早期乳腺癌保乳治疗探讨(附28例报告)

目的 探讨早期乳腺癌患者保乳手术的适应证、手术方法及注意事项.方法 回顾分析近年我院保乳手术28例患者的临床资料.结果 本组患者肿瘤直径为0.5～2.5 cm,平均1.5 cm;肿瘤位于外上象限16例,外下象限2例,内上象限9例,内下象限1例.手术切口采用单切口15例,双切口13例.肿瘤切除后乳房缺损的修复方法采用直接缝合腺体20例、腋侧胸背部皮下组织瓣修复乳腺缺损7例、背阔肌瓣转移乳房成型术1例.术后并发症包括皮下积液2例,上肢水肿1例,下肢静脉血栓1例.术后病理均为浸润型导管癌,淋巴结转移4例.术后均接受放疗和6个周期的化疗,ER和(或)PR检测阳性者接受内分泌治疗.随访6～45个月,平均19个月.全部患者外形满意,随访无肿瘤复发和远处转移.结论 对于选择合适的早期乳腺癌病例,保留乳房的乳腺癌切除术是标准术式,手术安全,术后乳房外形正常,患者生存质量提高.     

改良根治术治疗乳腺癌的临床体会

改良根治术主要适用于Ⅰ、Ⅱ期及少部分Ⅲ期乳腺癌病人,而且以Ⅱ期占大多数。我院自1996年1月至2 0 0 2年12月采用改良根治术治疗乳腺癌80例,通过术后随访,近期效果同传统根治术相比无显著差别,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　80例病人均为女性,年龄18～72岁,平均4 5岁。1 2　肿瘤大小、部位、分期和病理类型　肿瘤直径最大4 8cm ,最小为1 8cm ,平均为3 3cm ;左侧32例,右侧4 8例;外上象限5 8例,外下象限12例,内上象限6例,内下象限4例;Ⅰ期(T1N0 M0 ) 8例;Ⅱ期(T1～2 N0～1M0 ) 6 8例,Ⅲ期(T2～3N0～2 M0 ) 4例。病理类型:78例(…     

乳房皮下脂肪组织厚度及其临床意义

目的：通过B超对乳房皮下脂肪组织的厚度进行探测，为临床提供实用的理论依据。方法：2008年3～5月选择100例乳房及将其分为左、右乳房两组，每组50例，然后通过B超对两组乳房的外上象限、内上象限、内下象限、外下象限及乳头旁的脂肪组织厚度进行探测，然后登记所探测的资料。对比两组乳房皮下脂肪组织及不同年龄段皮下组织的厚度情况。结果：外上象限的皮下厚度0．4～1．5cm，内上象限0．3～1．7cm，内下象限0．4—1．7cm，外下象限0．2～1．7cm，乳头旁0．2～1．2em，两组乳房皮下脂肪组织的厚度比较差异均无显著性（P〉0．05）；在年龄段方面，除了50—69岁组外（P〈0．05），其他年龄段皮下组织厚度如20～29、30—39、40～49岁组差异均无显著性（P〉0．05）。结论：在一定的条件下行保留乳头或皮肤的乳腺癌术式时，保留相应的皮下组织可避免其血运障碍，是安全可靠的。     

保留肋间臂神经治疗Tl、T2期乳腺癌（附90例临床分析）

目前 ,各型乳腺癌改良根治术均行腋淋巴结清扫 ,保留胸长、胸背运动神经的功能性 ,已成共识 ,但保留感觉神经尚未引起重视。 1998— 2 0 0 1年我院在保留胸长、胸背神经的同时保留肋间臂神经 ,对 90例T1、T2 期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为T1、T2 期乳腺癌患者 ,均为女性 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,中位年龄 4 7.5岁 ,其中病变部位位于外上象限 5 7例 ,外下象限 6例 ,中央区 9例 ,内乳区 18例。1.2　手术方法　术式均采用改良根治术 ,其中Auchincloss术 6 1例 ,Patey术 2 9例 ,将乳腺解离到胸…     

乳腺癌根治术保留乳头可行性的探讨

<正> 为了探讨乳腺癌根治术保留乳头行一期乳房重建的可行性,我们对本院1987年以来61例资料完整的乳腺癌,就乳头组织癌细胞浸润情况进行分析,探索乳头浸润规律,为临床行乳癌根治术后保留乳头一期重建乳房提供依据.1 一般资料本组61例,全为女性,年龄30～64岁.I期13例,Ⅱ期29例,Ⅲ期15例,Ⅳ期4例.肿瘤位于外上象限39例,外下象限6例,内上象限8例,内下象限4例,乳头及乳晕周围4例.肿瘤直径<2cm15例,2～5cm37例,>5cm9例.病理浸润性癌45例,非浸润性癌16例,其中乳头浸润8例,浸润率13.1%(8/61).腋下触及淋巴结11例,病理检查腋淋巴结转移22例.临床乳头病变4例,皮肤病变7例.     

复发乳腺癌临床诊治

通过对 1995年 1月— 1998年 12月我院收治 2 0例局部复发乳腺癌的临床病理资料分析总结 ,探讨乳腺癌术复发的高危因素 ,对复发乳腺癌进行合理治疗。1　临床资料1.1　一般资料　均采用标准根治术。术后分期 :Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 6例。原发灶位置 :内下象限 8例 ,外下象限5例 ,外上象限 3例 ,内上象限 4例。病理分型 :导管浸润癌14例、小叶浸润癌 4例、乳头状 2例。1.2.　复发情况　在切口下部复发 15例 ,切口周围 5例 ,并发对侧乳房癌肿 2例 ,复发病灶数目 :>3个 12例 ,单发 8例。直径≥ 2 .0ｃｍ 16例、<2 .0ｃｍ 4例。有肋软骨浸润…     

腔镜下乳腺良性肿瘤切除术8例报告

近年来 ,对乳腺疾病的手术治疗已发生了一些观念上的改变 ,在保证治疗效果的同时 ,尽量保持乳房的外形和美观是颇受病人关注。 2 0 0 2年1 0月以来 ,我院对 8例乳腺良性肿瘤经腋窝入路行腔镜下肿瘤切除术 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组均为女性病人 ,年龄 1 9～ 35岁 ,平均 2 3.5岁。临床和病理诊断乳腺纤维瘤 6例 ,乳腺囊性增生病 2例 ;肿块直径 2～ 4cm ;单个肿块 5例 ,多个肿块 3例 ;肿块位于外上象限、内上及外下象限。1 .2　麻醉及手术方法　本组手术均采用硬膜外麻醉。患侧乳房在上的半侧卧位 …     

男性乳癌临床特点和性激素受体测定的意义

男性乳癌 (Male breast cancer,MBC)发病率相对较低 ,但其预后较差 ,已引起外科医生注意。现结合我院手术治疗的男性乳癌病例探讨其临床特点及性激素受体与预后的关系。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 980～ 2 0 0 0年手术治疗男性乳癌 1 2例 ,中位年龄 5 7.5岁 (4 6～ 6 9岁 ) ,高峰年龄 5 4～ 6 2岁。癌肿位于左侧 4例 ,右侧 8例。位于乳晕区 5例 ,外上象限 4例 ,内上象限 2例 ,内下象限 1例。肿瘤直径最大 5 .6 cm,最小1 .3cm。病程 6个月以下 2例 ,6个月至 1年 5例 ,3～ 5年 5例。1 .2　临床表现 :全部病例均以乳房硬性肿块为首发…     

乳腺癌的外科手术治疗

自1990年至2 0 0 4年,我们先后为16 0例乳腺癌进行了手术治疗,手术方式主要以乳腺癌根治术和乳腺癌改良根治术为主,现就其手术要点谈几点体会。1　临床资料16 0例均为女性,年龄2 8岁～6 5岁,平均4 8.2岁。癌肿部位:左侧4 2例,右侧118例,其中,外上象限97例,内上象限12例,外下象限16例,内下象限14例,乳晕区2 1例。病程:最长5 a,最短1个月,平均16 .9个月。手术方式:乳腺癌根治术32例,乳腺癌扩大根治术9例,乳腺癌改良根治术113例,单纯乳腺切除术6例。术后主要并发症:皮瓣坏死16例(6例植皮愈合,10例瘢痕愈合) ,腋下积液10例,胸骨旁积液2例。2　讨…     

乳腺癌根治术的皮瓣处理附10例报告）

乳腺癌根治术中 ,发生皮瓣下积液、血肿、皮瓣及皮缘坏死是术后常见并发症。国外文献报道其发生率为 10～ 6 0 % ,国内最高达 71% [1] 。严重的影响了患者术后恢复及延误下一步的综合治疗。我院在 2 0 0 0年中 ,采用了皮瓣外固定减张缝合方法 ,在横切口乳腺癌改良根治Ⅱ式 (Ｐａｔｅｙ氏手术 )中取得满意的效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　　本组 10例中 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 2 9岁 ,平均 48岁。均为已婚女性。术前均经病理证实为导管浸润癌或髓样癌。乳房肿块部位 :外上象限 5例 (5 0 % ) ,外下象限 2例 (2 0 % ) ,内上象限…     

红外光诊断早期乳腺癌体会

我院于 1995年 7月至 1999年 6月用Ｅ3型机对乳房疼痛、乳房肿块及乳头溢液近 4 0 0 0例乳房疾病患者施行检查 ,查出乳腺癌、乳腺恶性淋巴瘤共 78例 ,乳腺重度增生、乳房慢性炎症 ,良性肿瘤及外伤等共 10 6例均经手术、病理切片证实。其中查出 4例乳腺癌性肿块 ,直径 0 5ｃｍ ,无淋巴结转移 ,2例属尚未突破基底膜的早期原位癌 ,均得到早期治疗。现将2例典型病例诊断报告如下。1　典型病例　　例 1,患者女 ,4 2岁 ,在无任何自觉症状时女工普查发现其右乳外上象限触及一 0 5ｃｍ× 0 4ｃｍ无痛性结节 ,质硬、不活动 ,腋下无淋巴结肿大 ,红…     

红外扫描诊断乳腺癌的诊断（附14例分析）

我院自98年5月以来，对千余例乳腺疾病和近千人的服腺体检扫描中，发现并诊断乳腺癌14例，均经病理确诊。本文主要讨论乳腺扫描中对乳腺癌的扫描诊断进行回顾及分析。1临床资料工．1一般情况本组14例乳腺癌中均为女性，最大年龄65岁，最小年龄32岁，临床直接怀疑乳腺癌6例，怀疑乳腺良性肿瘤4例，怀疑乳腺束性增生4例。外上象限州例，内上象限1例，外下象限1例，乳晕周围2例，内下象限无发现。扫描直接报告乳腺癌12例，高度怀疑建议外吸穿刺检查2例。1．2方法使用JCY—HR－VA红外乳腺诊断仪。光源探头发射红外光透照人体乳房，通过摄像机…     

胸壁结核误诊乳房疾病14例临床分析（摘要）

临床资料 本组14例皆为女性，18～30岁8例，31～40岁4例，40～52岁2例，平均30岁。病程20d～5年，平均70d。早期均表现为局部单发性包块，呈球形，直径约1．5～10．0cm。左乳房9例，右乳房5例。包块位于乳头下3例，乳房内侧2例，外上象限2例，外侧及外下象限7例。伴有同侧腋窝淋巴结大2例，颈淋巴结大4例。除4例病人有轻度胸痛外，其他无不适感。均无低热、盗汗、     

保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的探讨分析保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取该院2009年在该科保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的73例病例进行回顾性分析，总结其治疗后的效果。结果手术有32例行象限切除术，29例行区段切除术，12例行腋窝淋巴结清扫；病理检查结果显示原位癌5例，浸润性导管癌43例，浸润性小叶癌21例，髓样癌4例；术后予以常规的随访4年左右，51例乳房外形优秀或者满意，除3例随访2年后远处脑部转移，2例骨髓转移外，2例左锁骨淋巴结转移外，其他的均带瘤存活。治疗的有效率达到90．4％。结论保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的近期临床效果满意。     

乳腺积乳囊肿误诊为乳腺癌7例

乳腺积乳囊肿又名乳汁潴留性囊肿 ,为良性疾患 ,因含有乳汁的乳腺呈囊状扩张所致 ,这类病例较少见 ,常需与乳腺癌相鉴别。本院自 1 987年～ 1 998年间因误诊为乳腺癌经手术治疗并病理检查证实有 7例 ,现报道如下。1　临床资料均为女性 ,年龄 2 5～ 5 8岁 ,其中 35岁以下 2例 ,35岁以上 5例。均发生于生育后 ,病程 35天～ 34年 ,其中 1～ 3个月 2例 ,5～ 1 0年 3例 ,1 0年以上 2例。患侧乳腺均有包块 ,右乳 2例 ,左乳 4例 ,乳晕区 1例 ;包块位于外上象限 4例 ,外下象限 1例 ,内上象限 1例 ,乳晕区 1例。肿块大小分别为 1 .5 cm×1 .0 cm;～ 1…     

80例乳腺癌根治术后处理的体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率逐年上升 ,平均年增长率为 2 .3% [1] 。乳腺癌根治术是首选治疗方法。本文总结 80例乳癌根治术术后处理方式 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993- 2 0 0 3年行乳腺癌根治术病例80例 ,全部为女性 ,年龄 30～ 6 8岁。 TNM分期 : ～ 期 5 2例 , A2 8例。发病部位 :外上象限 4 6例 ,其次为内上象限 16例 ,外下象限 11例 ,其他为内下象限和中央部位。手术方式 :72例行根治术 ,8例行改良根治术。纵切口 6 8例 ,横切口 12例。1.2　术后处理方式　 80例均采取以下处理方式 :(1)持…     

彩超诊断乳腺癌的临床价值分析

本文着重总结分析乳腺癌的二维声像图表现及彩色多普勒血流特点 ,旨在提高彩超诊断符合率 ,更好地为临床提供诊断及手术治疗依据。1　资料与方法本组 84例患者为 1 995～ 2 0 0 2年我院住院病例。全部病例均经手术和病理证实。均为女性病例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 4 9岁。共计肿块 86个 ,其中 1例多发。右侧 4 4个(5 1 .2 % ) ,左侧 4 2个 (4 8.8% ) ,分布于外上象限 4 4个(5 1 .2 % ) ,外下象限 1 6个 (1 8.6 % ) ,内上象限 2 3个(2 6 .7% ) ,内下象限 3个 (3.4 % )。肿块最大 1 0 .3cm× 7.5cm× 5 .0 cm ,最小 0 .8cm× 0 .3cm× 0 .5 c…     

基层医院乳腺癌根治术后皮瓣坏死3例报告

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 ,在乳腺癌各种根治术和改良根治术中 ,皮瓣坏死是常见的并发症。不但延迟切口愈合 ,而且影响术后化疗、放疗等综合治疗 ,是影响乳癌手术近期效果的原因之一。我院1 998年 1 1月～ 2 0 0 2年 1 1月共行乳腺癌手术 2 3例 ,其中 3例发生不同程度皮瓣坏死 ,坏死率为 1 3%。本组对此 3例皮瓣坏死原因总结如下。1　临床资料本组 3例患者均为女性。年龄 30～ 5 5岁 ,平均4 0岁。肿瘤位于外上象限 2例 ,内下象限 1例。病理分型 :硬癌 1例 ,腺癌 1例 ,导管癌 1例。国际TNM分期 :Ⅱ期患者 2例 ,Ⅲ期患者 1例。行标准根治…     

73例乳腺癌的治疗体会

我院自1961年1月—1980年1月共收治乳腺癌90例,经手术病理证实的乳腺癌者73例。现对此73例加以分析,重点讨论治疗问题。临床资料一、年令与病程:73例均为女性,年令自27岁至84岁。其中31—50岁者44例,70岁以上者10例。发病至就诊时间最短者7天,最长者4年。一年以内者61例。二、部位:73例均为乳房单侧癌。其中右侧36例,左侧37例。外上象限40例,内上象限14例,中央象限者10例,内下象限者7例,外下象限者2例。三、诊断:乳腺癌早期常无明显特征,常以偶然或体检时触到乳腺包块而就诊。有     

超声及电磁法治疗乳腺增生67例

乳腺囊性增生及纤维腺瘤是妇女多发病之一。其临床表现以乳房胀痛及乳房肿块为特点 ,国内调查 3 0岁以上的妇女其发病率为 3 9.8%～ 50 .5% ,临床药物治疗近期可缓解症状。但远期效果均不理想 ,患者大都不愿手术摘除。近年来我科采用超声及电磁法治疗收到较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　乳腺增生 67例均为女性 ,经本院临床科采用钼靶胶片法确诊。其中乳腺囊性增生 3 8例 ,乳腺纤维瘤 2 9例 ;年龄 2 1～ 2 8岁 3 2例 ,2 9～ 4 0岁 3 0例 ;4 0～ 4 5岁以上5例。单侧乳房 62例 ,双侧乳房 5例 ,乳房外上象限 3 1例 ,外…