动脉导管药盒系统在肿瘤介入治疗中的应用进展

本文综述目前动脉导管药盒系统在肿瘤介入治疗中的临床应用进展。动脉导管药盒系统广泛应用于肿瘤介入治疗中,本文通过综述动脉导管药盒系统的优势、适应症、植入方法、术中及术后可能出现的并发症等内容,以期使经皮动脉导管药盒系统在临床工作中的应用更加规范化并注意预防并发症的发生。     

植入性药盒系统在中晚期肝脏肿瘤治疗中的临床应用

肝脏恶性肿瘤的介入治疗已开展20余年,单次化疗栓塞(即TACE)虽有一定疗效,但难以按肿瘤细胞代谢特点及药代动力学用药[1].我们自1997年9月至1999年11月采用导管药盒系统(PCS)植入术治疗各种晚期肝脏肿瘤45例,现报告如下:     

经皮导管药盒系统植入术在晚期恶性肿瘤中的应用

目的 探讨经皮导管药盒系统植入术在晚期恶性肿瘤治疗中的应用．方法 10例晚期恶性肿瘤病人，采用经右锁骨下静脉及右股动脉穿刺植入导管化疗药盒系统于右侧前胸壁及大腿内侧腹股沟下约3cm，留置管到达相应靶血管，术中给予化疗栓塞，术后行经药盒规则灌注化疗及定期护理。结果 10例病人成功植入10个导管药盒系统，无并发症发生。随访12个月均保持药盒通畅及无留置管移位。本组病人生存期最短10个月，最长约37个月。结论 经皮导管药盒系统植入术为行长期规律性晚期恶性肿瘤区域灌注化疗或化疗栓塞提供了一条安全、微创、简便有效的途径。在床边或门诊即可实现区域化疗，达到提高疗效，降低费用的效果，易为病人接受，不失为治疗恶性肿瘤良好手段。     

经皮右股动脉导管药盒系统植入术治疗肝脏肿瘤

经皮右股动脉导管药盒系统植入术给长期序惯动脉内化疗提供了一个很好的途径。本文旨在总结临床应用中的一些技术改进。１材料与方法１９９６年１月至１９９７年１０月为男８例，女２例患者植入化疗药盒，年龄４８～７８岁。其中弥漫型肝癌５例，胃癌肝转移３例，淋巴瘤肝...     

经皮股动脉导管药盒系统介入治疗肝细胞癌的临床应用

目的探讨经皮股动脉导管药盒系统介入治疗肝细胞癌的临床疗效及并发症。方法从1999年1月到2001年3月应用经皮股动脉植入导管药盒系统（PCS）对45例肝细胞癌患者进行化疗和碘油栓塞治疗，回顾性分析临床疗效及并发症。结果PCS介入治疗肝细胞癌的有效率为66．7％（30／45）。患者1、2、3年生存率为75．6％（34／45），33．3％（15／45），17．8％（8／45）。弪皮股动脉导管药盒植入术的并发症包括1例切口感染及切口延迟愈合，4例PCS堵塞和1例留置导管尖移位。所有并发症经适当处理后无严重后遗症。结论经皮股动脉导管药盒系统植入术对介入治疗肝细胞性肝癌是1种安全有效技术。     

完全植入式输液港在肿瘤患者化疗中的临床应用

进展期乳腺癌和消化道肿瘤患者在术前或术后除需要间断、数周期甚至需要长期化疗外,中心静脉置管(CVC)方式已经成为最佳途径.本试验自2007年3月至2011年12月对164例乳腺癌、胃肠道肿瘤和其他肿瘤化疗患者行锁骨下静脉穿刺的CVC完全植入式输液港(TIAP),探讨化疗患者选择CVC置管的最佳途径.报告如下.     

经皮锁骨下动脉穿刺导管药盒植入系统的临床应用

作者报告21例经皮锁骨下动脉穿刺配合皮肤小切口植入导管药盒系统，行动脉内化疗灌注，治疗中晚期恶性实体瘤的初步经验。与外科剖腹和局部手术切开动脉植入法比较，本方法具有操作简单，创伤小，并发症少，安全可靠等优点。本文还对植入的技术要点，适应证和禁忌证的掌握，并发症的预防和处理进行了讨论。作者认为，对不能手术切除的中晚期实体瘤，该介入治疗方法适宜，并可取代外科手术植入。     

经皮血管内导管药盒系统植入术治疗耐药性滋养细胞肿瘤的临床分析

自1952年Cromer等首先报道动脉灌注化疗应用于子宫颈癌的治疗后,50多年来动脉插管的治疗方法应用于妇科肿瘤领域逐渐增多,特别是近十年以来,血管性介入治疗深入应用于妇科恶性肿瘤.本文主要在于探讨导管药盒系统（implantable port-catheter system,PCS）植入术在滋养细胞肿瘤领域的临床应用价值.     

DSA在肿瘤导管治疗中的应用

作者应用DSA技术对35例中晚期肝、胰、肾、肺和盆腔的原发性或继发性癌肿患者进行了163例次导管治疗,包括经导管动脉灌注化疗78例次、明胶海绵栓塞48例次、碘化油乳剂栓塞35例次和带毛弹簧栓子栓塞2例次.32例是2根以上血管受选行导管治疗,35例受选血管共101根,全部均获得成功的选择性插管和导管治疗.导管治疗之疗程和间隔时间随肿瘤类型和患者状况而定,一般为每隔30～40天进行一次治疗,连续4     

经皮股动脉植入导管药盒系统治疗转移性肝癌

 目的　探讨经皮股动脉植入导管药盒系统的临床疗效。方法　 30例转移性肝癌采用经皮股动脉植入导管药盒系统。依据肿瘤供血特点 ,在透视监控下 ,施行导管药盒系统植入式。结果　CR3例、PR1 4例、CR+PR5 6 .7% ,半年生存率 1 0 0 % ,1年生存率 5 3.3% (1 6 / 30 ) ,2年生存率1 6 .7% (5 / 30 ) ,无 1例严重并发症发生。结论　经皮股动脉植入导管药盒系统治疗转移性肝癌是安全可行 ,有效的。     

经股动脉药盒导管植入系统治疗晚期恶性肿瘤

目的 探讨应用经皮股动脉穿刺药盒导管植入系统（ＰＣＳ）对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的可行性,临床疗效。并发症及其处理。方法 经ＰＣＳ化疗灌注和（或）化疗栓塞治疗５３例晚期恶性肿瘤,其中原发性肝癌２４例,肝转移瘤１３例,胰腺癌２例,胃癌２例,宫颈癌术后复发７例,直脾性癌术后盆腔转移３例,盆腔横纹肌肉瘤１例,左髂骨尤文氏肉瘤１例,每４－６周为一疗程。结果 ５３例患者经ＰＣＳ治疗后生存期５－１８个月,中位     

经皮动脉导管药盒系统栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床分析

目的探讨经皮动脉导管药盒系统(PCS)栓塞化疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法将84例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例肝癌患者经皮股动脉穿刺插管植入PCS后,常规每月1次经PCS栓塞化疗,同时经PCS每天注入顺铂(DDP)30mg～40mg,连续3天;注入5氟脲嘧啶(5Fu)0.5g～0.75g,连续5天;注入羟基喜树碱(HCPT)10mg,连续10天;10天为1疗程,每4周重复1次,共3～4个疗程。对照组39例肝癌患者常规每月1次经皮股动脉穿刺插管栓塞化疗,每月1次灌注HCPT30mg～40mg、DDP80mg～100mg、5Fu1.0g～1.5g,并行栓塞化疗,每4周重复1次,共3～4疗程。结果治疗组45例患者CR1例,PR30例,NC11例,PD3例,近期有效(CR+PR)率68.89%;对照组39例患者CR0例,PR18例,NC15例,PD6例,近期有效(CR+PR)率46.15%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,两组比较无差异(P>0.05)。结论经PCS栓塞化疗(介入治疗)原发性肝癌近期疗效高,毒副反应小,且手术操作简便、安全有效,是治疗肝癌的一条有效途径。     

经皮动脉导管药盒系统栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床分析

目的:探讨经皮动脉导管药盒系统(PCS)栓塞化疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应.方法:将84例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组.治疗组45例肝癌患者经皮股动脉穿刺插管植入PCS后,常规每月1次经PCS栓塞化疗,同时经PCS每天注入顺铂(DDP)30mg～40mg,连续3天;注入5-氟脲嘧啶(5-Fu)0.5g～0.75g,连续5天;注入羟基喜树碱(HCPT)10mg,连续10天;10天为1疗程,每4周重复1次,共3～4个疗程.对照组39例肝癌患者常规每月1次经皮股动脉穿刺插管栓塞化疗,每月1次灌注HCPT30mg～40mg、DDP 80mg～100mg、5-Fu 1.0g～1.5g,并行栓塞化疗,每4周重复1次,共3～4疗程.结果:治疗组45例患者CR 1例,PR 30例,NC 11例,PD 3例,近期有效(CR+PR)率68.89%;对照组39例患者CR 0例,PR 18例,NC 15例,PD 6例,近期有效(CR+PR)率46.15%;两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,两组比较无差异(P＞0.05).结论:经PCS栓塞化疗(介入治疗)原发性肝癌近期疗效高,毒副反应小,且手术操作简便、安全有效,是治疗肝癌的一条有效途径.     

中心静脉导管置换术在肿瘤化疗中的应用

目的探讨中心静脉导管置换术在保证肿瘤患者顺利完成化疗的价值.方法在无菌条件下,对50例肿瘤化疗患者采取中心静脉导管原位置换术.结果50例患者共置换导管62次,成功60次,50例患者均顺利完成全部化疗.结论中心静脉导管原位置换更利于保证患者顺利完成全程化疗,在临床上值得推广应用.     

中心静脉导管置换术在肿瘤化疗中的应用

目的：探讨中心静脉导管置换术在保证肿瘤患者顺利完成化疗的价值。方法：在无菌条件下,对50例肿瘤化疗患者采取中心静脉导管原位置换术。结果：50例患者共置换导管62次,成功60次,50例患者均顺利完成全部化疗。结论：中心静脉导管原位置换更利于保证患者顺利完成全程化疗,在临床上值得推广应用。     

中心静脉导管在肿瘤体腔积液治疗中的应用

胸、腹腔及心包积液是晚期肿瘤的常见并发症,体腔穿刺抽液或引流是其常规治疗措施之一。为了减少传统的反复多次穿刺给患者带来的痛苦,我中心自2002年8月将中心静脉导管体腔保留置管治疗上述病人140例,取得了满意的疗效。1材料与方法1.1临床资料所有病例来源于我中心2002年8月~2004年8月住院患者140例,均经病理或CT等影像学检查证实为恶性肿瘤,男86例,女54例;年龄18~76岁,平均(54.2±7.3)岁。其中胸水62例,腹水64例,心包积液14例,包括肺癌55例,胃肠道肿瘤50例,原发性肝癌11例,乳腺癌8例,卵巢肿瘤10例,淋巴瘤6例。1.2材料单腔中心静脉导管一…     

循环肿瘤DNA在消化系统肿瘤中的临床应用

血浆游离DNA(cfDNA)即血液中存在的游离DNA片段,来源于良性细胞、白细胞和病毒核酸等。肿瘤细胞通过坏死、凋亡、分泌向血液中释放的游离DNA即为循环肿瘤DNA(ctDNA),属于cfDNA的一种。ctD-NA存在于肿瘤患者的血液循环中,便于获得,并且由于其在血液中循环,ctDNA检测可以及时反映肿瘤状态。ctDNA保留了肿瘤特异性基因特征和表观遗传学特征,如癌基因和抑癌基因的点突变、拷贝数变异、DNA甲基化和染色体重排,这一特点促使ctDNA成为重要的生物标志物。近年来,消化系统肿瘤在中国的发病率和病死率均上升,且呈年轻化趋势,多数患者确诊时已为中晚期。因此,完善消化系统肿瘤的诊断和筛查手段,延长患者的生存期,提高患者的生活质量面临着严峻挑战,也是当前的研究重点。ctDNA作为一种液体活检技术,因其操作简便、侵害性小、重复性高、易于动态监测等优势,在消化系统肿瘤领域获得了广泛研究。本文就ctDNA在消化系统肿瘤中的临床应用现状和前景作一综述。     

肿瘤相关物质在肿瘤诊断中的临床应用

目的探讨肿瘤相关物质(TSGF)在肿瘤诊断中的临床应用价值。方法用化学比色法测定对照组115例非肿瘤体检者,75例已明确诊断的肿瘤患者,21例肿瘤术后患者和29例随访肿瘤患者的TSGF的血清水平。结果TSGF的均值分别为(53.9±6.5)U/mL,(73.6±9.1)U/mL,(59.4±6.8)U/mL和(55.7±7.2)U/mL,患者与对照组比,差异均有统计学意义(P<0.05),TSGF的检出率分别为3.5%,79.4%,19.0%和10.3%,诊断效率为84.2%。结论TSGF测定对肿瘤的诊断有较高的灵敏度和特异性,在肿瘤的早期诊断、疗效观察和监测肿瘤复发和转移有较大的临床应用价值,可提高对肿瘤的早期诊断率。