开放性跟腱断裂25例治疗体会

跟腱断裂伤在小腿和足部肌腱损伤中较为常见[1] 。早年文献报道多为体育及文艺工作者闭合性断裂伤 ,近年报道以开放性为多。自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 10月共收治开放性跟腱断裂 2 5例 ,获得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例。年龄 17～35岁。均为开放性跟腱断裂。受伤原因 :瓷器碎片割断 9例 ,刀或玻璃切割伤 11例 ,车祸伤 5例。断裂平面 :距跟腱止点 2cm以内 10例 ,2 0～ 5 0cm13例 ,5 0cm以上 2例。断面呈斜形 10例 ,横断 12例 ,不规则形 3例。完全断裂 2 2例 ,不完全性断裂 3例。清创后…     

跟腱断裂伤缝合材料与方法

跟腱断裂伤在小腿和足部肌腱损伤中最为常见。临床治疗方法多,疗效不一。我院自1985年3月至1998年3月共收治跟腱断裂伤76例,回顾总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组76例,其中男59例,女17例。年龄8～56岁,平均29岁3个月。开放性断裂74例,闭合性断裂2例。受伤原因:卫生瓷盆碎片割断28例,刀或玻离切割25例,车祸伤21例,自发性断裂2例。断裂伤平面:距跟腱止点2cm以内21例,2.0～5.0cm38例,5.0cm以上17例。断面呈斜形25例,横断36例,不规则形15例。完全性断裂     

微创跟腱断裂通道吻合器在跟腱断裂治疗中的应用

正2016年11月～2017年5月,中山医院骨五科采用北京301医院唐佩福教授和陈华副教授团队自主研发的微创跟腱断裂通道吻合器治疗12例跟腱断裂患者,疗效显著,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男10例,女2例,年龄24～54岁。新鲜跟腱断裂者9例,陈旧性跟腱断裂3例,均为闭合性损伤。伤后至手术时间3～45 d。     

跟腱断裂术后并发症的预防和治疗

<正>跟腱断裂是常见的外科疾病,治疗以手术为主,但术式选择或操作不当可能导致较多的并发症发生。我科2001年至 2005年8月手术治疗跟腱断裂病人92例,发生并发症者12 例,报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料:本组共12例,男4例,女8例,年龄19- 58岁。左侧跟腱断裂3例,右侧8例,双侧1例,均为完全断     

改良Kessler法治疗新鲜跟腱断裂伤

新鲜跟腱断裂伤较常见 ,临床上治疗方法较多 ,疗效不一。我科自 1995年 1月至 1998年 12月间应用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ双针单线缝合法治疗新鲜跟腱断裂伤 15例 ,报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 13例 ,女 2例。年龄 12～ 5 5岁 ,平均 31岁。左侧 6例 ,右侧 9例。开放性损伤 12例 (其中锐器切割伤 10例 ,车祸伤 2例 ) ;闭合性损伤 3例 ,均为剧烈运动时损伤。断裂平面 :跟腱止点以上 1～ 2ｃｍ 4例 ,止点以上 2～ 5ｃｍ9例 ,两处断裂 2例。本组 15例均为完全性断裂伤 ,其中横断型 9例 ,撕脱型 3例 ,撕裂型 3例。2　治疗方法2 1　手术方法　…     

跟腱断裂伴皮肤缺损的显微外科治疗

跟腱断裂伴皮肤缺损如何早期有效的修复是临床治疗的难点 ,作者自 1992年 1月～ 1999年 11月对 2 9例跟腱断裂伴皮肤缺损采用多种显微外科方法早期进行治疗 ,取得满意效果1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 2 1例 ,女性 8例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,跟腱横行断裂伤 4例 ,撕脱伤 8例 ,撕裂伤 6例 ,跟腱缺损 11例 ,跟健缺损长度 4 0～ 12 0ｃｍ ,皮肤缺损面积为4 0～ 3 0ｃｍ～ 13 0ｃｍ× 12 0ｃｍ。手术时间为伤后 2周内 ,其中急诊手术 19例 ,受伤原因为车祸伤 2 2例 ,挤压伤 5例 ,其他伤 2例。1 2　手术方法　根据跟腱和皮肤缺损的程度选择…     

带线锚钉与单纯缝线吻合治疗急性跟腱断裂

<正>2013年4月～2016年9月,我科采用带线锚钉或单纯缝线吻合断端治疗24例急性跟腱断裂患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组24例,男21例,女3例,年龄23～60岁。左侧10例,右侧14例。闭合伤21例,开放伤3例。8例跟腱断裂距止点3 cm,断端均不规则; 16例跟腱断裂距止点3～6 cm。带线锚钉+丝线Kessler法缝合9例,单纯缝线吻合15例。受伤至手术时间1～21 d,20例在1周以内,4例超过1周。1. 2治疗方法全身麻醉或腰硬联合     

游离大收肌肌皮骨瓣修复跟腱复合组织缺损的围术期护理

2004年9月-2007年11月我院通过对8例游离大收肌肌皮骨瓣修复跟腱复合组织缺损患者的护理，获得良好效果，现报道如下。 1临床资料 本组共8例，男5例，女3例，年龄20～40岁，平均32岁。受伤原因均为机器绞伤。损伤情况：皮肤缺损面积为8cm×11cm～8cm×12cm，跟腱缺损长度为5-7cm。     

带蒂大网膜覆盖一期修补治疗结肠损伤体会

1993年10月至2005年12月，我院对收治的16例结肠损伤采用带蒂大网膜覆盖一期修补的手术方法，结合围手术期综合处理，取得了满意效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组16例，男12例，女4例。年龄17～55岁，平均34岁。受伤时间l～16h，平均7h。损伤原因：穿刺伤9例，车祸伤4例，电杆砸伤、刮宫及结肠镜检查损伤各1例。损伤部位：升结肠2例，横结肠6例，降结肠4例，乙状结肠4例。伤口0．5～3．5cm，腹腔污染不严重。合并损伤：腹部多脏器损伤9例，腹部以外多发伤3例。伴休克2例。     

Bosworth法治疗陈旧性跟腱断裂15例

自1998年10月～2005年5月共收治陈旧性跟腱断裂15例,均采用Bosworth法进行治疗,取得了较满意的疗效,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例,其中男性11例,女性4例;年龄25～56岁,平均36.5岁.损伤原因:切割伤3例,机器伤2例,坠落伤4例,跳跃伤4例,拉鱼网时损伤2例.手术时间:伤后1个月内者2例,1～2个月者6例,2～3个月者5例,3～6个月者2例.     

跟腱断裂的修复与疗效

跟腱断裂多为直接或间接暴力所致 ,但轻微损伤后跟腱断裂的患者越来越被发现和重视 ,其真实病因尚不明确。虽然早在 1888年法国ＧｕｓｔａｖｅＰｏｌａｉｌｏｎ提出手术修复跟腱 ,由于跟腱本身存在一定病理改变也就存在术后的跟腱再次断裂可能 ,因此轻微损伤致跟腱断裂的患者给手术修复带来了相当的困难。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月～ 1999年 12月本院常规手术治疗跟腱断裂患者 37例 ,男性 2 5例 (平均年龄 31岁 ,18～ 6 8岁 ) ,女性 12例 (平均年龄 41岁 ,2 1～ 5 7岁 ) ;其中 ,因剧烈运动致跟腱猛烈收缩者 12例 ,跌倒受伤 16…     

改进的足外侧皮瓣修复跟腱损伤创面

跟腱损伤后,因感染或组织缺损未修复,多数形成跟腿粘连影响踝关节活动。为了重建跟腱腱周组织,我们应用跟外侧动脉为蒂的足外侧皮瓣,在切取上进行了改进,有效的达到重建腱周组织的目的。自1991年至今共修复8例,均获成功。效果满意。临床资料本组8例,男6例,女2例,年龄30～50岁。自发性跟腱断裂修复后因感染皮肤缺损跟腱外露2例,锐器伤致跟腱断裂,修复后感染形成瘢痕粘连4例,局部皮肤撕脱伤2例。皮肤缺损创面最大为5cm×6cm,最小为3cm×4cm。跟腱粘连者,术中充分松解粘连,以踝关节被动活动达到正常范围为准,其中2例合并跟腱挛缩,给予同时行跟…     

腓骨长肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂12例

陈旧性跟腱断裂 ,常因断端间隙较大 ,不能直接缝合。传统的缝合方法易致跟腱过度肥大引起行走乏力和步态缩小以及跟腱再断裂等并发症。 1996年 5月～2 0 0 0年 4月 ,我们采用腓骨长肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂 12例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 16～ 6 2岁。伤后 3个月～ 2年就诊。开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 3例 ;均为完全断裂。手术直接缝合 8例 ,腱膜成形术 3例 ,1例未经治疗。取俯卧位 ,跟腱内侧直切口为第一切口。显露断端后 ,切除断端间隙的瘢痕组织 ,修剪出正常跟腱断端。小腿下部外侧为…     

跟腱断裂的诊断和治疗

跟腱断裂临床上常见 ,我们从 1980年～ 2 0 0 0年诊治 30例 ,经随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 12～ 37岁 ,平均 2 4 .5岁 ,左侧开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 5例 ,右侧开放性损伤 14例 ,闭合性损伤 2例。其中 1例两侧在不同时间发生闭合性完全断裂。开放性损伤 2 3例 :锐利铁器割裂伤18例 ,玻璃碎片割裂伤 5例 ;闭合性损伤 7例 :高空坠落断裂伤 5例 ,长期运动牵拉劳损、变性断裂伤 2例。完全横型断裂16例 ,大部断裂 7例 ,均在跟腱止点上方 3～ 5 cm处损伤 ;马尾型撕裂 6例 ,在跟腱止点…     

改进带蒂腱膜修补术治疗再发性跟腱断裂

目的：了解改进带蒂腱膜修补术治疗再发跟腱断裂的长期疗效。方法：对平均病程为3个月的12例再发跟腱断裂患者进行了平均6．15年的术后随访，所有患者均采用改进带蒂腱膜修补术的手术方法，并用Amer-Lindholm疗效评定标准进行评定。结果：术辱疗效优8例(65．8％)，良3例(25％)，差1例(9．2％)，优良率达90．8％。结论：再发跟腱断裂手术较为困难，本术式涪疗再发跟腱断裂取得了良好的手术疗效。     

创伤性胰腺断裂28例

<正> 在全身各处创伤中胰腺损伤比较少见,而胰腺断裂则更少见。我院自1992年9月共收治创伤性胰腺断裂28例,所有患者均获得半年以上的随访,治疗效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组28例,男24例,女4例,男:女为6:1,年龄最大者76岁,最小者10岁,平均年龄38.6岁。胰头损伤者5例,胰体损伤者17例,胰尾损伤者6例;部分断离者22例,完全断离者6例;闭合性损伤25例,其中交通事故伤18例,坠落伤3例,棍击伤2例,拳击及脚踩伤各1例,开放性损伤3例,刀刺伤2例,枪击伤1例。合并伤24例:脾破裂12例,     

跟腱再断裂的修复

跟腱断裂修复术后 ,由于感染、修复、或功能康复方法不当易导致跟腱再次断裂。二次修复由于常伴有感染、皮肤或跟腱缺损 ,其修复较为困难。我院于 1992年～ 2 0 0 0年共收治此类患者 17例 ,均手术治疗 ,术后随访 1～ 7年 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 12例 ,女 5例。年龄 19～ 5 6岁。左侧 7例 ,右侧 10例。第一次修复术至二次手术时间 :2周以内 5例 ,2～ 6周 9例 ,6周以上 3例。再断裂原因 :切口感染及皮肤坏死导致的跟腱液化断裂 7例 ,修复方法欠牢固 3例 ,术后跌倒致断裂 4例 ,去石膏后功能锻炼不当断裂 3例 ;跟腱缺损…     

小腿三头肌腱膜成形术治疗陈旧性跟腱断裂

1992年1月以来,用小腿三头肌腱膜成形术治疗陈旧性跟腱断裂19例,介绍如下。临床资料　本组19例中男13例,女6例;年龄25～47岁;左侧9例,右侧10例(其中双侧2例);损伤部位:跟腱远端距结节2cm11例,跟腱中段8例;跟腱短缩情况:最长5.5cm,最短3.2cm;损伤原因:轧伤12例,打架砍伤1例,钢板切割伤6例(其中双侧2例);19例全部为完全性断裂伤;受伤后至修复时间:伤后3月11例,伤后2月再作修复8例,受伤至修复平均时间为2个月零4天。治疗方法　先在跟腱原受伤的凹陷处作一纵形切口探查了解跟腱断裂后回缩的情况,测量出远端与近端的准确差距数,再向上近端延伸切…     

闭合性跟腱断裂的治疗

自1996年2月～2002年3月,采用可吸收缝线垂直腱束间断缝合加跟腱瓣加固修复新鲜闭合性跟腱断裂15例,取得满意疗效。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男11例,女4例。年龄23～51岁。其中打羽毛球致伤4例,打篮球致伤3例,踢伤2例,舞蹈伤3例,跌倒伤2例,比武伤1例。本组病例均为早期确诊患者,伤后1～6d内手术治疗。     

改良腱膜瓣修补术修复跟腱断裂

1996年 1月～ 1 999年 7月 ,采用我院设计的改良腱膜瓣修补术修复开放性跟腱断裂 5例 ,术后既能达到修补的目的 ,又能减少跟腱与皮肤的粘连 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料开放性跟腱断裂 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄1 8～ 37岁。就诊时间 :伤后 4小时以内 4例 ,35天 1例。刀砍伤 3例 ,玻璃割伤 2例。跟腱均完全断裂 ,距离跟骨附着处 2～ 4cm,1例跖肌腱未断裂 ;横形断裂 4例 ,短斜形断裂 1例 ,跟腱断端整齐 ,无皮肤缺损。急诊手术修复 4例 ,二期手术修复 1例。1 .2　手术方法持续硬膜外麻醉或腰麻。常规清创 ,检查跟腱断端…