发症相关因素分析

0 引言 我院2003-02/2006-05收治236例心脏瓣膜疾病患者,均行人工心脏瓣膜置换手术,我们通过对其临床资料分析, 了解影响心脏瓣膜置换手术,我们通过对其临床资料分析,了解影响心脏瓣膜置换术术后主要并发症发生的相关因素,总结临广西壮族自治区经验,降低患者术后并发症及死亡率.     

心脏瓣膜置换术236例术后并发症关因素分析

0引言我院2003-02/2006-05收治236例心脏瓣膜疾病患者,均行人工心脏瓣膜置换手术,我们通过对其临床资料分析,了解影响心脏瓣膜置换术术后主要并发症发生的相关因素,总结临床经验,降低患者术后并发症及死亡率.1对象和方法1.1对象本组236(男102,女134)例,年龄16～69(平均45.8)岁,病程1mo～35a.风湿性心脏病213例,先天性心脏病23例,术前NYHA分级心功能Ⅱ级122例(58%),Ⅲ级82例(29%),Ⅳ级59例(23%),胸片示心胸比率0.50～0.96,其中大于0.7者51例(12%),心脏彩色超声心动图示左室舒张末径(LVEDD)56～78(平均67.8±7.8)mm,中重度肺高压24例,术前…     

心脏介入术后并发症的观察和护理

急性心肌梗死是冠心病的严重并发症,病情危重,死亡率高,其中20％,左右的病人未送到医院即已猝死,送到医院抢救的病人死亡率也高达10％以上。造成心梗的重要原因是血栓形成,堵塞血管。抢救的首要方法是消除血栓,开通血管,也是心脏介入治疗的目的。它包括冠状动脉造影术、扩张术和支架植入术。心脏介入治疗由于创伤小、安全、成功率高,逐步被病人所接受。但该技术需要穿刺股动脉介入导管来完成,如果术后护士对穿刺口护理不当,容易造成并发症,甚至危及生命。因此对该术病人的创口观察非常重要,现将护理体会报告如下。     

心脏疾病术后并发精神障碍16例临床分析

目的 提高对心脏疾病手术后患并发精神障碍认识与防治。方法 分析心脏手术后出现精神运动性障碍和情感障碍患的临床表现和转归。结果 本组并发精神障碍的发生率为3．07％(16／522)，14例患精神障碍治愈，1例有阳性精神病家族史的患好转出院，1例死亡。结论 麻醉过程中、创伤后低血压时间长及体外循环中脑血流灌注不足，术后并发心、肺、脑等脏器功能障碍及感染是患出现精神障碍的主要原因；对于有阳性精神病家族史的患，手术创伤打击可能是精神障碍韵诱发因素；及时有效地治疗躯体疾病及心理治疗，绝大多数患可以治愈。     

心脏瓣膜置换术后肺部并发症危险因素调查

目的探讨心脏瓣膜置换术后肺部并发症在围手术期危险因素及其影响。方法以2009年2月至2011年8月356例心脏瓣膜置换患者为研究对象,分析其瓣膜置换术后相关因素,观察它们在围手术期肺部并发症中的作用。结果共有23例肺部并发症(6.5%),心脏瓣膜置换术后肺部并发症的危险因素包括:需要血管活性药物支持(OR=2.10),二次开胸(OR=2.12),主动脉内球囊反搏(OR=2.21),胸腔积液(OR=2.67),术后脑血管意外(OR=5.51)及术后肾功能衰竭需用肾透析(OR=9.89)。结论心脏瓣膜置换术后多种危险因素增加术后肺部并发症的发生,特别是脑血管意外、膈神经损伤及术后肾功能衰竭需用肾透析最为明显。对此类患者需特别注意保护肺功能,以减少并发症的发生。     

心脏术后多脏器衰竭的护理体会

多系统器官功能衰竭(MSOF)首先由Tilney文摘1973年提出，它是指两个以上的重要器官同时或相继发生功能衰竭的一种临床综合征，感染是其常见的诱因。MSOF是心脏术后的重要并发症之一，死亡率极高。衰竭脏器多以心、肺、肾、肝、脑为常见，对护理方面要求较高，护理起来比较困难。     

成人心脏手术的手术风险评估

目的:探讨手术风险评估对成人心脏手术临床的指导意义。方法:对接受体外循环心脏手术的92例患者进行术前风险评估,根据分值高低分为高分组和低分组,比较两组年龄构成和住院期间并发症发生率。结果:高分组与低分组年龄相比:t=1.183,P>0.05,差异无统计学意义;高分组与低分组风险风险评估分值:t=7.830,P<0.05,差异有统计学意义;高分组与低分组并发症发生率相比;χ2=3.86,P<0.05,差异有统计学意义。结论:手术风险评估对成人心脏手术患者临床手术治疗具有指导意义。