血清核苷二磷酸激酶A(NDPK-A)含量测定及其临床意义初探

[目的]研究血清核苷二磷酸激酶A(NDPK-A)含量与白血病的相关性,探讨血清NDPK-A含量检测对于白血病早期诊断和疗效判断意义。[方法]应用重组人NDPK-A及相应抗体建立双抗体夹心ELISA测定NDPK-A含量方法,应用此方法测定正常人和血液病患者血清NDPK-A含量。[结果]20例正常人血清NDPK-A含量为3.89±0.39μg/L,16例白血病患者血清NDPK-A含量为11.06±18.03μg/L,5例骨髓瘤患者患者血清NDPK-A含量为4.80±0.96μg/L,5例淋巴瘤患者血清NDPK-A含量为24.31±5.65μg/L。白血病患者治疗前后血清NDPK-A含量差异显著,7例治疗前患者NDPK-A含量为16.23±26.61g/L,治疗后患者NDPK-A含量为7.05±6.10g/L。[结论]建立的ELISA方法简单,灵敏、准确地测定血清NDPK-A含量;NDPK-A含量检测可发展为白血病的早期诊断和疗效判断指标。     

矽肺患者血清总IgE、吸人性过敏原及嗜酸阳离子蛋白的检测

目的 通者过对矽肺患者血清总IgE、吸人性过敏原(phadiatop)及嗜酸阳离子蛋白(ECP)含量的检测,了解矽肺患者机体的免疫状态.方法 选择矽肺患者及接尘者共94例为暴露组,其中40例为观察对象组(0期),54例为确诊矽肺患者(Ⅰ期25人、Ⅱ期14人、Ⅲ期15人);以健康体检者40人为健康对照组;患有其他肺部疾病(肺癌、肺炎及肺结节等)的患者113人为疾病对照组.测定血清中总IgE、吸人性过敏原及ECP含量.结果 暴露组的IgE阳性、血清IgE和吸人性过敏原总阳性率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).暴露组各期病例血清总IgE及吸人性过敏原水平的差异无统计学意义(P＞0.05).暴露组血清总Ig和吸人性过敏原水平与其他肺部疾病组的差异无统计学意义(P＞0.05).暴露组血清ECP含量为(16.56±6.71)μg/L,明显高于其他肺部疾病组[肺癌:(5.77±5.63)μg/L、肺炎:(6.18+4.40)μg/L、肺结节:(5.16±1.66) μg/L])],差异有统计学意义(P＜0.05).观察对象组血清ECP含量为(20.15±4.49)μg/L,明显高于各期病例[Ⅰ期:(16.68±4.34)μg/L、Ⅱ期:(7.38±1.89) μg/L、Ⅲ期:(4.83±1.21)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ期尘肺病例血清ECP含量明显高于Ⅱ期和Ⅲ期,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清ECP水平与尘肺分期呈负相关关系,随尘肺期别的增加,血清ECP水平呈下降趋势(r=-0.766,P＜0.05).结论 观察对象和Ⅰ期尘肺患者血清中ECP水平明显增高,且随尘肺期别的增加,血清ECP含量呈下降趋势.     

病毒性脑炎患儿NSE、S100B蛋白和神经肽Y水平变化的研究

目的 探讨病毒性脑炎患儿血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白和神经肽Y（NPY）的水平变化及临床意义.方法 检测50例病毒性脑炎患儿（重症20例,轻症30例）及选择同期住院20例凝诊病毒性脑炎儿行腰穿排除中枢神经系统感染者（对照组）的血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY水平,并进行对比分析.结果 病毒性脑炎组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清：（18.90±5.50）μg/L,（0.57±0.26）μg/L,（267.3±54.7）μg/L;GSF：（10.45±4.40）μg/L,（0.93±0.53）μg/L,（347.2±60.6）μg/L]均高于对照组[血清：（10.35±2.49）μg/L,（10±0.06）μg/L,（67.8±22.5）μg/L;GSF：（3.96±1.57）μg/L,（0.29±0.18）μg/L,（102.6±38.9）μg/L]（P＜0.01）,重症组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清：（21.93±5.39）μg/L,（0.71±0.31）μg/L,（32.5±62.8）μg/L;GSF：（13.05±4.41）μg/L,（1.23±0.66）μg/L,（407.3±68.1）μg/L]均高于轻症组[血清：（15.93±4.02）μg/L,（0.42±0.14）μg/L,（234.7±51.2）μg/L;GSF：（8.05±1.77）μg/L,（0.63±0.26）μg/L,（320.2±59.5）μg/L]（P〈0.01）.结论 NSE、S100B蛋白和NPY的检测有助于判断儿童病毒性脑炎的病情和脑损伤程度,可作为评估预后的重要生化指标.     

肝炎肝硬化骨髓超微结构改变的临床意义

目的探讨肝炎肝硬化骨髓超微结构改变及其临床意义。方法观察代偿期及失代偿期肝硬化患者外周血常规、血清铁(Fe)、铁蛋白(SF)、叶酸(FA)、VB12变化,并与健康对照组进行比较,同时观察患者骨髓造血微环境、三系血细胞超微结构的变化。结果代偿期肝硬化患者血红蛋白、白细胞、血小板低于正常值的分别占46.2%、38.5%、23.1%,失代偿期肝硬化患者均占92.3%;代偿期及失代偿期肝硬化患者血清Fe、SF、VB12分别为30.9±0.4μmol/L、386.4±6.9μg/L、538.6±15.6 pmol/L及26.4±0.8μmol/L、348.8±6.2μg/L、507.5±21.4 pmol/L,均高于健康对照组。骨髓造血微环境损害,三系血细胞出现病态造血。结论肝炎肝硬化患者出现不同程度骨髓病态造血可以反映肝硬化病情的轻重和肝脏损害程度,病态造血程度与预后呈正相关。     

血清IGF-1、TGF-β1在食管癌患者中的水平及意义

目的探讨血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)在食管癌患者中的水平及意义。方法选取陆军军医大学第一附属医院2017年1月~2018年5月收疗的食管癌患者192例为观察组,同时选取健康志愿者200例作为健康对照组,检测两组血清IGF-1、TGF-β1水平。结果观察组血清IGF-1、TGF-β1分别为(290.02±89.28)μg/L和(56.60±14.87)ng/ml,明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径>5cm、Ⅲ~Ⅳ期和中低分化患者血清IGF-1分别为(300.21±91.12)μg/L、(310.55±95.55)μg/L和(300.11±90.43)μg/L,明显高于肿瘤大小≤5cm、Ⅰ~Ⅱ期和高分化患者;Ⅲ~Ⅳ期患者血清TGF-β1分别为(60.95±16.04)ng/L,明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者;临床分期Ⅰ~Ⅱ患者血清IGF-1、TGF-β1明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月IGF-1、TGF-β1分别为(189.14±43.29)μg/L和(30.12±9.81)ng/ml,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者血清IGF-1、TGF-β1明显升高,与临床病理特征有一定关系。     

病毒性肝炎肝硬化病人血清锌值与白蛋白的相关性探讨

[目的]探讨病毒性肝炎肝硬化病人血清锌值与白蛋白之间的关系,为临床采用补锌治疗改善病毒性肝硬化病人预后的方法提供依据。[方法]收集2004年9月～2006年4月,介于22～75岁间,病毒性乙型或丙型性肝炎肝硬化病人共38例,其中慢性乙型31位,慢性丙型肝炎7例。采用生化分析仪AU2700和BH5100吸收光谱仪分别测定患者肝功能血脂和血清锌值。记录其结果,统计分析锌与各检验值间关系。[结果]生化检验总蛋白(72.5±1.8)g/L,白蛋白(32.4±0.57)g/L,总胆红素(15.7±1.4)μmol/L,胆固醇(4.9±2.1)mmol/L,甘油三酯(1.8±0.9)mmol/L。血清锌值为(7.1±1.2)μmol/l;随着白蛋白下降,血清锌值与其呈显著的关系性(r=0.635,P=0.043),与其他检验值皆无相关性。[结论]虽然多数病毒性肝硬化病人营养状态尚可,但血清锌值降低,且与白蛋白呈现显著的相关性。尤其白蛋白低于35.0g/L时,血清锌值有55.2%患者小于7.0μmol/L。适量的补充锌,可改善肝硬化病人肌肉痉挛(占38例中的31.5%)、味觉迟钝(占38例中的56.3%)等症状,促进恢复肝性脑病变。     

肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析

目的分析肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值。方法选择2014年1月—2015年2月收治的肝炎肝硬化患者37例作为研究组;选取同期健康体检者40例作为参照组。根据研究组患者肝功能分为A级7例,B级14例,C级16例。比较研究组和参照组及不同肝功能分级患者TBA、CHO、ALB、CHE水平。计量资料采用t检验及方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组TBA、CHO、ALB、CHE分别为(48.55±30.45)μmol/L、(2.26±0.13)mmol/L、(30.22±3.14)g/L、(2 313.40±150.61)U/L,参照组分别为(5.11±2.13)μmol/L、(5.23±0.32)mmol/L、(47.12±4.22)g/L、(8 709.37±340.55)U/L,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。肝功能A级患者TBA、CHO、ALB、CHE分别为(37.51±6.53)μmol/L、(3.23±1.12)mmol/L、(41.02±3.15)g/L、(3 141.37±1 032.55)U/L,B级分别为(41.35±20.43)μmol/L、(2.46±1.05)mmol/L、(32.12±2.54)g/L、(1 823.34±473.24)U/L,C级分别为(81.25±50.24)μmol/L、(2.11±0.13)mmol/L、(20.41±3.04)g/L、(1 343.23±231.21)U/L,三组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论肝功能检验在肝炎肝硬化患者临床诊断中具有较高应用价值,值得推广使用。     

子宫内膜异位症患者血清雌二醇、肿瘤坏死因子-α和血管内皮生长因子检测的临床意义

目的 探讨子宫内膜异位症(EMS)患者血清雌二醇(E_2)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血管内皮生长因子(VEGF)的临床意义.方法 选择EMS患者59例(EMS组),检测患者术前24 h、术后7 d及术后6个月随访时的血清E_2、TNF-αVEGF,并与同期健康查体的育龄妇女60例(对照组)进行比较.结果 EMS组术前血清E2、TNF-α和VEGF[(216.5±59.7)ng/L、(30.4±17.5)μg/L、(250.7±88.7)ng/L]均明显高于对照组[(100.2±33.2)ng/L、(11.2±3.6)μg/L、(103.2±49.2)ng/L]及术后[(121.3±44.6)ng/L、(13.4±6.2)μg/L、(153.9±58.7)ng/L](P<0.01);而EMS组术后血清E_2、TNF-α和VEGF与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05). EMS组Ⅲ～Ⅳ期患者血清E_2、TNF-α和VEGF[(316.5±77.6)ng/L、(51.1±12.3)μg/L、(305.1±69.7)ng/L]均显著高于对照组和Ⅰ～Ⅱ期患者[(170.7±48.2)ng/L、(25.8±10.1)μg/L、(169.2±36.1)ng/L](P<0.05或<0.01);Ⅰ～Ⅱ期EMS患者血清E_2、TNF-α和VEGF高于对照组(P<0.05). EMS患者术后6个月随访时有9例复发,50例未复发.复发患者血清E_2、TNF-α和VEGF[(187.8±46.7)ng/L、(23.9±9.5)μg/L、(185.3±57.4)ng/L]显著高于对照组(P<0.01);未复发患者血清E_2、TNF-αVEGF[(112.7±30.3)ng/L、(13.2±4.7)μg/L、(116.4±30.3)ng/L]与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清E_2、TNF-α和VEGF可能在EMS的发生、发展中起重要作用.检测EMS患者血清E_2、TNF-α和VEGF对病情和预后判断均有重要的临床意义.     

血清25(OH)D对脆性髋部骨折患者肺部感染的影响

目的探究血清维生素25(OH)D含量水平对脆性髋部骨折患者并发肺部感染的影响。方法选取2011年5月-2016年6月于医院进行治疗的脆性髋部骨折患者为研究对象,依据患者肺部感染病理学和影像学检查结果,发生肺部感染患者78例为感染组,无感染患者中抽取78例为对照组;对两组患者的性别、年龄和身高体重等资料进行整理和比较;抽取156例患者空腹静脉血,使用放射免疫法进行维生素25(OH)D浓度检测,比较两组患者维生素25(OH)D含量水平,按照美国内分泌协会2011年颁布的临床实践指南,将维生素25(OH)D浓度分为:0~20、21~30、>30μg/L三个区间,比较两组患者在这三个区间内的例数及构成比;比较感染组患者在治疗前后维生素25(OH)D浓度变化情况。结果对照组患者维生素25(OH)D浓度为(28.4±5.1)μg/L,感染组患者维生素25(OH)D浓度为(17.5±5.9)μg/L;对照组维生素25(OH)D浓度0~20μg/L患者7例占9.0%,21~30μg/L患者66例占84.6%,>30μg/L患者5例占6.4%,感染组维生素25(OH)D浓度0~20μg/L患者63例占80.8%,21~30μg/L患者12例占15.4%,>30μg/L患者3例占3.8%,两组患者数据比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后感染组患者维生素25(OH)D浓度为(23.1±4.7)μg/L,维生素25(OH)D浓度0~20μg/L患者27例占34.6%,21~30μg/L患者45例占57.7%,>30μg/L患者6例占7.7%,相比治疗前(17.5±5.9)μg/L上升,治疗前后数据比较差异有统计学意义(P<0.05。结论当脆性髋部骨折患者血清中维生素25(OH)D含量在30μg/L以下时,患者有可能并发肺部感染,当血清中维生素25(OH)D含量在20μg/L以下时有极大可能并发肺部感染,脆性髋部骨折患者血清中维生素25(OH)D含量水平对患者肺部感染的诊断具有预测价值。     

血清25(OH)D对脆性髋部骨折患者肺部感染的影响北大核心CSCD

目的探究血清维生素25(OH)D含量水平对脆性髋部骨折患者并发肺部感染的影响。方法选取2011年5月-2016年6月于医院进行治疗的脆性髋部骨折患者为研究对象,依据患者肺部感染病理学和影像学检查结果,发生肺部感染患者78例为感染组,无感染患者中抽取78例为对照组;对两组患者的性别、年龄和身高体重等资料进行整理和比较;抽取156例患者空腹静脉血,使用放射免疫法进行维生素25(OH)D浓度检测,比较两组患者维生素25(OH)D含量水平,按照美国内分泌协会2011年颁布的临床实践指南,将维生素25(OH)D浓度分为:0~20、21~30、>30μg/L三个区间,比较两组患者在这三个区间内的例数及构成比;比较感染组患者在治疗前后维生素25(OH)D浓度变化情况。结果对照组患者维生素25(OH)D浓度为(28.4±5.1)μg/L,感染组患者维生素25(OH)D浓度为(17.5±5.9)μg/L;对照组维生素25(OH)D浓度0~20μg/L患者7例占9.0%,21~30μg/L患者66例占84.6%,>30μg/L患者5例占6.4%,感染组维生素25(OH)D浓度0~20μg/L患者63例占80.8%,21~30μg/L患者12例占15.4%,>30μg/L患者3例占3.8%,两组患者数据比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后感染组患者维生素25(OH)D浓度为(23.1±4.7)μg/L,维生素25(OH)D浓度0~20μg/L患者27例占34.6%,21~30μg/L患者45例占57.7%,>30μg/L患者6例占7.7%,相比治疗前(17.5±5.9)μg/L上升,治疗前后数据比较差异有统计学意义(P<0.05。结论当脆性髋部骨折患者血清中维生素25(OH)D含量在30μg/L以下时,患者有可能并发肺部感染,当血清中维生素25(OH)D含量在20μg/L以下时有极大可能并发肺部感染,脆性髋部骨折患者血清中维生素25(OH)D含量水平对患者肺部感染的诊断具有预测价值。     

血清CEA、VEGF水平变化对非小细胞肺癌患者TNM分期的判定价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化对非小细胞肺癌(NSCLC)患者TNM分期的判定价值。方法采取随机抽样法选取2016年5月至2017年4月该院收治的62例NSCLC患者为NSCLC组,31例肺部疾病患者为良性病变组;另选取31例健康体检者为对照组。采用酶联免疫法测定3组患者血清CEA水平,采用免疫电化学发光法测定血清VEGF水平。对比3组CEA、VEGF水平;分析NSCLC组不同TNM分期患者血清CEA、VEGF水平及与TNM分期的关联性。结果 NSCLC组血清CEA为(34.77±7.71)μg/L、VEGF为(274.15±75.62)ng/L,高于良性病变组的(9.76±4.59)μg/L、(184.48±50.39)ng/L,也高于对照组的(2.48±1.86)μg/L、(125.38±24.11)ng/L,差异均有统计学意义(均P0.05);Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者血清CEA为(46.18±3.24)μg/L、VEGF为(352.17±74.95)ng/L,高于Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者的(20.36±2.85)μg/L、(177.86±66.51)ng/L,差异均有统计学意义(均P0.05);血清CEA、VEGF与NSCLC患者TNM分期呈明显正相关(均P0.05)。结论 NSCLC患者血清CEA、VEGF水平较高并与TNM分期呈正相关关系,可作为判定NSCLC患者TNM分期的重要指标。     

前列腺癌患者血清sE-cad的测定及与前列腺癌临床分级、分期的关系

目的 测定前列腺癌患者血清可溶性钙黏蛋白(sE-cad)水平及sE-cad与前列腺癌临床分级、分期的关系.方法 采用ELISA法检测20例健康男性(对照组)、42例前列腺癌患者(前列腺癌组)、71例前列腺增生患者(前列腺增生组)血清sE-cad水平.结果 前列腺癌组患者血清中的sE-cad水平为(12.4860±6.1731)μg/L,明显高于前列腺增生组(6.2275±1.9518)μg/L、对照组(5.6510±1.0303)μg/L(P＜0.01). 前列腺癌组不同临床分期中sE-ead水平A期(9.4732±2.5148)μg/L,B期(8.8826.±3.7830)μg/L,C期(15.9092±5.8153)μg/L,D期(19.6145±7.7869)μg,L,血滑sE-cad水平与前列腺癌的临床分期呈正相关(P＜0.05).血清sE-cad水平在前列腺癌Gleason分级中高分化(10.1213±3.3904)μg/L,中分化(14.7288±9.4082)μg/L,低分化(15.4990±5.3126)μg/L,血清sE-cad水平与前列腺癌病理分级无关(P＞0.05).结论 前列腺癌患者血清sE-cad水平升高,与前列腺癌的生物学特性密切相关,对前列腺癌的早期诊断以及预后具有重要临床意义.     

血清β2-MG、sICAM-1水平变化与多发性骨髓瘤患者病理分期的相关性

目的分析血清β2-微球蛋白(β2-MG)、可溶性细胞间粘附分子-1(s ICAM-1)水平变化与多发性骨髓瘤(MM)患者病理分期的相关性。方法选取2013年1月至2016年12月该院收治的61例MM患者作为实验组,其中病理分期Ⅰ期20例、Ⅱ期16例、Ⅲ期25例;纳入同期在该院健康体检者54例作为对照组。统计对照组、实验组治疗前后及实验组不同分期患者血清β2-MG、s ICAM-1水平,分析相关性。结果实验组血清β2-MG、s ICAM-1水平[(4.61±0.75)mg/L、(364.25±106.26)μg/L]高于对照组[(1.11±0.48)mg/L、(286.31±79.14)μg/L],差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后实验组血清β2-MG、s ICAM-1水平[(1.66±0.64)mg/L、(299.54±58.78)μg/L]低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);Ⅰ期血清s ICAM-1、β2-MG水平低于Ⅱ期,Ⅱ期血清s ICAM-1、β2-MG水平低于Ⅲ期,差异均有统计学意义(均P0.05);经Spearman分析可知,血清s ICAM-1、β2-MG水平与病理分期呈正相关(r=0.591、0.5035,均P0.05)。结论血清s ICAM-1、β2-MG水平在MM患者中呈高表达并随病情分期增加而升高,监测上述指标利于评估MM患者病情严重程度及预测化疗效果。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者血清中颗粒蛋白前体水平及临床意义

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者血清中颗粒蛋白前体水平及其在疾病诊断和预后评估中的价值。方法选择温岭市第一人民医院2016年1月-2017年12月肝硬化并发SBP患者96例作为肝硬化并发SBP组,肝硬化未并发SBP患者96例作为肝硬化组,同期96名健康体检者作为对照组。测定血清颗粒蛋白前体、C-反应蛋白、降钙素原水平。结果肝硬化并发SBP组血清颗粒蛋白前体、C-反应蛋白、降钙素原水平[(72.15±7.58)μg/L、(14.86±2.65)mg/L、(1.42±0.08)ng/ml]均高于对照组和肝硬化组(P<0.05),肝硬化组C反应蛋白水平[(7.48±1.52)mg/L]高于对照组(P<0.05),肝硬化组和对照组颗粒蛋白前体和降钙素原水平比较差异无统计学意义。肝硬化并发SBP组患者血清颗粒蛋白前体水平与C-反应蛋白、降钙素原呈正相关(r=0.597、0.653,P<0.05)。血清颗粒蛋白前体诊断肝硬化并发SBP的截断值为63.28μg/L,ROC曲线下面积为0.817,灵敏度为88.92%,特异度为91.43%。肝硬化并发SBP存活者和死亡者不同时间血清颗粒蛋白前体水平比较差异有统计学意义(P<0.001),时间和分组之间血清颗粒蛋白前体水平有交互作用(P<0.001),两组之间血清颗粒蛋白前体水平比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论肝硬化并发SBP患者血清颗粒蛋白前体水平升高,颗粒蛋白前体水平在肝硬化并发SBP患者的诊断及预后评估中具有潜在价值。     

血清胃蛋白酶原对消化道溃疡的早期诊断价值

目的研究血清胃蛋白酶原(PG)含量变化与消化道溃疡的关系。方法利用时间分辨荧光免疫分析法对无锡地区697例健康人和93例胃溃疡患者进行血清中PGⅠ和PGⅡ含量的测定,并计算PGⅠ/PGⅡ,进行统计分析。结果消化性溃疡患者血清中PGⅠ及PGⅡ分别为324.0及24.1μg/L,较对照组明显升高(P0.05)。结合受试者工作特征曲线(ROC)曲线综合分析,PGⅠ、PGⅡ分别取临界值178.55和14.45μg/L联合筛查时特异性较高,可达88.8%。结论血清中PGⅠ、PGⅡ含量变化对消化性溃疡的早期诊断具有重要意义。     

宫颈上皮内瘤变患者血清鳞状细胞癌抗原、巨噬细胞集落刺激因子、趋化素水平变化及意义

目的 探讨宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor,M-CSF)、趋化素(chemrin)的水平变化及意义。 方法 选取2018年1月—2019年2月在北京市平谷区医院妇产科治疗的CIN患者179例(CIN组),其中CINⅠ级患者106例,CINⅡ级患者43例,CINⅢ级患者30例;同时选取健康体检者180例作为对照组,检测血清SCC、M-CSF、Chemerin水平; 对CINⅡ～Ⅲ级患者行手术治疗,比较患者手术治疗前后血清SCC、M-CSF、Chemerin水平。 结果 CIN组血清SCC、M-CSF和Chemerin分别为(2.35±0.35)μg/L、(410.19±101.15)pg/ml和(1 604.42±160.05)ng/L,明显高于对照组(P＜0.05);CINⅢ级患者血清SCC、M-CSF和Chemerin分别为(3.19±0.45)μg/L、(516.98±105.41)pg/ml和(2 097.98±141.21)ng/L,明显高于CINⅠ级和CINⅡ级(P＜0.05);CINⅡ级患者血清SCC、M-CSF和Chemerin分别为(2.55±0.37)μg/L、(421.15±100.23)pg/ml和(1 742.25±124.15)ng/L,明显高于CINⅠ级级(P＜0.05);血清SCC、M-CSF和Chemerin与CIN分级呈正相关(r_s=0.451、0.422和0.410,P＜0.05);CINⅡ～Ⅲ级患者手术治疗后血清SCC、M-CSF、Chemerin水平明显较手术前降低(P＜0.05)。 结论 CIN患者血清SCC、M-CSF、Chemerin水平升高,与CIN分级具有一定相关性,在疾病发展中有重要作用。     

应用恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化临床观察

目的 观察应用恩替卡韦抗病毒治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法 37例伴有HBV复制的乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦(0.5 mg/d)抗病毒治疗1年,早期给予支持及对症治疗.观察治疗前后的临床症状、体征、肝功能、Child-Pugh积分、血清病毒学等指标变化.结果 37例恩替卡韦治疗患者中,32例患者治疗1年后病情缓解稳定,生活质量改善,肝功能恢复正常或好转.治疗前Child-Pugh积分为(11.6±2.5)分,治疗1年后降至(7.8±1.6)分;治疗前丙氨酸氨基转移酶为(145.0±72.5)U/L,治疗后降至(35.6±26.5)U/L;治疗前血清总胆红素为(59.7±25.6)μmol/L,治疗后降至(26,7±10,5)μmol/L;治疗前血清白蛋白为(27.8±2.1)g/L,治疗后升至(32.7±3.4)g/L;治疗12个月后HBV DNA阴转率(低于检测水平<300 copiedml)78.12%,HBeAg阴转率31.25%.结论 长程恩替卡韦治疗伴有HBV复制的乙型肝炎肝硬化,可迅速控制病毒复制,改善肝功能.提高生活质量,降低Child-Pugh积分,促使HBeAg/HBeAb血清转换.患者长期用药安全,耐受性好.     

急性脑梗死患者血清S100β蛋白、NSE及hs-CRP水平与患者病情及预后关系的探讨

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化与患者病情及预后的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法对33例脑梗死患者及25例健康对照组的血清S100β蛋白水平进行测定;并用散射比浊法测定血清hs-CRP含量,NSE的测定采用电化学发光的方法。观察并比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时的血清S100β蛋白、NSE和hs-CRP含量变化,采用Pearson法对三者进行相关性分析。结果脑梗死组患者血清S100β蛋白[(0.025±0.017)μg/L、NSE(10.957±5.915)μg/L、hs-CRP(7.147±10.503)mg/L]水平均显著高于正常对照组[(0.017±0.009)μg/L、(9.972±3.188)μg/L、(2.679±1.678)mg/L]增高(均P<0.05),并且随着神经功能损伤程度的增高和梗死面积的增加,血清S100β蛋白、NSE和hs-CRP含量亦明显升;S100β蛋白、NSE和hs-CRP水平间呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论急性脑梗死(ACI)患者血清S100β蛋白、NSE、hs-CRP水平可作为急性脑梗死患者病情判断、预后评估的指标;尤其适用于无法进行影像学检查的急性脑梗死患者。多指标相结合进行评价意义更大。     

无锡地区健康人群胃蛋白酶原参考范围的建立

目的建立无锡地区健康人群血清中胃蛋白酶原(PG)含量参考值范围。方法利用时间分辨荧光免疫分析法对无锡地区697例健康人群进行血清中PGI和PGⅡ含量的测定,并计算PGⅠ/PGⅡ。结果血清中PG各组数据呈偏态分布。血清中PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ的95%正常参考范围分别为55.6～256.8μg/L、≤22.0μg/L和≥6.6μg/L。不同性别、不同年龄的血清中PG分布均未发现明显差异,血清中PG含量与年龄无明显相关。结论建立该地的血清PG参考范围有助于临床对胃相关疾病的判断。     

慢性肝病患者血清中的诊断指标临床意义探讨

目的探讨慢性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化患者血清AFP、CA125、CA199水平的变化。方法用化学发光法测定65例慢性乙型肝炎、83例肝硬化(其中无腹水39例,有腹水44例)患者血清中AFP、CA125、CA199的水平,另设健康对照组54例。结果慢性肝病患者血清中AFP水平较正常对照组有明显升高(P25-P75中位数分别为15.6、17.3μg/L,P<0.05),而在肝硬化有腹水组升高更为明显(P25-P75中位数为34.8μg/L,P<0.05);CA125在慢性乙型肝炎患者血清中并无明显升高(P25-P75中位数为14μg/L,P>0.05),而在肝硬化特别是伴有腹水时明显升高(P25-P75中位数为391.1μg/L,P<0.05);CA199在慢性肝病患者血清中有升高(P25-P75中位数分别为32.2、43μg/L,P<0.05),并随病情进展有升高趋势(r=0.889,P<0.05)。结论 AFP在慢性肝病患者血清中有升高,可以作为肝脏损害的参考指标;CA125在肝硬化伴有腹水时明显升高,并对判断肝硬化患者有无腹水有一定的参考价值;CA199可以用于辅助判断慢性肝病病情的进展情况。